版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
确有专长技能诊内容 (一)现病史询问内容 (4)有无腰酸冷痛、畏寒肢冷等表现。 常见疾病及各自的特点(要求低)冒暑湿伤表证的主症、治法与代表方剂。案与评分要点:基本特征(主症、兼症、舌脉)正确即可等级打分依据据手中答案每题的分值、评分标准。经验丰富也会酌情给分。基本操作技巧:考生口述+演示(实物演示)作补充题:患者取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展与心脏同一水平,寸口充分伸展气血通选指:食指中指无名指的指目三指齐45度布指:中指定关(掌后高骨内侧动脉处)关前为寸关后为尺运指:指力的轻重挪移及布指变化体察脉象。举法较轻的指力,轻取或浮取。按法较重的指力甚至按到筋骨重按或沉取,按至肌肉中取。寻法指力从轻到重从重到轻左右推寻。循法三指沿寸口脉长轴巡行诊察脉之长短。总按三指同时用力。单诊用一个手指诊察一部脉象。平息:清心凝神以呼吸计算脉搏至数切脉时间:每手不少于1分钟,两手以3分钟为宜。结脉,迟脉类,一息不足四至,迟而时一止,止无定数,主阴盛气结寒痰淤血气血虚弱。代脉,虚脉类,应指无力,迟而中止,止有定数,脏气衰微疼痛惊恐跌扑损伤。都属于浮脉类轻取即得。浮脉举之有余按之不足,主表证亦见于虚阳浮越证。濡脉浮细无力而软,主虚症湿困。都属于数脉类,一息五至以上。数脉一息五至以上不足七至,主热证亦主里虚证。促脉数而时一止止无定数,主阳热亢盛瘀滞痰食停积脏气衰败。二、诊断5、红舌和绛舌的区别。红舌较淡红色深,甚全呈鲜红色,可见于整舌体,亦可只见于舌尖。红舌主实热,阴虚。①舌色稍红,或古边尖略红:多属外感风热表证初期。②舌色鲜红,舌体不小或兼黄苔:多属实热证。③舌尖红:多为心上炎。④舌两边红:多为肝经有热。⑤舌体小呈鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属虚热证。绛舌较红色更深,或略带暗红。绛舌主里热亢盛,阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而来。其形成是因热入营血,耗伤营阴,血液浓缩而瘀滞,或虚火上炎,舌体脉络充盈。①舌绛有苔,或伴有红点、芒刺:多属温病热入营血,或脏腑内热炽盛。②舌绛少苔或无苔,或有裂纹:多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。体位:患者坐或卧,医者略高于患者,自然光线头略扬起。伸舌:自然伸出,放松平展尖向下。望舌:先质后苔,尖中边根刮舌揩舌。7阴黄阳黄的区别阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主。阳黄:属于热证,实证,黄色鲜明,如橘皮。发病急,病程较短,常伴有发热,口干苦,舌苔黄腻,脉濡数。阴黄:属于寒症,虚症,黄色晦暗,病程较长,病势缓慢,常伴有行寒神疲,腹胀,便溏,舌苔白腻,舌质淡,脉沉而迟等三、针灸类8、夹持进针法。选长针,患者合适体位,消毒手针部位;左手持针尖定位露出3mm针尖进针,右手持针柄捻转刺入;留针10-15分钟;出针(消毒干棉球按压,迅速出针,按压片刻以防出血)9、指切进针法。选短针,患者合适体位,消毒手针部位;拇指指甲定位,右手持针靠着指尖进针;留针10-15分钟;出针(消毒干棉球按压,迅速出针,按压片刻以防出血);10、单手进针的操作方法。选短针适用双穴同时进针,患者合适体位,消毒手针部位;中指定位,拇食指竖着拿针刺入;留针10-15分钟;出针(消毒干棉球按压,迅速出针,按压片刻以防出血);适合(短长松薄)11、刮针的操作方法。进针后刺入一定深度,用拇指指腹或食指指腹轻轻抵住针尾,用食指或拇指、中指指甲频频刮动针柄自上而下或自下而上刮动使针身微微颤动,反复刮动数次。弯针的处理。出现弯针不得再行提插捻转等手法。若轻微弯曲,慢慢将针起出;若弯曲角度大,微摇针体顺着针柄倾斜方向将针退出;若针体多个弯曲,根据针柄倾斜方向分段慢慢退出,切勿猛力外拔造成断针;若患者体位改变所致,慢慢恢复到原来体位,局部肌肉放松后再慢慢取出。四、穴位13、条口、委中穴的定位与主治。条口穴:犊鼻穴下8寸,犊鼻与解溪连线上,主治胃系疾病下肢痿痹。委中穴:腘横纹中点,小便不利下肢痿痹14、孔最、列缺穴的定位和主治。孔最穴:太渊穴上七寸,肺系疾病上肢痿痹列缺穴:两虎口相交,食指按在另一手桡骨茎突上,肺系疾病上肢痿痹15、太溪、肾腧穴的定位和主治。太溪穴:内踝尖与跟腱之间凹陷处,肾系疾病下肢痿痹肾腧穴:腰2棘突下旁开1.5寸,腰痛男科妇科16、下关、公孙穴的定位和主治。下关穴:颧弓与下颌切迹形成的凹陷中,耳病齿痛公孙穴:第1趾骨基底部前下方赤白肉际处,主治胃痛,呕吐,肠鸣,腹痛,泄泻,痢疾,腹胀,食不化,脚气。17、命门、天枢穴的定位和主治。命门穴:腰2棘突下凹陷,腰痛男科妇科天枢穴:脐旁开2寸,主治肠胃病妇科病五、艾灸演示隔姜灸。准备物品,患者俯卧位或仰卧位体位舒适充分暴露待灸穴位;姜片切成直径2-3厘米,厚2-3毫米,中间针刺数孔,姜片放置腧穴上,上面放置艾灸,点燃施灸,当艾柱燃尽后清理灰烬易柱再灸;调节温度+更换姜片;程度以皮肤潮红不起泡为度;清理灰烬整理物品。演示雀啄灸。物品,体位;将艾卷一端点燃,手持艾卷中上部,对准腧穴,像麻雀啄米一上一下的活动施灸;时间10-15分钟;程度有温热无灼痛感为度;熄灭艾火清理灰烬。20、演示隔盐灸。准备物品,患者仰卧位体位舒适充分暴露待灸穴位;将干燥的食盐敷于脐部,上面放置一片姜,中间针刺数孔,上面放置艾柱,点燃施灸,当艾柱燃尽后清理灰烬易柱再灸;调节温度+更换姜片;程度以皮肤潮红不起泡为度;清理灰烬整理病案分析物品。21、演示回旋灸。物品,体位;将艾卷一端点燃,手持艾卷中上部,距离皮肤2-3厘米,进行左右平行移动或反复旋转施灸;时间10-15分钟;程度有温热无灼痛感为度;熄灭艾火清理灰烬。六、推拿以指或掌着力于体表,逐渐用力下压,撑按法。指按法:拇指按,四指张开支撑,到达力度稍停片刻。法拇指和其余手指的指面着力,不能将指端内扣;用力由轻到重,不可突然用力;腕部要放松,使动作柔和灵活连绵不断且度有节奏。摩法是用食、中、无名指指面或大鱼际肌腹或手掌面,着力于一定治疗部位,通过肩关节在前外方向的小幅度环转,使着力面在治疗部位做有节奏的环形平移摩擦的手法。其中据着力面,可分为指摩法、鱼际摩法与掌摩法。适当体位,放松;小鱼际㨰法立㨰法拳㨰法;沉肩坠肘悬腕掌虚指实紧推慢移,以肘为支点动作缓和流畅;频率120-160次/分26、小儿捏脊的手法。拇指前位捏脊法,拇指后位捏脊法患者仰卧位,从腰俞穴到大椎穴七、拔罐准备物品患者体位;在皮肤或罐口涂一层凡士林等润滑剂;用镊子夹出酒精棉球并点燃,在罐内绕1-3圈,将火退出,迅速将罐拔在应拔部位,进行往返推动;程度皮肤潮红充血为度;起罐一手按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,取下罐具。准备物品患者体位;用镊子夹出酒精棉球并点燃,在罐内绕1-3圈,将火退出,迅速将罐拔在应拔部位,然后立即起下,反复多次地拔住起下,起下拔住;程度皮肤潮红充血为度;起罐一手按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,取下罐具。29、女,60岁,口吐粉红色泡沫四小时,高血压20年,简述主症,治法,方这是左心衰竭,治法有个歌诀:端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡30、十八岁男孩,恶心呕吐发热参考:考查流行性脑脊髓膜炎31、某男,28岁,间歇性咳血一周,问相关病症。参考:考查肺炎中的重症肺炎32、梅核气的症状表现和用方。情志不遂肝气郁滞痰气互结停滞于咽所致。咽中似有梅核阻塞咳之不出咽之不下时发时止。痰气郁结,疏肝解郁理气化痰,半夏厚普汤加减。33、68岁十年咳嗽。咳嗽十年,虚性咳嗽,证型是肺阴亏虚,用的方子是沙参麦冬汤34、45岁,呕血。呕血这个属于血证吐血的范畴,一共有三种证型,一个是胃热壅盛方子用泻心汤和十灰散一个是肝火犯胃方子用龙胆泻肝汤,一个是气虚血溢方子用归脾汤35、60岁老头便血,问诊,主症,治法。36、胃痛导致肝邪犯胃的问诊,主症,治法。37、肝郁引起的胃痛胃脘胀痛,痛连两肋,舌苔多薄白,脉弦。疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散加减柴胡,芍药,川芎,郁金,香附,陈皮,枳壳,佛手,甘草38、暑湿感冒的治疗方法清暑祛湿解表,新加香薷饮加减39、肾虚腰痛的主症,治法,方药。肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉。左归丸加减。肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉。右归丸加减。40、中脏腑和中经络的区别。中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。41、呕血和便血的区别,便血怎么治疗。42、咳血禁灸的部位。在中医上是分证型的,考察的是经络里五输穴的五行属性,根据这个五行之间的相克关系,肺属金,火克金,那么咳血的证型里肝炎犯肺证肝经的行间穴是荥穴属火禁灸,燥热伤肺证的咳血,肺经的荥穴鱼际穴是属于火,禁灸,还有一个阴虚肺热证的咳血,是不是肺经的合穴尺泽穴属水和足少阴肾经的荥穴然谷穴属火也不能灸,手阳明大肠的经穴阳溪穴属火也不能灸43、湿热痢疾的代表方。芍药汤加减,芍药,当归,甘草,木香,槟榔,大黄,黄芩,黄连,肉桂,金银花44、柴胡疏肝散陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草45、当归,肉苁蓉,何首乌,芦荟治疗什么型的便秘。当归,血虚便秘何首乌,肾虚便秘冷秘,温脾汤加减,温里散寒通便止痛。46、百合,生姜,杏仁,五味子,桑白皮等肺部用药的功能。百合补肺阴,桑白皮泻肺水,五味子敛肺气,石膏清肺热,杏仁降肺气,生姜温肺寒。47、银翘散的功效和中药组成。辛凉透表,清热解毒。银翘散的主要功效是可以辛凉透表,清热解毒,主要可以治疗风热感冒,比如有发热,头痛,口干,咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤等一些症状。连翘、银花、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶、芥穗、淡豆豉、生甘草。48、葱白和薤白的区别共同点:通阳:阳气郁遏不通。不同点:薤白:通阳散结,善治寒湿痰浊凝滞、胸阳不振之胸痹、胸痛证。葱白:散寒通阳,多用治阴寒内盛、格阳于外或格阳于上所致的下利清谷、里寒外热或面赤、厥逆脉微之证。49、茯苓、大黄,虎杖。茯苓利水渗湿,健脾宁心大黄根虎杖都有活血散瘀清热解毒利胆退黄泻下通便的这个作用,但是然后大黄的,然后这个卸下攻击的力强,又可以清热凉血,用于积滞便秘虎仗的话,还能清肺化痰止咳,用于肺热咳嗽。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 河北邢台地区2023-2024学年上学期期末考试九年级理综试卷-初中化学
- 领导家电行业的品牌发展计划
- 2025年河南省八省联考高考地理模拟试卷
- 2022年安徽省安庆市公开招聘警务辅助人员辅警笔试自考题2卷含答案
- 2024年河南省平顶山市公开招聘警务辅助人员辅警笔试自考题1卷含答案
- 2023年湖南省岳阳市公开招聘警务辅助人员辅警笔试自考题1卷含答案
- 2022年山西省朔州市公开招聘警务辅助人员辅警笔试自考题1卷含答案
- 英文商务邀请函范本
- 福建省宁德市(2024年-2025年小学六年级语文)部编版阶段练习(上学期)试卷及答案
- 2024年免疫抗疲劳保健品项目项目投资申请报告代可行性研究报告
- 大班科学教案:我和风儿做游戏教案及反思
- 园艺治疗概念、内涵与理论依据
- 后续服务承诺及保证措施-后续服务
- 提高无创呼吸机患者的依从性
- 小儿急性颅内压增高的护理课件
- 肿瘤科工作制度
- 幼儿园幼儿日常行为规范
- 供应链质量防线:供应商质量管理的策略、方法与实践
- 有限空间作业安全管理监理实施细则
- 企业实际控制人的协议书
- 质量管理体系ISO9001-2015标准
评论
0/150
提交评论