八月主治医师资格考试内科第四次个人自检（附答案）

八月主治医师资格考试内科第四次个人自检（附答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、以下哪项不是梦魇的特征

A、愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖

B、患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜

C、可发生于任何年龄，3〜6岁多见

D、惊醒后很快恢复定向与警觉

E、不能详细回忆梦境

【参考答案】：E

2、振动觉传导束交叉在

A、丘脑

B、小脑

C、内囊

D、延髓

E、脊髓前联合

【参考答案】：D

3、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是

A、毒素直接作用于心肌

B、缺氧

C、低钾血症

D、高碳酸血症

E、高钾血症

【参考答案】：A

4、男性18岁，阵发性晨问咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶

闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引

起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A、胸部X线片

B、运动肺功能测定

C、常规肺功能

D、支气管高反应性测定

E、过敏原皮肤敏感试验

【参考答案】：D

5、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,

心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对

确诊最有意义的检查是

A、心电图

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗体

E、超声心动图

【参考答案】：D

6、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性

A、流感病毒感染

B、丁型肝炎病毒感染

C、戊型肝炎病毒感染

D、型肝炎病毒感染

E、甲型肝炎病毒感染

【参考答案】：D

7、对于铁的吸收，哪项是错误的

A、低铁比高铁易吸收

B、与维生素C同时服用

C、铁吸收在回肠末端

D、主要在十二指肠吸收

E、每日约吸收Img

【参考答案】：C

8、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的

A、24小时

B、7天

C、48小时

D、72小时

E、2小时

【参考答案】：C

9、在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要

A、血培养阳性

B、超声心动图诊断风湿性心脏病

C、发热

D、结膜出血点

E、脾大

【参考答案】：A

10、男35岁。化学试剂厂工人。近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉

红色泡沫痰。胸部X线片：双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪

种气体中毒

A、一氧化碳

B、硫化氢

C、甲烷

D、氯气

E、以上均不正确

【参考答案】：D

11、病毒性脑膜炎确诊的依据是

A、脑膜刺激征

B、CSF病原性检查

C、脑脊液压力增高

D、CSF细胞轻中度增高

E、血白细胞计数不高

【参考答案】：B

12、糖尿病最重要的临床表现是

A、体重下降

B、空腹血糖增高

C^多饮、多食、多尿

D、身体消瘦

E、皮肤瘙痒

【参考答案】：B

13、下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A、疲劳试验

B、神经重频电刺激检查

C、新斯的明实验

D、腾喜龙实验

E、呼气诱发实验

【参考答案】：E

14、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不

作为肾活检的指征

A、少尿一周以上者

B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、伴肾病综合征者

E、严重高血压者

【参考答案】：E

15、男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检:

肝肋下2cm,质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变

化最符合慢性肝炎的诊断

A、肝细胞变性与坏死

B、肝细胞有气球样变

C、肝细胞有嗜酸性变

D、肝细胞有桥接样坏死

E、假小叶形成

【参考答案】：D

16、结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长

A、适宜生长温度342

B、20%〜30%C02

C、培养时间6〜8周

D、培养时间2〜4周

E、5%〜10%C02

【参考答案】：E

17、糖尿病最严重的急性并发症是

A、真菌性阴道炎和巴氏腺炎

B、肾乳头坏死

C、疥、痈等皮肤化脓性感染

D、尿路感染

E、肺结核

【参考答案】：B

18、垂体以外分泌GHRH的肿瘤主要为

A、类癌

B、肺癌

C、嗜辂细胞瘤

D、副神经节癌

E、胰岛细胞瘤

【参考答案】：A

19、患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可

能是由于

A、阻力血管紧张性增高

B、容量血管可扩张性减小

C、毛细血管前括约肌收缩

D、弹性贮器血管弹性降低

E、循环系统充盈压增高

【参考答案】：D

20、男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄

脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择

抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物

B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物

C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药

D、以药品市场导向选择药物

E、以高保险系数为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

【参考答案】：C

21、下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

A、肝功能损害

B、药疹

C、白细胞减低

D、甲状腺功能低下

E、胃肠道反应

【参考答案】：C

22、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

A、单基因遗传

B、隐性遗传

C、非遗传性疾病

D、显性遗传

E、多基因遗传

【参考答案】：E

23、锥体束受累各种深反射受何影响

A、减低

B、增高

C、不变

D、可以增高或降低

E、以上均不正确

【参考答案】：B

24、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色苍白，大汗淋漓，昏迷，

左侧偏瘫，测血压190/lOOmmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩

张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是

A、脑出血

B、主动脉夹层

C、短暂脑缺血发作

D、急性心肌梗死

E、主动脉窦瘤破裂

【参考答案】：B

25、患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话

不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。

临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

A、左侧大脑中动脉主干

B、左侧大脑中动脉豆纹动脉

C、左侧椎动脉

D、左侧颈外动脉

E、右侧大脑中动脉豆纹动脉

【参考答案】：A

26、上消化道出血与下消化道出血的分界是

A、屈氏韧带

B、十二指肠乳头

C、胃幽门

D、以上均不是

E、胃贲门

【参考答案】：A

27、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动

作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A、金刚烷胺

B、抗担碱能药物安坦

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受体激动剂

E、氟哌唳醇

【参考答案】：E

28、冠心病用药错误的观点是

A、血脂不高也使用调脂药物

B、BraunwaldlUB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物

C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状

D、B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死

E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

【参考答案】：B

29、男性，56岁。原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4〜V6T

波倒置。3天来每于清晨5时出现剧烈的胸痛发作，持续时间较往常心

绞痛时间长，心电图示V4〜V6T波由倒置变为直立。此时诊断应考虑

A、恶化型劳力性心绞痛

B、卧位性心绞痛

C、变异型心绞痛

D、心内膜下心肌梗死

E、心包炎

【参考答案】：C

30、有关痴呆的论述哪项是错误的

A、是一种获得性进行性认知功能障碍综合征

B、病人生活、社交能力不受影响

C、患病率随年龄而增长

D、影响意识内容而非意识水平

E、常伴行为和情感异常

【参考答案】：B

31、分泌脑脊液的部位是

A、脑膜

B、蛛网膜颗粒

C、脑实质

D、侧脑室脉络丛

E、蛛网膜

【参考答案】：D

32、控制通气用于

A、有一定自主呼吸但不能满足需要者

B、COPD早期

C、急性心源性肺水肿

D、COPD的有创-无创序贯机械通气

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【参考答案】：E

33、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴

难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4〜5暖壶，喜饮凉水。尿量明显

增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。

发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是

A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

【参考答案】：B

34、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血红素合成酶受抑制

D、琥珀酸脱氢酶受抑制

E、胆碱酯酶受抑制

【参考答案】：B

35、男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周

入院。不吸氧时Pa028.6kPa(65mmHg)、PaC028kPa(60mmHg)o其低氧

血症是由于

A、通气/血流比率失调

B、有效肺泡通气量不足

C、静动脉血分流

D、弥散障碍

E、上述因素综合作用

【参考答案】：B

36、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？

A、十二指肠溃疡的癌变率较高

B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

C、消化性溃疡的癌变率大于10%

D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

E、胃溃疡癌变率与年龄无关

【参考答案】：B

37、关于嗜辂细胞瘤的论述说法正确的是

A、大多数嗜辂细胞瘤为良性，可手术切除得到根治

B、有将近1/2的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血

压

C、嗜辂细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴

注升压

D、嗜辂细胞瘤切除1周内判断疗效

E、恶性嗜辂细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好

【参考答案】：A

38、男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛

用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7

/10.7kPa,心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、心肌炎

D、稳定型心绞痛

E、渗出性心包炎

【参考答案】：E

39、进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确

A、肌肉出现对称性的无力

B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C、肌肉无力一般近端重于远端

D、肌电图可以发现肌原性的改变

E、一般伴随肌酶升高

【参考答案】：B

40、男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2小时，突然发热、头

痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部尊麻疹，大便7〜8次，

水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是

A、副溶血弧菌食物中毒

B、普通变形杆菌

C、莫根变形杆菌

D、奇异变形杆菌

E、雷极变形杆菌

【参考答案】：C

41、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是

A、保护胃黏膜

B、中枢镇静剂

C、控制胃酸

D、早期手术

E、少食多餐

【参考答案】：C

42、风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛,

心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A、低钾

B、洋地黄剂量不足

C、洋地黄中毒

D、风湿活动

E、心衰加重

【参考答案】：C

43、目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为

A、多巴制剂

B、苯海索（安坦）

C、金刚烷胺

D、澳隐亭

E、多巴胺

【参考答案】：A

44、小脑幕切迹疝的主要临床表现为

A、血压下降，脉缓，呼吸不规则

B、癫痫大发作

C、腰穿脑脊液压力增高

D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理

反射阳性

E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

【参考答案】：D

45、对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A、血小板过低

B、DIC

C、凝血机制异常

D、化疗药物的副反应

E、白血病细胞溶解所致

【参考答案】：A

46、猪肉和牛肉绦虫病最初和惟一出现的症状是

A、失眠和上腹隐痛

B、粪便中发现白色带状节片

C、先出现磨牙

D、腹泻

E、便血

【参考答案】：B

47、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是

A、嗜酸性粒细胞

B、嗜碱性粒细胞

C、巨噬细胞

D、中性粒细胞

E、肥大细胞

【参考答案】：E

48、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左

移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移,

诊断首先考虑

A、肺脓肿

B、癌性空洞

C、真菌性脓肿

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、阿米巴肺脓肿

【参考答案】：D

49、以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

A、猖獗踽

B、腮腺肿大

C、下肢过敏性紫瘢样皮疹

D、致残性关节脊柱炎

E、低血钾性软瘫

【参考答案】：D

50、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降

A、2天

B、1天

C、5天

D、半天

E、3天

【参考答案】：A

51、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A、肾小球滤过率下降，水钠潴留

B、抗利尿激素增加

C、继发性醛固酮增多症

D、大量蛋白尿引起低蛋白血症

E、心功能不全

【参考答案】：A

52、有关慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

A、酸碱平衡失调及电解质紊乱

B、肺性脑病和上消化道出血

C、心律失常和肾衰竭

D、休克与弥漫性血管内凝血

E、心力衰竭

【参考答案】：E

53、男性，56岁。诊断为急性心肌梗死而入院。住院第3天患者

突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏

动消失。此时首先应采取哪项抢救措施

A、即作心电图，了解心脏是停搏抑或为心室颤动

B、安置心脏起搏器

C、心内注射肾上腺素

D、胸外心脏按摩及人工呼吸

E、静脉注射利多卡因

【参考答案】：D

54、男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁

忌

A、丙硫氧喀唳

B、甲疏咪嗖（他巴嗖）

C、优甲乐

D、甲状腺素片

E、心得安

【参考答案】：E

55、下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞

A、急性粒细胞白血病

B、急性失血后贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓纤维化

【参考答案】：C

56、支气管哮喘在发作时间上的特点是

A、活动时发作或加重

B、夜间及凌晨发作和加重

C、午励口重或发作

D、晨轻夜重

E、平卧时加重

【参考答案】：B

57、关于院内感染败血症，下列哪种说法错误

A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差

B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等

C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等

D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30%〜60%

E、均为医源性感染

【参考答案】：E

58、虱传回归热病后获得性免疫力为

A、终生免疫力

B、交叉免疫力

C、持久免疫力

D、无免疫力

E、阶段免疫力

【参考答案】：E

59、某男性，30岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350IU

/L,T-BILo120Umol/L,D-BILO75umol/L,PTA80%,大便灰白

色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、

退黄治疗，2周后化验：ALT200IU/L,T-BIL43nmmol/L,考虑最可

能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、溶血性黄疸

C、外科梗阻性黄疸

D、先天性黄疸

E、自身免疫性肝炎

【参考答案】：A

60、男性，65岁。颅脑术后第5天,已持续高热4天，全身水肿,

近3天每日尿量50〜100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg

/dl),血Cr724umol/L(8.2mg/dl),SBE-5.Immol/L(7.2mEq/

Do应进行下列哪项处理

A、碳酸氢钠静脉点滴

B、快速补液，以纠正肾灌注不足

C、静点甘露醇

D、血液透析

E、吠塞米(速尿)40mg静脉注射

【参考答案】：D

61、获得性vWD最常见的发病机制是

A、产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgG

B、产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgA

C、肿瘤细胞吸附vWF,使血浆vWF减少

D、肿瘤细胞吸附vWF,使血浆vWF增加

E、抑制物与vWF的非活性部位结合形成复合物，加速其在单核-巨

噬细胞系统的破坏

【参考答案】：A

62、女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出

血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50g/L,WBC2.6X109/L,

PLT18X109/L,血片中偶见幼红细胞。MCV,MCHC正常。该患者最可

能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、营养不良性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血

E、脾功能亢进

【参考答案】：C

63、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，

测量第1线7cm,第II线11cm,第HI线+2cm,血WBC25X109/L,

N82%,NAP呈阴性反应。最可能的诊断是

A、急性化脓性感染

B、疟疾

C、肝硬化

D、慢性粒细胞性白血病

E、脾脓肿

【参考答案】：D

64、下列哪种传染病日前尚无人工主动免疫

A、麻疹

B、乙型肝炎

C、乙型脑炎

D、伤寒与副伤寒

E、流行性出血热

【参考答案】：E

65、哪种类型不属于梅毒性心血管病

A、心肌受累

B、单纯性梅毒性主动脉炎

C、梅毒性主动脉瘤

D、冠状动脉口狭窄

E、梅毒性主动脉瓣关闭不全

【参考答案】：A

66、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6〜12小时开始升高

C、血淀粉酶持续3〜5天

D、尿淀粉酶持续7〜14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

【参考答案】：E

67、下列哪项是深反射

A、腹壁反射

B、提睾反射

C、椅骨骨膜反射

D、肛门反射

E、角膜反射

【参考答案】：C

68、男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患

者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要

A、绝对休息

B、尽管加强营养

C、禁止性生活

D、去疗养院疗养

E、坚持正规抗结核化学治疗

【参考答案】：E

69、关于特发性血小板减少性紫瘢的肾上腺皮质激素治疗，下列哪

项是错误的

A、一般可用强的松1〜1.5mg/(kg,d)

B、病情严重者可短期静脉滴注

C、妊娠期可以应用

D、复发时应用仍有效

E、治疗缓解后通常需小剂量维持4〜6个月

【参考答案】：C

70、关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是-

A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠

B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠

C、人是猪带绦虫的中间宿主

D、人误食虫卵后，可患囊尾坳病

E、人是牛带绦虫惟一中间宿主

【参考答案】：E

71、男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。

次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能

A、轻型血友病甲

B、血管性血友病

C、溶血性输血反应

D、XII因子缺乏症

E、释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进

【参考答案】：D

72、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是

A、卧床休息、适当支持治疗

B、首选青霉素治疗

C、青霉素过敏者可选用红霉素

D、抗菌药物的疗程一般为7〜10天

E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

【参考答案】：E

73、女性患者，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊

断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现

A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍

C、有脑膜刺激征

D、血性脑脊液

E、可以出现意识障碍

【参考答案】：B

74、男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无

二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱

反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g

/L,细胞数2X106/L,首先应想到的诊断是

A、全身型重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓灰质炎

E、格林―巴利综合征

【参考答案】：E

75、58岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应

如何选药

A、哌替唳

B、异丙肾上腺素

C、吗啡

D、西地兰

E、氨茶碱

【参考答案】：E

76、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是

A、KAposI病毒

B、HTLV-I

C、EB病毒

D、疱疹病毒

E、HTLV-II

【参考答案】：C

77、下列哪条不是甲氨蝶吟的不良反应

A、胃肠道反应

B、肝损害

C、骨髓抑制

D、视物盲点

E、肺部病变

【参考答案】：D

78、癫癞药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A、全面性强直一阵挛发作在完全控制2〜5年后

B、单纯部分性发作在完全控制2〜5年后

C、失神发作在完全控制6个月后

D、复杂部分性发作完全控制1〜2年后

E、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

【参考答案】：D

79、有关帕金森综合征的发病因素中，下列哪项是不正确的

A、利血平中毒

B、全身缺氧

C、脑动脉粥样硬化

D、桥脑肿瘤

E、口服吩嘎嗪类药物

【参考答案】：D

80、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是

A、为慢性病程

B、偶有少量咯血

C、多见于中青年女性

D、周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%〜50%

E、有发热、咳嗽伴气促

【参考答案】：D

81、幼儿园中易发生的传染病的传播途径为

A、日常接触传播

B、空气飞沫传播

C、消化道传播

D、血液传播

E、虫媒传播

【参考答案】：B

82、慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞

A、100乘以十的九次方/L以上

B、20乘以十的九次方/L以上

C、80乘以十的九次方/L以上

D、50乘以十的九次方/L以上

E、90乘以十的九次方/L以上

【参考答案】：A

83、男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血,

持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁

空洞。最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、肺炎

【参考答案】：B

84、急进性肾炎不同于急性胃小球肾炎的临床表现主要是

A、链球菌感染后3天内发病

B、以肉眼血尿为主

C、有显著高血压及心脑并发症

D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E、短期内进行性肾功能不全

【参考答案】：E

85、实验室检查结果不符合血友病B的是

A、PCT缩短

B、TGT延长，不能被铁吸附正常血浆纠正

C、FIX抗原及活性明显降低

D、APTT延长

E、APTT延长、PCT延长

【参考答案】：E

86、男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，

血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cmX4cm,呈分叶

及细毛刺，尿17-0HCS194.3umol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8〜

10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血钾2.Immol/L(2.ImEq/L),最

可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质癌

C、原发性醛固酮增多症

D、异位ACTH综合征

E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

【参考答案】：D

87、导致呼气性呼吸困难的疾病是

A、喉痉挛

B、胸腔积液

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、白喉

【参考答案】：C

88、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A、甲疏咪嗖（他巴嘎）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮质激素

D、复方碘液

E、大量普蔡洛尔（心得安）

【参考答案】：B

89、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能

A、转运和消化食物

B、解毒

C、摄取

D、排泄废物

E、吸收营养

【参考答案】：B

90、肺心病降低肺动脉高压的关键是

A、氧疗

B、呼吸兴奋剂

C、利尿剂

D、支气管扩张剂

E、强心剂

【参考答案】：A

91、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就

诊的原因

A、少尿

B、蛋白尿

C、血尿

D、高血压

E、肾功能减退

【参考答案】：C

92、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是

A、用L-多巴后，血浆GH反而升高

B、葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg/L以下

C、IGFT可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效

的指标

D、TRH兴奋实验可使GH绝对值增加

E、GH水平值较常人高10〜15倍

【参考答案】：A

93、关于激素水平测定哪项正确

A、使用放免和酶免法，随时可取血测定

B、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

C、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E、激素分泌与体位无关

【参考答案】：B

94、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确

A、明显减少住院

B、增加心排血量

C、提高生存率

D、明显改善症状

E、提高运动耐量

【参考答案】：C

95、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是

A、肝脏放射性核素扫描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X线片

E、肝脏B超

【参考答案】：E

96、前角细胞损害可出现

A、下运动神经元瘫

B、共济失调

C、上运动神经元瘫

D、节段性感觉障碍

E、Babinski征阳性

【参考答案】：A

97、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为

A、对光反射和调节反射均消失

B、对光反射消失，调节反射存在

C、双侧瞳孔缩小，调节反射消失

D、对光反射存在，调节反射消失

E、双侧瞳孔散大，调节反射消失

【参考答案】：B

98、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右

侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

【参考答案】：C

99、纯收缩期高血压的诊断标准是

A、收缩压218.7kPa

B、收缩压221.3kPa

C、收缩压221.3kPa或舒张压W12kPa

D、收缩压221.3kPa而舒张压12kPa

E、收缩压与4kPa

【参考答案】：D

100、上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月〜2岁婴幼儿

为

A、65.0%〜72.5%

B、45.0%〜52.5%

C、75.0%〜82.5%

D、55.0%〜62.5%

E、85.0%〜92.5%

【参考答案】：C

101、以下哪项不属于延髓背外侧综合征

A、交叉性感觉障碍

B、眩晕，呕吐

C、同侧Horner征

D、饮水呛咳

E、对侧小脑共济失调

【参考答案】：E

102、女性，13岁，上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿,

血压正常，尿常规蛋白（++++）,定量为5.0g/d,尿红细胞。〜2个/

HP,肾功能正常，血清白蛋白30g/L,血清胆固醇6.Ommol/L,血

C3正常，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能

的诊断是

A、急性肾炎（肾病型）

B、慢性肾炎肾病型

C、微小病变肾病

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：C

103、男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩

膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g/L,网织红细胞

0.09（9%）,红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（一），尿胆

原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（一）。为确定诊断宜

选择下列哪项实验室检查

A、Ham试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、碱变性试验

D、自体溶血试验

E、冷热溶血试验

【参考答案】：D

104、6岁以下幼儿感染EBV后多呈

A、潜伏性感染

B、临床感染

C、病原携带状态

D、显性感染

E、隐性感染

【参考答案】：E

105、关于百日咳下列哪种说法不正确

A、阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声

B、是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病

C、病程长，咳嗽可持续2-3个月

D、颜面浮肿、球结膜下出血或鼻蚂

E、多发生于儿童

【参考答案】：D

106、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是

A、实验室检查（如肝功能试验）

B、X线-领餐检查

C、纤维内镜检查

D、消化液检查

E、吞线试验

【参考答案】：C

107、女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查

体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷

发样，最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、浸润性肺结核

C、支气管内膜结核

D、风心病二尖瓣狭窄

E、支气管扩张

【参考答案】：E

108、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药

A、B-受体阻滞剂

B、钙通道拮抗剂

C、脑代谢剂

D、曲普坦类

E、胆碱乙酰转氨酶抑制剂

【参考答案】：E

109、疟原虫感染人体的阶段是

A、裂殖子

B、裂殖体

C、环状体

D、子抱子

E、滋养体

【参考答案】：D

110、诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

A、肺间质病变

B、胸膜炎和（或）心包炎

C、贫血

D、皮肤血管炎及溃疡

E、皮下结节

【参考答案】：E

111、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是

A、静点庆大霉素

B、静点氨芾青霉素

C、调节尿的酸碱度

D、口服吐哌酸

E、联合轮换应用抗生素

【参考答案】：E

112、男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症

状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴

腐败味，胃镜检查见幽门梗阻.胃小弯有一2.5cmX2.5cm溃疡，中

央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少,

最可能的诊断是

A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽..梗阻

C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃溃疡加幽门梗阻

E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

【参考答案】：B

113、女性病人脱毛应首选何种诊疗措施

A、检查血清甲状腺激素水平

B、检查血、尿皮质醇水平

C、建议行妇科检查并查雌激素水平

D、行抗核抗体检查除外SLE

E、详细询问月经生育史和伴随症状

【参考答案】：E

114、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A、肺动脉段突出

B、右下肺动脉干扩张，横内径215mm

C、肺性P波

D、右束支传导阻滞

E、VI呈R/S〉1

【参考答案】：D

115、下列有关国内HD的描述，哪项不正确

A、HD仅占全部淋巴瘤的8%〜11%

B、淋巴细胞耗竭型最常见

C、淋巴细胞为主型较为少见

D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E、结节硬化型不易转化

【参考答案】：B

116,腰穿脑脊液糖含量显著降低见于

A、细菌性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、脑膜癌

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：B

117、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1

周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs正常，血肌酎和尿

素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小

球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能