2021-2022年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案

2021-2022年主治医师之消化内科主治306综合检测

试卷B卷含答案

单选题（共50题）

1、下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发

性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，屡管形成，肛周病变

【答案】C

2、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6

级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致

A.贫血性心脏病

B.功能性杂音

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.高血压性心脏病

【答案】B

3、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃

疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.胃镜与X线领餐检查结果

B.全身情况

C.大便潜血持续阳性

D.疼痛程度

E.经内科治疗无效

【答案】A

4、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg,尿蛋白定量

10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3〜6/高倍视野，血清白蛋白19g/L,血肌酎

100umol/Lo

A.白蛋白

B.轻链蛋白

C.球蛋白

D.转铁蛋白

E.血红蛋白

【答案】A

5、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正

中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史

A.胃肠减压

B.肌内注射吗啡止痛

C.禁食，补液

D.监测生命体征

E.静脉滴注抗生素

【答案】B

6、肠结核最常见的并发症是

A.肠屡

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张

【答案】C

7、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平

疗效不佳。

A.X线胃肠领餐检查

B.剖腹探查

C.纤维胃镜检查

D.胃液分析

E.大便隐血试验

【答案】C

8、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核

分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断

为结核性脑膜炎，测颅压350mniH20,请问最合适的处理方式是

A.高颅压者可予20舞甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果

糖降颅压

B.应行侧脑室分流术

C.抗结核治疗

D.激素治疗

E.抗生素治疗

【答案】A

9、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人

B.出现在心率〉100次/分

C.坐位时消失

D.距第二心音较近

E.心肌张力不降低

【答案】B

10、患者女，心脏听诊可闻及S

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄

【答案】B

11、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸

B.库斯莫尔呼吸

C.陈-施呼吸

D.毕奥呼吸

E.叹气样呼吸

【答案】B

12、大体分型为弥漫性肝癌的表现是

A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区

B.癌细胞呈立方形或柱状

C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】D

13、不会出现黄疸的疾病是

A.败血症

B,充血性心力衰竭

C.药物中毒

D.尿毒症

E.淋巴瘤

【答案】D

14、最常引起胃炎的药物是

A.乙醇

B.阿司匹林

C.硫糖铝

D.氯化钾口服液

E.铁剂

【答案】B

15、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的

A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗

B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率

C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高

D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素

E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合

【答案】A

16、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

【答案】A

17、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺的质地

B.甲状腺的大小

C.是否触及颈总动脉搏动

D.甲状腺是否有血管杂音

E.甲状腺是否结节性肿大

【答案】c

18、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在

A.肾动脉狭窄

B.甲状腺功能亢进

C.冠状动静脉屡

D.主动脉瓣狭窄

E.肺内动静脉瘦

【答案】A

19、关于肠结核，不正确的是

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核

B.常见于回盲部

C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血

D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染

E.主要由人型结核杆菌引起

【答案】C

20、大小不等、形状不一的浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡

【答案】B

21、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加

重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，

无触痛。化验血胆红素256.5nmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能

是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌

【答案】D

22、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()

A.水肿

B.蛋白尿

C,镜下血尿

D,尿量

E.高血压

【答案】A

23、肺心病右心功能失代偿的表现不包括

A.上腹胀痛

B.颈静脉怒张

C.下肢水肿

D.双下肺湿性啰音

E肝大

【答案】D

24、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时，预防DI

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

【答案】D

25、血压过高突破了脑血流自动调节范围（）

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.原发性高血压

D.继发性高血压

E.恶性高血压

【答案】A

26、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既

往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿

大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U/1,ALT50U

/L肝超声回报肝脏脂肪变性。

A.营养因素

B.性别

C.动脉粥样硬化

D.遗传因素

E.饮酒量及时间

【答案】C

27、高血压病合并心绞痛应首选

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉理嗪

E.安体舒通

【答案】A

28、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄

染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/LTBil60Pmol/L抗HAVIgM(-)。

HBsAg(+),抗HBs(―),抗HBcIgM(+)。该患者最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢复期

D.甲型肝炎恢复期

E.急性肝炎，HBsAg携带者

【答案】B

29、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无

腹泻。该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡穿孔

【答案】D

30、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼

痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎痛风

B.骨关节炎

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

【答案】D

31、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，

体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液

平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯理西林、头抱吠辛、头

抱口塞月亏、头抱他咤、阿米卡星等，病情不见改善

A.红霉素联合氯霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头抱哌酮联合妥布霉素

D.氯噗西林联合庆大霉素

E.氨曲南联合甲硝嗖

【答案】B

32、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

【答案】A

33、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再

发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提

示：十二指肠球部溃疡变形，即尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门

【答案】C

34、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上

感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现〃血尿父母均有高血压病。入院查

体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖

部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹

性水肿(土)

A.原发性

B.妊娠所致

C.肾实质性疾病所致

D.肾血管性疾病所致

E.内分泌性疾病所致

【答案】C

35、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度

压痛，肝啤未触及。

A.慢性肥厚性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.急性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.急性糜烂性胃炎

【答案】D

36、关于缺铁性贫血，不正确的是

A.植物铁吸收率低

B.主要表现是大细胞低色素贫血

C.是最常见的贫血类型

D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞

E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段

【答案】B

37、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.

A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大

B.为HIV侵入人体后ni期临床表现

C.淋巴结持续肿大3个月以上

D.病理表现为淋巴结反应性增生

E.淋巴结肿大直径1cm以上

【答案】A

38、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发

热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2C,R30次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmXlcm至lcmXl.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5X109/L,N70%,L30%,

CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

【答案】A

39、急性心肌梗死AST变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3〜4d恢复正常

B.起病4h内升高，16〜24h高峰，3〜4d恢复正常

C.起病8〜10h升高，2〜3d时高峰，1〜2周正常

D.起病6〜12h升高，24〜48h达高峰，3〜6d恢复

E.起病3h升高，第2〜5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾

病的典型表现

【答案】D

40、肝穿刺活检示假小叶形成

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿

【答案】D

41、关于乙醇中毒以下说法错误的是

A.口服乙醇主要经胃吸收

B.Wernicke脑病

C.低血糖

D.可引起代谢性酸中毒

E.主要在肝脏代谢

【答案】A

42、胃泌素瘤时的腹泻（）

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

【答案】A

43、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不

适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的

检查是

A.骨髓检查

B.肝肾功能检查

C.腹部B超

D.胸部CT

E.胸部X线片

【答案】D

44、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4〜5次，不成

形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血

HblOOg/L

A.便内有脓细胞

B.便潜血阳性

C.病史长达20年

D.体重下降

E.轻度贫血

【答案】C

45、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管、胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胰腺炎

E.胃炎

【答案】A

46、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显

【答案】C

47、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧

感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符

合()

A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

B.腹水比重IOH,蛋白16g/L,白细胞数50个/mm

C.低热和盗汗

D.贫血和血沉增快

E.肺部结核史

【答案】B

48、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性

消失，服用抗酸药疗效不佳

A.质子泵抑制药

B.中药治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.胃黏膜保护药

【答案】D

49、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带

者（）

A.anti-HBs阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

CHBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

E,乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

【答案】C

50、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘦

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张

【答案】C

多选题（共20题）

1、患者男，60岁。以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉

来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起

时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降

8kg,经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻蚂及齿龈出

血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体

温：36.0℃,脉搏96次/分，血压：120/75mmHg,神志清楚，慢性病容，消

瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮

肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，

腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

A.巨幼细胞性贫血

B,再生障碍性贫血

C.慢性萎缩性胃炎

D.溶血性贫血

E,缺铁性贫血

F.消化道恶性肿瘤

【答案】AC

2、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸，进食后加重。时有恶

心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.胃黏膜上皮

B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区

C.Barrett食管

D.肝脏

E.胃黏膜肠上皮化生区

F.胰腺

【答案】ABC

3、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐

周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每

日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳

痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。

既往否认〃肝炎、结核〃等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触

及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移

动性浊音阴性，肠鸣音正常。

A.便常规及潜血

B.结肠镜及活检

C.血尿淀粉酶

D.心理测试

E.肠道传输试验

F.碳14呼气试验

【答案】AB

4、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙

痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移

动性浊音（-）。

A.非留体抗炎药

B.熊去氧胆酸

C.经内镜放置胆总管支架

D.糖皮质激素

E.十二指肠乳头切开

F.硫理喋吟

【答案】BD

5、患者男，60岁。以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉

来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起

时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降

8kg,经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻蚂及齿龈出

血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体

温：36.0℃,脉搏96次/分，血压：120/75mmHg,神志清楚，慢性病容，消

瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮

肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，

腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

A.恶性贫血

B.慢性非萎缩性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.B型胃炎

E.A型胃炎

F,缺铁性贫血G溶血性贫血

【答案】AC

6、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙

痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移

动性浊音（-）。

A.非留体抗炎药

B.熊去氧胆酸

C.经内镜放置胆总管支架

D.糖皮质激素

E.十二指肠乳头切开

F.硫嗖喋吟

【答案】BD

7、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患

者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：

急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

F.慢性胃炎

【答案】ABD

8、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱

满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+),

血白细胞。2X10

A.青壮年患者，有肾结核

B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%〜90%,细菌培养阴性，癌

细胞(-)

D.X线胃肠领餐检查发现肠粘连等征象

E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

F.结核菌素试验呈强阳性反应

【答案】ABCD

9、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每

次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后

不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生

米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A.球后或空肠溃疡多见

B.胃黏膜皱裳纤细

C.常伴有腹泻

D.顽固性溃疡

E.溃疡手术后复发

F.以上都是

【答案】ACD

10、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤

瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，

移动性浊音（-）。

A.血胆固醇

B.凝血酶原时间

C.抗线粒体抗体

D.血钙

E.网织红细胞

F.血白蛋白

【答案】D

n、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤

瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，

移动性浊音（-）。

A.非霜体抗炎药

B.熊去氧胆酸

C.经内镜放置胆总管支架

D.糖皮质激素

E.十二指肠乳头切开

F.硫理喋吟

【答案】BD

12、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱

满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+),

血白细胞0.2X10

A.适当休息，增加营养

B.联合使用抗结核药物

C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

D.无严重并发症，一般不必手术

E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

F.服用甲硝唾有效

【答案】ABD

13、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，

每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药

后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花

生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C,链球菌

D.空肠弯曲菌

E.葡萄球菌

F.结核杆菌

【答案】ACD

14、患者男，60岁。以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉

来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起

时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降

8kg,经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻蚂及齿龈出

血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体

温：36.0℃,脉搏96次/分，血压：120/75mmHg,神志清楚，慢性病容，消

瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮

肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，

腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

A.恶性贫血

B.慢性非萎缩性胃炎

C.自身免疫性胃炎

DB型胃炎

E.A型胃炎

F.缺铁性贫血G溶血性贫血

【答案】AC

15、患者男，36岁。以〃上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周〃为主诉入院。患者

半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓

解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4〜5天

排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志

清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃

型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，

肠鸣音3次/分。

A.肠梗阻

B.功能性胃潴留

C.胆囊炎

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤积症

F.胰腺炎

【答案】BD

16、患者男，39岁。主诉〃间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年

〃入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3〜4

次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加

重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴

有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降