常用急救技术-心肺脑复苏（急救护理）

01020304目的分类方法注意事项airway开放气道A开放气道以保持呼吸道通畅是人工呼吸的首要步骤。如果气道不通畅，可导致自主呼吸突然停止或人工呼吸无效。因此。确保呼吸道通畅是复苏术的关键。昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道打开气道舌和会厌抬举、解除阻塞airway开放气道Aairway开放气道A仰头抬颏法仰头托颈法托下颌法

意识丧失者用舌-上颌上提法开放气道，并试用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物。airway开放气道A解除舌后坠效果最佳仰头抬颏法仰头托颈法托下颌法airway开放气道A检查口腔，清除口腔内的异物及分泌物，取下义齿双手轻按颈椎，判断颈椎有无损伤，若有：双手托下颌法若无：采用仰头抬颏法：左手小鱼际置于患者前额→用力后压→使其头后仰；右手食指、中指置于下颌骨下方正中旁开2cm→将颏部向前抬起→使下颌角与耳垂的连线与地面垂直。airway开放气道A仰头抬颏法操作要点：左手切西瓜，右手二指禅，相反用力；注意头后仰程度，不能过度上举下颏，以免口腔闭合；不要深压颌下软组织，以免阻塞气道。airway开放气道A01020304定义分类方法注意事项人工呼吸：用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，被动使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸，维持最基础的生命。人工呼吸B

breathing添加你的标题口对呼吸面罩口对口清除口腔异物口对鼻口腔严重损伤牙关紧闭口对口鼻1岁以内的婴儿20次/分简易呼吸器首选人工呼吸B

breathing面感耳听口包口、捏鼻翼、吹1秒胸廓隆起刚刚好口离开、松鼻翼、胸回落正常吸气准备好连续吹两次每次500-600ml人工呼吸B

breathing注意事项缓慢吹气会扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀膈上升，防止食物反流误吸。呼吸时吸入氧气的浓度为21%，呼出气中仍含有16%～18%的氧浓度，我们在进行人工呼吸时给患者的气量稍大于正常，使氧含量的绝对值并不少于自主呼吸，这样就完全可以保证身体重要器官的氧供应，不至于由于缺氧而导致重要生命器官的损害。人工呼吸B

breathing人工呼吸的有效指标：患者胸廓起伏、且呼气时听到或感到有气体逸出。挤压呼吸囊，空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出；人工呼吸B

breathing将患者头后仰，抬起下颌，EC手法扣紧面罩；反复而有规律地进行，频率10次／min；若连接氧气8-10L/min。EC手法：中指、无名指、小指（构成“E”字）钩住下颌；拇指、食指（构成“C”字）固定面罩.01020304定义病理生理变化原因引起心搏骤停的常见类型05课后练习定义心搏骤停

心搏骤停（CA）是指心脏在严重致病因素的作用下有效射血功能的突然终止，引起全身缺血、缺氧。心搏骤停是心源性猝死最常见的直接死因。病理生理变化心搏骤停后，心泵的功能完全丧失，血液因失去推动循环的动力而停止流动，血氧浓度显著降低，全身组织器官均处于缺血缺氧状态，导致细胞内线粒体功能障碍和多种酶功能失活，造成组织器官损伤。缺血缺氧时间过长就会发生不可逆性损伤。心搏骤停后病理生理变化原因（1）心源性：器质性心脏病冠心病65-80%**心肌病、心肌炎充血性心力衰竭瓣膜性心脏病(AS)先天性心血管病传导系统病变原因神经系统病变电解质紊乱药物中毒或过敏睡眠呼吸暂停综合征手术和麻醉意外Q-T间期延长综合征（2）其他疾病原因雷击自缢沉船车祸触电溺水（3）意外室颤(VF)A(airway)开放气道

B(breathing)人工呼吸

C(circulation)胸外按压

D(defibrillation)电除颤引起心搏骤停的常见心律失常类型无脉性室性心动过速（PVT）心脏停搏（asystole）无脉性电活动（PEA）室颤(VF)引起心搏骤停的常见心律失常类型

室颤是指心室肌发生快速、不规则、不协调的颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200～400次/分。引起心搏骤停的常见心律失常类型因室颤而猝死的患者，常先有室性心动过速，可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动。无脉性室性心动过速（PVT）大动脉没有搏动引起心搏骤停的常见心律失常类型是指心肌完全失去机械收缩能力，心室没有电活动，可伴或不伴心房电活动。心电图往往呈一条直线，或偶有P波。心室停搏（asystole）引起心搏骤停的常见心律失常类型

无脉性电活动是心脏有持续的电活动，但失去有效的机械收缩功能。心电图可表现为不同种类或节律的电活动节律，但心脏已经丧失排血功能，因此往往摸不到大动脉搏动。无脉性电活动（PEA）任何没有大动脉搏动的心律拓展从不同的临床角度出发，心跳骤停的定义也不完全相同。WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。美国AHA冠心病患者心跳骤停：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。Cecil内科学第十六版：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。猝死（Suddendeath)指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时之内死亡。由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。课后练习1.引起心搏骤停的最常见心律失常为(D)A.心室停搏B.无脉性电活动C.房颤D.室颤2.无脉性室性心动过速患者病情描述正确的是（A）A.可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动B.是指心肌完全失去机械收缩能力，心室没有电活动C.心脏有持续的电活动，但失去有效的机械收缩功能D.心室肌发生快速、不规则、不协调的颤动01020305心脏泵血机制临床表现判断意识判断循环04判断呼吸心脏泵血机制最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失脑组织对缺氧最敏感突然意识丧失大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）

呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）瞳孔散大心电图表现心搏骤停的临床表现判断意识成人、儿童要领：拍打双肩轻拍重喊婴儿要领：拍打足跟观察反应喂！你怎么