全院病历秘密管理制度

全院病历秘密管理制度为了保障医院病历的安全性和保密性，维护患者的隐私权，提高医院的服务质量和信誉度，特订立本病历秘密管理制度。1.总则1.1本制度适用于我院全部医务人员，包含医生、护士、行政人员等。全部与患者病历相关的工作都必需遵守本制度。1.2病历包含纸质病历和电子病历，无论形式如何，都是患者的隐私，受法律保护。1.3医务人员必需严格遵守医疗保密的法律法规，不得擅自取得、传阅或泄露患者的病历信息。1.4违反本制度的行为将承当法律责任，并可能受到纪律处分。2.病历的取得和保管2.1医务人员只能在与病患相关的工作中使用病历信息，不得非法取得或使用患者的病历信息。2.2在患者住院期间，医生、护士及其他相关人员需及时记录患者的诊疗过程、医嘱、检验结果等相关信息。2.3电子病历必需使用符合国家标准的安全系统，确保数据的加密和安全传输。2.4纸质病历应妥当保管，不得随便放置，确保防范火灾、水灾等可能危害病历的事故。2.5病历只能在与患者诊疗相关的医务人员之间共享，未经患者本人或其委托人同意，不得透露给其他人员。3.病历的查阅和复印3.1查阅病历应当有明确的目的，并在病历上签名、注明查阅时间和目的。3.2查阅病历的人员应严格保守秘密，不得将病历内容透露给未经授权的其他人员。3.3外院转来的病历必需由指定人员进行查阅，其他人员不得随便查阅或借走。3.4复印病历必需经过患者或其委托人同意，并在复印件上加盖医院的公章，明确复印目的和日期。4.病历的移交和销毁4.1病患出院时，责任医生应将患者的病历移交给出院相关部门，并在移交单上签字确认。4.2病患转院时，责任医生应将患者的病历移交给接收医院，并在移交单上签字确认。4.3病患死亡时，责任医生应将患者的病历移交给医务科，并在移交单上签字确认。4.4病历移交单上必需认真记录移交的时间、地方、人员等信息。4.5病历的销毁必需符合相关法规，不行随便丢弃，应进行特地的处理。5.违规行为处理5.1发现违反本制度的行为，应立刻进行调查并采取相应的矫正措施，同时及时向上级报告。5.2对于有意违反本制度的人员，将依法依规进行相应的惩罚和处理，包含但不限于警告、记过处分、开除等。5.3对于因疏忽等原因造成病历泄露的，将依法承当相应的法律责任，并加强内部管理，防止仿佛事件的再次发生。6.培训和监督6.1医院将定期组织医务人员相关规章制度的培训和考核，以提高医务人员的法律意识和保密意识。6.2医院设立病历保密管理人员，负责监督医务人员对病历的管理情况，发现问题及时处理。6.3医院将加强内部审核与检查工作，确保各部门、各岗位严格遵守病历秘密管理制度，提高管理的科学性和规范性。7.附则7.1本制度的解释权归本医院全部，任何单位和个人不得随便修改和解释。7.2在适用国家法律法规和相关政策的前提下，本制度作为医院内部管理制度，可依据实际情况进行修订和完善。7.3本制度自发布之日起施行，相应的培训和落实工作应在发布后的一周内完成。本制度的发布旨在加强对病历的管理，保障患者的隐私权和医疗信息的安全性。各个部门和岗位的医务人员