临床执业医师内科学《胃、十二指肠疾病》专业知识考试题及答案

临床执业医师内科学《胃、十二指肠疾病》

专业知识考试题及答案

1、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A.慢性萎缩性胃体

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

参考答案：A

2、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的

A.甲氟咪呱

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血性，注射维生素B12

参考答案：E

3、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红

白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜

呈红

白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是

A.慢性浅表性胃炎

B.急性胃炎

C.巨大肥厚性胃炎

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D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性浅表萎缩性胃炎

参考答案：E

4、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病

B.沙门菌感染

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.以上都不是

参考答案：C

5、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为

A.肠型化生

B.假幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.以上都不是

参考答案：B

6、慢性A型胃炎的诊断依据是

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐

B.血清抗壁细胞抗体阳性

C.x线领餐可见龛影

D.胃液MAO升高

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E.以上都不是

参考答案：B

7、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

A.消胆胺

B.解痉药

C.制酸药

D.肾上腺糖皮质激素

E.抗生素

参考答案：D

8、慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

参考答案：A

9、慢性胃炎的特异症状是

A.进食后中上腹疼痛

B.饥饿时上腹痛

C.呕吐苦水

D.反复上消化道出血

E.以上都不是

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参考答案：E

10、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是

A.病变多呈弥漫性

B.粘膜呈红白相间或花斑状

C.粘液分泌增多

D.表面常覆盖白色渗出液

E.粘膜皱裳变平或变细

参考答案：E

11、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

A.粘膜充血，水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失

D.粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E.某些呈疣状胃炎的表现

参考答案：C

12、HP相关性胃炎需选用

A.胶体次枸椽酸钿

B.阿托品

C.吗丁琳

D.胃复安

E.胃蛋白酶

参考答案：A

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13、HP相关性胃炎推崇的治疗方法

A.单一用药

B.二种药物联合治疗

C.三种药物联合治疗

D.钿剂+对症治疗

E.秘剂+硫糖铝

参考答案：C

14、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

A.秘剂+两种抗生素

B.钿剂+西沙必利

C.秘剂+硫糖铝

D.秘剂+稀盐酸

E.秘剂+胃蛋白酶+西沙必利

参考答案：A

15、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行

E.1〜2天内进行

参考答案：E

16、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因

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鉴别主要依靠

A.锁餐透视

B.胃液分析

C.下胃管

D.急诊胃镜检查

E.以上都不是

参考答案：D

17、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的胆汁

E.不规则进食

参考答案：C

18、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.胃癌

D.慢性萎缩性胃炎

E.反流性食管炎

参考答案：B

19、胃溃疡的好发部位是

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A.胃窦大弯侧

B.胃窦小弯侧

C.胃体小弯侧

D.小弯胃角附近

E.胃底部

参考答案：D

20、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

A.pH4以上

B.pH为7

C.pH3以下

D.需要有胆汁的激活

E.需要有乙醇激活

参考答案：C

21、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饥饿性疼痛

C.反复发作性疼痛

D.节律性疼痛

E.长期疼痛

参考答案：D

22、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

A.胃溃疡多为餐后疼

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B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

C.消化性溃疡病人均有上腹疼

D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

参考答案：C

23、空腹疼常见于

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.溃疡性结肠炎

参考答案：B

24、胃溃疡节律性疼痛的特点是

A.餐后1/2-1小时出现疼痛

B.空腹痛

C.餐时痛

D.夜间痛

E.餐后3〜4小时出现疼痛

参考答案：A

25、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A.丙谷胺

B.洛赛克

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C.派毗氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

参考答案：B

26、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.吠喃硝胺

D.西米替丁

E.非那西丁

参考答案：A

27、诊断胃恶性溃疡最有价值的是

A.便隐血持续阳性

B.胃液分析

C.龛影直径大于2.0cm

D.胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

E.脱落细胞检查有核变异细胞

参考答案：D

28、下列哪种药物抑酸效果最佳

A.西米替下

B.阿托品

C.硫糖铝

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D.前列腺素E

E.胶体次枸椽酸钿

参考答案：A

29、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血

B.反复发作的十二指肠球溃疡

C.胃溃疡疑癌变

D.并不全幽门梗阻

E.复合溃疡

参考答案：C

30、消化性溃疡的命名是由于

A.溃疡影响消化功能

B.溃疡局限于胃和十二指肠

C.溃疡由消化道功能穿孔引起

D.溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E.溃疡发生在消化道任何部位

参考答案：D

31、下列不符合球后溃疡临床特点的是

A.内科治疗效果差

B.出血较多见

C.疼痛多位于右下腹

D.溃疡位于球部后壁

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E.X线易漏诊

参考答案：D

32、易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

参考答案：B

33、预防十二指肠球部溃疡复发最重的是

A.抑制胃酸

B.应用粘膜保护剂

C.戒烟

D.消灭HP

E.注意饮食

参考答案：D

34、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，

暧气，基础胃酸分泌量（BAO）为0,最大胃酸分泌量（MA0）

为lOmmol/L,壁细胞总数（PCM）为正常的1/4,其最可

能的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

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C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.胃癌

参考答案：C

35、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，

暧气。胃液分析BAO为0,MA0为5mmol/L,胃PH4.5,最

大可能是

A.慢性浅表性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

参考答案：B

36、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮

食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱裳平坦，透见粘

膜下血管分布，此病例可诊断为

A.消化性溃疡

B.胃粘膜脱垂症

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

参考答案：E

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37、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暧气，

无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白

为主，可能是下列哪种疾病

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.十二指肠球炎

E.浅表萎缩性胃炎

参考答案：C

38、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然

上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

参考答案：D

39、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突

然呕血3次，每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血

压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治

疗宜用哪种措施

A.注射立止血

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B.雷尼替丁静滴

C.服用去甲肾上腺素

D.尽快手术

E.输血输液

参考答案：D

40、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色

苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作

哪项检查

A.胃镜

B.锁餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

参考答案：C

41、女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有

疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好

A.硫糖铝

B.西米替丁

C.法莫替丁

D.胃舒平

E.奥美拉嘤

参考答案：E

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42、女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，

频繁暧气。银透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是

A.慢性胃体胃炎

B.慢性胃窦炎

C.功能性消化不良

D.早期胃癌

E.十二指肠球炎

参考答案：C

43、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，

伴反酸，暧气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小

弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

E.胃溃疡

参考答案：D

44、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钢透为胃窦

后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步

处理应首选

A.继续药物治疗

B.反复查便隐血试验

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C.领餐检查

D.胃镜检查

E.手术治疗

参考答案：D

45、女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，

进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。领透：十二指肠

球变形。此患者最可能是

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

E.非溃疡性消化不良

参考答案：D

46、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡

治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol

/L,该患者的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.Zollinger-El1ison综合征

E.胃癌

参考答案：D

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47、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，

吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音,

诊断可能为

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠淤滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

参考答案：A

48、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，

失去原规律性，伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意,

急需下列哪项检查

A.铁餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

参考答案：E

49、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹

部疼痛，制酸药治疗效果不明显，领透：胃腔轮廓之内见直

径2.0cm龛影，周围皱裳中断，为进一步确诊应选择哪项检

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A.再做气领双重造影

B.胃镜+活检

C.癌胚抗原测定

D.胃酸测定

E.抗壁细胞抗体阳性

参考答案：B

50、男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后

加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

参考答案：C

51、男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，

经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗

阻的原因可能为

A.因局炎症水肿造成幽门梗阻

B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C.因胃癌造成幽门梗阻

D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

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参考答案：A

52、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重,

胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为

A.生胃酮

B.阿莫西林+甲硝噪

C.秘剂+阿莫西林

D.吗丁咻+阿莫西林

E.手术

参考答案：C

53、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛

复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最

可能的疾病是

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

参考答案：C

54、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，

经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有

助诊断

A.反复便隐血试验

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B.胃镜+活检

C.胃液分析

D.一透

E.B超

参考答案：B

55、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解

反酸，钢透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么

疾病

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.复合性溃疡

E.巨大溃疡

参考答案：B

56、女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。

进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

A.胃液分析

B.胃镜

C.腹部B超

D.CT

E.便隐血试验

参考答案：B

第20页共30页

57、男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，暧

气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml,

出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张破裂

参考答案：B

58、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左

肋下疼痛，领透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏

低。内科泊疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

A.胃镜检查+活检

B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

C.领透

D.继续保守治疗

E.手术治疗

参考答案：A

59、男性，30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下

列哪组药物治疗最合适

A.奥美拉嘤+阿托品

B.奥美拉噗+CBS+抗生素

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C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.硫糖铝+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

参考答案：B

第60-62题

男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进

食后显著，领透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见LOcmX1.5cm

龛影

1.该患者的诊断为

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并慢性胃炎

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

2.如BP为8/6kPa,脉搏110次/分，烦躁，出汗，首

选的处理是

A.快速输血

B.口服去甲肾上腺素

C.快速输盐水

D.快速输葡萄糖

E.肌注立止血

3.哪种病情需紧急手术

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A.穿透性溃疡

B.并幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.大出血停止后不到1日，又有大出血

E.反复上消化道出血，现又排柏油便

参考答案：CAD.

第63-65题

男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩

性胃窦炎

L慢性胃炎活动期判定根据是

A.粘膜糜烂

B.粘膜出血

C.粘膜中性粒细胞增多

D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

E.粘膜有过形成

2.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的

诊断方法是

A.急诊锁透

B.剖腹探查

C.急诊胃镜检查

D.便隐血试验

E.吞线试验

第23页共30页

3.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老

年人的是

A.轻度不典型增生

B.假性幽门腺增生

C.炎症细胞浸润

D.腺体萎缩

E.肠腺化生

参考答案：CCB.

第66~68题

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳

不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

1.最有诊断价值的病史是

A.上腹无规律性疼

B.饥饿疼为主，进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于饭后0.5〜1小时

2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

A.疼痛程度

B.全身情况

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜与钦透检查

第24页共30页

E.内科治疗无效

3.最佳治疗方案是

A.羟氨年青霉素+甲硝噗

B.多潘立酮（吗丁琳）+羟氨苇青霉素

C.手术切除

D.秘剂+羟氨年青霉素

E.生胃酮

参考答案：EDD.

69、男性，56岁，患周溃疡15年，近3个月复发，经

8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性

1.该患者最可能的疾病是

A.胃溃疡活动

B.并十二指肠球溃疡

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

参考答案：C

70、男性，56岁，患周溃疡15年，近3个月复发，经

8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性

2.该患者做哪项检查有助确诊

A.胃镜+活检

B.领透

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C.腹部平片

D.胸腹联透

E.胃液分析

参考答案：A

71、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色

苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔

1.胃溃疡穿孔在哪一部位多见

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体

D.胃窦

E.胃底部

参考答案：B

72、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色

苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔

2.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

A.48小时

B.12小时

C.24小时

D.8小时内

E.10小时

参考答案：D

第26页共30页

73、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有

胃溃疡史

1.呕血的原因可能为

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.慢性胃炎