生命体征观察与护理-血压测量与护理（护理技术课件）

血压的测量与护理【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握血压测量的目的和注意事项。1.2熟悉血压的概念和正常值。1.3掌握生命体征的测量技术，并能够正常记录。2.技能目标：能运用护理程序对患者实施血压的测量与护理操作，并进行监测血压的保健指导，操作规范熟练。3.素养目标：

具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。

血压的测量与护理教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一正常血压及其生理性变化1血压的概念5收缩压：舒张压：脉压：依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2正常血压5正常成人安静状态下血压范围收缩压：90~139mmHg舒张压：60~89mmHg脉压：30~40mmHg平均动脉压：100mmHg3生理性变化5【教学设计】

血压的测量与护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二异常血压的观察及护理（一）常见异常血压10重点、难点：异常血压值及常见疾病依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）异常血压的护理10

血压的测量与护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题三血压的测量（一）血压计的种类与构造10重点、难点：异常血压值及常见疾病依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）血压测量的方法45

血压的测量与护理学习目标1.知识目标：掌握血压测量的目的和注意事项。熟悉血压的概念和正常值。掌握生命体征的测量技术，并能够正常记录。2.技能目标：能运用护理程序对患者实施血压的测量与护理操作，并进行监测血压的保健指导，操作规范熟练。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例李阿姨,56岁，公务员，2年前就经常听其述说劳累或睡眠不好后，常有头晕、头痛，休息后则恢复正常，因此未到医院看过。最近1个月左右，头晕、头痛加重，劝其到医院看医生。人院护士查体发现:T36.3℃,P90次/min,R21次/min,BP168/100mmHg讨论

1.李阿姨血压是否正常?

2.护士应如何正确测量血压?

3.护士应采取哪些护理措施?一、正常血压及其生理性变化

血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指动脉血压。有收缩压与舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。

血压的概念正常血压生理性变化一、正常血压及其生理性变化

正常成人安静状态下血压范围收缩压：90~139mmHg（12.0~18.5Kpa）舒张压：60~89mmHg（8.0~11.8Kpa）脉压：30~40mmHg（4.0~5.3Kpa）平均动脉压：100mmHg（13.3Kpa）血压的概念正常血压生理性变化一、正常血压及其生理性变化

血压的概念正常血压生理性变化二、异常血压的观察与护理常见的异常血压异常血压的护理

分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90二、异常血压的观察与护理常见的异常血压异常血压的护理高血压：在未服用抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（WHO／ISH，1990.2）低血压：成人收缩压低于90mmHg（12.0kPa），舒张压低于60mmHg(8.0kPa)称为低血压二、异常血压的观察与护理常见的异常血压异常血压的护理脉压差：（1）脉压增大：脉压大于40mmHg（5.3kPa）为脉压增大。（2）脉压减小：脉压小于30mmHg（3.9kPa）为脉压减小。二、异常血压的观察与护理常见的异常血压异常血压的护理（1）加强观察（2）合理饮食（3）生活规律（4）坚持运动三、血压的测量血压计（1）（3）汞柱式血压计电子血压计（2）表式血压计血压计的种类及构造血压测量方法三、血压的测量血压计的种类及构造血压测量方法1.输气球和阀门2.袖带3.测压计袖带长度：30-35cm宽度：13-15cm；肥胖者>20cm水银槽标尺压力阀门加压气球三、血压的测量1.判断血压有无异常2.监测血压变化，了解循环系统状况3.为疾病诊治、护理和预防提供依据2.血压测量方法目的操作程序注意事项健康教育三、血压的测量操作程序评估计划实施评价三、血压的测量1.患者年龄、病情、治疗情况、肢体功能、心理、合作程度2.患者在30分钟内有无存在影响测量的因素操作程序评估计划实施评价三、血压的测量操作程序评估计划实施评价计划护士患者环境用物三、血压的测量（1）护士准备：

仪表规范

修剪指甲

洗手戴口罩操作程序评估计划实施评价三、血压的测量（2）患者准备：

了解血压测量的目的

方法、注意事项

配合要点，理解配合。操作程序评估计划实施评价氧气疗法（3）环境准备：

安静

整洁

温湿度适宜

光线适中操作程序评估计划实施评价氧气疗法（4）用物准备：

用物齐全符合操作要求操作程序评估计划实施评价氧气疗法操作步骤：选取体位→开血压计→缠好袖带→置听诊器→输气加压→仔细视听→驱气整理→记录操作程序评估计划实施评价氧气疗法选取体位：操作程序评估计划实施评价仰卧位时平腋中线坐位时手臂平第四肋氧气疗法操作程序评估计划实施评价开血压计：观察水银柱应在“0”点以下

氧气疗法操作程序评估计划实施评价缠好袖带：距肘窝下缘2-3cm处，松紧以能塞入一指为宜

氧气疗法操作程序评估计划实施评价置听诊器:放于肱动脉搏动处

氧气疗法操作程序评估计划实施评价输气加压：充气至动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg

氧气疗法操作程序评估计划实施评价仔细视听：缓慢放气以每秒4mmHg的速度为宜

氧气疗法操作程序评估计划实施评价驱气整理：驱尽袖带内空气，将血压计右倾45°，关闭水银槽开关。

氧气疗法操作程序评估计划实施评价记录

氧气疗法操作程序评估计划实施评价

三、血压的测量判断血压有2.血压测量方法目的操作程序注意事项健康教育四定01定时间、定部位、定体位、定血压计偏瘫者02应在健侧测量休息03测量前应安静休息30分钟三、血压的测量判断血压有向病人及家属介绍血压测量的目的、作用、方法、注意事项及应达到的治疗效果。2.血压测量方法目的操作程序注意事项健康教育知识树

（护理程序）▲▲▲练习、提问或作业

1.为患者测量血压时，若袖带太宽可使测量值A.收缩压升高B.舒张压升高C.偏低D.无影响E.偏高练习、提问或作业

2.脉压减小可见的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉硬化D.高血压E.风湿性心脏病练习、提问或作业

3.患者，女性，60岁。因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫，入院后测量血压，以下操作正确的是