医疗机构质量监督检查制度

医疗机构质量监督检查制度第一章总则第一条为了加强医疗机构的质量管理，提升医疗服务质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。第二条本制度适用于本医疗机构（以下简称“医院”）全部的医疗服务科室和相关工作人员，包含临床科室、医技科室、行政后勤科室和管理人员。第三条医院应当建立完善的质量管理体系，落实全员参加、质量连续改进的原则，依法规范医疗行为，供应安全、有效、满意的医疗服务。第二章质量监督检查的组织与职责第四条医院应当设立质量监督检查部门，负责医院内部的质量监督检查工作。第五条质量监督检查部门重要职责包含：订立质量监督检查工作计划、组织实施质量监督检查、收集整理检查结果、提出整改措施等。第六条医院应当配备专业的质量监督检查人员，具备相应的专业知识和工作经验，对医疗机构的各项工作进行检查。第七条质量监督检查人员应当依法行使职权，对医院内的医疗服务、医疗设备、医用耗材、医疗卫生环境等进行全面、细致、公正的检查。第八条医院领导应当高度重视质量监督检查工作，对检查结果认真研究及时整改，并依照规定报告相关部门。第三章质量监督检查的内容与方式第九条质量监督检查的内容重要包含：医疗服务质量、医疗设备质量、医用耗材质量、医疗卫生环境、医疗管理等方面。第十条质量监督检查应当采取定期检查和不定期抽查相结合的方式，确保对医院各项工作的全面监督。第十一条质量监督检查应当重视细节，具体包含但不限于以下方面：1.对临床科室进行病历质量、医疗操作规范等方面的检查；2.对医技科室的设备、仪器的运行情形进行检查；3.对医疗卫生环境的清洁、消毒等方面进行检查；4.对医院行政后勤科室的工作执行情况进行检查；5.对医院管理制度的建立与执行情况进行检查。第十二条质量监督检查应当采取现场检查、抽样、记录、询问等方式，确保检查的客观性和全面性。第十三条医院应当乐观搭配质量监督检查工作，帮助供应相关的资料和信息，并保证检查人员的安全和便利。第四章检查结果处理与整改第十四条质量监督检查部门需将检查结果及时整理，并形成书面报告，报告内容应包含检查情况、问题及建议、整改要求等。第十五条医院领导应当认真研究质量监督检查报告，对发现的问题及时进行整改，并订立整改方案，确保问题得到及时解决。第十六条质量监督检查部门应当对医院整改情况进行跟踪检查，确保整改到位并取得实效。第十七条对于发现的严重问题和违反法律法规的行为，质量监督检查部门应当及时向上级主管部门报告，并搭配进行调查处理。第五章法律责任第十八条医院及相关工作人员应当依法履行质量监督检查的义务，确保医疗服务安全、有效和合规。第十九条对于拒不搭配质量监督检查、供应虚假资料等行为的，将依法追究法律责任，并可能导致相应的纪律处分。第二十条医疗机构质量监督检查部门应当遵守有关保密规定，保护相关信息的机密性，严禁泄露相关检查资料和个人隐私。第六章附则第二十一条本制度自公布之日起生效，原有相对冲突的规章制度将被本制度取代。第二十二条质量监督检查部门应当依照国家和地方有关法律、法规和政策的要求，定期组织相关人员进行培训，提高质量监督检查的水平。第二十三条对于本制度未尽事宜，可参照相关法律法规进行处理，同时医院应当及时修订本制度，并及时向医院内部员工进行宣传和培训。第二十四条本制度解释权归医院全部，并由质量监督检查部门负责解释。以上为我院医疗机构质量监