临床医师考试真题练习

临床医师考试年真题练习

A1型选择题

1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（）

A.慢性硬化性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0,则

（）

A.不需要进行假设检验确定P是否等于零

B.还需进行假设检验确定0是否等于零

C.B大于o

D.B等于0

E.B小于。

3.大肠埃希菌0157:H7引起的腹泻特点是（）

A.脓性便

B.血样便

C.米汨水样便

D.蛋花样便

E.黏液便

A2型选择题

4.男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术

治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要

求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意

复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，

其子女有权复印的病历资料是()O

A.疑难病例讨论记录

B.上级医师查房记录

C.死亡病例讨论记录

D.会诊意见

E.手术及麻醉记录单

5.男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3

天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴

结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：

Hb75g/L,WBC1.2x109/L,PLT15x109/L,网

织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是

()o

A.CD4+T细胞比例降低

B.CD8+T细胞比例增高

C.TNF水平降低

D.补体降低

E.ybT细胞比例降低

A3/A4型选择题

（6~7题共用题干）

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：

尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野，血ALB

18g/L,Cr79pmol/L,ANA（-）,乙型月干炎病毒

标志物均（-）。

6.该患者最可能的肾脏病理类型是（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

7.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理

类型最可能是（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

B1型选择题

（8~10题共用备选答案）

A.内因子

B.碳酸氢盐

C.盐酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

8.能正反馈激活自身分泌的胃液成分是（）o

9.能反馈抑制自身分泌的胃液成分是（）。

10.能促进促胰液素分泌的胃液成分是（）。

答疑区

1.K答案》A

【解析】慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾

炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本

称为继发性颗粒性固缩肾。

2.K答案》B

【解析】在直线回归分析中，由于抽样误差的存在，

即使总体回归系数B为0,样本回归系数b也不一定

为0,因此还需进行假设检验确定B是否等于零。

3.R答案》B

【解析】A项，脓性便多为细菌感染。B型，0157:H7

是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型，早期表现为水

样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。C项，米潜水样便

是霍乱的腹泻特点。D项，蛋花样便是轮状病毒感染

的腹泻特点。

4.R答案》E

【解析】发生医疗事故争议时，疑难病例讨论记录、

上级医师查房记录、死亡病例讨论记录、会诊意见及

病程记录应在医患双方在场的情况下封存及启封。

5.R答案]]B

【解析】患者诊断为“再生障碍性贫血”的可能性

大，再生障碍性贫血时CD8+T细胞比例增高。

6.K答案]]E

【解析】患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症，无血

尿，故诊断为微小病变型肾病可能性大。

7.R答案]]D

【解析】青少年肾病综合征患者出现激素治疗无效表

现，首先怀疑其病理类型为局灶节段性肾小球硬化，

需进行肾脏病理活检以明确诊断。

8.K答案]]D

【解析】胃蛋白酶原主要靠HCI激活，活化的胃蛋白

酶也具有激活胃蛋白酶原的作用。

9.K答案Uc

【解析】食物刺激人胃