医疗安全巡查管理制度

医疗安全巡查管理制度一、总则1.1为进一步加强医院的医疗安全工作，确保医疗过程中的安全性和可靠性，订立本医疗安全巡查管理制度。1.2本制度适用于医院各科室、部门及相关人员。1.3本制度的宗旨是通过巡查行为，发现并矫正医疗过程中存在的不安全行为、风险和隐患，确保患者和医务人员的生命安全。二、巡查目标2.1巡查目标是保障医院各环节的医疗过程安全，包含但不限于以下几个方面：—医疗设备的安全性和正常运行；—医疗料子的质量和使用规范；—医疗操作的合规性与安全性；—医疗场合的安全与卫生环境。三、巡查责任3.1医院管理层应指定专人对医疗安全巡查进行统筹、组织和实施，确保医疗安全工作的顺利进行。3.2巡查人员应具备专业知识和相关经验，在医疗过程中具有肯定的权威性和辨识力。3.3巡查人员需定期参加医疗安全培训，不绝提升巡查本领和专业水平。3.4医院全体员工对医疗安全巡查工作有帮助和搭配的义务，应乐观参加巡查行动并乐观自动供应相关信息。四、巡查内容4.1医疗设备的巡查：—对医疗设备进行定期巡查，包含但不限于各类医疗仪器、监护设备、手术器械等，确保其正常运行、安全可靠。—对医疗设备的标志、使用手册、维护记录等进行检查，确保设备的使用规范和维护保养工作的有效进行。4.2医疗料子的巡查：—对医疗料子进行抽查，包含但不限于药品、耗材、试剂等，确保其质量安全。—对药品和医疗料子的储存、使用、交接等过程进行监督，确保操作规范和料子完整性。4.3医疗操作的巡查：—对医务人员的医疗操作进行随机巡查，包含但不限于医疗行为的规范性、操作的正确性和安全性。—对医务人员的卫生操作和手卫生的执行情况进行抽查，确保操作的卫生安全。4.4医疗场合的巡查：—对各科室、部门的卫生环境进行定期巡查，包含但不限于各类操作室、病房、候诊区等，确保卫生环境的乾净、无异味和消毒情况的落实。—对医院的消防设施和安全出口进行检查，确保医院内部的安全疏散通道的畅通和应急设施的完好。五、巡查程序5.1巡查计划：—巡查人员应提前订立巡查计划，布置巡查的科室、时间、内容和人员配备等。—巡查计划应交由医院管理层审核并下发至各科室，确保巡查工作的顺利进行。5.2巡查过程：—巡查人员应依照计划进行巡查，记录相关巡查信息，包含但不限于巡查日期、地方、巡查人员、巡查内容、巡查结论等。—巡查人员应与被巡查单位的相关负责人进行沟通，了解相关情况并提出处理建议。5.3巡查报告：—巡查人员应依照要求撰写巡查报告，对巡查过程中发现的问题、隐患和建议进行认真描述。—巡查报告应及时提交医院管理层，并告知被巡查单位。六、巡查结果处理6.1巡查结果评估：—医院管理层应对巡查报告进行评估，确定巡查结果的有效性和处理方案。—巡查报告应分级处理，将问题分为严重、一般和细小等级，确保问题的妥当处理和整改措施的落实。6.2整改措施：—医院管理层应与被巡查单位的相关负责人协商订立整改措施和时间，并落实监督责任。—被巡查单位应乐观整改，并及时向医院管理层报告整改情况。6.3整改验收：—巡查人员应对整改措施的落实进行验收，确保问题得到有效解决。—医院管理层对整改情况进行验收，做出相应的评价和记录。七、考核与嘉奖7.1巡查人员的工作成效将纳入绩效考核体系，作为考核依据之一、—巡查工作的质量和效果将作为考核指标，对巡查人员进行绩效评价。7.2凡在巡查中发现并处理问题的巡查人员将获得相应的表扬和嘉奖。八、附则8.1本制度自颁布之日起施行，由医院管理层负责解释。8.2对于违反本制度的行为，医院管理层将依照相应规定进行惩罚。8.3本制度的修订和增补，须经医院管理层批准并重新发布。以上是医疗安全巡查管理制度的内容详规。希望通过本制度