家庭医生签约服务和随访管理制度

家庭医生签约服务和随访管理制度第一章总则第一条目的和依据依据国家相关政策和规定，推行家庭医生签约服务和随访管理制度，为患者供应全方位、多层次、长期性的医疗健康管理服务。本制度依据相关法律法规、医疗卫生行业标准、医院管理规定和该医院的实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于全部患者申请家庭医生签约服务和进行随访管理的各科室医生和相关工作人员。医院各科室医生和相关工作人员应依照本制度规定执行家庭医生签约服务和随访管理工作。第二章家庭医生签约服务流程第三条家庭医生签约服务申请患者可通过医院门诊、网上预约或电话咨询方式申请家庭医生签约服务。患者供应个人身份证明、联系方式及相关病史、诊断报告等料子作为申请依据。医院科室接待员核查患者料子完整性和真实性，并登记相关信息。第四条家庭医生签约服务审核医院设立家庭医生签约服务审核小组，由院长或副院长亲自审核。审核小组负责审核申请人的病情、需求以及是否符合签约条件。审核通过后，将口头或书面告知申请人，并签订家庭医生签约服务协议书。第五条家庭医生签约服务执行家庭医生签约服务执行以签约协议书为准，包含响应服务、坐诊时间、通讯方式、服务内容等具体布置。家庭医生应依据患者具体情况进行个性化的医疗健康管理，并定期进行随访和评估。家庭医生应及时了解患者的病情变动和就诊需求，并供应相应的诊疗看法和引导。家庭医生应乐观搭配医院其他科室医生开展医疗协作和转诊工作，确保患者的全面医疗服务。第六条家庭医生签约服务评估医院设立家庭医生签约服务评估小组，负责定期对签约服务进行评估。评估内容包含家庭医生的服务态度、医疗技术水平、服务满意度等方面。评估结果用于改进家庭医生签约服务质量和提升医院整体服务水平。第三章家庭医生随访管理流程第七条随访对象确定家庭医生依据患者的病情、就诊需求和签约协议商定，确定随访对象。随访对象包含已签约患者、手术后患者以及需要特殊关注的患者。第八条随访方式和频率家庭医生可通过电话、短信、互联网、门诊等方式进行随访。随访频率依据患者的病情和需求确定，一般为每月随访一次，特殊情况可适当加添。第九条随访内容和记录随访内容包含患者身体情形、用药情况、饮食习惯、生活方式等方面的了解和引导。随访记录应认真、准确，并及时存档备查。家庭医生应在随访过程中关注患者的病情变动，如发现异常情况应及时采取措施。第十条随访评估和反馈随访评估由医院设立的相关部门负责，定期对家庭医生的随访工作进行评估。评估内容包含随访质量、满意度、效果等方面。随访反馈应及时向家庭医生提出，以便改进工作方法和提高服务质量。第四章监督与管理第十一条监督机制医院设立家庭医生签约服务和随访管理的监督机构，负责监督和检查相关工作。监督机构应定期抽查家庭医生签约服务和随访管理的执行情况，发现问题及时矫正。第十二条惩罚和嘉奖措施对于未履行家庭医生签约服务和随访管理职责的，视情节轻重，予以相应的行政惩罚。对于优秀的家庭医生和科室，医院将予以称赞和嘉奖，以鼓舞他们提升服务质量。第十三条培训和提高医院应定期开展家庭医生签约服务和随访管理相关培训，提高工作人员的专业水平和服务意识。医院鼓舞医生参加学术沟通活动和连续教育，提升医疗技术和卫生管理水平。第五章附则第十四条生效和修改本制度自发布之日起生效，有效期为五年。如需修改本制度，应由医院行政领导班子审核并