同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习2

同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习2[单选题]1.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液、输血B.抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.急诊胆道减压手术正确答案：E[单选题（江南博哥）]2.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维正确答案：E[单选题]3.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.脑B.肺C.肝D.心E.肾正确答案：B[单选题]4.急性炎症时组织变红的主要原因是A.组织间隙水肿B.炎症灶内炎细胞浸润C.炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生E.血管扩张，血流加快正确答案：E[单选题]5.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E.造成组织损伤正确答案：B[单选题]6.关于蜂窝织炎的描述错误的是A.病变组织呈马蜂窝状B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织正确答案：A[单选题]7.十二指肠大乳头位于十二指肠A.水平部前壁B.升部前壁C.降部后内侧壁D.降部后外侧壁E.水平部后壁正确答案：C[单选题]8.关于大隐静脉的描述，正确的是A.起于足背静脉弓外侧B.为下肢的深静脉C.经内踝前方上行D.经内踝后方上行E.与小隐静脉无交通正确答案：C[单选题]9.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：E[单选题]10.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.B超检查D.CT检查E.腹部平片正确答案：A[单选题]11.上消化道出血最常见的病因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.胆道出血E.胃癌正确答案：C[单选题]12.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影正确答案：E[单选题]13.引起Graves病基本的原因是A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E[单选题]14.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A.甲状腺摄I率B.抗甲状腺抗体C.TSHD.T、T及rTE.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：B[单选题]15.属于慢性肉芽肿性炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎正确答案：A[单选题]16.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死正确答案：C[单选题]17.区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大正确答案：D[单选题]18.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是A.原位癌B.浸润型癌C.早期癌D.进展期癌E.晚期癌正确答案：C[单选题]19.慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生正确答案：B参考解析：胃溃疡病变多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。胃底及大弯则十分罕见。胃溃疡通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层。[单选题]20.根据作用机制分析，奥美拉唑是A.黏膜保护药B.胃壁细胞H泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H受体阻断药E.M胆碱受体阻断药正确答案：B[单选题]21.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄I率正确答案：B[单选题]22.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙正确答案：A[单选题]23.等渗性缺水的临床表现为A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na降低E.化验检查见尿比重在1.010以下正确答案：B[单选题]24.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B.以胶体溶液（如代血浆）为主C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案：A参考解析：有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或者是全血。故选A。[单选题]25.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性D.血糖小于5.6mmol／L，尿糖+E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+正确答案：A[单选题]26.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取A.作胃镜检查，查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查，解除梗阻D.输液、补钾E.肌注阿托品正确答案：D[单选题]27.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力降低C.体内蛋白质分解减慢D.尿氮减少E.脂肪动用减慢正确答案：B[单选题]28.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉E.小隐静脉正确答案：D[单选题]29.恶性程度最高的体表肿瘤是A.皮肤乳头状癌B.皮肤鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.纤维肉瘤E.皮肤基底细胞癌正确答案：C[单选题]30.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A.卵巢切除B.口服三苯氧胺C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睾丸酮E.口服泼尼松正确答案：B[单选题]31.低钾血症时，最早出现的临床表现是A.心电图改变B.肌无力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常正确答案：B[单选题]32.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多正确答案：C[单选题]33.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙血症正确答案：B[单选题]34.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗正确答案：E[单选题]35.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进正确答案：C[单选题]36.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡正确答案：C[单选题]37.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A.呕吐量大，一次可达1000～2000mlB.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C.上腹隆起，可有蠕动波D.可有振水音E.可有低钾低氯性碱中毒正确答案：B[单选题]38.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.脾门部淋巴结转移D.癌组织浸润胰尾部时E.癌组织浸润横结肠时正确答案：A[单选题]39.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A.腹腔内脏器穿孔B.损伤引起的腹壁或内脏破裂C.血源性感染D.手术污染E.吻合口瘘正确答案：C[单选题]40.阑尾切除术最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻正确答案：D[单选题]41.阻塞性黄疸病人不应表现为A.胆总管结石伴有发热B.胰头癌伴有胆囊肿大C.血中结合胆红素显著升高D.胆总管结石黄疸呈波动性E.尿中胆红素阴性正确答案：E[单选题]42.下列情况，需要紧急胆道减压的是A.胰头癌伴阻塞性黄疸B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C.肝内、肝外胆管结石D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿正确答案：D[单选题]43.门静脉高压症的治疗错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗E.静脉点滴垂体后叶素治疗正确答案：C[单选题]44.腹外疝易发生嵌顿的是A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝正确答案：C[单选题]45.甲状腺机能亢进症术前准备通常不包括A.T，T测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率正确答案：D[单选题]46.甲状腺癌最常见的病理类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.乳头状癌合并滤泡状癌D.髓样癌E.未分化癌正确答案：A[单选题]47.盲肠癌病人最少见的合并症是A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦正确答案：B[单选题]48.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病正确答案：D[单选题]49.在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管正确答案：B[单选题]50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半A.镰状韧带B.右叶间裂C.正中裂D.冠状韧带E.左右三角韧带连线正确答案：A[单选题]51.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10％以下B.+20％以下C.+25％以下D.+30％以下E.+35％以下正确答案：B[单选题]52.Graves病最重要的体征是A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐正确答案：B[单选题]53.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血正确答案：C[单选题]54.第三代头孢菌素的特点是A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.对B内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强E.对组织穿透力弱正确答案：B[单选题]55.以（Reynolds）五联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.先天性胆管扩张症正确答案：C[单选题]56.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌正确答案：B[单选题]57.患者，男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程正确答案：C[单选题]58.对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门2～3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好正确答案：C[单选题]59.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶正确答案：C[单选题]60.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂正确答案：C[单选题]61.关于腹膜的解剖生理，错误的是A.成人腹膜总面积可达2㎡B.正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感正确答案：E[单选题]62.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌正确答案：D[单选题]63.患者，女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水：1000mg，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症正确答案：A[单选题]64.患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄正确答案：E[单选题]65.患者，男，59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是A.停口服降糖药、减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用仅葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：C[单选题]66.患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C.用他巴唑甲功正常后加用I治疗D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术正确答案：D[单选题]67.患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A.B超B.CTC.CEAD.直肠指诊、结肠镜E.大便潜血试验正确答案：D[单选题]68.患者，男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅Ⅱ度B.5％深Ⅱ度C.10％浅Ⅱ度D.10％深Ⅱ度E.15％浅Ⅱ度正确答案：C[单选题]69.患者，男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗正确答案：D[单选题]70.患者，女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗正确答案：A[单选题]71.患者，女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤正确答案：C[单选题]72.患者，男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.78。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂正确答案：D[单选题]73.患者，男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定正确答案：D[单选题]74.患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超正确答案：A[单选题]75.患者，男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝正确答案：C[单选题]76.患者，男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D[单选题]77.患者，男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L。血管造影示：门静脉右支闭塞：最适合的治疗方法为A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法正确答案：D[单选题]78.患者，男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为A.Ⅱ／乙B.Ⅱ／丙C.Ⅲ／甲D.Ⅲ／乙E.Ⅲ／丙正确答案：C[单选题]79.患者，女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜正确答案：D[单选题]80.患者，女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素正确答案：C[单选题]81.患者，女性。34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70％～80％D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分正确答案：E[单选题]82.患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白正确答案：E[单选题]83.患者，女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核正确答案：D[单选题]84.患者，34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超正确答案：D[单选题]85.患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案：D[单选题]86.患者，30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病正确答案：D[单选题]87.患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L。动脉血pH7.5，首选补液种类应为A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E[单选题]88.患者，女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查正确答案：E[单选题]89.患者，男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析正确答案：C[单选题]90.患者，男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃。痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A.血清胃泌素测定B.B型超声