医疗质控评价管理制度_第1页
医疗质控评价管理制度_第2页
医疗质控评价管理制度_第3页
医疗质控评价管理制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医疗质控评价管理制度第一章总则第一条为了提高医院的医疗质量，加强对医疗服务全过程的监测和评价，规范医疗操作流程，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部科室和医务人员，包含医生、护士、药师、技师等。第三条医疗质控评价是指对医院内各种医疗活动进行监控、评估和改进的一项管理工作，目的是保证医疗服务的安全、有效和质量。第四条医疗质控评价管理应遵从科学、公正、客观和乐观的原则，以提高医疗服务水平和满足患者需求为宗旨。第二章医疗质控评价机构第五条医疗质控评价机构是由医院设立的特地机构，负责医疗质控评价工作的组织和协调。第六条医疗质控评价机构的重要职责包含：1.订立医疗质控评价的工作计划和评价指标；2.组织医疗质控评价的实施和监测；3.对医疗质控评价结果进行分析和总结，并提出改进措施；4.定期向医院管理层报告医疗质控评价的情况和改进看法。第七条医院管理层应依据医疗质控评价机构的建议，采取相应的措施，推动医疗质量的改进。第三章医疗质控评价指标第八条医疗质控评价指标是评价医疗质量水平的标准和指南，包含结构、过程和结果指标。第九条结构指标是评价医院和科室基础设施、人员编制、设备器材等方面的指标，如床位数、医生护士比例、手术室设备齐全程度等。第十条过程指标是评价医疗服务过程中相关操作的指标，如手术中发生的不良事件次数、护理操作执行的规范程度等。第十一条结果指标是评价医疗服务结果的指标，如住院患者死亡率、手术后并发症发生率等。第十二条医疗质控评价指标应依据国家相关法律法规和行业标准确定，结合医院实际情况进行适当调整和增补。第四章医疗质控评价流程第十三条医疗质控评价分为定期评价和事件性评价两种形式。第十四条定期评价是依照肯定的周期和要求进行的常规评价，旨在掌握医疗质量的长期变动趋势。第十五条定期评价的流程包含：1.确定评价周期和对象；2.订立评价方案和指标；3.收集医疗质控评价数据；4.对数据进行分析和评估；5.撰写评价报告；6.提出改进建议；7.跟踪改进措施的实施情况。第十六条事件性评价是针对医疗服务中发生的重点事故、不良事件或投诉进行的紧急评价，旨在及时发现问题、采取措施并防止仿佛事件的再次发生。第十七条事件性评价的流程包含：1.及时收集相关的事件信息；2.成立评价小组进行归因分析；3.订立改进措施；4.跟踪改进措施的实施情况；5.撰写事件评价报告。第五章医疗质控评价结果处理第十八条医疗质控评价结果应及时向相关科室和个人反馈，并依据评价结果订立改进计划。第十九条针对评价结果不合格的科室和个人，医院管理层应及时采取相应的矫正措施，并进行督导和检查。第二十条评价结果的处理应公开透亮，相关信息可在医院网站或其他适当渠道进行公示。第二十一条医院管理层应建立健全奖惩制度，对医疗质控评价工作中取得突出成绩的科室和个人进行表扬和嘉奖，对违规违纪行为进行纪律处分。第六章附则第二十二条本制度的解释权和修改权归医院管理层全部。第二十三条本制度自发布之日起生效。第二十四条如有违反本制度的行为，将依照医院相关规定进行惩罚。第二十五条本

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论