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文档简介

呼吸功能监测

一、呼吸动力机制监测（一）潮气量（VT）

8-10ml/kg，平均值400〜500ml;临床VT增加多见于中枢神经性疾病，哮喘；临床VT降低见于间质性肺水肿、肺纤维化、肺梗塞、肺淤血。（二）肺活量（VC）

正常肺活量约60ml/kg，临床上VC<15ml/kg即为气管插管、气管切开或应用呼吸机指征。VC>15ml/kg为撤掉呼吸机指征之一。临床上任何引起肺实质损害的疾病；胸廓活动度减低、膈肌活动受限制或肺扩张受限制的疾病均可使VC降低。（三）肺泡通气量（VA）通气量中进入肺泡的部分称为肺泡通气量或有效通气量。肺泡通气量=（潮气量—死腔量)x每分钟呼吸参数。即VA=(VT-VD)•RR（四）每分钟通气量:在静止状态下每分钟呼出或吸入的气量，是肺通气功能最常用的测定项目之一。VE=VT•RR正常值6-8L/min（五）每分钟肺泡通气量:在静息状态下每分钟吸入气量中，能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。

正常值4.2L/min潮气量和肺泡通气量关系肺泡通气量潮气量呼吸次数每分钟通气量

ml/minml次/minml/min

420050012600024002502460005100100066000

说明潮气量越大,肺泡通气量越大,气体交换效能也越高，故从气体交换角度来看,浅而快的呼吸是不利的,深而慢的呼吸通气效能高。

（六）呼吸力学监测

指标正常值临床意义护理重点胸肺顺应性正常为50～170mL/cmH2O机械通气患者为35~50mL/cmH2O1.评估肺疾病的严重性2.监测病情变化，观察治疗效果1．维持气道通畅2．监测气道压力3．进行胸部物理治疗4．尽可能半卧位促进呼吸5．合理进行气道湿化补充治疗，防止痰栓形成6．严密观察患者呼吸循环等，及时发现可能出现的气压伤气道阻力正常为1～3cmH2O/(L·s)1.了解气道功能的变化情况2.评估人工气道、加热湿化器和细菌滤网等对气道阻力的影响3．评估支气管扩张药的疗效和协助制定机械通气策略气道压力正常人为12～20cmH2O

1.气道内压力受潮气量、气道阻力和吸入气流速的影响。增大潮气量，加快

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