弥可保治疗急性期根性症状

弥可保针剂(zhēnjì)

快速强效

治疗急性期根性症状

共二十页弥可保结构式CNCoOHCoCoOHOHCH2其他(qítā)不同类型的维生素B１２

氰钴胺羟钴胺腺苷钴胺2弥可保

一种(yīzhǒnɡ)独特的、有活性的甲基维生素B12,共二十页JohnM.Scottetal:Lancet:337,1981CH3-单磷酸脱氧尿苷（d-UMP）单磷酸胸苷（d-TMP）胸腺嘧啶(mìdìnɡ)DNAN5，N10-亚甲基四氢叶酸(yèsuān)二氢叶酸N5-甲基四氢叶酸四氢叶酸（THF）蛋氨酸同型半胱氨酸S-腺苷同型半胱氨酸S-腺苷蛋氨酸转甲基作用甲钴胺蛋氨酸合成酶神经修复中两个重要的生化反应——（1）核酸和蛋白质的合成

共二十页ShinichiTashiro:HakoneSymposium“TheNervousSystemandMethylB12”p.30,1981.神经修复中两个重要的生化反应——（2）形成髓鞘的主要物质(wùzhì)磷脂的合成

胆碱(dǎnjiǎn)脑磷脂甲钴胺甲钴胺转甲基作用氨基乙醇S-腺苷同型半胱氨酸S-腺苷蛋氨酸同型半胱氨酸蛋氨酸S-腺苷同型半胱氨酸同型半胱氨酸S-腺苷蛋氨酸蛋氨酸卵磷脂共二十页

①

容易(róngyì)高浓度地转运入神经细胞细胞器②

增强(zēngqiáng)神经细胞内核酸和蛋白质的合成③

促进轴浆转运⑤

刺激轴突再生⑥

加快突触传递的早期恢复⑦

恢复被减少的神经传递物质水平④

增加脂质合成以促进髓鞘修复

弥可保能通过血脑屏障，很好地转移进入神经细胞的细胞器，从而促进核酸、蛋白质和磷脂的合成，修复受损伤的神经组织。弥可保

修复受损伤的神经组织共二十页HarutoUchinoetal.:Vitamins42(3):198,1970.HarutoUchinoetal.:KyotoSymposium"PeripheralNeuropathyandMethycobal,"p.1,1978.健康人体中血清(xuèqīng)和脑脊液中各种维生素的B12含量0.9%氰钴胺羟钴胺腺苷钴胺甲钴胺8.1%0.7%血清(xuèqīng)脑脊液91.2%73.2%25.9%弥可保

高浓度存在于血清和脑脊液中共二十页神经(shénjīng)根性症状放射痛灼痛搏动痛麻木感针刺感电击感脊柱退行性疾病引发神经根性症状颈椎病（神经根型）腰椎间盘突出症椎管狭窄腰椎滑脱脊神经根性症状主要是因为脊神经或神经根受到各种原因导致的压迫引起，疼痛、麻木和感觉迟钝同时存在或在不同阶段出现。共二十页神经根压迫(yāpò)引发异位放电异位放电是从受压部位产生，并沿神经走行方向传导的放电现象。主要(zhǔyào)的临床表现是麻木感和放射痛共二十页弥可保抑制(yìzhì)异位放电神经损伤后,钠离子内流增加,导致自发的动作电位弥可保阻断钠离子的内流,抑制异位放电弥可保阻断钠离子的内流,抑制异位放电弥可保AtsutaY1993Intermeddinc共二十页背侧神经节在压力作用下异位放电弥可保明显抑制压力作用下神经节和神经根的异位放电AtsutaY1993Intermeddinc弥可保抑制(yìzhì)异位放电共二十页弥可保减少(jiǎnshǎo)急性期神经细胞损伤中国临床(línchuánɡ)康复Vol9,No.48

神经根损伤后，背根神经节神经细胞数明显减少损伤对照组弥可保组弥可保组神经细胞数量远远多于损伤对照组弥可保注射剂对神经根压迫大鼠模型神经细胞的作用共二十页NobuoTanakaetal.:Vitamins55:155,1981.0.5mg弥可保每周三次(sāncì)注射血药浓度弥可保针剂(zhēnjì)快速达到高血药浓度102030(ng/ml)给药前12周4周8周共二十页25MasakuniKameyamaetal.:Jap.J.Clin.Exp.Med.49:241,1972.一项研究者发起的、评价弥可保不同给药方式,联合(liánhé)用药对于各种原因引起的腰痛的临床疗效和安全性353名病人,观察6周弥可保

对各种原因(yuányīn)腰痛的临床疗效临床研究观察临床体征与主观疼痛评分的变化共二十页弥可保

对各种原因(yuányīn)腰痛的临床疗效腰间盘突出(tūchū)（n=46）坐骨神经痛（n=10）腰背筋膜炎（n=76）下腰痛（n=67）强直性脊柱炎（n=105）总例数（n=353）10%20%40%30%60%50%80%70%100%90%RyujiYamamoto:Prog.Med.4（3）:769,1984.弥可保0.5mg*3次/周或日1次肌注或局部注射平均3.9±1.9次显著改善中度改善轻度改善临床研究■弥可保对各位原因造成的腰痛都有显著疗效共二十页3/353局部肿胀1例皮疹

1例眩晕

1例弥可保

对各种原因腰痛的临床(línchuánɡ)疗效临床(línchuánɡ)研究■弥可保不良反应发生率低,停药即消失■针剂的各种给药方式有效率无显著差异共二十页弥可保针剂

缓解(huǎnjiě)急性期根性症状1小时38.7%的病人症状明显减轻数小时61.3%的病人症状明显减轻9.7%病人的根性(ɡēnxìnɡ)症状在1小时内消失16.1%病人的根性在数小时内消失医学と药学31卷4号1057-1062页（1994）弥可保针剂1.5mg静注治疗颈椎病神经根性症状弥可保针剂：快速起效快速共二十页在总数为1864例病例中，有不良反应报告的为5例（0.27%),主要的副作用为皮疹2例（0.11%),未见有因弥可保针剂引起的实验室检查(jiǎnchá)异常（见于弥可保说明书）安全性评估临床证据弥可保针剂治疗(zhìliáo)急性期根性症状安全可靠

弥可保改善周围神经损伤

病例

止痛

缓解

安全

症状的临床试验文献*

数

效果

麻木性

>100篇>3000√√良好弥可保针剂：安全可靠共二十页急性期麻木(mámù)，放射痛慢性期治疗(zhìliáo)阶段临床表现感觉迟钝病理阶段髓鞘损伤神经细胞凋亡轴突再生给药方式针剂肌注或静注片剂口服药物剂量1-2mg/日0.5mg

tid长期服用治疗目的缓解症状,减轻神经损伤促进损伤神经的修复

应用弥可保治疗推荐治疗方案共二十页谢谢！共二十页内容(nèiróng)总结弥可保针剂

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