基础医学院“校风建设”杯医学知识竞赛学习材料 医学小知识

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“校风建设”杯医学知识竞赛学习材料

医学实用小知识

基础医学院团委

总顾问：浪明南张波刘见见

徐霖吴运琦查裕钱

主编：基础医学院学习部

编委组

组长：胡平

副组长：梁振林

组员：张璐熊淑晨潘晶

雷云陈元英张田力

许湮芬胡秋云黄菊

胡美玲刘云路徐忱忱

张林

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目录

一、人体正常生理指标................................................4

二、急救常识........................................................8

三、生活常见病......................................................13

四、传染病知识......................................................34

五、地域多发寄生虫知识.............................................43

六、营养与健康.....................................................48

七、生活常见误区....................................................56

八、附录...........................................................58

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,人体正存金理婿标

血液

1.正常人的含血量占体重的7%~8%(即每Kg的含血量为70~80ml)血浆占全血量的50%~55%

2.正常成年男性的细胞比容为40%~50%女性为37%~48%新生儿约为55%

3.正常人全血的比重为1.0507.060黏滞度4~5血浆相对密度为1.025~1.030黏滞度为1.6~2.4红细胞

相对密度为1.090~1.092

4.失血少于全血量的10%可自动恢复，一次失血达全身血量的20%出现血压下降，眩晕，乏力等现象，失

血达总量的30%以上，可危及生命

5.正常成年人血浆蛋白含量约为60~80g/L其中白蛋白约为40~50g/L球蛋白约为20~30g/L纤

维蛋白约为2~4g/L

6.血浆PH7.35~7.45PH低于6.9或高于7.8,均可危及生命

7.正常血浆渗透压约为300mosm/L胶体渗透压约为1.5mOsm/L晶体渗透压约为311.5mOsm/L

8.正常成年男性红细胞数：(4.0~5.5)x10'2/L,平均为5.0x10"/L,成年女性为(3.5~5.0)x10"/L,

平均为4.2x1012/L,新生儿为(6.0~7.0)x1012/L

9.红细胞的直径约为7~8um,红细胞每120天更换一次

10.正常成年男性血红蛋白含量约为120~160g/L,女性约为110-150g/L,新生儿约为170~200g/L

11.正常成年人血液中,白细胞总数为(4.0-10.0)x109/L,新生儿约为(12.0-20.0)x109/L

12.其中中性粒细胞占50%~70%,嗜酸性粒细胞占0.5%~5%,嗜碱性粒细胞占0~1%,单核细胞占2%~8%,

淋巴细胞占20%~40%

13.血液中血小板的正常值为(100~300)x1。"/L,正常血小板计数可有6%~10%的变化范围，血小板进入

血液后，其寿命为7~14天，但只在最初两天具有生理功能

血液循环

1.血压正常不高于140/90minHg,不低于90/60mmHg

2.正常心率范围是60~100次/分钟，平均75次/分钟

3.正常成年人静息状态下，每搏排血量：男性95.53±5.6ml/次女性76.99±4.1ml/次

4.搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，健康成年人射向分数为55%~65%

5.心排血量男性6.44±0.32L/min女性5.49±0.29L/min

6.正常成年人左心室舒张末期充盈压为0.7kPa~0.8kPa

7.心房收缩期的时间约为0.1s舒张期约为0.7s心室收缩期的时间约为0.3s舒张期约为0.5s

8.主动脉内的血流速度约180~220mm/s毛细血管内约0.3~0.7mm/s

9.正常成年人安静状态下的收缩压为100-120mmHg(13.3-16.0KPa)舒张压60-80mmHg(8.0-10.6

Kpa),脉压为30~40mmHg(4.0~5.3KPa),平均动脉压为100mmHg(13,3KPa)左右

10.正常情况下，人体毛细血管动脉端的血压平均值为30mmHg(4.0Kpa)

11.主动脉的弹性最大，脉搏波的传播最慢，传播速度约为3~5m/s在大动脉约为7~10m/s,到小动脉段可

加快到15~35m/s

12.心脏指数：男：4+0.5L/min/m2女：3.7±0.5L/min/m2

13.射血分数：0.42~0.80(42-80%)

14.肺毛细血管总阻力：3.5~7.5mmHg(0.46-1.0Kpa)

15.右心房平均压：0~5mmHg(0-0.677KPa)右心室收缩压15-30mmHg(2.0-4.0Kpa)右心室舒

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张压0~5mmHg(0-0.677Kpa)

16.上腔静脉压：3~6mmHg(0.4~0.08Kpa)中心静脉压60~100mmHg(0.588~0.981Kpa)

血液化学

1.葡萄糖：3.9~5.6mmol/L(70~100mg/dl)

2.尿素：3.2~7.0mmol/L(19~42mg/dl)

3.尿素氮：3.2~7.0mmol/L(9~20mg/dl)

4.非蛋白氮：14.3~25.0mmol/L(20~35mg/dl)

5.尿酸：119-238umol/L(2~4mg/dl)

6.肌酊：88~177umol/L(1~2mg/dl)

7.肌酸：230~530umol/L(3~7mg/dl)

8.丙酮酸：45~140umol/L(0.4~1.23mg/dl)

9.血脂：4.5~7.0g/L(450-700mg/dl)

胆固醇酯:2.8-6.0mmol/L(110-230mg/dl)

胆固醇酯占总胆固醇的0.70-0.75(70-75%)

磷脂：L7~3.2mmol/L(130-250mg/dl)

甘油三酯：0.23-1.24mmol/L(20-110mg/dl)

10.酒精占正常人血液的0.003%

呼吸

I.肺可容纳的最大气体量，称肺总量成年男子平均为5.0L,女子约为3.5L

2.呼吸时，每次吸入或呼出的气量称为潮气量正常人平静呼吸时，潮气量为0.4~0.6L,平均约为0.5L

3.平静呼气末再尽力吸气，所能增加的吸入气量，称为呼气量，正常人约为0.9M.2L

4.最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气量，称残气量，正常人约为1.0~1.5L

5.正常成年男子肺活量平均约为3.5L,女子约为2.5L

6.残气/肺活量：男0.307(30.7%)女0.29(29%)

7.无效腔量:男0.128L女0.119L

8.平静呼气末胸腔内压为-0.67~-0.4Kpa(-5~-3mmHg)吸气末为-1.33~-0.67Kpa(-10--5mmHg)

9.02在在血浆中溶解度为21.1mol/L,CO2在血浆中的溶解度为515.0mol/L

10.正常成人肺的总扩散面积约100m?

11.平静吸气时，肺内压为-0.27Kpa(-2mmHg--1mmHg)平静呼气时，肺内压较大气压高0.13Kpa~0.27

Kpa(1mmHg~2mmHg)

消化与吸收,

(-)消化道的运动

1.消化道平滑肌的静息电位测定值为-60--50mV

2.慢波电位的波幅约为10~15mV频率随部位而有所不同，胃为3次/分钟，十二指肠为11~12次/

分钟，十二指肠至回肠末端为8~9次/分钟(慢波电位指消化道平滑肌细胞不论其收缩与否，均可记

录到的一种缓慢的、节律性的电变化)

3.食物在口腔内停留的时间为15~20s

4.正常人，吞咽流体食物约需3~4s,半流体食物约需5s,固体食物约需8s,一般不超过15秒

5.一般成人胃容量为1.0~2.0L空腹时容量仅为50mL,进食后可达1.0~2.0L

6.对胃来说，在三种营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物最慢对于混合食物，由

胃完全排空通常需要4~6h对小肠来讲，食物停留的时间一般为3~8小时对大肠来说，排入大

肠的内容物可停留10小时以上

(二)消化液

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1.成人每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6~8L

2.各种消化液的分泌量及PH列表

消化腺分泌量PH

唾液1.0-1.56.6-7.1

胃液1.5-2.50.9-1.5

胰液1.0-2.07.8~8.4

胆汁0.8-1.06.8-7.4

小肠液1.0-3.07.8-8.0

大肠液0.6~0.88.3~8.4

3.正常人空腹时胃中盐酸排出量约为0~5mmol/h在食物或药物的刺激下，排出量可高达20~25mmol/h

4.各种酶的最适PH值

胃蛋白酶约为2~3.5胰淀粉酶约为6.7~7.0胰脂肪酶约为7.5~8.5

（三）吸收

1.成年每天摄入的钠和消化腺分泌的钠有95%~99%被吸收入血

2.人每日吸收的铁约为1mg,仅为每日膳食中含铁的10%

3.正常人每日钙的净吸收量为100mg

4.机体每日从外界摄取1.5~2L的液体，消化腺每日约分泌6~8L的消化液，排出的水仅为0.1~2L,其余

的水几乎全被吸收

补充：①在食管与胃的贲门连接处，有一段长约4~6cm的高压区，其内压力一般比胃高出5~10mmHg

（0.67~1.33Kpa）

②空腹时基本上见不到胃的蠕动，食物进入胃后约5分钟，便引起明显的蠕动

③正常人胆囊的最大容量为30ml~60ml

能量代谢和体温

1.一般情况下，机体所需能量糖类提供70%,脂肪提供的不超过30%,蛋白质供能的量很小（脂肪占体

重的20%）

2.能源物质释放出的能量约为50%以上直接转化为热能，其余不足50%转移到ATP中

3.正常情况下，直肠的温度为36.9~37.9℃腋窝温度为36.0~37.4'C口腔温度为36.7~37.7℃

4.人体的正常体温为37℃左右

a）低于34℃,意识丧失：低于25℃,呼吸、心跳停止

b）持续高于41c时，出现神经系统功能障碍；超出43℃有生命危险

5.一般来说，成年女性的平均体温比男性高0.3C左右

6.长时间剧烈运动可使体温接近40℃

排泄

1.正常人的两肾有170万~240万个肾单位

2.皮质肾单位占肾单位总数的85%~90%

3.近髓肾单位占肾单位总数的10%~15%

4.正常人两肾重约300g,仅占体重的0.5%

5.安静时两肾血流量约为1200ml/min,相当于心输出量的20%~25%,肾血浆流量为660ml/min

6.流经肾皮质的血量约为肾血流量的94%

流经外髓质层的为5%~6%,内髓质层的为1%

7.肾血流量维持相对稳定时的肾动脉血压为80~180mmHg

8.肾小球对各种物质的重吸收率：Na+：99%K+：94%Cl-：99%尿素：45%尿酸：79%肌

酊：0氨：0葡萄糖：100%水：99%

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9.分子量为70000是肾小球滤过的界限，分子量＞7000（）的物质完全不能被肾小球滤过

10.入球小动脉端和出球小动脉端的压力为45mmHg（6.0kPa）囊内压恒定约为lOmmHg（1.33kPa）毛

肾小球毛细血管内的血液胶体渗透压约为25mmHg有效滤过压为10mmHg

11.正常安静时肾小球滤过率约为125ml/min

12.正常成年人尿量为1.0~2.0L7d,平均为L5L/d,长期尿量在2.5L/d以上，为多尿，0.1~0.5L/d,为少尿,

少于O.lL/d,为无尿

13.尿中水的成分是95%~97%

14.尿液的酸碱度变动范围很大，PH可由5.0变动至8.0

15.膀胱内尿量达0.4~0.5L,内压超过7.5mmHg,会产生尿意

16.成人膀胱容量为300~500ml,最大可达800ml,新生儿只有50ml左右

感觉器官

1.人眼可感到的光的波长为370~740nm

2.人眼可区分波长在370~740nm之间的约150种颜色，但主要的是光谱上的7种颜色

3.人类能听到的声音频率范围是20~20000Hz,低于20Hz或高于20000Hz的都听不到

内分泌

1.生理情况下，血浆中抗利尿激素近1.0~L5mg/L

2.甲状腺激素，以甲状腺球蛋白的形式贮存于腺泡腔内，可供人体利用50~120天之久

［自测题］

1正常人的pH是多少（）

A.7.15~7.25B,7.25-7.35

C.7.35-7.45D.7.45-7.55

250kg体重的健康人，其血量约为多少（）

A.3.5-4.0LB.4.0-5.5L

C.5.5-6.0LD.6.0-6.5L

3正常人血液中葡萄糖的含量约为多少（）

A.60~1OOmg/dlB.70~100mg/dl

C.80~100mg/dlD.100~120mg/dl

4.正常成年男子的肺活量平均约为多少（）

A.2.5LB.3.0L

C.3.5LD.4.0L

5.正常人安静时的心率为多少（）

A.50-80次/分B.60~100次/分

C.80~120次/分D.100~150次/分

6.胃蛋白酶发挥作用的最适pH值为多少（）

A.0.9-1.5B.2.0-3.5

C.2.0-4.0D.4.0-6.0

7.正常情况下，直肠的温度为多少（）

A.36.0-37.4℃B.36.7-37.7℃

C.36.9~37.9℃D.37.0-37.9℃

8.正常安静时肾小球滤过率约为（）

A.lOOml/minB.120ml/min

C.125ml/minD.130ml/min

9.人眼可感觉到的光的波长为多少（）

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A.370~740nmB.390~740nm

C.390~760nmD.410~760nm

10.储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供人体利用多少天（）

A.40~100天B.50~120天

C.60~130天D.70~140天

二，急敝母鹤

一、烧（烫）伤了怎么办？

烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热熨斗等物所致

1自救

1）.小面积的轻度烧（烫）伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水，盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜

或鸡蛋清或凡上林，以保护创面，防止起泡和感染,已经起泡者切勿穿破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保

持干爽，可用灯火照明，以止痛和防止感染，促进愈合.结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或3~6勺双氧水湿敷

揭痂去脓，用抗生素溶液纱布保护创面.

2）.强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏打水等碱性溶液冲洗，以中和余酸，强碱烧伤可用稀

盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处.误服强酸强碱时，不得催吐，洗胃，可服用相应的中和溶液，牛奶，蛋白清,

植物油.

2.他救

1）立即让伤员脱离伤源，离开烧（烫）环境，除去被燃,被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环，手镯，皮带,

皮靴等束缚性小物品，身上仍着火时，切勿乱跑,，可浇水或跳入水中，或在地上打滚，或用浸湿的棉被，大衣包裹，以

便灭火.

2）一般烧（烫）伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗,不应该留在家中自行处理.

二、何谓休克?怎么样抢救休克病人？

1、病因:由于急性循环功能不全而引起微循环血流障碍的一种综合症.

2、症状:皮肤苍白，四肢冰冷，烦躁不安，大汗淋漓，口唇，指甲发紫，脉搏细速，血压下降，收缩压降至10.7KPa以下,

口渴，尿少，乃至瞌睡，意识模糊，甚至昏迷不醒

3、自救:平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流.如有呼吸困难，可将头部和躯干抬高点，以利于呼吸

4、他救

1）将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度后仰,同时头偏向一•侧,以防呕吐和分泌物误吸入呼吸道.

2）注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被毯，但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温.

3）因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定，烦躁不安者给予适当的镇定剂，心源性休克给予吸氧等.

4）家里抢救条件有限，需要尽快送往有条件的医院抢救，对休克病人搬运越轻越好，应送到离家最近的医院为

宜，在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液.

三、中暑怎么抢救？

1、原因:在高温，湿度较高的环境或烈日暴晒下引起体温调节障碍所致，多见于老弱者,孕妇和儿童.

2、症状:①先兆中暑和轻度中暑:在高温环境中稍久会出现头晕眼花，四肢无力，口渴，出汗，心慌，胸闷等症状，称先

兆中暑，轻度中暑除上述症状外，可出现血压下降，昏倒，神智不清。

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②中暑痉挛，四肢肌肉痉挛，抽搐，严重者躯干也可抽搐。

③中暑高热，体温达40度以上，皮肤干燥灼热，可出现抽搐，肢体强直，若抢救不及时会致死④日

射病，剧烈头痛，头晕眼花，恶心呕吐，烦躁不安，严重者昏迷。

3、自救：①速离高温现场到阴处②松开衣服，吹风，凉水洗澡③喝淡盐水饮料，绿豆汤等④口服人

丹，十滴水，太阳穴擦清凉油

4、他救：①用水敷患者头，颈，腋，腹股沟部位，并迅速送医院抢救②使患者平卧，用冷水或用白酒擦身

并吹风③用手导引入中，十宣等穴位④及时观察病人的体温，脉搏，呼吸，当肛温降至38度左右时，应

停降温，以防虚脱⑤有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml肌肉注射氯丙嗦20mg

四、游泳

溺水

现象：全身冰冷，面色紫青，上腹膨隆，两眼通红

自救：

1、对于手脚，抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复做几次

2、若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气，仰浮水匕用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并向身体方向

拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直

3、要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决

他救

1、若溺水者口鼻中有淤泥，杂草和呕吐物，首先应清除，保持上呼吸道通畅

2、溺水者已喝了大量的水，救护者可一腿跪着，另一腿屈膝，将溺水者腹部方在屈膝大腿上，扶着溺水者的

头，将他口嘴向下，另一手压在脊部，使水排出

3、若溺水者已昏迷，呼吸很弱或停止，做完上述处理外，要进行人工呼吸。可使溺水者仰卧，救护者在一旁

用一手捏住溺水者的鼻子，另一手托着他的下颌，吸一口气，然后用嘴对嘴，将气吹入，吹完一口气后离开

溺水者嘴，同时松开捏着鼻子的手，并用手压溺水者胸部，帮他呼吸，每分钟做14-20次。开始可稍慢，以

后可适当加快

4、将伤员抬出水面后，应立即清除其口，鼻腔内的水，泥及污物，用纱布裹着手指将伤员舌头拉出口外，

解开衣扣，领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上，头下垂进行倒水

5、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩，让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，

面对伤员，右手掌平方在其胸骨下段，左手方在右手手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，

以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，松手腕使胸骨复原，反复有节律进行至心跳恢复为止

水草缠身

自救：1.、首先要镇静，切不可踩水或手脚乱动

2、用仰泳方式顺原路慢慢退回，或平卧水面，使两腿分开，用手解脱

3,如随身携带小刀，可把水草割断，不然试试把水草踢开，或像脱袜那样把水草从脚上踢下来，自

己无法摆脱时，应及时呼救

4、摆脱水草后，轻轻踢腿而游，并尽快离开水草丛生地方

疲劳过渡

自救：1、觉得寒冷或疲劳，应马上游回岸边，如果离岸远，或过渡疲乏而不能立即回去，就仰浮在水上保

留力气

2、举起一只手，要放松身体，让对方拯救，不要紧抱着拯救者不放

3、如果没有人来，就继续浮在水上，等到体力恢复后游回岸边

五、遇到意外事故怎么处理？

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猫狗咬伤

病因：被咬后，猫狗唾液中的狂犬病毒进入人体，侵犯人体神经组织发生狂犬病，也可因在黏膜，皮肤破坏

损伤时接触病兽而传染

症状：

1、前驱期：2—4天，低热，食欲不振，头痛疲倦，有恐惧感，对声音，光线敏感，咽部发紫，伤口周围发

麻，有蚁行感

2、兴奋期：1—3天，极度恐惧，怕风，恐水，一听到水声便会引起痉挛，病人极度兴奋，狂奔，多汗，流

涎，咽肌痉挛，呼吸困难，高热乃至昏迷

3、麻痹期：6—18小时，渐渐安静，痉挛停止，但出现肢体瘫痪，呼吸微弱且不规则，血压下降，终因呼吸

循环衰竭而死

急救处理

①被疯狗咬伤或疯猫抓伤后立即用肥皂水冲洗伤口，持续半小时以上，伤口深者应用导管伸入反复冲洗，再

用75%酒精反复涂擦

②及时注射狂犬疫苗

③在咬伤后72小时内，注射疫苗的同时再注射高效抗狂犬病血清30毫升

④应用青霉素和破伤风抗毒素

⑤一旦发病就送医院抢救

⑥及时消灭疯狗，养狗户定期给狗注射狂犬疫苗

毒虫咬伤

原因：在露宿，野营，野外作业或赤足行走时被螟蚣咬伤，因夜晚乘凉或打扫蝎房屋角被蝎子蛰伤

症状：

娱蚣：局部灼热，剧痛，发麻，红肿，起水疱，甚至坏死。严重者出现头晕，恶心呕吐，发热，昏迷，

如被巨大蝎子蛰伤，怕光，流汗，多汗，多尿，心动过缓

抢救方法：

(1)立即用碱水或肥皂水冲洗

(2)剧痛者在伤口周围用0.5%普鲁卡因做趾、指或肢体环形封闭

(3)休克昏迷应有专人护理，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅

(4)严重病人经初步抢救后及时送往医院

青蛇咬伤

原因：野外工作者，农民在夏秋季夜间或凌晨行路时易被咬伤而中毒

症状：

1、可见一对或多对牙齿痕迹，局部肿胀，疼痛难忍，伤口流血不止，随后出现附近淋巴结肿大和淋巴管炎

2、局部剧痛，出现红肿，出血，水疱和坏死。2小时后出现发热，心慌，气短，胸闷及恶心呕吐，随后出现

鼻血，咯血，便血，血压下降，皮肤湿冷甚至心衰而死

3、神经毒素表现为眼睑下垂，复视，张口及吞咽困难，言语不清，声音沙哑，伴有头痛头晕，恶心呕吐，流

涎，瞳孔散大，大小便失禁

抢救方法：

1、从齿痕形状确定为青蛇咬伤后，立即用布或绳索在伤口近心处5厘米处扎缚，防止毒液循环流向体内，每

15分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死，行走必须要缓慢

2、局部伤口处理争取在1—2分钟内进行，可以立即用火灼烧伤口，破坏毒液。口腔无破损者用口吮吸，边

吸边吐，最后用清水漱口。若随身带有小刀或剪刀，立即在伤口处作十字或井字形切开，使之出血.，并立即

用清水冲洗

3、伤口处理后，尽快内服和外敷蛇药

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4、用0.5%普鲁卡因100ml加地塞米松5毫升在伤口上5厘米处作肢体环形封闭，注射至皮下

经上述处理后尽快送到有条件的医院，应用特效解毒剂，抗蛇毒血清和其他抢救方法挽救生命

六、酒精中毒怎样抢救？

症状：

(1)兴奋期：喝了一定量的酒后，语言增多，有轻快感，结膜充血，面色潮红(少数人苍白)；继而情绪激动，

喜怒哀愁反复无常；还可以出现呕吐，呼气和吐出物均有酒味。

(2)共济失调期：动作笨拙，步态不稳，语言不清，语无伦次，酩酊大醉。

(3)昏睡期：不分场合，地点倒头就睡，呼吸缓慢有鼾声，唤不醒。全身皮肤湿冷，口唇发紫，心跳加快，瞳

孔扩大。昏睡中会有呕吐，身旁无人照顾时可因呕吐造成窒息死亡，严重者也可因呼吸心跳停止而死亡。

抢救方法：

(1)轻中度中毒不需治疗，静卧保暖，多饮浓茶或咖啡促其清醒。有呕吐者及时清理，防治吸食。

(2)对昏迷者应使头偏向一侧，防止呕吐造成窒息；身边应有人守护，注意呼吸道通畅和保暖。对呼吸心跳停

止者应立即行心肺复苏。

(3)对饮酒较多但尚未昏迷者可刺激咽部催吐，尽量排除尚未吸收的酒精。

⑷对中毒较深，昏迷不醒者，可肌注维生素B4维生素B6和烟酸各100毫克，也可静推50%葡萄糖40〜60

毫升，或静脉注射10%葡萄糖加维生素C500毫克。经初步抢救后及时送往医院。

七、煤气中毒怎样抢救？

对煤气(C0)中毒者的抢救必须争分夺秒，具体方法是：

(1)立即把现场的门窗打开；迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处。解开衣扣，但要注意保暖。有

条件的可直接给中毒者吸氧。

(2)若中毒者的呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼吸和胸外按压。要注意将中毒者的头偏向一侧，清除

其口、鼻中的呕吐物及分泌物，摘下假牙。

(3)若中毒者已昏迷，可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、十宣等穴，以促其苏醒。

(4)若中毒者能饮水，可给予热糖茶水或其它热饮料。轻度中毒者，在空气新鲜处休息2〜3小时后可基本

恢复正常。中、重度中毒者经上述紧急处理后，应及时送往医院进一步抢救、治疗。

八、晕厥了该怎么办？

血管迷走性晕厥

此类晕厥多见于体弱患者，以年轻女性最为多见。可由恐惧、焦虑、急性感染、创伤、剧痛引起，常出

现在站立位或坐位时，在高温、通风不良、疲乏、饥饿等情况下更易发生。其典型表现为起病前有短暂头昏，

注意力不集中，面色苍白，恶心，上腹部不适、出冷汗，心慌，无力，视力模糊，听力改变等前驱症状。如

果这些能及时发现或引起警觉而立即平卧，症状可缓解或消失，否则将很快出现意识丧失并跌倒在地。晕厥

可持续数秒或数分钟，伴面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏弱而慢，醒后无力、头昏。重者可有遗忘，精

神恍惚，持续1〜2天方能康复。预防血管迷走性晕厥，应当避免各种诱因，特别是在午间和晚上6〜7时这

两个时间段内防止高度紧张。若出现前期症状应立即平卧，千万别硬撑。

体位性眩晕

主要因低血压引起。通常发生在体位改变，如从平卧状态突然变换成站立位时，由于动作过急、过猛，

使脑部血液供应难以跟上需要，造成短暂脑缺血而致晕厥。体位性低血压性晕厥多见于老年人，血容量不足

和空腹时。晕厥突然发生，常伴血压下降，面色苍白，心率稍增快，脉搏细弱，平卧或晕厥倒地后症状可迅

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速缓解。一旦晕厥发生，应迅速让病人平卧并取头低足高位，以促进血压恢复。重症者可给与葡萄糖静脉注

射，若因血容量低需注意补足血容量，必要时可给与适量升压药。

低血糖性晕厥

饥饿时或糖尿病患者易发生低血糖，重者可诱发晕厥。其早期症状主要为乏力、面色潮红、出冷汗、有

饥饿感，进而出现意识不清和晕厥。这种晕厥起病缓慢，恢复亦缓慢，血糖低于正常。一旦发生低血糖性晕

厥，应立即平卧，口服或静脉注射高渗葡萄糖液。

心源性晕厥

常见于风心病、冠心病及严重心律失常、心力衰竭患者。由于心脏排血受阻，心肌缺血或心输出量减少,

导致脑缺血而引起晕厥发生。此类晕厥常急骤起病，突然发作，伴紫绢、呼吸困难，心脏可有短暂停搏，脉

率缓慢。一旦发生心源性晕厥，除让患者立即平卧外，还应给与吸氧，心电监护，及时对症处理可降低死亡

率。

精神性晕厥

多由于过度焦虑或瘪病发作引起过度换气，血氧降低而导致意识丧失。发作初期患者可有心前区压迫感,

气闷，头晕，四肢麻木，发冷，手足抽搐，意识模糊等。精神性晕厥发作与体位无关，平卧也不能缓解，没

有面色苍白。一旦发作可给与镇静剂，患者安静后晕厥即可缓解，如果药物治疗无效可用针刺人中或涌泉穴,

使患者苏醒。

九、车辆落水了该怎样逃生？

1、保持清醒的头脑（汽车刚落水后，在车内的千万不要惊慌，迅速辨明自己所处的位置，确定逃生的路线

方案）

2、汽车入水过程中，由于车头较沉，所以应尽量从车后座逃生（客车的话直接从最近的窗口逃生）

3、如果车门不能打开，手摇的机械式车窗可摇下后从车窗逃生

4、对于目前多数电动式车窗（很可能已经短路无法打开），如果入水后车窗与车门都无法打开，这时要保持

头脑清醒，将面部尽量贴近车顶上部，以保证足够空气，等待水从车的缝隙中慢慢涌入，车内外的水压持平

衡后，车门即可打开逃生。

5、如果车门和车窗确实无法打开的话，也可以采用砸窗的办法，工具应选用尖嘴槌或类似物品猛砸车辆侧

窗。注意两点：a,挡风玻璃是砸不穿的：b,侧窗破碎时碎玻璃会连水冲入车内，注意避免划伤。离开车的

时候，尽量保持面朝上，这样通常比较顺利。如果汽车有天窗的话，也可以选择砸碎或推开天窗逃生，特别

是在车辆未沉没的时候，从天窗逃生是最好的路径。

6、离车后应尽快浮上水面一如果你不会游泳的话，离车前应在车内找一些能浮的物件抓住。如果有条件,

可找大塑料袋套在头上（注意不要漏气，没把握的话就不要了），脖子匝紧，塑料袋内的空气可以够你上浮的

氧气。

十、小腿抽筋的急救方法

小腿抽筋也叫“腓肠肌痉挛”，主要是指脚心和腿肚抽筋。发作时不仅疼痛难忍，而且还不能活动，常在

游泳时发生。如不及时抢救，常常会溺水而死。

急救措施：

1.在游泳时发生小腿抽筋时，一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海螫一样，使背部

浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。

如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。所以，在游泳时即使不发生抽筋，也要反复练习这种急救方法。

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2.在日常生活中，小腿抽筋的病症也时常发生，此时，可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌

骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压20〜30秒钟之后，疼痛即会缓解，

肌肉会松驰，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。

H^一、触电急救

1）迅速将触电者脱离电源，如找不到电源开关，可用干燥木棍等绝缘物使触电者脱离电源；救护者也可

用干衣服等将手包好，单手拉住触电者非贴身干燥衣物，使其脱离电源，切不可接触触电者皮肤、金属部件

等。

2）脱离电源后，如触电者呼吸、心跳正常，应卧床观察；如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸和心脏

按压，并向医院求救。

3）触电伤口有两处，即入触电伤口和出触电伤口，同时还应注意有无其他系统合并损伤，如骨折、内脏

损伤等。电击伤创口可按烧伤创面处理，将创口用盐水洗净，用干净毛巾、手帕轻松包扎后送医院处理。

自测题

2.烧伤后应怎样处理？

3.游泳时腿抽筋怎样自救？

4.在野外被蛇咬伤后怎么办？

5.车辆落水后怎么自救？

6.酒精中毒了怎么办？

7.触电了怎么办？

三、金活存见痴

花粉过敏

病因：

花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后，可被在腔的分泌物消化,随后释放出十多种抗体。如

果这种抗体和入侵的花粉相遇，并大量积蓄，就会引起过敏。

据专家研究表明，其主要原因有两个方面：一方面是由于人们生活水平的提高，在饮食中摄入了

大量的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗

原时，就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，导致

人体接触更多的抗原物质，促使人类发生变态反应性疾病。

症状：

不断地打喷嚏、流清鼻涕，呕吐、腹泻、腹痛，皮肤、耳朵、眼结膜、口腔上腭粘膜等处奇痒难

熬，皮肤上出现一团团风疹块，严重时还会发生哮喘、呼吸困难，甚至休克.花粉症以五官过敏症

状为主，表现为喷嚏多，甚至达几十个，清涕不断往外流，鼻、眼、耳、上腭奇痒难忍。鼻塞为鼻粘

膜充血所致，因而两侧鼻塞不固定，但常随体位变动出现缓解（左侧卧则右侧鼻通，反之，右侧卧则

左侧鼻通）。眼结膜充血、发红、肿胀、痒和流泪。多数患者仅有五官过敏症状，而另一些患者在几

年后合并哮喘，病情逐年加重。花粉症伴皮肤过敏者少见。仅有皮肤症状者更是罕见。

治疗：

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1.避免花粉是难以避免的变应原，最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的

进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如伴蔬菜、果类过敏，应避免进食那些过敏

的植物性食物。

2.抗炎剂的应用如已确诊，应在花粉季节到来之前应用抗炎剂，如局部外用皮质激素艾洛松软

膏等，表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。

3.对症用药已经发病的患者，应用一些药物对症处理，除继续应用上述药物外，口服抗组胺药

以减轻鼻症状，并注意选择无瞌睡的抗组胺药如开瑞坦，以减充血剂（即血管收缩剂）如开瑞坦来改

善鼻塞。哮喘发作时可经口吸入止喘药如B2激动剂喘乐宁、喘康速、沙丁胺醉和可必特（B2激动

剂和异丙托澳镂）等。重症需住院治疗。

4.免疫疗法正如上所述，风媒花的花粉很难作到完全避免。因而免疫疗法（即一般称的脱敏疗

法）就成了花粉症的主要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液，从少到多逐渐增

加剂量注入患者体内（免疫疗法最常用，且效果较好者为皮下注射法），使患者体内产生免疫学变化，

有利于提高患者对该花粉的免疫力。从多年国内外的观察证实，如变应原质量较高，应用得当，病

例选择适当，方法也正确，效果相当好。免疫疗法一般主张有效的病例应坚持3〜5年。花粉伴蔬菜、

果类过敏的患者，虽然食物诱发的症状不能以免疫疗法来治疗，由于花粉和蔬菜或果类之间存在交叉

反应性。患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后，不但花粉症症状好转，相当多患者就能进食

他们以前过敏的食物

预防：

预防花粉过敏应该注意平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物。有过敏史的

人，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、尊麻诊或是过敏性皮炎、湿诊这一类的病人，尽量少去花草、树木

茂盛的地方，更不要随便去闻花草：外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花

粉直接接触，带上脱敏药物，如苯海拉明、息斯敏等，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应

迅速离开此地，如症状较轻，可自行口服苯海拉明、息斯敏或扑尔敏。一旦出现哮喘症状时，则应及

时到医院诊治。

花粉直径一般在30~50微米左右，它们在空气中飘散时，极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏

史的人吸入这些花粉后，会产生过敏反应，这就是花粉过敏症。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流

鼻涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒，严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病（多发在夏秋季）。

花粉之所以会引起人体过敏，是由于花粉内含有丰富的蛋白质，其中某些蛋白质成分是产生过敏的主

要致敏原。

急性阑尾炎

病因：

急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是

一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。

（-）阑尾管腔的阻塞：梗阻的原因有：

1.淋巴沪泡的增生：2.粪石阻塞：3.其它异物：4.阑尾本身：5.盲肠和

阑尾壁的病变：

（二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，

主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。

症状：

微热、右中下腹胀闷、恶心暧气、食欲不振，大便或秘结、尿或黄，舌质略红，苔薄白，脉弦紧。

治疗：

（-）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主

要脏器病变的阑尾炎。

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1.基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2.抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨芳青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）。

3.针刺治疗：可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。

4.中药治疗：可分外敷和内服两种。

（1）外敷：适用于阑尾脓肿。如四黄散：大黄、黄连、黄苓和黄柏各等份，冰片适量，共研呈细末后用

温水调成糊状，供外敷用。

（2）内服：主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辩论证治的原则，将急性阑尾炎分成

三期，并各选其主要方剂。

①瘀滞期：用阑尾化瘀汤：主要成分有川栋子、延胡索、丹皮、桃仁、木香、金银花和大黄等。

②蕴热期：用阑尾清化汤：主要成分有金银花、蒲公英、丹皮、大黄、川栋子、赤芍、桃红和生甘草等。

③毒热期：用阑尾解毒汤：主要成分有金银花、蒲公英、大黄、冬瓜仁、丹皮、木香、川栋子和生甘草

等。

（-）手术治疗：主要适应于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症

状者及非手术治疗无效者。

1.术前准备：术前4-6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广

谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功

能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。

2.手术方法：以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜，少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下

腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术（有常规法和逆行法）。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑

尾脓肿保守无效时可行切开引流，腹腔渗出多时，放置引流物。

3.术后处理：继续支持治疗，包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除，切口按时折线，

注意防治各种并发症。

4.术后并发症的防治：术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除

后，并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上，发病后24小时和48小时后手术者，阑尾穿孔

率分别为20%和70%,所以发病24小时内，应即时切除阑尾以降低并发症的发生率。

急性阑尾炎预防：

饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时饮食注意不

要过于肥腻，避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎

病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

乙肝

发病机理

乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是

HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液

免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有

重要意义。①急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝

细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV,而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被

清除，病情好转终归痊愈。②慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后，

由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损

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害。干扰素产生较少，HBV持续复制。特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性

化。此外，肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG

型），在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。

③慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV,不能产生有效的免疫

反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除

病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细

胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部

发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反

应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以a-肿瘤坏死因子（TNF-a）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨

噬细胞释放，促进肝细胞损伤。亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢。慢性

重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。

临床表现

HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长（约45〜160日，平均60〜90日）。

1、急性乙型肝炎起病较甲型肝炎缓慢。

（1）黄疸型临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2〜4个月。多数在黄疸前期具

有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，

如关节痛、尊麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，

但少数患者迁延不