靳三针治疗失眠

靳三针疗法

治疗(zhìliáo)失眠特色撷英

余瑾广州中医药大学针灸康复(kāngfù)临床医学院共二十六页靳瑞教授－国家级名老中医，世界著名(zhùmíng)针灸学家，广州中医药大学首席教授、博士生导师岭南针灸新学派－靳三针疗法创始人共二十六页失眠(shīmián)

中医(zhōngyī)称之为“不寐”难以入寐入寐易醒,醒后不能再寐时寐时醒,严重者则彻夜不能寐共二十六页病因(bìngyīn)病机不寐临床上有虚实之分虚证多属阴血不足－心脾(xīnpí)肝肾亦有阳气不足实证多因肝郁化火,食滞痰浊、胃腑不和病机：阴阳失交共二十六页阴阳(yīnyánɡ)辨证

靳瑞教授辨证经验以阴阳为总纲阴阳不和，阳不入阴。与经络辨证相合督脉(dūmài)、心包－心经、肾经共二十六页阴急阳缓患者夜间兴奋难以入眠，日间(rìjiān)疲倦四肢或腰膝容易怕冷，外在表现较安静，面色偏暗，脉常见细或弱。易挟阴邪，如挟痰、挟瘀、挟寒。阴强阳弱——取阳经穴为主，补阳泻阴，酌取任督二脉交通阴阳。针后动以久留，引导阳气布于四末。

共二十六页阳急阴缓患者夜间多梦易醒，日间(rìjiān)精神亢奋，外在表现较兴奋，面色偏红，腹部怕冷，脉常见细数。易挟阳邪，如挟风、挟火，急躁阴弱阳强——取阴经穴为主，补阴泻阳，再酌取任督二脉交通阴阳。针后静以久留，引阳气归藏。共二十六页重视阴阳(yīnyánɡ)蹻脉的功能

寐寤－心神所主闭眼和睁眼－目之开合－阴阳蹻脉主之《灵枢·寒热病》所云：“足太阳有通项入脑者,正属目(shǔmù)本,名曰目系……入脑乃别，阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴出，阴阳目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”共二十六页“眠三针”疗法(liáofǎ)主穴：四神针、内关、三阴交配穴：定神针、申脉、照海

辨证加减(jiājiǎn)：阴急阳缓：配肾俞－委中、阳陵泉－足临泣、足三里－丰隆。阴缓阳急，配神门、太冲、太溪、地机；共二十六页四神针定位：位于(wèiyú)百会穴（督脉）前、后、左、右各旁开1、5寸，即四神聪（经外奇穴）旁开0.5寸，共四针。较之四神聪，其在脑的投映区域更宽阔百会前后各1.5寸——前顶和后顶百会左右各1.5寸——膀胱经左、右络

共二十六页四神针的方义前顶，督脉(dūmài)脑气所发，当头顶之上，百会之前后顶，位于头顶之中，百会之后，又名交冲。《会元针灸学》解释说：“又名交冲者，囱骨与颅骨相交，大脑小脑相交。《经》云：后为太冲，与前三阳经气相交。背三阳循督脉而至，由是相交而会百会，故又名交冲”。络却，《针灸穴名解》说：“足太阳之脉起于目内眦，上行至额抵顶，由本穴左之右，右之左，斜行交百会，即所谓上额交巅”也。可见，同前顶、后顶一样，左、右络却穴的经气，均通于百会穴。

共二十六页四神针治疗(zhìliáo)失眠的刺法四神针向百会穴方向平刺此刺法刺激比较(bǐjiào)集中，功效加强

。共二十六页29共二十六页定神针共二十六页定神针方义前额两侧(liǎnɡcè)为足少阳胆经分布之区域，正中又为督脉所行印堂穴属督脉，督脉为诸阳之海，内连于脑阳白穴是胆经的穴位，位处两目之上，从局部作用原理来说，就具有治疗与眼相关的疾病。肝胆相表里，肝开窍于目，藏魂；安神定志，稳定情绪

共二十六页申脉、照海的运用(yùnyòng)分别在内外踝下缘凹陷处取穴，向足底方向斜刺1寸左右方便运用针刺补泻手法，调节阴阳蹻脉的气血(qìxuè)阴阳盛衰，阴平阳秘则心有所养,神有所藏,不寐之症自去也

蹻脉为病：《灵枢·大惑论》曰：“……阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑矣”，“……阴气盛则阴蹻满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也”。

共二十六页进针(jìnzhēn)合神

随着针尖接触皮肤至针入皮下、肌层，患者精神注意力亦高度集中于所刺激之穴位，这样医患二者专注之神气相贯通，达到“两神合一(héyī)”，神聚则气亦聚，患者的气和医者的气相聚在一起，容易“得气”，然后行针。

共二十六页针刺(zhēncì)手法——导气同精法《灵枢·五乱篇》：“徐入徐出谓之导气，补泻无形，谓之同精，是非有余不足(bùzú)也，乱气之相逆也，命曰治乱”。原则：“移气于不足，精神乃复”具体操作：在候气于卫部得气后，三进三退，使病者有气循经并直达病所要点：缓慢入针，缓慢出针，不补不泻，与身体自然的营卫相同称为同精治疗标准：不寒不热，调和为度

共二十六页养神针后神之调和，仍需要善养护之。家庭协调配合，合适(héshì)的养生氛围环境。共二十六页辅助(fǔzhù)疗法按摩——睛明接蹻法患者背靠墙壁而坐，端正放松，呼吸自然，医者站位，正面对患者，安静数息后，用双手拇指按压于患者睛明穴；缓缓用力，分浅中深三次用力，按睛明穴，循行疏通足太阳膀胱经。共行三回。经络敏感型的感应－循经感传。经络敏感类型者－心神安静，气机(qìjī)平和共二十六页典型(diǎnxíng)病案

陈某，女，33岁，2005-05-04初诊。患者失眠反复10年，加重(jiāzhòng)半年。因感情受挫，精神压力大而发病。初诊：失眠病史10年余，经中西医常规药物治疗和心理咨询，疗效不佳。表现：无法入睡，依赖安眠药，有消极心理。精神不振，面色恍白，心烦易怒，耳鸣，容易健忘，神疲，纳差，口干，舌质红，舌苔薄，脉弦数。共二十六页诊断不寐（阴虚火旺型）分析：虚实夹杂，阴虚为主，杂心火之标实。患者女性工作环境经常变动，感情受挫，精神压力大，身心紧张，长此以来内耗阴精，肾阴不足，肾水不能上济心阴，心气浮燥，心肾不交，水火(shuǐhuǒ)失于既济，肾水不足，心火独亢，阴不制阳，阳不归阴，而见不寐。睡眠不佳，白天容易疲劳，故见精神不振，疲劳。心烦易怒，耳鸣，容易健忘，神疲，纳差，口干等为阴虚之象也。治则治法：疏经通络，安神清心，调和阴阳。共二十六页治疗针灸处方以眠三针加减，配伍申脉、照海，补泻兼施，定神针、申脉行泻法，内关、三阴交和照海，行补法。复诊：治疗3次后，症状明显改善，再加少府以加强清泻心火。再治疗3次，共6次，基本恢复正常睡眠。日后再见自诉好转，心情佳，但遇有情绪刺激时，偶有发生(fāshēng)失眠，需要再调理数次，即正常。共二十六页治神调理(tiáolǐ)睡眠“凡刺之法，必先本于神”。精神心理(xīnlǐ)上的抚慰和导引－和其神也。智三针、脑三针、手智针等配合之配合辨证施乐的音乐疗法则更佳共二十六页谢谢(xièxie)！联系(liánxì)电邮：yjtcm@共二十六页内容(nèiróng)总结靳三针疗法(liáofǎ)

治疗失眠特色撷英。背三阳循督脉而至，由是相交而会百会，故又名交冲”。阴气盛