儿科外科学试题(九)

儿科外科学（九）-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、X型题（总题数：50,分数：50.00）

1.以下哪些特征符合肠旋转不良

（分数；1.00）

A.上腹可见明显胃蠕动波J

B.右上腹可触及橄榄样肿物

C.腹立位平片双泡征-J

D.呕吐物含胆汁V

E.钢灌肠盲端位于右上腹J

解析：

2.先天性肥厚性幽门狭窄的发生

（分数：1.00）

A.是新生儿少见病

B.由于幽门肌层增生肥厚引起J

C.女性多于男性

D.患儿血清胃泌素增高V

E.病因与遗传因素有关V

解析：

3.小儿腹部肿瘤常见的有

（分数：1.00）

A.嗜常细胞瘤

B.神经母细胞瘤J

C.肾母细胞瘤V

D.畸胎瘤V

E.以上都正确

解析：

4.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些

（分数:1.00）

A.结石V

B.黄疸，发热

C.穿孔，腹膜炎J

D.恶变J

E.胰腺炎-J

解析：［解题思路］并发症有结石，穿孔，腹膜炎，恶变，胰腺炎。

5.小儿原发性腹膜炎的病理生理

（分数：1.00）

A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻V

B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水V

C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克V

D.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱V

解析：

6.下列哪些属于先天性觎关节脱位手术治疗方法

（分数:1.00）

A.Pemberton截骨术-J

B.髓关节融合术V

C.Salter截骨术V

D.造盖手术-J

E.Steel三联截骨术J

解析：［解题思路］Pemberton截骨术和Salter截骨术适用于3〜5岁的患儿。造盖手术和Steel三联截

骨术适用于6〜12岁的患儿。如果严重的骨性关节炎可以考虑髓关节融合术。

7.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿

（分数：1.00）

A.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶

B.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

C.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变，

D.钢餐见十二指肠前移，前后径受压变窄，

E.B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影V

解析：

8.下列哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术

（分数：1.00）

A.跟腱延长术J

B.跖腱膜切断术J

C.踝后关节囊切开术7

D.足内侧痉挛组织松解术J

E.肌腱移位术J

解析：［解题思路］跟腱延长术纠正跖屈畸形；踝后关节囊切开术完全纠正跖屈畸形；足内侧痉挛组织松

解术纠正内收畸形：肌腱移位术恢复肌力平衡；跖腱膜切断术纠正足内翻畸形。

9.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现

（分数：1.00）

A.摸到橄榄样包块V

B.喷射样呕吐-J

C.呕吐后不爱吃奶

D.生后3〜4周出现呕吐V

E.有胃蠕动波4

解析：

10.腹外疝嵌顿时

（分数：1.00）

A.局部肿块突出、变硬、明显压痛J

B.应立即实施手术治疗7

C.不一定会发生肠梗阻V

D.如不及时处理，将成为绞窄性疝J

E.透光试验阳性

解析：

11.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有

（分数：1.00）

A.肠旋转不良V

B.肥厚性幽门狭窄

C.肠系膜上动脉综合征V

D.十二指肠闭锁和狭窄-J

E.环状胰腺J

解析：

12.腹裂的病理特征是

（分数：1.00）

A.有时位于中线

B.脐与腹裂间有正常皮肤V

C.多并肠扭转不良畸形J

D.脐部正常V

E.有完整囊膜

解析：

13.心电图示右心室肥大的先天性心脏病有

（分数：1.00）

A.肺动脉狭窄-J

B.房间隔缺损J

C.法洛四联症J

D.艾森曼格综合征V

E.Roger病

解析：

14.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则

（分数：1.00）

A.胰胆分离V

B.去除病灶V

C.肝门胆管成型

D.通畅引流J

E.加抗反流措施

解析：［解题思路］胰胆分离是针对其病因学，去除扩张胆总管以防恶变，通畅引流为解除胆道术梗阻。

15.脊髓灰质炎临床表现为

（分数：1.00）

A.潜伏期V

B.前驱期7

C.瘫痪期V

D.恢复期V

E.后遗症期V

解析：

16.早期小儿肠套叠治疗方法有

（分数：1.00）

A.急诊手术

B.B超监视下水压灌肠V

C.X线监视下气压灌肠V

D.X线监视下领灌肠

E.继续观察

解析：

17.关于先天性酸关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是正确的

（分数：1.00）

A.再脱位常由于前倾角过小所致

B.股骨上端骨折也常由于手术所致

C.坐骨神经损伤常由于手术所致

D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、骼腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关

E.髅关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关J

解析：［解题思路］股骨头缺血性坏死和髅关节骨性关节炎与复位前牵引不够或内收肌、骼腰肌未松解,

复位后股骨头承受过大压力有关。

18.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有

（分数：1.00）

A.急性阑尾炎J

B.巨结肠伴肠炎

C.肠系膜淋巴结炎V

D.上呼吸道感染

E.急性肠套叠-J

解析：

19.以下哪些特征符合先天性十二指肠闭锁

（分数：1.00）

A.领灌肠盲端位于右上腹

B.右上腹可触及橄榄样肿物

C.上腹可见明显胃蠕动波J

D.呕吐物含胆汁J

E.腹立位平片双泡征V

解析：

20.浅H度创面包括以下哪几项

（分数:1.00）

A.去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点

B.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点V

C.表皮和真皮深层损伤

D.创面疼痛明显J

E.表皮和真皮乳头层损伤J

解析：

21.诊断肠旋转不良钢剂灌肠可显示盲肠部位有

（分数：1.00）

A.盲肠游离状态J

B.盲肠位置正常J

C.盲肠位于左下腹部7

D.盲肠位于左季肋部J

E.盲肠位于十二指肠前方J

解析：

22.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

（分数：1.00）

A.腹胀J

B.出生后不久即出现便秘J

C.呕吐V

D.可见肠型及蠕动波7

E.以上都是J

解析：

23.脐疝的发生与哪项有关

（分数：1.00）

A.感染

B.各种使腹腔压力增高的原因V

C.腹壁外伤

D.脐部的解剖特点V

E.腹壁肌肉和筋脉发育V

解析：

24.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有

（分数：1.00）

A.十二指肠溃疡

B.术后远期易发生癌变

C.胆汁性胃炎J

D.吻合口狭窄-J

E.肠内容物反流感染7

解析：

25.先天性马蹄内翻足畸形是

（分数：1.00）

A.前足内翻内收J

B.足跟内翻V

C.踝与距下关节跖屈V

D.步态异常

E.足背外侧肌月氐体

解析：［解题思路］马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。足

背外侧肿月氐体为继发病变。

26.新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有

（分数：1.00）

A.先天性肠旋转不良回肠扭转V

B.先天肥厚性幽门狭窄

C.胃壁肌层发育不良胃破裂V

D.肛门闭锁直肠前庭瘦

E.肠闭锁V

解析：

27.散发性克汀病的治疗原则为

（分数：1.00）

A.注意剂量个体化V

B.不必终身服药

C.早诊断，早治疗J

D.定期监测甲状腺功能和骨龄V

E.根据年龄调整剂量7

解析：

28.先天性巨结肠根治术的术式有

（分数：1.00）

A.Pena手术

B.Soave手术J

C.Duhamel手术V

D.Swenson手术V

E.Rehbein手术J

解析：

29.小儿急腹症常见的有

（分数：1.00）

A.肠套叠V

B.急性阑尾炎J

C.钳闭性腹股沟疝J

D.胃溃疡出血

E.粘连性肠梗阻

解析：

30.下列关于先天性髓关节脱位的症状和体征哪些是正确的

（分数:1.00）

A.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查J

B.Trendslenbury实验往往阳性V

C.股三角空虚会阴部增宽J

D.Allis征只适用于单侧发病V

E.双侧髅脱位时呈摇摆步态J

解析：［解题思路］Ortolani试验和Barlow试验适用于3周以内患儿，Allis征只适用于单侧发病，由于

股骨头向上脱位，患肢短缩，患侧低于健侧。单侧瓶脱位时呈跛行步态，双侧段脱位呈摇摆步态。

31.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用

（分数：1.00）

A.跟腱延长术J

B.胫前肌外移术J

C.跖筋膜切断术J

D.三关节固定术V

E.伸肌止点后移术J

解析：［解题思路］在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包

括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。

32.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病

（分数：1.00）

A.胆汁性胃炎

B.术后远期易发生癌变

C.肠内容物反流感染J

D.十二指肠溃疡

E.吻合口狭窄J

解析：

33.以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

（分数：1.00）

A.胆、胰管交角小于30度V

B.共同管长度大丁5cmV

C.胆管垂直与胰管相交J

D.胰管垂直与胆管相交J

E.以上均不对

解析：

34.诊断肠闭锁有以下哪些检查

（分数：1.00）

A.腹立位平片V

B.B超检查

C.领灌肠检查V

D.钿餐检查

E.直肠指诊V

解析：

35.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有下述儿点

（分数：1.00）

A.解紫红色粘液便

B.口服碳素6〜8小时后由肛门排出J

C.患者很快入睡J

D.无腹块触及J

E.腹部肠蠕动活跃

解析：

36.关于脐膨出的叙述，正确的是

（分数：1.00）

A.缺损发生于脐部J

B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏J

C.有被膜J

D.腹腔划、正常

E.常合并其他畸形V

解析：

37.下列哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形

（分数：1.00）

A.散屈曲内收J

B.马蹄足V

C.膝屈曲挛缩J

D.股内收屈曲挛缩V

E.股直肌挛缩，

解析：［解题思路］骸部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足

部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。

38.女孩，6个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查

（分数：1.00）

A.倒立侧位X线片

B.尿道膀胱造影

C.CT盆腔扫描V

D.腹部立位平片J

E.逆行搂管造影J

解析：

39.新生儿肠旋转不良主要死亡原因

（分数：1.00）

A.短肠综合征

B.合并其他严重畸形J

C.术后肠梗阻持续存在或再发

D.广泛肠坏死和穿孔V

E.低体重儿V

解析：

40.颈鲤源性囊肿的诊断依据是

（分数：1.00）

A.囊肿位于颈三角区7

B.屡管沿胸锁乳突肌前缘斜行V

C.瘦管沿胸锁乳突肌后缘斜行

D.瘦管呈漏斗状凹陷7

E.瘦管细小与周围组织粘连甚紧7

解析：

41.先天性髓脱位的分型为

（分数:1.00）

A.能关节半脱位J

B.欲关节全脱位4

C.畸形性髓脱位

D.髅臼发育不良J

E.I、n、in度脱位v

解析：

42.小儿器质性腹痛的常见临床表现有

（分数：1.00）

A.持续6小时以上有腹痛J

B.腹部无固定之肌紧张及压痛

C.腹部拒按V

D.腹部有固定之肌紧张及压痛J

E.惧怕振动及颠簸V

解析：

43.治疗新生儿脐炎正确的是

（分数：1.00）

A.如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆J

B.脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼7

C.早期局部清洁，干燥，吠喃西林湿敷，或2%龙胆紫涂擦J

D.不必处理

E.经常清除分泌物V

解析：

44.关于先天性髅关节脱位下列哪项是正确的

（分数:1.00）

A.女性多于男性J

B.臀位产发病率较高7

C.右侧多于左侧

D.头胎发病率较高V

E.北方发病率高于南方V

解析：［解题思路］先天性髓关节脱位女性多于男性，约6:1：左侧多于右侧，约1倍。臀位产发病率

高，头胎发病率高。

45.关于先天性髅关节脱位的X线片表现和测量，下列哪些是正确的

（分数：1.00）

A.正常股骨头应在Perkin's方块的内上象限

B.中心边缘角（CE）正常为向内20°〜40°V

C.前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度V

D.3岁的酸臼指数正常为20°〜25°V

E.Shenton线是股骨颈