TCAV 004-2024 TCAS 900-2024 特殊健康状态儿童预防接种评估门诊与转诊系统建设规范

ICS11.020CCSC10CAV T/CAS团 体 标 准T/CAV004—2024 T/CAS900—2024特殊健康状态儿童预防接种评估门诊与转诊系统建设规范Technicalspecificationfortheestablishmentofvaccinationassessmentclinicsandreferralsystemforchildrenwithspecialhealthconditions2024-7-122024-7-12发布 2024-7-12实施中疫苗业协会 中标准协会  联合发布T/CAV004—T/CAV004—2024T/CAS900—2024PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目 次前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1资质条件与审核 2场所设置与设施设备 2工作内容与流程 2人员配置 3门诊管理 3转诊系统功能 4信息安全 4附录A（规范性）儿童预防接种转诊评估服务流程 5附录B（规范性）儿童预防接种评估转诊单 6附录C（规范性）儿童预防接种评估报告单 7附录D（规范性）转诊系统功能 9参考文献 11前 言本文件按照GB/T1请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国疫苗行业协会提出并归口。T/CAV004—T/CAV004—2024T/CAS900—2024PAGEPAGE1特殊健康状态儿童预防接种评估门诊与转诊系统建设规范范围（规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1特殊健康状态儿童 childrenwithspecialhealthconditions正处于或曾处于某种生理或病理状态，可能增加罹患疫苗可预防疾病的风险或危重程度，对接种特定疫苗的安全性和有效性可能产生影响，需要进行评估以给予接种建议的18周岁以下人群。3.2儿童预防接种评估门诊 childrenvaccinationassessmentclinic注：儿童预防接种评估门诊应具备的基本功能包括健康评估、接种建议出具、评估后的随访管理。3.3疑似预防接种异常反应 adverseeventfollowingimmunization（AEFI）在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。注：AEFI按发生原因分为不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。3.4预防接种评估服务 vaccinationandevaluationservices评估医生根据儿童诊疗情况（包含疾病诊断、体格检查、血制品使用情况、手术情况、药物治疗史等3.5多学科诊疗 multidisciplinarytreatment（MDT）3.6预防接种综合服务管理信息系统 integratedvaccinationservicemanagementinformationsystem将计算机和互联网技术应用于预防接种服务与管理，数据存储、交换和利用的综合信息系统。资质条件与审核资质条件审核方式场所设置与设施设备选址评估门诊应具备一般诊室的基本要求，还应固定场地、标识明确，通风良好、清洁明亮。有条件的医疗机构应将评估门诊设置在独立区域。分区与布局（区设施设备评估门诊的候诊区应配有满足等候需求的座椅。（区提供疫苗接种服务的评估门诊接种场所应按照《预防接种工作规范》要求配置设施设备。工作内容与流程基本要求初诊（建档）检查出具接种建议（接种接种后随访和效果评估AEFI报告信息，直至完成《儿童预防接种评估报告单》建议的全部免疫规划疫苗。评估门诊所在的疾病预防控制机构和社区卫生服务中心等医疗机构人员应共同参与接种后的随访和效果评估。人员配置人员配备评估医生资质与要求10其他参与人员有条件的评估门诊可配备专科护士，从事导医、宣传教育等门诊工作。如提供评估-接种一体化，还应按《预防接种工作规范》要求配备预防接种工作人员。MDT3名，且数量为奇数，应包括：免疫科、感染科、神经科、保健科等相关专业科室。门诊管理门诊开设时间每周固定工作时间开诊，每周不应少于半日。信息公示医疗机构应设置明显的评估门诊指示标识，并标明评估门诊的具体位置以及服务时间。评估门诊的接种室应按照《预防接种工作规范》要求公示信息。人员培训要求评估门诊的医务人员每年应根据属地卫生行政部门要求参加其组织或其委托组织开展的业务培训，质量控制要求质量自查与整改资料收集与归档评估门诊的人员资质、培训记录、《儿童预防接种评估转诊单》、《儿童预防接种评估报告单》、AEFI报告卡、自查报告等资料应定期整理并归档。如使用转诊评估信息系统的，数据资料应定期备份。满意度调查与整改评估门诊可每年向服务对象开展满意度调查，包括评估服务情况等，针对反馈意见分析整改。转诊系统功能有条件的评估门诊与接种门诊可建立转诊系统，转诊系统功能应满足附录D的规定。信息安全评估门诊的医务人员应不得私自向其他部门和人员泄漏就诊儿童相关信息。评估门诊使用信息系统的，应设置系统管理员，负责系统中单位和人员等基本信息维护、用户权限管理分配。评估评估门诊的医务人员应严格实行实名制账号注册和使用，不得借予他人使用。评估门诊所在医疗机构应定期开展信息安全检查和评估，发现安全隐患及时整改。附录A（规范性）儿童预防接种转诊评估服务流程A.1儿童预防接种转诊评估服务流程图A.1《儿童预防接种转诊评估服务流程》规定了儿童预防接种转诊、评估服务的提供机构与工作流程。图A.1儿童预防接种转诊评估服务流程T/CAV004—T/CAV004—2024T/CAS900—2024PAGEPAGE10B.1儿童预防接种评估转诊单

附录B（规范性）儿童预防接种评估转诊单表B.1规定了《儿童预防接种评估转诊单》的格式和内容。表B.1儿童预防接种评估转诊单一、基本信息姓名：性别：出生日期：联系人与联系方式：证件类型：证件号码：父亲姓名：母亲姓名：现居住地：户口所在地：二、需评估疾病及相关描述1.需评估疾病或症状：2.具体描述：三、注意事项1.儿童就诊前携带此转诊单，并携带医保卡、预防接种证、既往相关医学就诊检查记录单等资料。2.携带此转诊单在 个月内至评估门诊就诊。备注：单位(盖章：转诊医生：转诊日期： 年 月 日打印日期： 年 月 日C.1儿童预防接种评估转诊单

附录C（规范性）儿童预防接种评估报告单表C.1规定了《儿童预防接种评估报告单》的格式和内容。表C.1儿童预防接种评估报告单初评□ 复评□ 一、基本信息姓名：性别：出生日期：父亲姓名：母亲姓名：联系方式：儿童原籍：门诊号：就诊日期：预防接种单位名称：二、既往病史1.过敏史：2.家族疾病史：3.先天性疾病：4.疫苗接种后有无不适，如有请描述：三、本次就诊情况1.需评估疾病或症状具体描述：现病史：其他病史：2.诊治情况①含抗体的血制品使用情况：②手术治疗：③药物治疗：④其他治疗：⑤转归及复诊建议：3.辅助检查①实验室检查及结果：②其它辅助检查及结果：4.MDT结果：四、评估结果及建议临床诊断及评估依据：评估建议：可以按免疫程序或疫苗说明书接种疫苗。部分疫苗不建议接种。具体要求： 。暂缓接种，具体要求： 。禁忌接种，具体要求： 。备注：医院(盖章：医生签章：评估日期：年月日打印日期：年月日注意事项：在 个月内需将此评估单反馈至预防接种单位。本评估报告仅对儿童当前预防接种给出意见，不作为他疾病或者进展中疾病状态的诊疗意见。附录D（规范性）转诊系统功能国际疾病分类(InternationalClassificationofdiseasesICD)疾病库维护ICD疾病库用于评估门诊的医生在对特殊健康状态儿童给出的评估结论中为临床诊断提供的选择项、选择依据，由评估门诊所在医疗机构进行定期维护。转诊登记评估登记评估登记主要用于评估门诊的医生为前来评估的特殊健康状态儿童登记每一次评估的详细信息，（方式在预防接种综合服务管理信息系统检索后调取评估医生登记的评估信息，包括特殊健康状态儿童的基本信息、本次就诊情况、评估建议等。评估跟踪随访评估记录查询区域人员档案检索用于掌握辖区内的儿童评估档案信息，包括：评估记录、转诊记录等信息。区域转诊情况统计区域评估情况统计区域不良反应情况统