内科主治医师肾内科学模拟13

［模拟］内科主治医师肾内科学模拟13

X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答

案，多选、少选、错选均不得分。

第1题：

良性小动脉性肾硬化症的肾实质损害表现为

A.肾盂肾盏黏膜充血

B.肾小球硬化

C.肾间质纤维化

D.肾间质水肿

E.肾小管萎缩

参考答案:BCE

答案解析：

第2题：

中老年肾病综合征常见的病因为

A.膜性肾病

B.糖尿病肾病

C.肾淀粉样变

D.骨髓瘤性肾病

E.过敏性紫瘢肾炎

参考答案：ABCD

答案解析：

第3题：

急性膀胱炎的主要临床表现为

A.白细胞尿

B.明显的全身感染症状

C.尿频、尿急、尿痛

D.耻骨弓上不适

E.肋脊角压痛、叩痛

参考答案：ACD

答案解析：

第4题:

1

肾炎综合征的特点是

A.血尿

B.高血压

C.低白蛋白血症

D.蛋白尿

E.高血脂

参考答案：ABD

答案解析：

第5题：

ACEI对于表现为慢性肾炎的Ig

A肾病的作用是

A.延缓肾功能恶化

B.减少肉眼血尿

C.减少尿蛋白

D.抑制免疫反应

E.控制血压

参考答案：ACE

答案解析：

第6题：

慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的表现为

A.高钾血症

B.钠水潴留

C.高镁血症

D.高磷血症、低钙血症

E.代谢性酸中毒

参考答案：ABCDE

答案解析：

第7题：

急性药物性间质性肾炎的病理改变为

A.肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润

B.肾间质水肿

C.肾小管上皮细胞退行性变

D.肾小球缺血性硬化

E.肾小管萎缩

2

参考答案：ABC

答案解析：

第8题：

慢性肾衰竭的替代治疗方法包括

A.必需氨基酸的应用

B.血液透析

C.抗凝治疗

D.肾移植

E.腹膜透析

参考答案：BDE

答案解析：

第9题：

肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是

A.尿沉渣可找到抗酸杆菌

B.静脉肾盂造影可发现肾区钙化影

C.结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性

D.尿急、尿频、尿痛更突出

E.可有肺、附睾等肾外结核表现

参考答案：ABCDE

答案解析：

第10题：

下列哪项可引起肾性急性肾衰竭

A.恶性高血压

B.溶血尿毒症综合征

C.急性间质性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.狼疮肾炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第11题：

与肾小球发病相关的炎性细胞主要有

A.中性粒细胞

B.白细胞三烯

3

c.单核-巨噬细胞

D.血小板

E.嗜酸性粒细胞

参考答案：ACDE

答案解析：

第12题:

环磷酰胺的不良反应为

A.系膜抑制

B.骨髓抑制

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

E.中毒性肝损害

参考答案：ABCDE

答案解析：

第13题：

肾动脉血栓的病因是

A.动脉壁创伤

B.恶性高血压

C.肾动脉病变

D.血液凝固性增高

E.肾静脉受压

参考答案：ACD

答案解析：

第14题：

对低血钾型远端RT

A确诊有帮助的检查是

A.尿与血二氧化碳分压比值测定

B.氯化铁负荷试验

C.碳酸氢钠重吸收试验

D.硫酸钠实验及吠塞米试验

E.中性磷酸盐试验

参考答案：ABDE

答案解析：

4

第15题：

血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为

A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早

B.常伴有高血压的其他靶器官并发症

C.先有较长期高血压，其后出现肾损害

D.尿改变轻微

E.肾损害较心脑损害突出

参考答案：ABCD

答案解析：

第16题：

无症状细菌尿的临床表现是

A.细菌尿不会影响老人的寿命

B.有细菌尿而无任何尿路感染症状

C.有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细菌尿

D.发病率随年龄增长而增加

E.致病菌多为大肠杆菌

参考答案：ABDE

答案解析：

第17题：

肾炎综合征按病程及肾功能的改变刚

A.急进性肾衰竭综合征

B.急性肾炎综合征

C.急性肾衰竭综合征

D.急进性肾炎综合征

E.慢性肾炎综合征

参考答案：BDE

答案解析：

第18题:

肾病综合征可选用的利尿消肿药物有

A.提高血浆胶体渗透压药物

B.伴利尿药

C.渗透性利尿药

D.嗨嗪类利尿药

E.潴钾利尿药

5

参考答案：ABCDE

答案解析：

第19题：

急进性肾小球肾炎的临床特征是

A.急性肾炎综合征

B.进行性肾功能恶化

C.以肾小管损害为主

D.有自愈倾向

E.早期出现少尿或无尿

参考答案：ABE

答案解析：

第20题：

治疗肾病综合征常用的细胞毒药物有

A.苯丁酸氮芥

B.环抱素

C.雷公藤总首

D.氮芥

E.环磷酰胺

参考答案：ADE

答案解析：

第21题:

欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是

A.肾功能

B.尿红细胞容积分布曲线测定

C.相差显微镜尿红细胞形态检查

D.尿蛋白定量测定

E.肾活检

参考答案：BC

答案解析：

第22题:

无症状细菌尿的治疗原则是

A.妊娠妇女必须治疗

6

B.老年人要予以治疗

C.老年人不予治疗

D.妇女不予治疗

E.学龄前儿童要予以治疗

参考答案：ACDE

答案解析：

第23题:

急性肾衰竭综合征的主要病因是

A.休克

B.免疫损伤

C.肾毒性药物

D.血管炎

E.脓毒症

参考答案：ACE

答案解析：

第24题:

女性作X线静脉肾盂造影的适应证为

A.感染持续存在，对治疗反应差

B.疑为复杂的尿路感染

C.复杂的尿路感染

D.尿路感染急性期

E.拟诊为肾盂肾炎

参考答案：ABCE

答案解析：

第25题：

急性肾衰竭时水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为

A.低钾血症

B.低钙高磷血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.代谢性酸中毒

参考答案：BCDE

答案解析：

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第26题：

下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别

A.滤过钠分数

B.肾衰指数

C.补液试验

D.BMN/Cr

E.尿比重、尿渗透压

参考答案：ABCDE

答案解析：

第27题:

有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是

A.及时更换导尿管

B.暂不治疗

C.必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘦引流

D.加强支持疗法

E.立即予以强有力的抗菌药物治疗

参考答案:ACE

答案解析：

第28题:

Iga肾病的临床表现是

A.少数Iga肾病可合并急性肾衰竭

B.少数患者可呈恶性高血压

C.起病前多有感染

D.好发于青少年男性

E.血尿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第29题:

肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括

A.糖皮质激素治疗

B.肾动脉插管局部灌注纤溶酶原激活剂溶栓

C.全身抗凝

D.外科手术取栓

E.血管成形术治疗

8

参考答案：BCD

答案解析：

第30题:

尿细菌学检查假阳性可见于

A.尿标本在室温下放置超过1小时才作检验

B.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内

C.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染

D.检验的技术有错误

E.天气炎热

参考答案：ACD

答案解析：

第31题：

ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白

A.抑制炎症反应

B.抑制免疫反应

C.有效控制血压

D.直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性

E.利尿

参考答案：BCD

答案解析：

第32题:

慢性间质性肾炎早期的临床表现为

A.肾小管性酸中毒

B.夜尿多，低比重及低渗透压尿

C.无菌性白细胞尿

D.尿糖阳性，血糖正常

E.肾性贫血及高血压

参考答案：ABD

答案解析：

第33题:

肾静脉血栓的治疗原则是

A.尽早溶栓

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B.控制高血压

C.手术取栓

D.抗凝治疗

E.血管成型术

参考答案：ACD

答案解析：

第34题:

与肾小球病发病有关的机制是

A.非免疫机制

B.毒性反应

C.免疫反应

D.炎症反应

E.遗传因素

参考答案：ACDE

答案解析：

第35题:

1型RTA的治疗措施是

A.应用肾上腺盐皮质激素

B.补充碱剂纠正酸中毒

C.补充钾盐

D.防治肾结石、肾钙化及骨病

E.去除病因

参考答案：BCDE

答案解析：

第36题：

I型RTA确诊的条件是

A.尿中可滴定酸或（和）NH4+减少

B.低钾血症

C.尿pH>6.0

D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒

E.尿中可滴定酸及NH4+正常

参考答案：ABCD

答案解析：

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第37题：

慢性间质性肾炎的临床表现是

A.肾性糖尿

B.肾小管性酸中毒

C.轻度蛋白尿

D.肾性贫血及高血压

E.夜尿多，低比重及低渗透压尿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第38题:

肾前性急性肾衰竭的常见病因是

A.血容量减少

B.肾毒性物质

C.肾内血流动力学改变

D.有效动脉血容量减少

E.急性尿路梗阻

参考答案：ACD

答案解析：

第39题:

加重慢性肾炎肾损害的因素有

A.以上均是

B.感染

C.妊娠

D.应用肾毒性药物

E.劳累

参考答案：ABCDE

答案解析：

第40题：

与尿路感染相关的机体抗病能力包括

A.尿路黏膜有杀菌能力

B.细菌对尿路上皮细胞有吸附能力

C.尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌

D.尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长

E.男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用

11

参考答案：ACDE

答案解析：

第41题:

构成肾小球滤过膜的是

A.肾小球基底膜

B.肾小管上皮细胞

C.脏层上皮细胞

D.肾小球毛细血管内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

参考答案：ACD

答案解析：

第42题：

肾动脉狭窄的临床表现有

A.肾功能进行性减退

B.轻度蛋白尿

C.高血压，舒张压升高明显

D.患侧肾缩小

E.患侧剧烈腰痛

参考答案：ABCD

答案解析：

第43题:

急性肾盂肾炎的病理改变是

A.弥漫性肾小球病变

B.肾小管腔内有脓性分泌物

C.肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成

D.肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落

E.肾盂肾盏黏膜充血水肿

参考答案：BCDE

答案解析：

第44题：

急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是

A.药疹

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B.淋巴结肿大

C.关节痛

D.药物热

E.血嗜酸粒细胞增多

参考答案：ABCDE

答案解析：

第45题:

有助于区分血尿来源的检查是

A.尿蛋白定量

B.尿红细胞容积分布曲线

C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查

D.B超检查

E.尿细菌定量培养

参考答案：BC

答案解析：

第46题:

IgA肾病的实验室检查为

A.相差显微镜显示变形红细胞为主

B.血IgA升高

C.尿蛋白可阴性

D.尿沉渣检查显示红细胞增多

E.少数患者呈大量蛋白尿03.5/天）

参考答案：ABCDE

答案解析：

第47题：

下列哪些病理类型隶属于增生性肾炎

A.局灶性节段性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.新月体和坏死性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

参考答案:BCDE

答案解析：

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第48题：

慢性肾炎的临床表现是

A.病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭

B.有自愈倾向

C.起病缓慢、隐袭

D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿

E.可有不同程度肾功能减退

参考答案：ACDE

答案解析：

第49题：

肾病综合征的治疗措施是

A.防治并发症

B.休息及饮食治疗

C.抑制免疫及炎症反应

D.减少尿蛋白

E.利尿消肿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第50题：

肾动脉狭窄的肾病变表现是

A.大量蛋白尿

B.轻度蛋白尿

C.肾体积渐进缩小

D.夜尿多，尿比重及渗透压减低

E.血肌酎增高

参考答案：BCDE

答案解析：

第51题：

高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是

A.补充钾盐

B.纠正酸中毒

C.去除病因

D.肾上腺盐皮质激素治疗

E.降低高血钾

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参考答案：BCDE

答案解析：

第52题:

原发性肾病综合征的主要病理类型为

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.微小病变型肾病

C.膜性肾病

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第53题:

非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎

A.多囊肾

B.糖尿病肾病

C.肾结石

D.膀胱-输尿管反流

E.肾发育不良

参考答案：CD

答案解析：

第54题：

I型RT

A的临床表现为

A.低钾血症

B.高血氯性代谢性酸中毒

C.全氨基酸尿

D.高钾血症

E.钙磷代谢障碍

参考答案：ABE

答案解析：

第55题:

诊断急性肾小球肾炎应具备

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A.病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常

B.血清C3下降

C.急性肾炎综合征表现

D.进行性肾功能恶化

E.发病前1〜3周链球菌感染史

参考答案：ABCE

答案解析：

第56题:

下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断

A.尿毒症感染面容

B.双肾缩小

C.血甲状旁腺激素浓度升高

D.高磷血症、低钙血症

E.贫血

参考答案：ABCDE

答案解析：

第57题：

与尿路感染发病有关的因素是

A.细菌的致病力

B.机体抗病能力

C.以上都是

D.易感因素

E.感染途径

参考答案：ABCDE

答案解析：

第58题:

弥漫性肾小球肾炎包括

A.膜性肾病

B.增生性肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.轻微性肾小球病变

E.局灶性节段性肾小球硬化

参考答案：ABC

答案解析：

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第59题:

继发性慢性间质性肾炎常见的病因是

A.尔干肾病

B.非留体抗炎药

C.高尿酸血症

D.含马兜铃酸药物

E.干燥综合征

参考答案：CE

答案解析：

第60题:

急性肾衰竭不常规使用小剂量多巴胺的原因是

A.增加肾血浆流量

B.增加肠缺血的危险

C.增加心肌缺血的危险

D.增加心律失常的危险

E.增加抑制垂体激素分泌的危险

参考答案：BCDE

答案解析：

第61题：

急性药物性间质性肾炎的诊断依据是

A.药物过敏表现

B.肾功能损害

C.尿化验异常

D.近期用药史

E.链球菌感染史

参考答案：ABCD

答案解析：

第62题:

慢性间质性肾炎的病理改变是

A.新月体形成

B.肾间质纤维化

C.肾小球缺血性皱缩或硬化

D.肾小管萎缩

17

E.肾血管坏死

参考答案：BCD

答案解析：

第63题:

急性肾衰竭时尿液检查异常为

A.尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主

B.肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1

C.尿比重降低且较固定，多在1.015以下

D.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等

E.尿渗透浓度低于350mmol/L

参考答案：ABCDE

答案解析：

第64题:

恶性小动脉性肾硬化的临床表现为

A.血尿

B.管型尿

C蛋白尿

D.肾功能进行性恶化

E.无菌型白细胞尿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第65题：

Iga肾病的预后是

A.表现为急进性肾炎的Iga肾病患者预后差

B.呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化

C.大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭

D.表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好

E.呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差

参考答案：ABCDE

答案解析：

第66题:

肾小球肾炎血尿的特点为

18

A.可伴蛋白尿、管型尿

B.无痛性

C.全程性

D.持续性或间发性

E.可呈镜下或肉眼血尿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第67题:

下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法

A.妊娠期尿路感染

B.男性尿路感染

C.急性膀胱炎初诊的妇女

D.拟诊为肾盂肾炎

E.复杂性尿路感染

参考答案：ABDE

答案解析：

第68题:

急性肾炎的临床特点为

A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

B.多见于链球菌感染后

C.急性起病

D.为自限性疾病

E.伴有一过性氮质血症

参考答案：ABCDE

答案解析：

第69题:

肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高

B.血小板功能亢进

C.免疫功能紊乱

D.蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶

系统失衡

E.应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态

参考答案:ABDE

19

答案解析:

第70题：

WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是

A.局灶性节段性病变

B.新月体肾小球肾炎

C.轻微性肾小球肾炎

D.弥漫性肾小球肾炎

E.未分类的肾小球肾炎

参考答案：ACDE

答案解析：

第71题：

导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是

A.大量饮水

B.尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖

C.球菌感染

D.近7天内用过抗菌药物

E.收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内

参考答案：BDE

答案解析：

第72题：

急性肾静脉血栓形成的临床表现为

A.患侧肾缩小

B.患者腰胁痛或腹痛

C.血尿及蛋白尿

D.病肾增大

E.肾功能异常

参考答案：BCDE

答案解析：

第73题:

据产生蛋白尿的原因，蛋白尿分为

A.体位性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

C.功能性蛋白尿

20

D.肾小管性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考答案：BCDE

答案解析：

第74题：

肾小球病的临床表现是

A.水肿

B.局血压

C.蛋白尿

D.肾功能损害

E.血尿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第75题：

慢性肾炎的治疗目的是

A.消除尿红细胞或轻微尿蛋白

B.以上均是

C.改善或缓解临床症状

D.防治严重合并症

E.防止或延缓肾功能进行性恶化

参考答案：CDE

答案解析：

第76题:

成人Fanconi综合征的病因是

A.干燥综合征

B.糖尿病肾病

C.重金属肾损害

D.慢性间质性肾炎

E.移植肾

参考答案：ACDE

答案解析：

第77题:

21

肾小球病高血压的发生机制为

A.肾素分泌增多

B.钠、水潴留

C.抗利尿激素分泌增加

D.肾内降压物质分泌减少

E.肾小球滤过率下降

参考答案:ABD

答案解析：

第78题:

由肾小球滤过排出的物质有

A.各种胺类

B.含氮类废物

C.苯甲酸

D.马尿酸

E.尿酸

参考答案：ABCDE

答案解析：

第79题:

Ig

A肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿（＜18/天）的治疗为

A.避免劳累

B.避免使用肾毒药物

C.应用糖皮质激素和细胞毒药物

D.扁桃体反复感染者应做手术摘除

E.预防感冒

参考答案：ABDE

答案解析：

第80题:

引起功能性蛋白尿的原因是

A.直立体位

B.重金属中毒

C.急性疾病

D.剧烈运动

E.高热

22

参考答案：ACDE

答案解析：

第81题：

继发性肾病综合征主要有

A.糖尿病肾病

B.系统性红斑狼疮

C.乙型肝炎病毒相关性肾炎

D.肾淀粉样变性

E.过敏性紫瘢肾炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第82题:

肾小球毛细血管壁的构成包括

A.肾小球系膜细胞

B.上皮细胞

C.肾小球基底膜

D.肾小球系膜区

E.有孔的内皮细胞

参考答案:BCE

答案解析：

第83题:

治疗原发性肾病综合征的药物有

A.静脉点滴清蛋白

B.泼尼松

C.消炎痛

D.环磷酰胺

E.青霉素

参考答案：BD

答案解析：

第84题:

糖皮质激素的疗效是

A.控制感染

B.利尿

23

C.消除尿蛋白

D.抗凝

E.控制高血压

参考答案：BC

答案解析：

第85题:

糖皮质激素的作用机制是

A.抑制醛固酮分泌

B.抑制抗利尿激素分泌

C.抑制炎症反应

D.抑制免疫反应

E.抑制钠、氯的重吸收

参考答案：ABCD

答案解析：

第86题:

慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括

A.浓缩功能障碍

B.酸化功能障碍

C.重吸收钾功能障碍

D.排钾功能障碍

E.重吸收钠功能障碍

参考答案：ABCDE

答案解析：

慢性间质性肾炎是以肾间质纤维化及小管萎缩为特点的慢性病变，各项肾小管功

能均受损。

第87题：

关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面？

A.扩张出球小动脉

B.降低肾小球内高压

C.减少细胞外基质蓄积

D.抑制细胞因子

E.减少尿蛋白

参考答案：ABCDE

答案解析：

24

第88题:

引起肾内血流动力学异常的原因，正确是

A.管-球反馈增强

B.血管内皮素产生过多，NO产生相对过少

C.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

D.交感神经过度兴奋

E.肾内PGI2,PGE2增多，TXA2减少

参考答案：ABCD

答案解析：

PGI2,PGE2均为舒血管性前列腺素，引发肾内血流动力学异常时舒血管性前列

腺素均减少，缩血管性前列腺素TAX2增多。

第89题：

下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

A.单侧腹部血管杂音

B.两侧肾大小相差1.5cm

C.血浆肾素水平增高

D.病侧肾功能减退

E.病侧肾缩小

参考答案:ABDE

答案解析：

第90题:

下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的

A.可出现肾浓缩功能减退

B.腹部平片常见到肾髓质区小结石

C.常出现色素性视网膜炎

D.常出现失盐性肾病

E.存在肾髓质囊性变

参考答案：ABE

答案解析：

髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管

浓缩和酸化功能受损。而失盐性肾病和色素性视网膜炎不是髓质海绵肾的特点。

第91题：

对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是

A.B超

B.血、尿常规

C.肾活检

25

D.内生肌酎清除率

E.放射性核素肾图

参考答案：BDE

答案解析：

第92题:

改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些

A.增强营养

B.输