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文档简介

PTCD/PTGD在急性胰腺炎治疗(zhìliáo)中的应用蚌埠医学院第一附属(fùshǔ)医院李磊共十三页共十三页背景共同管道(guǎndào)学说胆道感染，细菌毒素释放(shìfàng)激肽，使胰腺炎加重胆道引流PTCD/PTGD微创方法的PTCD/PTGD对于急性胰腺炎，特别是胆源性胰腺炎治疗非常有效。！共十三页操作方法

患者平卧位，术者位于患者右侧在B超引导下于右侧锁骨中线与腋前线第7、8肋间进行皮肤消毒，局麻穿刺点，在皮肤上切一小口，将8F猪尾管经穿刺点穿入皮下组织，嘱患者屏气，然后在B超引导下针尖指向胆管/胆囊体表投影方向(fāngxiàng)，向下、向后方通过肝组织将猪尾管穿入胆管/胆囊，拔出针芯同时将猪尾管向胆管/胆囊内推送入3—5cm，以免脱出，缝合固定导管于皮肤上，尽量抽净胆汁，向胆管/胆囊腔内注射甲硝唑冲洗2—3次，尾端接无菌引流袋。共十三页共十三页共十三页优点(yōudiǎn)技术(jìshù)相对简单价格相对较低安全性好可床边操作可重复创伤小优点共十三页适用(shìyòng)症禁忌症急性胰腺炎患者(huànzhě)，特别是急性胆源性胰腺炎患者(huànzhě)凝血功能障碍胆管不扩张者（PTCD）胆囊切除、萎缩性胆囊炎、胆囊充满结石患者（PTGD）适用禁忌共十三页安全(ānquán)防范及预案1.少量的胆汁渗漏可以在超声引导下穿刺引流2.大量的渗漏需要(xūyào)手术

1.术后常规给予止血剂1次2.保守治疗3.介入治疗4.手术治疗并发症肝脏出血胆汁性腹膜炎共十三页实施条件2

31急性(jíxìng)胰腺炎病人。

在超声引导下穿刺方面技术(jìshù)成熟。能较好处理穿刺后并发症。共十三页效果

PTCD/PTGD操作简单、创伤小，在急性胰腺炎治疗中有较大的辅助价值，能大幅提高急性胰腺炎的治愈率，缩短住院时间(shíjiān)，使我院急性胰腺炎的救治水平提高，获得良好的社会效益和一定的经济效益。共十三页ThankYou!恳请(kěnqǐng)各位老师批评指正！共十三页内容(nèiróng)总结PTCD/PTGD在急性胰腺炎治疗中的应用。李磊。背景。胆道感染，细菌毒素释放激肽，使胰腺炎加重。微创方法的PTCD/PTGD对于急性胰腺炎，特别是胆源性胰腺炎治疗非常(fēicháng)有效。胆囊切除、萎缩性胆囊炎、胆囊充

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