慢性肾病资料

慢性肾病：概述：肾病，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。发病特点慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者最多，占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。加上我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。早期症状熟悉掌握慢性肾病早期可能出现的症状，可以对慢性肾病的发生起到警示作用，便于慢性肾病患者早期诊断和治疗，有效遏制病情恶化。1：当尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多:2：即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病早期发生的预警信号。各系统早期症状：消化系统：消化系统表现出来的症状一般是最明显的了，比如恶心、呕吐、舌炎、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。精神、神经系统：精神、神经系统最常见的症状就是疲乏、四肢麻木、记忆力减退、精神萎靡、头晕、头痛、失眠、手足灼躁、心血管系统：高血压是最容易出现的心血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎等造血系统：造血系统最突出的症状就是贫血。如果肾衰竭晚期可能会有出血倾向，常见有鼻衄、瘀斑，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。呼吸系统：酸中毒时呼吸深长，晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。皮肤：慢性肾衰竭患者的皮肤会出现无光泽、干燥、脱屑的情况。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。脱水或水肿：因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿，出现明显多尿代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降低，血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常，出现高脂血症。预防治疗一旦患有慢性肾病，是很难根治的。早期对慢性肾病进行干预控制，阻止其恶化进展完全做的到。因此，对慢性肾病做好防治工作是慢性肾病患者身体康复的关键所在。对慢性肾病的防治工作主要包含有以下三点：首先，鉴于慢性肾病的发病特点——知晓率低，则需要动员全社会所有人引起对慢性肾病的重视，每个人应该积极主动的防治慢性肾病。其次，要加强早期防治工作，防止慢性肾病的发生。这就需要，对自身已有的肾脏疾病（如慢性肾炎）及其危险因素（如蛋白尿、高血压）等进行及时有效的治疗，还要对可能引起肾脏继发损害的疾病（如糖尿病、通风、高血压等）和危险因素（如吸烟、高脂血症等）进行及时有效的治疗和控制，两方面共同作用，防止慢性肾病的发生和恶化进展。中西医结合治疗效果最显著。，应用西医对并发症、肾病症状对症处理的同时，结合中医药进行对慢性肾病患者病损肾脏的功能修复，如此，方能达到慢性肾病真正的有效治疗，才能有望延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进程。日常护理事项1、禁止饮酒2、禁止吸烟3、禁止恼怒中医学为郁怒伤肝，肝气郁结不伸，导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的负担，易成积癖，因此恼怒为肾病之大敌。4、注意休息：肾为人体重要代谢器官，肾病患者肾功能失常、营养失调、故疲乏无力，需要多休息。保健方法第一、在饮食上控制水、盐的摄入。1、水、钠摄入：钠的摄入应低于3克/天，水肿严重者则应低于2克/天；水的摄入量，可按前一天的总尿量+500ml计算。2、蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量，也可达到低磷目的，一般每天0.6克/千克体重，其中一半为优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白质）、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。3、能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal/kg，其中脂肪供能在30%以下，其余除蛋白质外，由糖提供。4、补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。一、慢性肾脏病营养治疗黄金九法则

黄金法则一：低蛋白饮食

黄金法则二：进食优质蛋白，少吃粗粮、杂豆

黄金法则三：限制食物中的无机盐

黄金法则四：适量控制水的摄人

黄金法则五：尽量吃饱

黄金法则六：低脂饮食

黄金法则七：个体化饮食

黄金法则八：适当运动和接受心理治疗

黄金法则九：摄人足量维生素

二、慢性肾脏病营养误区九则

误区一：肾脏病患者不能吃豆制品

误区二：喝水会加重肾脏负担，不口渴就不必喝水

误区三：以形补形、吃腰补腰

误区四：腹膜透析能补充很多的糖分，饮食中就不需要吃主食了

误区五：肾脏病没有征兆，也没有明显诱因

误区六：只需关注化验结果，饮食无所谓

误区七：超重的慢性肾脏病患者需要减肥

误区八：慢性肾脏病需要长期限制水分和无机盐

误区九：使用促红细胞生成素的肾性贫血患者不需要再从饮食上补铁

三、慢性肾脏病患者食物选择九则

选择一：低蛋白饮食，麦淀粉可做主食

选择二：慢性肾脏病患者慎吃的食物

选择三：肾脏病患者必须控制食物中的钠盐

选择四：关注食物中的钾

选择五：选择低脂肪和胆固醇食物

选择六：注重膳食搭配

选择七：没有高钙血症者应该补钙

选择八：需要限制饮食中的磷

选择九：透析治疗的患者还需要补充蛋白质

四、慢性肾脏病患者九日食谱

第一日食谱：清炒小白菜粉丝

第二日食谱：醋熘西葫芦

第三日食谱：淀粉米粥—

第四日食谱：鱼肉馅饺子

第五日食谱：土豆火腿沙拉

第六日食谱：汆鸡丸冬瓜

第七日食谱：海带银鱼羹

第八日食谱：清炖乌鸡汤第九日食谱：草菇西兰花第二、患者应该注意多加休息。对于慢性肾炎患者，在日常生活中、工作中，应该多加充分的休息，不要过度劳累，这样对于慢性肾炎的治疗会有积极作用。第三、患者应当适当的锻炼身体。对于慢性肾炎患者来讲，在日常生活中，应当多加的休息，坚持锻炼身体，但运动量要适度，这样才可以对慢性肾炎的治疗有帮助，也容易增强患者的体质慢性肾炎的保健方法！