九月下旬主治医师考试内科期末综合检测试卷（附答案）

九月下旬主治医师考试内科期末综合检测试卷（附

答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、患者仰卧，先将其一侧屈偶膝成直角时，再用手抬高小腿，若

患者伸膝不能超过135。并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A、克尼格征阳性

B、奥本汉姆征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、布鲁辛斯基征阳性

E、戈尔登征阳性

【参考答案】：A

2、下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法

A、血培养

B、快速尿素酶试验

C、胃粘膜组织切片染色

D、呼气试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

【参考答案】：A

3、肝性脑病I〜II期患者开始数日应限制蛋白质在

A、10g/日之内

B、30g/日之内

C、40g/日之内

D、50g/日之内

E、20g/日之内

【参考答案】：E

4、发作性睡病多见于

A、25〜35岁

B、15〜25岁

C、1〜5岁

D、10〜15岁

E、5〜10岁

【参考答案】：B

5、为减少洋地黄中毒自前多采用

A、迅速洋地黄化后减量维持

B、迅速洋地黄化后停药

C、大剂量小剂量交替给药

D、小剂量维持给药

E、以都不对

【参考答案】：D

6、风疹的传播途径是

A、经消化道传播

B、经虫媒传播

C、经血液传播

D、日常接触传播

E、经空气飞沫传播

【参考答案】：E

7、肾综合征出血热典型病人不包括哪一期

A、前驱期

B、发热期

C、多尿期

D、少尿期

E、恢复期

【参考答案】：A

8、闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

A、血栓形成

B、动脉粥样硬化

C、动脉炎

D、血管痉挛

E、斑块内出血

【参考答案】：B

9、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪

种说法是不符合实际的

A、在胸片上可见Kerley-B线

B、肝肿大及下肢水肿

C、肺动脉第二音亢进

D、上中腹部有波动感

E、胸片上可见肺动脉弓突出

【参考答案】：A

10、原发性肝癌最常见的病理形态是

A、小癌型

B、弥漫型

C、结节型

D、分叶型

E、块状型

【参考答案】：E

11、自发性气胸的保守治疗适应症为

A、张力性气胸

B、小量气胸，呼吸困难重者

C、年龄较大，有基础肺疾病者

D、稳定型小量气胸

E、交通性气胸

【参考答案】：D

12、肺循环与体循环比较，肺是一个低压、低阻及高容的器官。当

二尖瓣狭窄左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生

A、肺血栓

B、肺间质水肿

C、肺水肿

D、胸膜腔液体漏出

E、肺脓肿

【参考答案】：C

13、关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的

A、促进肝胆汁分泌

B、促进胰液分泌

C、促进胃运动

D、促进胰腺分泌HC03-

E、促进小肠液分泌

【参考答案】：C

14、轮状病毒感染后主要侵犯

A、十二指肠

B、回肠

C、升结肠

D、空肠

E、乙状结肠

【参考答案】：D

15、压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的

沉积率为

A、20%

B、9%〜11%

C、30%

D、40%

E、5%

【参考答案】：B

16、早期胃癌是指

A、癌肿浸润不超过黏膜下层不论有无局部淋巴结转移

B、癌肿不伴有淋巴结转移

C、癌肿1cm,无淋巴结转移

D、癌肿浸润黏膜层，黏膜下层及肌层

E、癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移

【参考答案】：A

17、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是

A、输入碳酸氢钠

B、输入钙剂

C、输入高渗葡萄糖加胰岛素

D、进行血液透析

E、口服钠型阳离子交换树脂

【参考答案】：D

18、终末期肾衰竭最有效的治疗方法是

A、肾脏替代治疗

B、糖皮质激素

C、细胞毒药物

D、对症治疗

E、降压治疗

【参考答案】：A

19、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类

似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A、中段尿培养和药敏试验

B、双肾B超

C、尿浓缩试验（改良莫氏法）

D、排泄性尿路造影

E、核素肾图

【参考答案】：A

20、不符合血友病A诊断表现的是

A、凝血时间延长

B、第VII］因子缺乏

C、凝血酶原时间正常

D、关节变形

E、出血时间延长

【参考答案】：E

21、患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛

长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHgESR10mm/h,尿常规：尿蛋

白（+）,WBC什），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、

肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死

B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死

【参考答案】：B

22、肝棘球坳病的特征下列哪项是错误的

A、囊肿破裂可引起过敏性休克

B、病变多位于肝脏右叶

C、外周血嗜碱粒细胞增高

D、合并感染时与膈下脓肿症状相似

E、肝脏可触及无痛性囊性肿块

【参考答案】：C

23、在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是

A、异烟肺，链霉素，此嗪酰胺

B、异烟期、口比嗪酰胺，利福平

C、异烟肿、毗嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

D、异烟腓、利福平，乙胺丁醇

E、异烟跳、利福平

【参考答案】：A

24、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过

A、脑脊液中糖的变化

B、是否有结核病史

C、脑脊液中病原体的检查

D、脑脊液中氯化物的变化

E、脑脊液中蛋白的变化

【参考答案】：C

25、男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断

为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A、脑

B、肾

C、肺

D、肾上腺

E、骨骼

【参考答案】：C

26、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表

现将减轻

A、下肢水肿

B、肝肿大压痛

C、颈静脉曲张

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、呼吸困难

【参考答案】：E

27、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉

眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酎正常，3天后热退，尿检

呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球

源性。此时最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、慢性肾炎急性发作型

C、急进性肾炎早期

D、IgA肾病

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：D

28、下列哪项体征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球内陷

E、用力睁眼时，眼裂两侧等大

【参考答案】：C

29、下运动神经元瘫痪特点不应有

A、肌张力减低

B、腱反射消失

C、病理反射阳性

D、肌肉萎缩明显

E、瘫痪以肌群为主

【参考答案】：C

30、HL所特有的症状是

A、肝脏肿大和肝痛

B、胸闷

C、骨髓压迫症

D、骨痛

E、饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

【参考答案】：E

31、女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约

2000〜4000ml,尿量每日约3000〜4000ml,夜尿明显增多，体重下降

约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血

压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血C02CPllmmol/L。为快速明确诊

断应行下列何种检查

A、脑脊液检查

B、尿酮体

C、血培养

D、OGTT试验

E、禁水加压实验

【参考答案】：B

32、包涵体肌炎特征性病理变化是

A、肌纤维化肿胀，横纹消失

B、肌纤维膜分离断裂

C、肌细胞浆和（或）核内嗜碱性包涵体和镶边空泡纤维

D、肌浆透明化

E、肌结构完全消失代之以结缔组织

【参考答案】：C

33、男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸

隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项

辅助检查

A、痰找癌细胞和支气管分层摄片

B、磁共振显像

C、核素扫描

D、超声显像

E、剖胸探查

【参考答案】：A

34、周围性肺癌最常见的病理组织类型

A、鳞状上皮细胞癌

B、鳞腺癌

C、腺癌

D、小细胞未分化癌

E、大细胞癌

【参考答案】：C

35、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98个g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3〜5个

/HP,颗粒管型。〜2个/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo诊断

为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、隐匿性肾小球疾病

E、肾病综合征

【参考答案】：B

36、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用口受体阻滞剂治疗

A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞

B、高血压急性左心衰

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

【参考答案】：E

37、男性，19岁。诊断IDDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1

周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在

下列处理中哪项是错误的

A、立即测定血糖、血酮体

B、立即测定尿糖、尿酮刚

C、立即皮下注射短效胰岛索40U

D、立即建立静脉通路

E、立即做血气分析

【参考答案】：C

38、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

A、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加

B、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

C、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

D、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

E、血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少

【参考答案】：B

39、下列哪项为早期休克的表现

A、血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B、尿量显著减少

C、肢端冰冷

D、表情淡漠

E、脉搏100〜120次/分

【参考答案】：A

40、关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者

是错误的

A、需终生用皮质激素替代治疗

B、不能限制食盐摄入量

C、如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗

D、并非每一例都需盐皮质激素

E、必要时可加服9a-氟氢可的松

【参考答案】：C

41、通气/血流比值的正常值为

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【参考答案】：B

42、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有

左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪,

约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，

查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见

异常。诊断首先考虑为

A、丛集性头痛

B、紧张性头痛

C、偏头痛

D、痛性眼肌麻痹

E、眼肌麻痹性偏头痛

【参考答案】：A

43、下列组合哪项正确

A、急性淋巴细胞白血病一绿色瘤多见

B、急性粒细胞白血病一脑膜白血病较多见

C、急性早幼粒细胞白血病一易发生Die

D、慢性粒细胞白血病一多伴有免疫功能异常

E、慢性淋巴细胞白血病一易发生急变

【参考答案】：C

44、肝病引起的出血最宜补充的物质为

A、使用肝素

B、维生素K1静滴

C、鱼精蛋白静脉注射

D、口服三七伤药

E、新鲜血浆

【参考答案】：E

45、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的

A、前庭器官障碍

B、视觉紊乱

C、以末梢循环障碍为主的疾病

D、骨骼肌肉损伤

E、神经系统功能障碍

【参考答案】：C

46、男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。

下列哪项不是其作用

A、降低左心室后负荷

B、降低左心室前负荷

C、降低心肌耗氧量

D、扩张冠状动脉

E、降低左心室舒张期顺应性

【参考答案】：E

47、溶栓治疗最严重的并发症是

A、腹膜后出血

B、胃肠道出血

C、皮下出血

D、颅内出血

E、黏膜出血

【参考答案】：D

48、男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检:

血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳

性，双下肢间歇性不自主运动.双侧踝阵挛(+),肝功能正常，血肌肝

1000umol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.Ommol/

L,血钾5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神经系统改变最可能的

原因是：

A、肝性脑病

B、帕金森综合征

C、尿毒症

D、低钙搐搦

E、神经宫能症

【参考答案】：C

49、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、克雷白杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：A

50、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动

后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110

/66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋下3cm,全身

性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿

E、营养不良性水肿

【参考答案】：A

51、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素

活性的降压药物是

A、哌唾嗪

B、普蔡洛尔

C、氢氯嘎嗪

D、卡托普利(疏甲丙脯酸)

E、硝苯地平

【参考答案】：B

52、洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是

A、氯化钾

B、苯妥英钠

C、阿托品

D、人工心脏起搏器

E、普蔡洛尔

【参考答案】：B

53、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A、甘露醇

B、利尿酸钠

C、氢氯嘎嗪

D、螺内酯（安体舒通）

E、吠塞米（速尿）

【参考答案】：D

54、功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、暧气症

状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取

A、代后服用

B、对症治疗

C、立即停药

D、继续观察治疗或减少剂量

E、改用多潘立酮

【参考答案】：D

55、关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A、常见于青年女性

B、肾脏病变可呈各种病理类型

C、肾脏病变均发生于全身性表现之后

D、全身性表现以发热、关节痛常见

E、典型的蝶型红斑等皮肤损害

【参考答案】：C

56、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就

诊，大便每日3〜4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40(,心率92

次/min,两肺(一)，前胸可见3〜4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛,

肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.2X109/L,N0.60(60%),

L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2〜4/HP,RBCO〜2/HP,

大便培养(-)，最可能诊断是

A、急性肠炎

B、阿米巴痢疾

C、伤寒

D、细菌性痢疾

E、斑疹伤寒

【参考答案】：C

57、静脉注射腺昔治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁

用

A、低钾血症

B、病窦综合征

C、心力衰竭

D、冠心病心绞痛

E、高血压

【参考答案】：B

58、患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。

3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线

胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可

能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎

【参考答案】：B

59、关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确

A、肾体积可较正常增大

B、急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润

C、肾小管病变多不明显

D、光镜下通常为弥漫性肾小球病变

E、病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎

【参考答案】：B

60、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是

A、正规应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、高血压应快速降压

C、用氨基糖忒类抗生素抗感染治疗

D、高血压时正常饮食

E、肾功能不全氮质血症时正常饮食

【参考答案】：A

61、弥漫性血管内凝血的血栓性质是

A、混合血栓为主

B、白色血栓为主

C、红色血栓为主

D、纤维蛋白血栓为主

E、血小板血栓为主

【参考答案】：D

62、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、Addison病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

63、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有

A、口角歪斜，鼓腮困难

B、面部感觉减退

C、面肌无萎缩

D、构音困难

E、能闭目、蹙额

【参考答案】：E

64、肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害

A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、局灶节段性肾小球硬化

C、膜性肾病

D、中度系膜增生性肾小球肾炎

E、新月体性肾小球肾炎

【参考答案】：C

65、重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确

A、意识模糊

B、双肺哮鸣音响亮

C、血压下降

D、无奇脉

E、大汗淋漓

【参考答案】：D

66、女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨

压痛，血红蛋白70g/L,白细胞14X109/L.血小板12X109/L。最

需做的检查是

A、骨髓穿刺

B、出凝血功能

C、尿便常规

D、血清铁、铁蛋白

E、血小板抗体

【参考答案】：A

67、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，

1〜2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是

A、机体免疫反应低下

B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应

D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应

E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【参考答案】：D

68、弥漫性结缔组织病包括

A、系统性红斑狼疮(SLE)

B、银屑病关节炎

C、痛风

D、反应性关节炎

E、风湿热

【参考答案】：A

69、慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合

征是由于

A、I型变态反应

B、II型变态反应

c、m型变态反应

D、IV型变态反应

E、V型变态反应

【参考答案】：C

70、急性左心衰时利尿剂最好选用

A、氨苯蝶噬

B、氢氯嘎嗪

C、螺内酯

D、吠塞米

E、阿米洛利

【参考答案】：D

71、病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是

A、倒Y字照射

B、局部照射

C、以上都可以

D、喉部、肺部等同时照射

E、斗篷式

【参考答案】：E

72、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患

A、支气管哮喘

B、支气管炎

C、肺气肿

D、肺癌

E、肺炎

【参考答案】：A

73、有关MEN2B患者的RET突变，下列正确的是

A、其突变的95%以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918

B、以上都不对

C、最常见的突变为Cys634变为Arg634

D、较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918

E、其突变的95%以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883

【参考答案】：A

74、肺结核最主要的传播途径是

A、咳嗽

B、咳痰

C、喘憋

D、喷嚏

E、飞沫传播

【参考答案】：E

75、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是

A、大肠杆菌

B、空肠弯曲菌

C、结肠弯曲菌

D、幽门螺旋杆菌

E、胎儿弯曲菌

【参考答案】：D

76、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检

查最有助于原发性肝癌的诊断

A、每月检测GGT

B、定期复查B超

C、定期随访AFP与ALT

D、定期放射性核素肝扫描

E、定期选择性肝动脉造影

【参考答案】：C

77、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静脉充

盈，心界不大，心音低钝，心率90/min,律齐，无杂音，两肺呼吸音

清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+),

下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,

细胞总数100/U1,细胞90/U1,核50%,最可能的诊断为

A、结核性腹膜炎

B、门脉型肝硬化

C、慢性充血性心衰

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化合并原发性腹膜炎

【参考答案】：D

78、急性肾炎2周，血压160/lOOmmHg,尿红细胞满视野。首先

选用

A、降压对症治疗

B、抗炎治疗应用抗菌药物

C、应用止血药物治疗

D、强地松

E、中药治疗

【参考答案】：A

79、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

A、腮腺肿大

B、猖獗精

C、下肢过敏性紫瘢样皮疹

D、致残性关节脊柱炎

E、低血钾性软瘫

【参考答案】：D

80、女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部

皮肤无褶皱.口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25〜30/HP,

Hbl00g/L.血BUN20.8mmol/LANA阳性。最可能的诊断

A、慢性肾炎

B、IgA肾病

C、系统性红斑浪疮

D、系统性硬化病

E、恶性高血压

【参考答案】：D

81、某实验室检查结果为：血小板计数正常.出血时间延长，凝血

时间正常，毛细血缸管脆性试验(+).血块收缩正常。患者诊断为

A、血管壁功能异常

B、血小板功能异常

C、血液凝固功能障碍

D、血中有抗凝物质

E、以上郃不是

【参考答案】：A

82、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足

搐搦的机制是

A、高血钠症继发脑水肿

B、低血钾症

C、血钙总量降低

D、血中结合钙降低

E、血中游离钙降低

【参考答案】：E

83、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周

来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白

90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉110mm/L小时末。化验

尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10〜20HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌酎

800umol/Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHgo

对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D、血清补体C3

E、类风湿因子

【参考答案】：C

84、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

85、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、

血清胆固醇6.8nlmol/L。最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退症

B、甲状腺功能亢进症

C、高血脂症

D、神经衰弱

E、单纯性肥胖

【参考答案】：A

86、三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为

A、>4cm

B、>5cm

C、>3cm

D、>lcm

E、>2cm

【参考答案】：B

87、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为

突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷

牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A、止痛片和呷I味美辛（消炎痛）

B、肌注杜冷丁

C、卡马西平或苯妥英钠

D、安定

E、苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

【参考答案】：C

88、慢性肾衰肾衰竭期是指

A、GFR减少至正常的约25%〜50%,血肌酎450umol/L

B、GFR减少至正常的约30%〜40%,血肌酎高于正常

C、GFR减少至正常的约10%以下，血肌酎＞707umol/L

D、GFR减少至正常的约10%〜25%,血肌酎约为450〜707Hmol

/L

E、GFR减少至正常的约50%〜80%,血肌酎正常

【参考答案】：D

89、女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前

突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示

双肺多发片状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可能的诊

断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白杆菌性肺炎

【参考答案】：B

90、急淋白血病应用C0AP方案化疗出现血尿，应首先考虑

A、DIC

B、泌尿系感染

C、血小板减少

D、白血病细胞形成血栓

E、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

【参考答案】：E

91、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、面色和皮肤苍白

B、神志尚清，但烦躁、焦虑

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

92、重症肌无力常见的首发症状为

A、双上肢无力

B、双下肢无力

C、眼外肌麻痹

D、吞咽困难

E、尿便障碍

【参考答案】：C

93、女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出

血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50g/L,WBC2.6X109/L,

PLT18X109/L,血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可

能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、营养不良性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血

E、脾功能亢进

【参考答案】：C

94、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗

A、卧床休息

B、给予适量镇静剂

C、给予适量镇痛剂

D、穿紧身裤和束腹带

E、补液（2000〜3000ml/天）

【参考答案】：B

95、流行性出血热的基本病变是

A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

B、组织水肿、出血

C、肌纤维变性坏死

D、组织细胞脂肪变性

E、组织退行性变

【参考答案】：A

96、钩端螺旋体病致死的主要原因是

A、肾功衰竭

B、急性肝坏死，肝衰竭

C、中枢性呼吸衰竭

D、肺弥漫大出血

E、颅内出血

【参考答案】：D

97、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴

结肿大，WBC15.0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，P0X弱阳性,

非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、混合细胞白血病

【参考答案】：C

98、高血压的诊断标准依据是

A、未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低

B、未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140/

90mmHg

C、连续2次以上测得血压超过150/90mmHg

D、曾经有2次以上测得血压超过140/90mmHg

E、未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测

定所得的平均值高于140/90mmHg

【参考答案】：E

99、女性，60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多，

空腹血糖6.4mmol/L,1个月后做0GTT显示：空腹血糖6.7mmol/L,

2小时血糖6.Immol/L,以下哪项考虑是正确的

A、可除外糖尿病

B、应重复1次OGTT

C、可能患有隐性糖尿病

D、应重复1次餐后2小时血糖

E、应做24小时尿糖定量

【参考答案】：A

100、下列哪项不是急性蛔拗性肺炎的表现

A、患者有低热、乏力，少数患者有尊麻疹或皮疹

B、有哮喘样发作

C、病程持续7〜10天

D、两侧肺部可闻到干性罗音

E、潜伏期为1个月

【参考答案】：E

101.男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感

头晕、乏力。化验：Hb68g/L,血清铁蛋白12ug/L。确诊为缺铁惟

贫血。口服硫酸业铁后胃部症状加重，改为右旋糖酎铁肌肉注射，下列

哪项不是改用铁剂注射指征

A、慢性腹泻

B、胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂

C、失铁量超过肠道吸收铁量

D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平

E、严重缺铁性贫血，急需改善铁供者

【参考答案】：D

102、蜕虫病的主要特征是

A、肛门周围和会阴瘙痒

B、睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙

C、食欲不振、恶心、腹痛

D、儿童嗜异食症

E、肛门周围和会阴部肿痛湿润，分泌物增多

【参考答案】：A

103、男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列

哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断

A、ICA

B、GAD65抗体

C、胰岛素抗体

D、抗过氧化物酶抗体

E、抗线粒体抗体

【参考答案】：B

104、下列哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级的表现

A、经常出现夜间哮喘症状

B、每天有症状，频繁出现

C、体力活动可不受限

D、PEV或FEV1变异率＞30%

E、FEV160%预计值

【参考答案】：C

105、38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：

慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g/L,

WBC2.4X109/L,血小板53X109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,

IgMl.Og/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的

诊断是

A、肝硬化合并多发性骨髓瘤

B、肝硬化转变为骨髓瘤

C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症

D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)

E、骨髓病性贫血

【参考答案】：c

106、肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A、急性胃黏膜糜烂

B、脾功能亢进

C、食管和胃底静脉曲张

D、门脉高压性胃病

E、消化性溃疡

【参考答案】：C

107、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加

B、细菌外毒索（肠毒素）激活环磷酸腺甘介质系统所致

C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症

D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调

E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

【参考答案】：B

108、可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是

A、CD56

B、CD55

C、CD57

D、CD59

E、CD58

【参考答案】：D

109、男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT

脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向,

下列哪项处理不正确

A、保持呼吸道通畅

B、降颅压，治疗脑水肿

C、控制舒张压在lOOmmHg水平

D、维持水电解质平衡

E、静脉滴注止血药物

【参考答案】：E

110,男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球

部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

A、法莫替丁

B、奥美拉嗖

C、枸檬酸锐钾

D、含PPI三联

E、含锐剂三联

【参考答案】：D

111.大量蛔虫虫体引起的肠梗阻部位最常见于

A、空肠与回肠上段

B、空肠下段

C、十二指肠与空肠

D、回肠中段

E、回肠末端或回盲部

【参考答案】：E

112、Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的

A、心动过速，休息或熟睡时可减慢

B、心律失常中以心房颤动最为常见

C、心尖部常可闻及舒张期杂音

D、心脏可肥大和扩大

E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升(1996)

【参考答案】：D

113.男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下

述哪项不正确

A、心率快与慢不能作为疗效指征

B、用量为常规量的2〜3倍

C、不作为首选治疗心功能不全的药物

D、应选用作用快、排泄快的制剂

E、一般疗效较差

【参考答案】：B

114.女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不

振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白

(+);双下肢轻度水肿，其原因可能为

A、肝硬化

B、慢性肾炎

C、二尖瓣狭窄致右心衰

D、粘液性水肿

E、营养不良

【参考答案】：C

115、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+),多毛