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滤过手术(shǒushù)并发症的预防及处理共十八页滤过(lǜɡuò)手术与小梁切除术

滤过手术切除深层角巩膜缘组织包括小梁切除术小梁组织Schlemm管巩膜突前部睫状肌纵向(zònɡxiànɡ)纤维共十八页几点体会(tǐhuì)简单操作(cāozuò)简单微妙麻烦并发症相对较多部分很麻烦预防很重要处理要及时共十八页手术(shǒushù)操作诸环节及注意事项术前准备高血压糖尿病心脏病肺心病缩瞳剂手术环节麻醉结膜(jiémó)瓣止血巩膜瓣切除虹膜缝合术后观察及并发症处理共十八页麻醉(mázuì)表面(biǎomiàn)麻醉球侧麻醉结膜水肿球后麻醉NLP共十八页结膜(jiémó)瓣制作以角膜(jiǎomó)缘为底分层以穹窿为底钝性分离无齿镊筋膜切除减少剪切止血尽量减少烧灼不妨碍操作即可共十八页巩膜(gǒngmó)瓣制作厚度½左右平整(píngzhěng)无齿镊判断厚度大小5×44×4mm分离至透明角膜0.5mm共十八页深层角巩膜(gǒngmó)组织切除部位大小与巩膜(gǒngmó)瓣相适应1-1.5×2-4mm开闭角的差异共十八页

正常(zhèngcháng)房角房角狭窄(xiázhǎi)关闭共十八页共十八页周边虹膜(hóngmó)切除范围大于内口一定要看到睫状突吗?避免(bìmiǎn)伤及睫状体出血玻璃体脱出脉络膜上腔出血共十八页巩膜瓣结膜(jiémó)瓣缝合一般2针松紧适度观察房水渗出前房形成(xíngchéng)术中散瞳阿托品复方托品卡胺结膜瓣缝合以穹窿为底带角膜缘组织以角膜缘为底分层检查有无破口共十八页术后并发症处理(chǔlǐ)一浅前房低眼压1滤过过强结膜漏水分析原因：术者心理巩膜瓣薄缝合松巩膜瓣二侧漏水过多(ɡuòduō)结膜破口2脉脱前房不形成形成后3-5天消失原因包括低眼压持续时间过长全身疾病脉络膜小静脉特点单层内皮眼压血压血管内渗透压平衡打破共十八页术后并发症处理(chǔlǐ)浅前房高眼压1恶性青光眼晶体(jīngtǐ)虹膜膈前移房水进玻璃体如何阻断恶性循环药物约一半有效手术恶性青光眼注定要发生吗？2脉脱合并高眼压3周边虹膜前粘浅前房眼压偏高共十八页术后并发症处理(chǔlǐ)其他(qítā)并发症滤泡破眼内炎白内障滤过泡瘢痕化共十八页术前准备充分手中精细到位(dàowèi)术后处理及时医患双方满意共十八页

谢谢(xièxie)！共十八页内容(nèiróng)总结滤过手术并发症的预防及处理。以角膜缘为底分层。部位大小与巩膜瓣相适应1-1.5×2-4mm。巩膜瓣结膜瓣缝合。术中散瞳阿托品复方托品卡胺。结膜瓣缝合以穹窿为底带角膜缘组织以角膜缘为底分层检

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