经期保健与妇科常见阴道炎讲座

庆祝“三八”关爱女性

经期保健(bǎojiàn)与妇科常见阴道炎讲座清水(qīnɡshuǐ)街道社区卫生服务中心

徐娟共二十五页如何(rúhé)加强经期保健局部：月经是女性正常的生理现象，但月经期间，多少总会发生一些改变(gǎibiàn)。如：子宫颈口变得稍稍张开，宫内膜剥脱出血形成新的创面，经血不断流出时，宫颈口内的粘稠分泌物被经血冲走，原来阴道里的酸性杀菌分泌物被经学冲淡，这些变化使生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力减弱，如果不注意保护，可引起生殖器官疾病。共二十五页全身：月经期间，往往感到疲劳无力，这与体内激素变化有关(yǒuguān)，免疫机能减弱，容易伤风感冒，如果不对体力、活动、及生活方面加强注意，可能招至月经病或全身疾病。那么，经期卫生我们应该注意些什么？

健康心态，注意卫生，预防感染，适当运动，避免劳累，调节生活，注意休息。共二十五页1、重视阴部卫生，，温开水清洗阴部，专盆专巾，不与他人混合使用。2、经期禁止游泳，防上行感染。3、如到公共浴室，将自己的衣物、浴巾勿随便搁置，避免污染(wūrǎn)。4、经期饮食，忌辛辣刺激和饮酒，多吃蔬果防止便秘（便秘可致盆部充血），经血量太多适当少进汤类。共二十五页5、避免重体力劳动及剧烈运动，除工作学习之外，尽量注意休息。6、保证睡眠，是机体细胞再生及修复的绝佳机会(jīhuì)，增加机体抵抗力。7、保持良好的心境，精神情绪稳定，将自己的欢悦带给周围。8、经期禁止性生活，避免生殖道感染。共二十五页妇科(fùkē)常见的阴道炎1、霉菌性阴道炎2、滴虫性阴道炎3、细菌性阴道炎共二十五页霉菌性阴道炎病因：①

80-90﹪病原体为白色念珠菌、真菌。②阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌生长繁殖引起炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等。传播方式：念珠菌可寄生于阴道，还可以寄生于口腔(kǒuqiāng)、肠道，这三个部位的念珠菌可以互相自身传染。①当局部条件适合即发病。②性交直接传染。③接触污染病菌的衣物间接传染。共二十五页症状：主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白色凝乳状或豆渣样，白带量增多。建议：及时(jíshí)就诊，坚持用药，不中断疗程，性伴应同时检查和治疗。共二十五页滴虫性阴道炎病因：是由阴道毛滴虫引起的常见(chánɡjiàn)性阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、肾盂；男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。传染方式：①性交直接传播。②公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等间接传播。

共二十五页症状：①外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状。如合并其他细胞混合(hùnhé)感染时，分泌物呈脓性，臭味。②阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛。③阴道滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活导致不孕。建议：及时就医，性伴同时检查治疗，治疗期间禁止性生活。治愈标准：连续治疗3个月，每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性。共二十五页细菌性阴道炎

阴道内正常菌群失调所导致的一种混合感染病因：阴道正常情况下，以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，它可遏制致病菌的繁殖。当阴道内乳杆菌减少时使致病菌大量繁殖，导致细菌性阴道炎的发生。阴道菌群失调的原因可能与频繁性交(xìngjiāo)、性伴过多有关。共二十五页症状：细菌性阴道炎时10-40﹪的患者没有(méiyǒu)特殊症状，主要症状表现为阴道分泌物增多，鱼醒臭味，因性生活而加重。建议：

及时就诊，坚持系统治疗。共二十五页阴道炎的预防措施1.培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴道。2.穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物混合洗涤(xǐdí)，凉晒在通风之处。3.避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共场所引起的交叉感染。4.鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确诊为阴道炎，应与性伴同治。共二十五页5、加强体育锻炼，提高机体免疫力。6.积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。7.接受正规治疗，应于每次月经干净后定期复查(fùchá)，每次检查结果为阴性仍坚持治疗3个月，即连续3个月复查结果为阴性方视为痊愈。8.合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群失调，抗生素必须在医生指导下使用。

共二十五页慢性(mànxìng)宫颈炎

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染(gǎnrǎn)，并由急性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无明显症状，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。共二十五页慢性(mànxìng)宫颈炎有哪些症状

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多(zēnɡduō)。由于病原体、炎症的范围及程度不同，导致白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时也呈淡黄脓性；伴有息肉形成时易有血性白带或性交出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。慢性宫颈炎在局部可以有种种不同的表现：

（1）宫颈糜烂：宫颈外口处的宫颈阴道部外现呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。其糜烂可分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂乳突状糜烂。共二十五页（2）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，腺体深部粘液潴留，使宫颈组织不同程度地发生肥大，表面光滑，有时可见潴留囊肿窘突起，最后结缔组织增生，使宫颈硬度增加，宫颈变得大而硬。（3）宫颈息肉：宫颈管内膜增生，自基底层逐渐向宫颈口外部突出，形成息肉。息肉颜色红，呈舌状，质软而脆，易出血。有细长蒂，多附着于颈管外口或颈管壁，多为一个(yīɡè)或多个，大小约1cm左右。镜下可见息肉表面覆盖一层柱状上皮，中心为结缔组织，伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。（4）宫颈管囊肿：在糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管阻塞，腺管周围结缔组织增生或有瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个亮晶晶的小囊泡，内含无色粘液。若囊肿感染，小囊肿呈白色或炎黄色。（5）宫颈粘膜炎：亦称宫颈管炎，病变局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，检查宫颈表面光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物，有时宫颈管粘膜增生，向外口突出，即在宫颈口充血发红，同时可见宫颈肥大。

共二十五页

焦点(jiāodiǎn)问题1

小范单位组织的妇科体检中，发现(fāxiàn)有近80%的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂检出。这种病怎么有那么高的发病率，难道有性生活的女性都得患宫颈炎吗？其是怎么引起的？又有什么临床表现？医生诠释1

宫颈炎往往是在分娩、流产或阴道手术宫颈受到创伤情况下，细菌侵入宫颈引起的炎症，主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。近年来科学研究表明，性生活过频,不注意性卫生也是引起慢性宫颈炎的很重要原因。其主要症状是白带增多，呈乳白色黏液或淡黄色脓状液。轻症者常不出现症状或仅有轻微症状。表面为宫颈糜烂时，可见宫颈表面有鲜红色凹凸不平糜烂面；表现为宫颈肥大时，可见宫颈水肿、充血，触之质地变硬；表现为宫颈息肉时，特殊症状较多，如出血性白带，性交后出血。检查宫颈可见其表面有海藻样息肉、色鲜红、易出血、蒂细长。慢性宫颈炎多量的白带可刺激外阴、阴道，发生外阴瘙痒。当宫颈炎蔓延到盆腔时，还会引起小腹和腰骶部下坠、胀痛、痛经，性感觉异常和女性不孕症等。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的各种类型病变中最常见的一种，治疗的方法以局部治疗为主。共二十五页爱心(àixīn)提示1

宫颈糜烂是慢性宫颈炎局部最为多见的病理特征。有资料表明，在已婚妇女(fùnǚ)中，宫颈糜烂的发病率高达54.18%。且宫颈糜烂与宫颈癌的发生也有密切联系。因此及时治疗宫颈糜烂，对保障妇女健康及防治宫颈癌具有重大意义。焦点问题2

小刘患宫颈糜烂已有4年多了，虽然治疗时病情也能得到控制，但性交后出血现象却时有发生，每次检查也发现病情从来就没有完全好过。这种病难道就治不好了吗？有没有更好的治疗方法？共二十五页医生(yīshēng)诠释2

治疗方法很多，但其原理是一个，即促使糜烂面坏死、脱落，最后使新鲜、健康的粘膜覆盖宫颈。

（1）局部药物治疗及全身药物治疗：一般以轻中度为主；

（2）物理疗法：对中、重度糜烂及炎症浸润较深病人可采用(cǎiyòng)激光、波母光等，最好使用自凝刀射频治疗，一般只需一次即可治愈；

（3）手术治疗：对其他方法无效，局部症状比较严重者，可考虑子宫颈部分切除。爱心提示2

无论采取什么方法治疗，治疗期间都需要做到暂禁房事。如果男方存在尿路感染或患有慢性细菌性前列腺炎，也必须及时彻底地治愈。同时建议夫妻双方都重视日常的生殖器官的清洁卫生工作。共二十五页慢性宫颈炎需要(xūyào)做哪些检查

用窥器暴露宫颈，内眼观察，即可见到宫颈情况。有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎几种症状。宫颈糜烂与宫颈结核、早期宫颈癌从外观上难以鉴别，还需与淋病、梅毒以及尖锐湿疣相鉴别。①必须常规(chángguī)作宫颈刮片检查，能查出淋球菌、滴虫、真菌等，必要时作活检以明确诊断。②阴道镜检查，在宫颈部位涂碘后，在碘不着色区用阴道镜检查，如见到白色上皮及血管异形，通过活检病理，则可诊断出宫颈上皮内瘤变，早期宫颈癌在这种区域中取组织检查的诊断准确率高。③活体组织检查，是鉴别诊断中最准确的检查方法，可查出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等，可与一般宫颈糜烂鉴别。共二十五页慢性(mànxìng)宫颈炎患者的生活须知

宫颈炎虽是常见病，但大多数妇女对此病并不了解，存在着不同的认识。一种人认为，宫颈炎人人都有，不影响吃喝，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同的症状，如性交后阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。在创面未愈合前，禁止(jìnzhǐ)性生活、盆浴和阴道冲洗。共二十五页有了美丽的女人(nǚrén)，才有多彩的世界有了健康(jiànkāng)的女人，才有幸福的家庭愿健