2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷5

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］下列哪项不是经络的生理功能

A.沟通联系作用

B,运输渗灌作用

C.感应传导作用

D.调节作用。E,温煦作用

【答案】E

2、［题干］男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。

查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，

腰穿正常。首先考虑的疾病是()。

A.吉兰-巴雷综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓炎。E,重症肌无力

【答案】A

【解析1本病的诊断要点是病前1〜3周有感染史，急性或亚急性

起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感

觉异常，发病第2〜3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。

3、［题干］属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血

B.青光眼

C.神经性厌食

I).癫痫。E,高血压脑病

【答案】B

4、［单选题］医患之间的道德关系是

A.商品关系

B.主从关系

C.私人关系

I).信托关系。E,买卖关系

【答案】D

5、［题干］有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

A.甲状腺功能亢进症

B.库欣综合征

C.肢端肥大症

D.原发性醛固酮增多症。E,嗜铭细胞瘤

【答案】E

6、［题干］关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的

A.流行性感冒病毒属副粘液病毒

B.分为甲乙丙三型

C.甲型不变异

D.乙型及丙型可感染人类及多种动物。E,乙型病毒是流感大流行的

病原

【答案】B

【解析】流行性感冒病毒属于正黏液病毒，甲型易变异，甲型病毒

是流感大流行的病原，可感染人类和多种动物。

7、［题干］十二指肠球后溃疡多发生在()。

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部以下

C.十二指肠水平部

D.十二指肠降部。E,十二指肠升部

【答案】B

【解析】十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见。球后溃疡多

发生在十二指肠球部以下。

8、［单选题］下列哪种不属于艾滋病高危人群

A.男同性恋者

B.性乱交者

C.血友病者

D.医护人员。E,静脉药瘾者

【答案】D

9、［题干］属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是

A.抗核抗体

B.抗RNP抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体。E,抗SSA及抗SSB抗体

【答案】C

【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性为70%,是SLE

的特异性抗体，用于判断狼疮的活动性。

10、［题干］引起汉坦病毒肺综合征的病原体是()。

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒。E,泰国病毒

【答案】A

【解析】辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的

汉坦病毒肺综合征。

11、［单选题］下列关于五脏所藏的叙述，错误的是

A.心藏神

B.肝藏魂

C.肺藏魄

D.脾藏意。E,肾藏智

【答案】E

12、男，50岁，因持续心悸5天入院。既往健康。查体：BP

142/80mroHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐,心电图示：P波

消失，代之以f波，心室率绝对不规律，控制心室率宜首选

A.华法林B.腺背

C.胺碘酮D.比索洛尔。E,普罗帕酮

【答案】D

13、［单选题］能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是

A.川尊

B.羌活

C.鸡血藤

D.桑枝。E,姜黄

【答案】E

14、［题干］中暑最常见的临床类型为

A.劳力型热射病

B.非劳力型热射病

C.中暑痉挛

D.中暑衰竭。E,日射病

【答案】D

【解析】此题考查的是中暑的临床类型。根据发病机制和临床表现,

中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。这二种情况可顺序发展，也可

交叉重叠。热射病是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度

241.0℃）和神志障碍。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床

上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）两种类型。

15、［单选题］产于四川的道地药材是

A.党参

B.阿胶

C.人参

D乌头。E,菊花

【答案】D

16、［题干］属于微动脉、静脉炎的是()。

A.Wegener肉芽肿

B.结节性多动脉炎

C.白塞病

D.巨细胞动脉炎。E,CREST综合征

【答案】C

17、［单选题］下列炮制方法，可降低毒性的是

A.醋制延胡索

B.盐炒杜仲

C.醋制甘遂

I).醋制香附。E,酒炒柴胡

【答案】C

18、［单选题］阳病治阴，用于

A.阴虚

B.阳虚

C.阴盛

D.阳盛。E,阴阳两虚

【答案】A

19、［题干］SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心梗

D.心绞痛。E,心包积液

【答案】B

【解析】约30%有心血管的表现，以心包炎最常见。

20、［题干］患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双

足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦,

营养欠佳，双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空

腹血糖12.Immol/L,血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病足

I).糖尿病性自主神经病变。E,糖尿病微血管病变

【答案】B

【解析】患者糖尿病史16年，后发生双足趾端麻木，大腿皮肤针

刺样疼痛伴尿失禁、无汗，考虑是糖尿病性神经病变。

21、本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合

A.异烟肺、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B.利福平、毗嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C.异烟脱、利福平、叱嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D.异烟肿、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星。E,利福喷汀、

叱嗪酰胺与阿米卡星联合

【答案】C

22、［题干］引起肝性脑病最主要的病因是

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C,肝癌

D.肝硬化。E,胆系感染

【答案】D

【解析】肝性脑病病因：多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病

因。其机理：①氨代谢障碍说：血氨浓度增高。②神经递质说：来自

肠道的环形氨酸代谢产物，随体循环入脑内。③其他氨基酸代谢、脂

酸代谢和胺代谢等。其最重要的病因为肝硬化。

23、［题干］下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死

C.不同程度的炎性细胞浸润

D.再生结节及假小叶形成。E,新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】D

【解析】肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假

小叶所取代。典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几

个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程

度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著

增宽。

24、［题干］急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.VI〜V4导联

B.V1-V3导联

C.V3〜V5导联

D.V［题干］I、aVL导联。E,V1-V6及I、aVL导联

【答案】B

25、［单选题］既能祛风解表，炒炭又可止血的药物是

A.羌活

B.白芷

C.桂枝

D.荆芥。E,苍耳子

【答案】D

26、［题干］男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查

体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐,胸骨左缘第

［题干］4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室

间隔与左室后壁厚度之比＞L5o该患者最适宜的治疗药物是

A,硝酸甘油

B.地高辛

C.美托洛尔

D.氢氯口塞嗪。E,氨茶碱

【答案】C

【解析】B受体阻滞剂是梗阻性肥厚型心肌病的首选药，可改善心

室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速，答

案为C。

27、［题干］血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是

A.上肢的动脉

B.上肢的静脉

C.下肢的大动脉

D.下肢的中小动静脉，以动脉为主。E,下肢的中小动静脉，以静脉

为主

【答案】D

【解析】

28、［题干］吸烟者所患肺癌最常见的是()。

A.燕麦细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌。E,支气管腺瘤

【答案】B

29、［题干］下列不属于左心功能不全的临床表现的是

A.肺部湿性啰音

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.颈静脉怒张。E,咳嗽、咳痰、咯血

【答案】D

30、［题干］急性病毒性心肌病最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液。E,抗病毒治疗

【答案】A

【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,

减少心肌氧耗，降低室壁张力。

31、［题干］男性，15岁。1天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，

同班同学中数人同样症状，最可能诊断

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.急性咽炎

D.支气管炎。E,肺炎

【答案】A

【解析】高热、乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，传染性强是流行性感

冒的特点。

32、［题干］患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼

吸困难严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失

B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱

C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失.吸气时减弱或有停顿

D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原。E,脉搏搏动

呈吸气性显著减弱或消失，呼气时义复原

【答案】E

【解析】奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消

失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限,

回心血量减少，左心排血量减少所致。

33、［单选题］在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不

属于该范畴的

A.对研究资料严加保密

B.对研究成果严加保密

C.医师与病人之间的保密

D.研究者与受试者之间的保密。E,以上各点均正确

【答案】B

34、［单选题］关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用。E,生物制剂增强患者的

免疫力，可以用于感染患者

【答案】A

35、［题干］以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是()。

A.肌肉强直性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋。E,支气管、胃肠道平滑肌兴奋

【答案】A

36、［单选题］以下哪项不属于太阳病提纲

A.头痛

B.恶寒

C.项强

D.脉浮。E,身体痛

【答案】E

37、［单选题］关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确

A.多发生在育龄妇女

B.可经性生活传播

C.伴剧烈瘙痒

D.表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样。E,阴道分泌物

直接涂片镜检查到抱子可以确诊

【答案】E

38、［单选题］关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正

确的是()。

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C.可以替代非留体抗炎药

D.不需要合并使用改善病情抗风湿药。E,关节腔内注射一年内不宜

超过3次

【答案】E

39、［题干］锥体束损害最具特征性的体征是

A.四肢瘫痪

B.肌张力增高

C•腱反射活跃

D.腹壁反射消失。E,Babinski征阳性

【答案】E

【解析】锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓抑制功能，而释

放出踝部和趾背伸的反射作用。

40、下列疾病可出现周围性发绢的是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺水肿

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭。E,Fallot四联症

【答案】D

41、［题干］急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量

至少增加至

A.250ml

B.300ml

C.350ml

D.400mloE,500ml

【答案】D

【解析】急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至

少增加至400ml,为记忆题。

42、［题干］肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

D.近球旁细胞。E,内皮细胞

【答案】D

43、［单选题］老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是

A.蛔虫阻塞

B.肠粘连

C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤。E,肠系膜血管栓塞

【答案】D

44、男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170〜

200/130〜140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿。

最可能的诊断为

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压.

D.脑梗死。E,高血压脑病

【答案】Co注意与危象、脑病的区别

45、［单选题］医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，此指

法为

A.举法

B.按法

C.寻法

D.总按。E,单诊法

【答案】B

46、［题干］下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是()。

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAboE,TgAb

【答案】A

【解析】95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状

腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的

原因之一。

47、［题干］患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热,

T38.3℃,右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘,

双下肢皮肤少数紫瘢。血红蛋白100g/L,白细胞12X109/L,中性粒

细胞75%,血小板150X109/L。应考虑的诊断是

A.过敏性紫瘢

B.脾功能亢进

C.亚急性感染性心内膜炎

D.急性白血病。E,再生障碍性贫血

【答案】C

【解析】该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂

音、脾大，周围体征，且血象偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为

亚急性感染性心内膜炎。

48、［单选题］乌梅丸的组成药物中含有

A.细辛、蜀椒

B.槟榔、半夏

C.猪苓、泽泻

D.当归、白术。E,朴硝、枳壳

【答案】A

49、［题干］一老年男性患者、阻急性心肌梗死收入院，第二天突然

意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤

动，此时应采用最有效的治疗是

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因。E,心腔内注射肾上腺素

【答案】C

【解析】非同步电复律：不用同步触发装置则可在任何时间放电，

用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人

神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布

分置于胸骨右缘第2-3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电

到功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步

放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察

病人的心律是否转为窦性。

50、［题干］患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发

作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方

法是

A.心电图运动负荷试验

B.心脏X线摄片

C.冠状动脉造影

D.放射性核素检查。E,动态心电图

【答案】A

【解析】通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。心

电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏

负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图

改变主要以ST段水平型或下斜型压低NO.Imv（从j点后0.06-0.08

秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或

血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心

力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

51、［单选题］引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.口引喙美辛

I）.吠喃喋酮。E,硝酸甘油

【答案】C

52、［题干］胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

D.癌浸润到横结肠或脾脏时。E,肝左外叶局限性癌浸润时

【答案】C

【解析】胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是

指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，

否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，

但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，根治性手术不现实，所以正

确答案是C。

53、［单选题］既能化痰，又能降肺胃气逆的药物是

A.前胡

B.苏子

C.白芥子

D.白前。E,旋覆花

【答案】E

54、［题干］普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常。E,10〜40分钟征兆症状

【答案】E

【解析】（普遍型偏头痛）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,

伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中

度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。

典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复

杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可

出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10〜40分钟。所

以本题选Eo

55、［单选题］具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为

A.白及

B.三七

C.茜草

D.藕节。E,蒲黄

【答案】B

56、［单选题］牖病破坏牙体硬组织而形成的牖洞，可用以下哪种方

法治疗

A.自行修复

B.药物治疗

C.再矿化治疗

D.充填治疗。E,以上方法均可

【答案】D

57、［题干］上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处

理。E,早期积极使用抗生素

【答案】E

【解析】病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不

需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼

吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。

58、［题干］对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗?

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血体质

D.出凝血时间正常。E,头部CT出现低密度灶

【答案】E

【解析】本题选E。急性脑梗死，CT检查6小时以内多正常，24〜

48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过

6小时，故不宜溶栓治疗。治疗：超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅

速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间

窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为，发病3小时内绝大多

数患者采用溶栓治疗有效;发病3〜6小时，大部分溶栓治疗可能有效。

59、［题干］下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是

A.在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失

眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

B.在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失

眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、

大量出汗、恶心、呕吐

D.在减少饮酒后6-24小时发生，意识障碍。E,在减少饮酒后10-24

小时发生，出现幻觉常有癫痫发作

【答案】A

【解析】单纯性戎断反应：在减少饮酒后6-24小时发生，出现震

颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、

呕吐。

60、［单选题］缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底。E,铁剂用量大小

【答案】D

61、专属于体格检查中的道德要求的是

A.全面系统、听诉耐心

B.关心体贴、询问仔细

C.语气轻柔、听诉认真

D.尊重病人、耐心细致。E,认真细致、仪表端庄

【答案】D

62、［题干］男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌,

直径1.5cm。不超过黏膜肌层。手术治疗后5年存活率估计为

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%oE,95%以上

【答案】E

【解析】胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学

行为以及治疗措施有关，早期胃癌的预后与肿瘤浸润深度有关，黏膜

内癌罕见胃周围淋巴结转移，5年生存率接近100%,侵及黏膜下时平

均5年生存率为82%〜95%。

63、［单选题］在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到

哪个部门进行审查

A.医院党委

B.科研处

C.科研评定委员会

D.伦理委员会。E,病人所在病房的领导

【答案】D

64、［单选题］结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.大小不定

B.易推动

C.边缘不整

D.表面不平。E,多有压痛

【答案】B

65、［单选题］关于血尿下列哪项是错误的

A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

B.几乎所有急性肾炎均有血尿

C.血尿见于肾血管畸形

D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起。E,三杯试验第三杯

呈血尿表示病变

【答案】E

66、［题干］患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近

来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞

2.0X109/L,血红蛋白70g/L,白细胞7.6X109/L,中性粒细胞0.50,

淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成

熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。该患者给予硫酸亚铁

0.3g/次，3次/d,口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

A.病因未去除

B.诊断不正确

C,未使用注射铁剂

D.未合并应用维生素C。E,所给铁剂剂量不够

【答案】A

【解析】病因未去除，仍有慢性失血者，经过治疗病情无好转。

67、［单选题］具有杀虫消积作用，可炒香嚼服的药物是

A.使君子

B.南瓜子

C.槟榔

D.雷丸。E,贯众

【答案】A

68、［题干］女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：

腹软无压痛，肠鸣活跃。X线领透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染

色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为红色略带弯曲的细长杆菌

B.为红色竹节状排列杆菌

C.为紫色栅栏状排列杆菌

D.为红色粗大杆菌。E,为紫色略带弯曲的细长杆菌

【答案】A

【解析】结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是

细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。

69、［题干］慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重

要因素的是()。

A.肺血管解剖结构改变

B.缺氧

C.电解质紊乱

D.血液黏度增加。E,血容量增高

【答案】C

【解析】肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因

素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，

血容量增多和血液黏度增加。

70、［题干］多源性室性期前收缩是指

A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

B.多个室性期前收缩均起源于房室结

C.多个室性期前收缩均起源于心房肌

D.多个室性期前收缩均起源于结间束。E,多个室性期前收缩均起源

于窦房结

【答案】A

【解析】根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、

室性期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性;起源

于多个异位起搏点，称为多源性。

71、［题干］不属于周围血管征表现的是

A.脉压增大

B.大动脉枪击音

C.毛细血管搏动征

D.水冲脉。E,细迟脉

【答案】E

【解析】周围血管征表现：1.毛细血管搏动征，又称Quincke征，

用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红

白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。2.水冲脉：水

冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头

并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲

过，故称为水冲脉。3.枪击音：也叫Traube征，正常时在颈动脉或锁

骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉

处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉

处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。4.Duroziez双重音：用听诊

器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声

的双重音称为Duroziez双重音。5.颈动脉搏动：且常伴有点头运动

(DeMusset征)。6.交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉

搏为心肌损害的种表现。7.重搏脉：正常脉波在其下降期中有重复上

升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以

触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。8.奇脉：吸气时脉

搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时

方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期

较呼气期降低1.33kPa以上。9.洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的

脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。10.细脉：细脉指形态正常而振幅

小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。

72、［题干］患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度

贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂

音（3/6级），首先考虑的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全。E,室间隔缺损

【答案】C

【解析】胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主

动脉狭窄杂音，故选C。

73、［题干］不符合工作有关疾病概念含义的是

A.职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一

B.职业性有害因素是疾病的促发因素

C.不包括法定职业病

D.控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率。E,消除职业性有

害因素就可避免发病

【答案】E

【解析】本题的重点在于考察职业病与工作有关疾病的区别。职业

病是劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业

病的病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病。工作有关疾

病的定义是疾病的发生发展与工作环境或劳动过程有关，但工作环境

或劳动过程中的职业性有害因素不是其唯一的直接原因，而是疾病发

生发展中的多种