第六周期医师定期考核业务水平测试考试试卷试题含答案

第六周期医师定期考核业务水平测试考试试卷试题含答

案

1、对于先天性肥厚性幽门狭窄，叙述错误的是

A.症状出现在生后2〜4周

B.呕吐是主要症状

C.80%可以摸到幽门肿块

D.体重起初不增或下降

E.喂奶后可见到胃蠕动波，至脐左上方消失（正确答案）

2、女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量

多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体；精神萎靡，呈嗜睡状，前囱眼窝凹陷，皮

肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，

血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。对该患儿最不适合的处理是

A.使用止泻剂（正确答案）

B.选用有效的抗生素

C.使用微生态制剂

D.继续饮食

E.使用肠黏膜保护剂

3、有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

A.肠道菌群受食物成分影响（正确答案）

B.母乳喂养者以大肠埃希菌为主

C.出生24小时后肠道开始出现细菌

D.肠道菌群可帮助合成维生素D

E,人工喂养者以双歧杆菌为主

4、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A.腹泻次数

B.体温高低

C.呕吐次数

D.有无水、电解质紊乱（正确答案）

E.有无全身中毒症状

5、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭

味，尿量极少，皮肤弹性差，前囱、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶

见。血清钠135mmol/Lo脱水的程度和‘性质

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水（正确答案）

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

6、6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭

味，尿量极少，皮肤弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶

见。血清钠135mmol/Lo进行补液治疗，首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml/kg（正确答案）

B.2：1等张含钠液100-120ml/kg

C.1/2张含钠液100〜200nd/kg

D.2/3张含钠液50~100ml/kg

E.1/2张含钠液50〜100ml/kg

7、男，1个月，出生体重3.5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加

重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体，体重3.5kg,皮肤轻度黄染，前

囱稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可

能的原因是

A.喂养不当

B.胃食管反流病

C.幽门痉挛

D.先天性肥厚性幽门狭窄（正确答案）

E.胃扭转

8、口服补液盐（ORS）使用范围是

A.轻、中度脱水（正确答案）

B,中、重度脱水

C.重度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

9、男婴，8个月。腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕

吐，4〜5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼

窝及前因明显凹陷，哭时泪少c血钠132mmol/L,血钾4mmol/L该患儿诊断为婴

儿腹泻合并

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水（正确答案）

C,重度等渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水

10、患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪

0.3cm,足稍凉，本例脱水的程度及性质是

A.轻度脱水，等渗性

B.轻度脱水，低渗性

C.中度脱水，等渗性

D.中度脱水，低渗性（正确答案）

E.重度脱水，低渗性

11、男婴，8个月。腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕

吐，4〜5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼

窝及前卤明显凹陷,哭时泪少,血钠132mmol/L,血钾4mmol/L该患儿第1天选

择的液体种类是

A.1：4含钠液

B.2：3：1含钠液（正确答案）

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2：6：1含钠液

12、多发生在秋、冬季

A.致病性大肠埃希菌肠炎

B.轮状病毒性肠炎（正确答案）

C.生理性腹泻

D.细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌肠炎

13、7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极

少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前冈明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜

检偶见白细胞。血清钠124mmol/L。导致患儿腹泻的病原体可能是

A.真菌

B.金黄色葡萄球菌

C.产毒性大肠埃希菌（正确答案）

D.耶尔森菌

E.铜绿假单胞菌

14、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A.纠正脱水

B.加强护理

C.调整饮食

D.用止泻剂【（正确答案）

E,控制感染

15、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钙血症

B,低钾也症

C.代谢性酸中毒

D.中枢神经系统并发症

E.低血容量休克（正确答案）

16、婴儿肺炎维持体液平衡应选用

A.2：1等张含钠液

B.4：3：2（2/3张）混合液

C.2：3：1（1/2张）混合液

D.1：4（1/5张）混合液（正确答案）

E.1：2（1/3张）混合液

17、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，排便5〜6次/日，稀或糊便，无

脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻（正确答案）

18、重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

A.1/5张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张（正确答案）

19、男婴，3个月。出生体重2.8kg,母乳喂养，未添加辅食，食欲好。自出

生至今大便6〜8次/日，为黄色软便，无特殊臭味，经治疗无好转。现体重

5.5kg。体格检查无异常。最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠结核

C.生理性腹泻（正确答案）

D.真菌性肠炎

E.迁延性腹泻

20、1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每

日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查

体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前因2.0cm,前因、眼窝明显凹陷，皮肤

弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音低钝，双肺（一），腹较胀，肠鸣音正

常，肝脾不大。粪常规白细胞1〜2个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。若

患儿经有效的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌

张力低下，首先需考虑是

A.低钠血症

B.低钾血症（正确答案）

C.低氯血症

D.低钙血症

E.低镁血症

21、女孩，1岁。腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、

尿少。查体，T38.5C,前冈、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：

血WBC6.0XKT9/L,ifilNa+127mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-15mmol/Lo最可能的

病原体是

A.侵袭性大肠埃希菌

B.白色念珠菌

C.产毒性大肠埃希菌

D.金黄色葡匐球菌

E.轮状病毒（正确答案）

22、小儿腹泻,中度脱水，伴中度酸中毒。血钠含量是127mmol/L此患儿补

充累积损失量首选的液体是

A.2：3：1液

B.4：3：2液（正确答案）

C.2：1等张含钠液

D.1：1液

E.1/3张液

23、小儿符合中度等渗性脱水的是

A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

C.失水量占体重的蒲，血清钠120inmol/L

D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L（正确答案）

E.失水量占体重的11%,血清钠140nlmol/L

24、多继发于长期使用广谱抗生素

A.致病性大肠埃希菌肠炎

B.轮状病毒性肠炎

C.生理性腹泻

D.细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌肠炎（正确答案）

25、8个月男婴，因患支气管炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2

天再次发热伴呕吐、腹泻，大便5〜6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量

白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎（正确答案）

26、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA（正确答案）

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

27、男孩，3岁。发热伴咳喘2天，加重1天。查体：T39C,P120次/分，

R46次/分。咽部充血，双侧扁桃体H度肿大，充血明显。听诊背部两侧下方可闻

及固定的中、细湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝右肋下1.5cm,脾未触

及。如果在病程中患儿病情加重，胸部X线示：肋膈角变钝，肺部可见薄壁空洞。

最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌（正确答案）

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

28、女婴，5个月。咳嗽作发热3天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在

38℃〜39℃；,喘憋进行性加重。查体：T38.5C,P150次/分，R60次/分，精

神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下

2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝，正确的药物治疗不包括

A.酚妥拉明

B.地塞米松

C.地西泮

D.毛花昔丙（正确答案）

E.甘露醇

29、女孩，2岁。发热3天。最高体温39℃,伴流涎、厌食、呕吐。查体：急

性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2〜4nlm大小痕疫，有的破溃成

小溃疡。该患儿最可能的诊断是

A.咽结膜热

B.疱疹性口腔炎

C化脓性扁桃体炎

D.流行性感冒

E.疱疹性咽峡炎（正确答案）

30、引起喘憋性肺炎的常见病原体是

A.腺病毒

B.金黄色葡符球菌

C.呼吸道合胞病毒（正确答案）

D.肺炎链球菌

E,肺炎支原体

31、小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

A.低钙血症

B.消化不良

C.低钾血症

D.低钠血症

E.中毒性肠麻痹（正确答案）

32、男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双

肺可闻及中细湿啰音，心率11。次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm,白细胞

4X10'9/Lo高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，首选的检查是

A.痰培养

B.胸部X线片（正确答案）

C.心电图

D.血常规

E.血气分析

33、男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绢、烦躁不安2小时入院。体

检：体温39.5C,气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/

分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的

诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎伴心力衰竭（正确答案）

D.腺病毒肺炎

E,支气管肺炎伴败血症

34、女孩，4岁。夏季发病，发热、咽痛、眼痛流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。

查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，全身皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后

淋巴结肿大，心肺腹均无异常,最可能感染的病原体是

A.疱疹病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.溶血性链球菌

E.腺病毒（正确答案）

35、腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A.张力性气胸

B.心力衰竭（正确答案）

C.肺脓肿

D.肺大疱

E.脓气胸、脓胸

36、8个月，男婴。咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发

青,咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹（一）0白细胞10X血/双,N65%,

L35%。其最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.原发型肺结核

D.支气管肺炎（正确答案）

E.毛细支气管炎

37、男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体

T39.5C,P114次/分。口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下

2cm。实验室检查：血WBC20.0Xl（T9/L,NO.88,LO.12。胸部X线示双肺散在斑

片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎（正确答案）

38、男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇

动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞

9.0X10-9/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎（正确答案）

D,肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

39、哮喘持续状态有效的药物治疗是

A.头也他咤

B.阿托品

C.地塞米松（正确答案）

D.哌替陡

E.右旋糖野

40、婴幼儿咳嗽变异型哮喘的表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少（正确答案）

41、女孩,2岁。发热伴咳嗽、咳痰4天。查体：T38.8C,,P132次/分，

R42次/分。轻度鼻扇，双肺闻及中细湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线片见

双下肺模糊斑片状影。实验室检查；血WBC1模5XKT9/L,N0.72,L0,28。首选的

治疗药物是

A.阿奇霉素

B.万古霉素

C.苯理西林钠

D,阿莫西林（正确答案）

E.利巴韦林

42、男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双

肺可闻及中细湿啰音，心率11。次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm,白细胞

4X10A9/LO病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发

A.中毒性脑病（正确答案）

B.脓胸

C,心衰

D.DIC

E.癫痫

43、支气管肺炎与支气管炎的主耍区别点是

A.发热、频咳

B.气促、喘憋

C.呼吸音减弱

D.肺部可闻固定湿啰音（正确答案）

E.白细胞增高

44、男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续

至体温正常后

A.2〜4天

B.5〜7天（正确答案）

C.8~10天

D.11〜13天

E.14〜16天

45、肺炎时，不属于肾上原糖皮质激素使用指征的是

A.严重喘憋

B.中毒性脑病

C.感染性休克

D.呼吸衰竭

E,气胸（正确答案）

46、金黄色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是

A.嗜酸性粒细胞增高

B.体温一般不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音

C.多为稽留热，肺部体征出现晚

D.X线检查示肺部片状阴影，呈云雾状或游走性

E.肺部体征出现较早，易引起肺脓肿、肺大疱（正确答案）

47、女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重。查体；呼吸70次/分，口周发

绢，心率180次/分，心音低钝。双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3厘米。最可能

的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎（正确答案）

E.脓胸

48、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A.高热

B,酸中毒

C.脓气胸（正确答案）

D.炎症加重

E.心力衰竭

49、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用

A.局部糖皮质激素

B.全身糖皮质激素（正确答案）

C.P2肾上腺能受体激动剂

D.茶碱类药物

E.细胞膜稳定剂

50、8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐

3次，全身性发作，嗜睡。查体；体温40.0℃,呼吸56次/分，心率148次/分，

双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0X10*9/L,腰椎穿

刺颅压稍高，脑脊液常规正常.惊厥的原因是

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病（正确答案）

E.癫痫

51、2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天。体温39℃,鼻扇，肺部散在干

湿啰音，心律齐，心率130次/‘分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.中毒性脑病（正确答案）

D.中毒性肠麻痹

E.DIG

52、女孩，9岁。发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体

健。查体：T38C,P100次/分，R24次/分，一般状态尚好，浅表淋巴结未触及，

双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心音有力。胸部X线片检查最可能出现的异

常是

A.斑片状阴影伴肺气肿

B.单侧肺下叶浸润

C.两下肺均一片状阴影（正确答案）

D.多发肺脓肿、肺大泡

E.肺段实变伴胸腔积液

53、女孩，9岁。发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体

健。查体：T38℃,P100次/分，R24次/分，一般状态尚好，浅表淋巴结未触及，

双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心音有力。该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎（正确答案）

E.金黄色葡萄球菌肺炎

54、女孩，4岁。夏季发病，发热、咽痛、眼痛流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。

查体；咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，全身皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后

淋巴结肿大，心肺腹均无异常,不适宜的治疗是

A.中成药治疗

B.抗生素治疗（正确答案）

C.抗病毒治疗

D.适当休息

E.对症治疗

55、女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天.查体：咽充血，扁桃体I度肿

大。同学中有数人发病，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性扁桃体炎

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒（正确答案）

E.川崎病

56、女孩，3岁。生后发现口唇胃紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突

发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发

作，经2〜3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：

T37.0C；,P100次/分，R22次/分,BP82/55mmHgo神志不清，双肺听诊未见异

常，胸骨左缘第2〜4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音减

弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。下列抢

救措施中不合适的是？

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉注射普奈洛尔

C.皮下注射吗啡

D.取胸膝位

E.口服普泰洛尔（正确答案）

57、不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

A.生长发育落后

B.容易并发肺部感染

C.蹲踞现象（正确答案）

D.胸骨左缘收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音增强

58、室间隔缺损伴艾森门格综合征的临床表现为

A.生后即青紫

B.暂时性青紫

C.持续性青紫（正确答案）

D.不出现青紫

E.差异性青紫

59、动脉导管未闭时不会出现的改变是

A.左室增大

B.右房增大（正确答案）

C.右室增大

D.肺动脉凸出

E.左心房增大

60、最不可能出现右心室肥大的疾病是

A.房间隔缺损

B.小型室间隔缺损（正确答案）

C.肺动脉狭窄

D.艾森门格综合征

E.法洛四联症

61、患儿，男，10个月。反复患肺炎2次。查体：体重7kg,心前区隆起，胸

骨左缘第3〜4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺

动脉瓣区第二心音亢进。若患儿几年后出现青紫，心电图显示右心室肥大，心导管

检查发现动脉血氧饱和度降低，肺动脉阻力显著增加，最准确的诊断是？

A.Roger病

B.心力衰竭

C.艾森门格综合征（正确答案）

D.卵圆孔未闭

E.肺动脉狭窄

62、女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突

发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发

作，经2〜3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：

T37.0℃；,P100次/分，R22次/分,BP82/55mmHgo神志不清,双肺听诊未见异

常，胸骨左缘第2〜4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音减

弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。该疾病

最典型的心电图改变是？

A.右心房扩大

B.预激综合征

C.左心室肥厚

D.右心室肥厚（正确答案）

E.不完全性右束支传导阻滞

63、法洛四联症不应出现的症状是

A.蹲踞

B.贫血（正确答案）

C.突然晕厥

D.杵状指（趾）

E.活动耐力下降

64、男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落

后，胸骨左缘第2〜3肋间可怩及III级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心

脏病、法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成？

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨,左心室肥厚

C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚（正确答案）

D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

E,肺动脉狭窄，房间隔缺损,主动脉骑跨，右心室肥厚

65、男孩，3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及4/6级吹风样

收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线

片；双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小,

最可能的诊断是

A.房间隔缺损（正确答案）

B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

C.室间隔缺损【正确】

D.室间隔缺损合并动脓导管未闭

E.动脉导管未闭

66、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为

A.左心房增大

B.右心房增大

C,左心室增大

D.右心室增大（正确答案）

E.左心房增大，左心室增大

67、女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时再蹲踞，哭吵时有突

发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发

作，经2〜3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：

T37.0℃；,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHgo神志不清,双肺听诊未见异

常，胸骨左缘第2〜4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音减

弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。患儿晕

厥的原因是？

A.肺动脉漏斗部痉挛（正确答案）

B.血流缓慢

C.脑血栓形成

D.长期缺氧

E.血液黏稠

68、男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体；胸骨左缘第2〜3肋间有3/6

级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患者最可能的诊

断是

A.房间隔缺损（正确答案）

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

69、室间隔缺损的主要杂音是

A.第2肋间II级柔和的收缩期杂音

B.第4肋间H级柔和的舒张期杂音

C.第2肋间II级柔和的舒张期杂音

D.第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音（正确答案）

E.第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音

70、胸部X线片示肺野清晰的是？

A.动脉导管未闭

B,房间隔缺损

C.小型室间隔缺损

D.法洛四联症（正确答案）

E.大型室间隔缺损

71、婴儿期持续性青紫，见于

A,房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症（正确答案）

E.动脉导管未闭

72、属于无分流型先天性心脏病的是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄（正确答案）

E.动脉导管未闭

73、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是

A.生后1~2岁

B.生后3〜4个月

C.生后3个月内（正确答案）

D.生后5〜7个月

E.生后8〜10个月

74、男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落

后，多次患肺炎。查体，T38°C,P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺

可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软，肝肋下3cm,质

中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C,室间隔缺损

D.动脉导管未闭（正确答案）

E.肺动脉瓣狭窄

75、小儿，4个月。2个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显发绢。查

体：瘦弱，口周发绡，心前区可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。X线片示：心脏呈

靴形，右心室肥大，肺动脉段明显凹陷，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症（正确答案）

76、男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻

及收缩期杂音。心导管检查发现动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是？

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉高压

D.动脉导管未闭（正确答案）

E.肺动脉狭窄

77、女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震

颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/5级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂6最可能的诊

断是

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.房间隔缺损（正确答案）

D.风湿性心脏病

E,室间隔缺损

78、患儿，3岁，近1年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第

3〜4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左房增

大，肺加管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图（正确答案）

79、男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落

后，多次患肺炎。查体：T38℃,P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺

可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软，肝肋下3cm,质

中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是

A.充血性心力衰竭（正确答案）

B.肺动脉瘤样扩张

C营养不良

D.血栓形成

E.生长落后

80、女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突

发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发

作，经2〜3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：

T37.0℃；,P100次/分，R22次/分,BP82/55mmHgo神志不清,双肺听诊未见异

常，胸骨左缘第2〜4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音减

弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。最可能

的诊断为？

A.单纯肺动脉瓣狭窄

B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄

C.完全性大动脉转位

D,室间隔缺损伴重度肺动脉高压

E.法洛四联症（正确答案）

81、女，4岁。因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次

/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。

最可能的诊断是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭（正确答案）

C.肺动脉瓣狭窄

D,室间隔缺损

E.房间隔缺损

82、患儿，男，10个月。反复患肺炎2次。查体：体重7kg,心前区隆起，胸

骨左缘第3〜4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺

动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损（正确答案）

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

83、男孩，5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第

3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大，心尖圆钝上

翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊

断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症（正确答案）

E.完全性大动脉错位

84、房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是

A.三尖瓣相对狭窄

B.血流通过缺损部位

C.肺动脉瓣相对狭窄（正确答案）

D.二尖瓣相对狭窄

E.主动脉瓣相对狭窄

85、法洛四联症患者看紫的程度主要取决于

A.肺动脉狭窄的程度（正确答案）

B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位

D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

86、胸部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是？

A.动脉导管未闭（正确答案）

B.房间隔缺损

C.小型室间隔缺损

D.法洛四联症

E.大型室间隔缺损

87、男孩,5岁。颜面、四肢水肿半个月。查体：BP120/80mmHgo尿常规:蛋

白（+++）。尿沉渣镜检：RBC20/HP。血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L最可能的

诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾炎型肾病综合征（正确答案）

E.单纯型肾病综合征

88、肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/（kg.d）,治疗2周后尿蛋白完全转

阴。8周后，尿蛋白再次（+++）,疗效判断为

A.复发（正确答案）

B.激素敏感型

C.激素部分敏感型

D.激素耐药型

E.激素依赖型

89、男孩，7岁。水肿4天，伴血尿、尿少2天。查体：P112次/分，R33次/

分，BP120/85mmHg,颜面、双下肢明显水肿,烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿啰

音