版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
Ischemia-reperfusionInjury(缺血再灌注损伤)CasePresentationA50-year-oldmanwasadmittedtothehospitalwithseverechestpainof5hoursduration.Mentalconfusionandinacutedyspnea
(呼吸困难).HR:110beats/min,sinusrhythm;BP:75/50mmHg;ECG:STsegmentelevation,V1-V6LVEF:31%X-ray:grosspulmonaryedemaImprovementinbreathBP:100/70mmHgLVEF:38%Temporaryventriculartachycardia(心律不齐)diuretic,tissueplasminogenactivatorBalloonangioplastyQuestion:whytachycardiaoccurredafteroperation?IschemicInjuryisenhancedduringreperfusionReperfusionInjuryOxygenparadox,calciumparadox,pHparadoxIschemiaComponents0hrReperfusionIschemicInjuryofNeurons1hr2hrIschemiaTimeInjuryDeathInjuryWindowsReperfusionReperfusioninjuryRecoverEarlyreperfusionDelayedreperfusionPersistentperfusiondeficit<6hr24hrCausesandConditionsofReperfusionInjuryCausesConditionsRecoverfromcardiacarrestOrgantransplantationLysingthrombiIschemiatimeBranchcirculationOxygenconsumptionTemperature,Na+,pH,Ca2+MechanismsofReperfusionInjuryFreeradicals↑Ca2+i↑OthersFreeradicalAnyatomormoleculepossessingunpairedelectronsSuperoxideanion(O2.-)Hydroxylradical(OH.)Nitricoxide(NO.)Peroxynitrite(ONOO-
)(
过氧亚硝酸盐)ˉLipidperoxideradical(LOO.)ˉOxygenfreeradicalsReactiveoxygenspecies(ROS)
OxygenfreeradicalsHydrogenperoxideOthers1.Mitochondria2.Activatedinflammatorycells3.Nitricoxide4.IonizingradiationFormationofROSReperfusion↑Ca2+iROSMechanism1↑
Xanthine
oxideseReperfusionIschemiaATP↑Ca2+iXanthine
dehydrogenase↑HypoxanthinexanthineO2↓Uricacid↑AMPO2O2.-
H2O2EndothelialcellMechanism2IschemiaReperfusionO2Pro-inflammatorymediators(e.g.cytokines)NOONOO-O2.-(Respirationburst)Mechanism3BiochemicalImpactsofROSCalciumOverloadTheabnormalincreaseofintracellularcalciumwhichcausescellinjuryMechanism1ReperfusionIschemia↓ATPMembranedepolarizationCa2+↑Na+Na/Caexchanger↑Ca2+Na+Reperfusion↓H+H+↑Na+IschemiaCa2+Na+Mechanism2↑H+Na/HexchangerReperfusionCa2+Na+H+Na+a1NAPLCPIDGPKCIP3SRCa2+Mechanism3Mechanism4ReperfusionMitochondriaERSR↑Ca2+↑Na+i
GeneactivationNeutrophilactivation
OthersNeutrophilactivation
ROSInflammatorymediatorsInjuryofMicro-vesselsNo-reflowphenomenonCellinjuryRoleofNeutrophilReperfusionStructuralandFunctionalChangesReperfusionarrhythmiaMyocardialstunningEdemaHeart:Brain:CelldeathElectrocardiographicAlterationsAssociatedwiththeThreeZonesofMyocardialInfarctionHeartInjuryIschemia-reperfusioninjuryCalciumoverloadFreeradicalDestroyofcontractileproteinMyocardialdysfunctionCa++K+Na+ArrhythmiaCelldeathBrainInjuryPrinciplesofPreventionandTreatmentControlofreperfusionconditionsRemovaloffreeradicalsUseofcalciumantagonistsUseofcellprotectionreagentsTreatmentofedemaO2.-OH.SODGSHONOO-LOO.TOHLOOHH2ORemovalofROSCasePresentationA50-year-oldmanwasadmittedtothehospitalwithseverechestpainof5hoursduration.Mentalconfusionandinacutedyspnea.HR:110beats/min,sinusrhythm;BP:75/50mmHg;ECG:STsegmentelevation,V1-V6LVEF:31%X-ray:grosspulmonaryedemaImprovementinbreathBP:100/70m
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 香精香料产品市场环境与对策分析
- 跌落试验机市场需求与消费特点分析
- 皮革毛皮及其制品产品原材料供应与需求分析
- 锂电池设备商业机会挖掘与战略布局策略研究报告
- 高效深磨数控平面磨床市场需求与消费特点分析
- 五分钟素材演讲稿(范文7篇)
- 关于产品销售工作计划模板范文(15篇)
- 个人年会发言稿范文(18篇)
- 2024校园食品安全心得体会范文(最佳15篇)
- 2024年水运输合同
- 小兵张嘎夺枪记(课本剧)
- 家长学校资料(全套完整版)
- 生物体的结构层次大单元教学设计人教版生物七年级上册
- 牙齿磨损与咬合调整
- 《包装设计》课程教案
- 幼儿园中班健康活动《我会使用筷子》
- 世界各国文化历史介绍-Africa PowerPoint
- 乳腺癌术后患肢功能锻炼课件
- 优质课-Body-Language教学讲解课件
- 发展汉语-初级口语1-第17课-圣诞节快到了
- 班主任工作检讨书500字5篇
评论
0/150
提交评论