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文档简介

医疗质量安全标准管理制度第一章总则第一条为了确保医院的医疗质量和安全水平,保障患者的生命健康权益,订立本《医疗质量安全标准管理制度》(以下简称管理制度)。第二条本管理制度适用范围为医院内全部医疗服务操作环节,包含但不限于就诊、诊断、手术、药品使用、检验、放射诊疗、护理等环节。第三条医院质量与安全管理部门是负责执行和监督本管理制度的部门。第四条医院全体医务人员都应遵守本管理制度,不得违反或规避相关规定。第五条医院质量与安全管理部门应定期对医疗质量和安全标准进行评估,发现问题及时矫正,保障医院的连续改进。第二章医疗质量标准第六条医疗质量标准是指医院为患者供应优质医疗服务所需实现的标准和要求。第七条医院应依据国家和行业标准,订立医疗质量标准,确保医疗服务的科学性、规范性、安全性。第八条医疗质量标准应包含但不限于以下内容:医疗诊断标准;手术操作规范;药品使用与管理要求;检验与检测质量掌控;放射诊疗标准;护理质量要求等。第九条医院质量与安全管理部门应定期对医疗质量标准进行评估和更新,确保其与国家标准保持全都。第三章医疗安全标准第十条医疗安全标准是指医院为患者供应安全医疗环境和服务所需实现的标准和要求。第十一条医院应订立医疗安全标准,包含但不限于以下内容:医疗环境卫生标准;医疗设备维护与管理要求;药品及药物管理要求;医疗废物处理规范;感染防备与掌控措施等。第十二条医院质量与安全管理部门应定期对医疗安全标准进行评估和更新,确保其与国家标准保持全都。第十三条医院应建立和实施相关的培训计划,提高医务人员的安全意识和操作技能,确保医疗服务的安全性。第四章监督与管理第十四条医院质量与安全管理部门负责对医疗质量和安全标准的监督与管理。第十五条医院质量与安全管理部门应定期对医院内部各部门的医疗质量和安全情况进行检查和评估,发现问题及时矫正,并报告上级主管部门。第十六条医院质量与安全管理部门应建立医疗质量事件报告制度,对医疗质量事件进行调查、分析和处理,并及时向患者披露。第十七条医院质量与安全管理部门应建立与外部监管部门和医疗组织的联络与合作机制,共同推动医疗质量和安全管理工作。第十八条医院质量与安全管理部门应加强对医务人员的培训和教育,确保其熟识并遵守医疗质量和安全标准。第五章法律责任第十九条医院质量与安全管理部门发现医务人员违反本管理制度的,应及时采取相应措施,并报告上级主管部门。第二十条医院质量与安全管理部门与外部监管部门应建立协作机制,对医务人员是否违反本管理制度进行调查与惩罚。第二十一条医务人员违反本管理制度的,应依法承当相应的责任,包含但不限于警告、纪律处分、经济惩罚、暂时停止执业等。第二十二条医院质量与安全管理部门应建立医疗纠纷处理机制,及时处理患者投诉和医疗纠纷,保障医疗质量和安全工作的正常进行。第六章附则第二十三条本管理制度自颁布之日起施行,如有需要进行修订,应经医院领导批准后实施。第二十四条对未尽事宜,依照国家有关法律、法规和规章办理。第二十五条本管理制度解释权归医院质量与安全管理部门全部,并负责对本管理制度进行解释和修订。第二十六条本管理制度自公布之日起废止之前订立的相关规

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