【高血压患者的护理措施探究综述（论文）4100字】

高血压患者的护理措施研究综述目录TOC\o"1-3"\h\u10944中文摘要 3168091引言 5167222相关概念阐述 566042.1高血压 5116952.2低钠饮食 5284203高血压的伤害以及并发症分析 6300093.1肥胖 61083.2不良嗜好 6204933.3食盐摄入 7280204护理措施 742404.1饮食方面 753044.2健康教育 7249524.3不良行为管理 8190674.4运动干预 8207025结论 811239参考文献 10

中文摘要目的:综述高血压患者的护理方法。方法：收集近年国内外关于高血压患者的护理的文献资料进行综述。结果：综合护理措施起到了很好的作用，在合适的时机对患者饮食习惯进行调整，有助于患者拥有一个健康的生活方式等这些护理措施都能够改善其健康状态。分别在饮食，运动和用药等多方面对病人实施综合护理管理有助于提高病人病情，增强其治疗效果及治疗信心。结论：在现有的研究成果之上，结合理论知识，把护理落实到实践当中，重点根据患者的长期保健需要，进一步研究和探讨糖尿病护理的新方法，新途径，并统筹利用社会各领域的有利资料，充分调动医护组织、护理医疗卫生机构、家属等共同参加的努力工作积极性，以切实有效遏制并发症的发生与进展，减少其危害。关键词：高血压；护理；研究进展1引言高血压是以动脉血压增高为主的病症，主要危害是心，脑，血管及肾等重要器官损害。血压越高，心血管疾病、脑血管疾病发生的危险就越大，进而给人体造成严重伤害，严重时还会导致死亡。饮食不当对血压升高影响较大，已有研究显示高血压发病与抽烟，嗜酒，含盐量大，高脂，低钾等不良生活方式关系密切。伴随着国家发展，南方地区高血压因工作压力增大、生活节奏加快等原因发病率升高，但是人们对于高血压并没有充分了解，所吸引的注意力也不充分，在饮食上延续了他们的偏好，比较纵容。多数高血压患者认为自己懂得饮食在高血压中的重要作用，但是饮食习惯未变，自我控制程度不高，不愿意改变饮食习惯。另外，多数高血压患者的饮食习惯都不是很好，爱吃咸的、辣的，这些都会给患者造成极大的伤害，所以控制好高血压患者的饮食是非常关键的。2相关概念阐述2.1高血压高血压还是心血管疾病和心脏病发生的主要危险性因子之一，影响着全球数十亿人的生活方式。每年大约有九百万人死于高血压症状。另外，因高血压症状而患心脏梗死、冠状动脉瘤、中风、动脉粥样硬化、肥胖、肾脏枯竭等的风险也特别高。目前，由于中国高血压患病率长期呈上升态势，已成为中国多种心脑血管疾病的主要发病原因。有调查指出，在四十至四十五岁之后，中国高血压患病率平均每十岁上升了百分之十左右，而中国的六十岁以上老年高血压患病率大约为百分之二十。根据世界卫生组织统计资料，超过百分之五十的七十岁以上中老年人发生了高血压症状。而中年人则因为动脉粥样硬化等因素，更易于发生假性高血压。也就是说，通过袖带间接测到的血压明显超过通过血管直接测到的血压。这类降压药在高血压病人中的耐药性较差，且一旦使用不当，就会引起巨大的不良反应发生率和严重的并发症。而高血压病人的严重死亡率也给社区、家庭和个人造成了巨大的社会和经济负担，使控制高血压发病率成为我国慢性病预防的当务之急。2.2低钠饮食流行病学研究表明钠的摄入量与心血管不良事件的发生及死亡风险的升高有关。所谓低钠饮食就是控制高血压患者盐（钠）的摄入，以抑制或降低其发病率。近年来，学者们对于高血压的研究越来越多，对其发病因素也进行了深入的挖掘与探讨。一些研究显示高钠摄入量会引起心血管疾病特别是突发性高血压。降低食盐摄入，是高血压预防和治疗中的一个热点问题。早期动物实验显示高钠环境引起收缩压增高，临床试验已证实，对钠泵的工作模式、钾在肾脏的滞留和钠排泄机制以及盐敏感性高血压的形成因素的分析将导致血压升高。近年流行病学研究经人口调查发现低盐饮食对降低血压有一定的帮助。为此美国在2017年出台高血压指南，强调绝大多数成年人应减少日常食盐的食用，并且证实了盐敏感性与高血压之间的关系。3高血压的伤害以及并发症分析3.1肥胖肥胖使得身体脂肪处于大量沉积消耗状态，代谢活性较低，当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积，使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，引起高血压发生风险。随着病人体重的增加，其BMI指数会不断增加使得机体发生肥胖，脂肪不断在机体及血管脑内堆积，从而使得心脏受力程度增加，目前有研究认为肥胖可通过肾交感神经兴奋、瘦素抵抗、胰岛素抵抗等因素对患者血压水平产生影响。3.2不良嗜好包括吸烟和饮酒，吸烟和饮酒均属于一种不良嗜好，都会对血管产生较大的负面影响，因而长期吸烟、饮酒人其发生高血压的几率也会明显增加。香烟烟雾中含有大量尼古丁类药物、卷烟烟气、亚硝基胺、氢氰酸等有害物质，患者由于长时间吸入而造成血管组织结构的氧化作用受到破坏，蛋白酶功能下降，从而导致蛋白酶与抗蛋白酶的作用遭到破坏，增加患者代谢机制的紊乱，通过氧化应激损耗一氧化氮介导的血管舒缩作用，促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以升高血压水平，从而使得机体内血压处于长期升高状态，另外酒精还会对大脑神经功能造成损害，使得工作记忆功能受损，影响大脑对于情绪认知的处理，而情绪认知又可通过增加儿茶氨酚等物质使得血压波动明显，使得患者血压长久保持与高状态。3.3食盐摄入食盐主要是由氯化钠、碘离子、铁离子、磷、谁等杂志共同集聚而成的聚合体，其主要成分为氯化钠，可用来执行各种基本生理功能，饮食中摄入的钠元素在肠道内几乎完全被吸收，但过滤钠仍然不少于90%通过肾脏留存下来，但当摄入过多时，人体细胞外液阳离子浓度过高就会使水钠潴留，使人体血容量有不同程度增加，高血压患者在高。当人们食盐的每日摄入过多时则会引起钠离子明显在血容内堆积，加重高血压征象。4护理措施4.1饮食方面控制热能，以维持正常体重:肥胖症是高血压症状的主要危险因素之中，肥胖症的主要因素是能量摄入量太多。所以，它是调节热量摄食，维持理想体型的关键措施之一。限制盐分的摄取:盐的过量摄入是引起高血压的主要原因，盐销量高的地区高血压的发生率明显增加。所以，有轻微高血压或高血压家族史的人每日都必须控制在五克以内的盐摄取，有高血压或心力衰竭的患者则必须要更严格的控制钠盐的摄取，每天的盐消耗量必须为十二克。控制食物脂肪：动物性脂肪含有容易使胆固醇上升的高饱和脂肪酸，与血栓症相关，增加高血压症的发病率。植物油正好相反。因此，提示在购买食用油时，植物油是高血压患者的最佳选择。其他食品应该是蔬菜、水果、全麦谷物、鱼、家禽、瘦肉和低脂肪牛奶等饱和脂肪酸和胆固醇少。多吃青菜、水果等含有维生素c的食品:维生素c也能够维护动脉血管内皮细胞，免遭生物体内危险物质的攻击。调查表明，在所有高血压老年人中，维生素c浓度较高的病人血压最低。4.2健康教育提示病人保持心情舒畅、生活方式好、处方依从性高是血压有效管理的关键；定期组织健康讲座、免费诊疗方法、发放宣传材料、建立健康培训中心等健康教育方法，针对不同层次的人群采取不同的综合防控策略。加强患者之间的沟通和互助，增强患者信心，改善患者抑郁；通过不同渠道向高血压患者传播健康信息和良知，有针对性地举办健康教育讲座，重点介绍心血管疾病、危险因素、治疗原则和高血压并发症的正确方法。4.3不良行为管理强烈建议高血压患者特别是有烟瘾的男性戒烟者，可以根据病人以往的吸烟量来制订个性化的戒烟方案，并付诸实践。可以经过1~2个星期的准备期，用“突然停止的方法”戒烟，后期随访和复诊期间要严格监护和及时调整戒烟方案以降低病人戒烟失败的可能性，预防复吸。儿童，少年，怀孕或者哺乳期的妇女都不应该喝酒，如果成年人想喝酒的话，男人的饮酒量每天不要超过25g，女人的饮酒量每天不要超过15g；同时对患者用药依从性进行宣教，帮助患者认识到药物治疗的益处，从而提高患者药物治疗依从性。4.4运动干预运动可以减肥，增加体力，改善心血管功能。调节自主神经系统，降低交感神经兴奋性是高血压非药物治疗的主要手段。运动能明显降低胆固醇的表达，并加速血液在机体内的运转。运动同时能让患者更想吃饭，且饭量增加，消化加快，促进机体排泄，除此之外还能对脂肪进行消耗，降低胰岛素抵抗的发生，从而明显的对患者体质量进行控制。有规律的高强度运动可以诱导葡萄糖转运体（GULT4）含量增加，从而促进骨骼肌的葡萄糖摄取和葡萄糖转运能力，增强线粒体能力，调节线粒体的生物发生使得患者机体脂肪得到有效分解，增强氧化脂肪酸能力，改善血脂代谢水平。5结论心血管疾病患病率近数十年来逐渐上升，已经成为一个备受关注的公共卫生问题，与之相关的危险因素也逐渐成为临床研究中的一个重要问题。综合护理措施起到了很好的作用，在合适的时机对患者饮食习惯进行调整，有助于患者拥有一个健康的生活方式等这些护理措施都能够改善其健康状态。分别在饮食，锻炼，服药等方面给予病人综合护理管理，有利于改善患者疾病，增强其治疗效果及治疗信心。开展高血压护理是个连续，漫长的过程。面对国内高血压患病率连年攀升和人口持续增长的严峻局面，基于已有研究结果，结合理论知识，把护理落实到实践当中，重点根据患者的长期保健需要，进一步研究和探讨糖尿病护理的新方法，新途径，并统筹利用社会各领域的有利资料，充分调动医护组织、护理医疗卫生机构、家属等共同参加的努力工作积极性，以切实有效遏制并发症的发生与进展，减少其危害。

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