委托书检验协议书（送样）

深圳市通量检测科技有限公司版本/版次：C/0文件编号：TFQR-TPD04-01委托书检验协议书修订次数:2发布或修订日期14/01/15页数：第1页共2页委托检验协议书委托单号：样品编号：委托单位FORMTEXT联系人FORMTEXT单位地址FORMTEXT联系电话/传真/电子邮箱FORMTEXT样品信息样品名称FORMTEXT样品类别食品FORMCHECKBOX、非食品FORMCHECKBOX样品性状固体FORMCHECKBOX、粉末FORMCHECKBOX、液体FORMCHECKBOX、其他FORMCHECKBOX规格/型号/等级FORMTEXT样品状态外观正常FORMCHECKBOX异常FORMCHECKBOX配件正常FORMCHECKBOX异常FORMCHECKBOX商标FORMTEXT生产日期FORMTEXT生产单位FORMTEXT样品数量FORMTEXT编号/批号FORMTEXT单位地址FORMTEXT包装方式FORMTEXT样品来源方式FORMCHECKBOX送样FORMCHECKBOX邮寄FORMCHECKBOX委托抽样保存条件常温FORMCHECKBOX、冷藏FORMCHECKBOX冷冻FORMCHECKBOX、避光FORMCHECKBOX随样附件和技术文件FORMTEXT保质期或保存期FORMTEXT检验项目、检验依据及简要说明FORMTEXT检测部门FORMCHECKBOX微生物FORMCHECKBOX理化FORMCHECKBOX转基因检测方法：检验方决定FORMCHECKBOX、委托方指定FORMCHECKBOX方法偏离：同意FORMCHECKBOX、不同意FORMCHECKBOX结果判定：判定FORMCHECKBOX、不判定FORMCHECKBOX判定依据：检验费及支付方式检验费：￥；支付方式：转账FORMCHECKBOX、现金FORMCHECKBOX、月结FORMCHECKBOX、协议付费FORMCHECKBOX，协议编号：FORMTEXT客户要求普通服务FORMCHECKBOX、50%加急服务FORMCHECKBOX、100%加急服务FORMCHECKBOX项目分包：同意FORMCHECKBOX、不同意FORMCHECKBOX报告标识：CNASFORMCHECKBOX、CMAFORMCHECKBOX、CMAFFORMCHECKBOX、CATLFORMCHECKBOX报告语种：中文FORMCHECKBOX、英文FORMCHECKBOX、中英文对照FORMCHECKBOX发票抬头、同委托单位FORMCHECKBOX报告送达：自取FORMCHECKBOX邮寄FORMCHECKBOX发票FORMCHECKBOX先传真检验报告FORMCHECKBOX邮寄联系人及地址同委托单位及联系人FORMCHECKBOX邮寄收件人FORMTEXT电话地址FORMTEXT退样：是FORMCHECKBOX否FORMCHECKBOX退样方式：自取FORMCHECKBOX邮寄FORMCHECKBOX实验室评审1.是否有分包项目？□否□是，分包项目：，分包方：2.是否使用非标方法？□否□是，方法编号：，名称：3.是否偏离文件规定？□否□是，偏离内容：□符合不予复检情况，不做留样复检（详见客户须知）。经协议确定，我单位委托深圳市通量检测科技有限公司实验室对该样品进行检验并同意支付费用。委托方代表签名：FORMTEXT日期：FORMTEXT年FORMTEXT月FORMTEXT日商定完成日期：FORMTEXT年FORMTEXT月FORMTEXT日委托受理日期：FORMTEXT年FORMTEXT月FORMTEXT日样品入库日期：FORMTEXT年FORMTEXT月FORMTEXT日本实验室代表签名：FORMTEXT备注：FORMTEXT说明：1）本协议一式三联。第一联实验室综合部留存，第二联交委托方留存，作为委托方取报告及退样凭证；第三联作为检验计划指令。2）当使用企业标准检验时，委托方应承担所有责任。3）*涉及“编号批号”或“生产单位地址”的填写时请使用“[]”区分。款号写入“编号批号”栏。4）有关条款请详细阅读本页背面内容。5）本协议一经双方签字既生效。单方违约应对违约造成的后果承担责任。6）委托方应：无论检验是否合格都应交纳检验费用，对提供检验物品的安全要求和缺陷有如实告知义务！客户须知委托方为单位需提供企业营业执照及相关证明文件以供本公司核实，个人委托需提供身份证明文件以供本公司核实且留存复印件。本实验室按照协议书及有关标准中列明的条款与条件进行检验;检验数据仅对来样有效。委托检验的检验依据为委托方技术要求的，委托方需提供技术要求或企业标准复印件一份备检。检测周期从本公司收到符合检验要求的样品和完整的《委托检验协议书》起开始计算，下午15：00以后接受的申请（或收到检测费）作为下一个工作日计算；一般周期为5-7工作日，星期六、日及公众假日为非工作日；特殊情况另定，加急服务由双方协商检验周期及加急费；普通服务按承诺的检验周期完成，涉及分包项目的产品双方协商检验周期。委托方如需混测样品或提供的样品为混合样品，请填写本司提供的《样品混测保证书》，经审核后方可进行检测客户应在“商定完成日期”后30天内领取检测报告及退样，否则我室有权自行处理；危险品、贵重物品不予邮寄，邮寄报告、出具报告副本等费用由委托方支付。未作“退样”声明的样品，检测后样品由我室自行处理；领取报告后请在报告领取处办理退样手续，如未办理退样手续，我室按未退样声明的样品处理。本协议书作为领取检测报告及退样凭证，领取报告时间为“商定完成日期”的16：00时后。报告的更改，委托方由于信息填写错误或不准确导致报告的更改，由委托方负责。委托方需填写本公司《检测报告修改/补充申请表》，经公司审核同意后可更改原报告，并在发放同时收回原报告。委托方需要本公司人员外出采样或现场检测的，委托方需另付费用（协商决定）且必须确保采样人员的人身、财产安全不受采样现场的不安全因素影响，否则，采样人员和测试单位受到的一切损失由委托方承担。委托方如对测试结果有异议，应在报告签发后15日内提出。如委托方提出需要复检，本公司仅限对原样且按照原方法进行复检；如委托方提供新样品或改变检测方法，则按照新的委托检验业务处理，委托方需缴纳相应检测费用；如复检结果与原结果在方法允许误差范围内一致，委托方需要重复支付该项目检测费用；如复检结果与原结果在方法允许误差范围内不一致，本公司免费换发新检测报告。不予复检情况如下：①原样品已经退回客户；②原样品无法保存；③原样品已用完或剩余量不满足检测要求；④原样品已过期或已被销毁；⑤原样品或者其待测成分不稳定的；⑥微生物检验项目等不可重复测试的项目；⑦其他法律法规规定的或行业规定、习惯不受理的情况。地址：深圳市宝安区西乡街道桃花

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