内科主治医师呼吸内科学模拟7

［模拟］内科主治医师呼吸内科学模拟7

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

A.90mmHg

B.80mmHg

C.65mmHg

D.45mmHg

E.35mmHg

参考答案：C

答案解析：

第2题：

与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是

A.肺脏前列腺素E增多

B.肺小动脉炎性变

C.血液黏稠度增加

D.肺毛细血管床大量减损

E.血容量增多

参考答案：A

答案解析：

第3题：

急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50%以上的患者合并

A.骨结核

B.肠结核

C.结核性胸膜炎

D.结核性脑膜炎

E.肾结核

参考答案：D

答案解析：

第4题：

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的

A.鼻导管吸氧

1

B.普蔡洛尔口服

C.硫酸沙丁胺醇吸入

D.异丙托澳镂吸入

E.地塞米松静滴

参考答案：B

答案解析：

第5题：

皮肤软组织拜痈的菌栓、深静脉血栓深静脉血栓、癌肿的癌栓，都可以到达肺,

分别引起继发性肺脓肿、肺血栓栓塞和转移性肺癌。这是因为

A.体循环与肺循环和各器官相通

B.全身各器官的血液及淋巴循环相通

C.体循环与肺循环相通

D.肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

E.全身的血液与淋巴液相通

参考答案：D

答案解析：

第6题：

如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300〜

500ml,静置后分三层见于何种疾病

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性肺脓肿

D.吸入性肺脓肿

E.血源性肺脓肿

参考答案：D

答案解析：

第7题：

40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能

A.AIDS

B.肺结核

C.支气管肺癌所致阻塞性肺炎

D.支气管肺癌

E.阻塞性肺炎

参考答案：C

2

答案解析:

第8题：

造血细胞包括

A.多能造血细胞

B.髓系干祖细胞

C.多能造血干细胞

D.各期白系细胞

E.各期红系细胞

参考答案：E

答案解析：

第9题：

男性，28岁，出现持续性呼气性呼吸困难伴哮鸣音一天，病人大汗淋漓，说不

出话，烦躁。查体：呼吸30次/分，脉搏115次/分，血压10.7/8.OkPa,听诊

两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪项最不重要

A.氧疗

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.给予抗生素

E.根据失水和心脏情况予以补液

参考答案：D

答案解析：

第10题:

痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少，且出现体温升高,

可能是

A.合并衣原体感染

B.支气管引流不畅

C.合并病毒感染

D.病情好转

E.病情加重

参考答案：B

答案解析：

第11题：

下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

3

A.青霉素

B.甲硝理

C.噬吩甲氧头抱菌素

D.丁胺卡那霉素

E.噬竣青霉素

参考答案：D

答案解析：

第12题：

下列哪种疾病的病程呈自限性

A.矽肺

B.结节病

C.肺泡蛋白质沉积症

D.组织细胞增多症

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

参考答案：B

答案解析：

第13题：

慢性血行播散型肺结核多数

A.无明显中毒症状

B.X线胸片表现为哑铃型阴影

C.多发生干酪样坏死

D.有明显中毒症状

E.结核菌素试验阳性

参考答案：A

答案解析：

第14题：

肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A.0<sub>2〈/sub〉的弥散功能是C0〈sub>2</sub〉的1/40

B.O〈sub>2</sub>的弥散功能是C(Ksub〉2</sub〉的30倍

C.O〈sub>2</sub>的弥散功能是CCKsub>2〈/sub〉的1/20

D.(Ksub>2</sub〉的弥散功能是CO〈sub>2</sub〉的20倍

E.O〈sub>2</sub>的弥散功能是CO〈sub>2〈/sub>的1/30

参考答案：

答案解析：

第15题:

哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是

A.B2-受体激动剂（P2）激动剂

B.罗红霉素

C.色甘酸钠

D.抗胆碱能药物

E.尼多酸钠

参考答案：B

答案解析：

第16题:

关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的

A.轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧

B.重度缺氧时使颅压增高

C.中断脑的氧供应，10秒内即可死亡

D.重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧

E.临床表现先兴奋后抑制

参考答案：D

答案解析：

重度缺氧时，脑血管扩张，脑血流量增加，对缺氧有所改善。

第17题：

DPB患者那种抗原阳性率偏高

A.HBV

B.HIV-DW4

C.HLABW54

D.HLAB27

E.HLADR

参考答案：C

答案解析：

第18题：

以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的

A.早期体征为双侧肺底湿啰音

B.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

C.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

D.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分

5

E.肺动脉平均压力小于12cmH₂0

参考答案：D

答案解析：

第19题:

女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH20。胸部X线示:

肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A.以上均不是

B.原发性肌病

C.房间隔缺损

D.原发性肺动脉高压症

民慢性肺源性心脏病

参考答案：E

答案解析：

第20题:

重症患者使用机械通气时

A.若病情继续恶化，应通过人工气道

B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)

C.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂

D.机械通气，要求低通气、低频率

E.以上说法均正确

参考答案：E

答案解析：

第21题:

A.立即纯氧吸入

B.持续低流量给氧

C.间断高浓度高流量吸氧

D.持续高浓度高流量吸氧

E.间断低流量给氧

参考答案：B

答案解析：

第22题:

女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗，抽气量应为

6

A.600ml以内

B.1000ml以内

C.800ml以内

D.2000ml以内

E.1500ml以内

参考答案：B

答案解析：

第23题:

男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无

紫组，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

参考答案：D

答案解析：

第24题:

下列有关肺间质疾病叙述不正确的是

A.可由药物或自身免疫疾病引起

B.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

参考答案：D

答案解析：

肺间质疾病的肺功能表现主要是限制性通气障碍，弥散功能较早受到影响，可作

为早期

第25题：

男性，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，

话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

B.心脏绝对浊音界缩小

C.肺叩诊过清音

D.肋间隙增宽

E.肺内广泛高响度哮鸣音

7

参考答案：A

答案解析：

第26题:

患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病

病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的

诊断为

A.肺动脉脂肪栓塞

B.肺血流量增加

C.肺动脉血栓栓塞

D.肺动脉血栓形成

民肺动脉狭窄

参考答案：C

答案解析：

肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩

大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞

少见。

第27题：

男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问

病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下

列哪项检查最有价值

A.常规肺功能

B.支气管高反应性测定

C.胸部X线片

D.运动肺功能测定

E.过敏原皮肤敏感试验

参考答案：B

答案解析：

第28题：

男性，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热,

气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴

性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大

A.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

B.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

C.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

D.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

E.需氧革兰阴性杆菌感染

8

参考答案：D

答案解析：

第29题:

结核性支气管扩张的好发部位是

A.右中叶支气管

B.左舌叶支气管

C.右下叶支气管

D.左下叶支气管

E.上叶支气管

参考答案：E

答案解析：

第30题:

典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A.以上全包括

B.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

D.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

E.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

参考答案：A

答案解析：

第31题:

下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A.血小板活化因子

B.前列腺素

C.嗜酸细胞趋化因子

D.白三烯

E.心钠素

参考答案：E

答案解析：

第32题:

男性，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro

啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

9

下列叙述不正确的是

A.激素治疗效果好

B.类风湿因子滴度增高

C.血沉增快

D.肺功能示限制性通气障碍

E.肺功能示弥散功能降低

参考答案：A

答案解析：

第33题:

间质性肺病主要累及

A.小气道

B.肺泡壁

C.小血管

D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

E.叶间胸膜

参考答案：D

答案解析：

第34题:

下列药物较易导致过敏性肺炎的是

A.心得安

B.胺碘酮

C.磺胺

D.泼尼松（强的松）

E.抗肿瘤药物

参考答案：C

答案解析：

第35题:

UIP全称是

A.脱屑性间质性肺炎

B.寻常性间质性肺炎

C.特发性间质性肺炎

D.非特异性间质性肺炎

E.急性间质性肺炎

参考答案：B

10

答案解析:

第36题：

特发性气胸的发生机制是

A.胸膜下肺大泡破裂

B.创伤

C.胸腔内负压增加

D.机械通气

E.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

参考答案：A

答案解析：

第37题：

女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野

清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节

性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49除中性粒细胞占4机根据

以上资料，患者最可能出现的检查结果为

A.SACE活性增高

B.贫血

C.PPD试验呈阳性反应

D.抗核抗体滴度增高

E.血钙降低

参考答案：A

答案解析：

第38题：

有关茶碱的作用机制说法不正确的是

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

B.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

C.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

D.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

E.抑制环核甘酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

参考答案：C

答案解析：

第39题：

以下所述哪些符合DIP

11

A.隐匿起病

B.干咳，气短

C.杵状指

D.主要见于中年人，平均年龄45岁

E.以上均是

参考答案：E

答案解析：

第40题:

女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析

结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况

A.以上都不是

B.PaC02升高,pH正常

C.PaC02降低,pH轻度偏碱

D.PaC02升高,pH明显降低

E.PaC02正常,pH在正常范围

参考答案：C

答案解析：

第41题:

女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，

说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏H8次/分，BP10/8kPa,听诊

两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.给予抗生素

B.氧疗

C.根据失水和心脏情况子以补液

D.给予糖皮质激素

E.气管插管

参考答案：A

答案解析：

第42题:

支气管扩张阳性结果是指

A.用药后FEV1变化率较用药前增加5%或以上，FEVI绝对值增加100ml

B.用药前后FEV1没有变化

C.用药后FEV1变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少200ml

D.用药后FEV1变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加200ml

E.用药后FEV1变化率较用药前减少5%或以上，FEV1绝对值减少100ml

12

参考答案：D

答案解析：

第43题:

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3〜4个月，近10天

再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电

图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.支气管哮喘

民慢性支气管炎

参考答案：E

答案解析：

第44题：

男性，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro

啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状

阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞

A.寻常性间质性肺炎

B.急性间质性肺炎

C.隐源性机化性肺炎

D.非特异性间质性肺炎

E.脱屑性间质性肺炎

参考答案：A

答案解析：

第45题：

慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心

率120次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.急性左心衰竭

D.自发性气胸

E.肺不张

参考答案：D

答案解析：

13

气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。

第46题:

诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值

A.肺部湿啰音

B.白细胞总数、中性粒细胞均增高

C.肺实变体征

D.痰培养肺炎球菌阳性

E.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

参考答案：D

答案解析：

第47题：

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.第一秒钟用力呼气容积减少

B.弥散量下降

C.最大通气量增加

D.功能残气减少

E.肺活量减少

参考答案：A

答案解析：

第48题:

最大呼吸流量(PEF)变异率为何时，可诊断哮喘

A.日内或昼夜波动率220%

B.日内或昼夜波动率210%

C.日内或昼夜波动率

D.日内或昼夜波动率W20%

E.无变化

参考答案：A

答案解析：

第49题:

DPB常合并有哪种疾患

A.阿司匹林过敏

B.右位心

C.紫瘢

D.慢性副鼻窦炎

14

E.哮喘

参考答案：D

答案解析：

第50题:

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒(失代偿)

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

参考答案：C

答案解析：

第51题：

以下确诊支气管扩张最有意义的是

A.胸部高分辨率CT检查

B.临床表现

C.胸部X线平片

D.胸部X线透视

E.纤维支气管镜检查

参考答案：A

答案解析：

第52题：

肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

A.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少

B.RV/TLC明显增加

C.一氧化碳弥散量(DLco)增加

D.残气容积(RV)增加或正常

E.II型呼吸衰竭

参考答案：A

答案解析：

第53题:

下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是

A.II期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润

15

B.I期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大

C.分期代表了结节病的发展顺序规律

D.m期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大

E.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰

参考答案：C

答案解析：

第54题：

以下检查符合UIP除了

A.BALF中可见中性粒细胞比例增高

B.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

C.ESR增快

D.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影

E.胸片双肺弥漫分布网格状阴影

参考答案：B

答案解析：

第55题：

诊断肺癌最可靠的依据是

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.放射性核素肺扫描

D.病史、体征

E.痰细胞学和纤维支气管镜检查

参考答案：E

答案解析：

第56题：

胸内结节病HI期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊

断的辅助检查手段是

A.呼吸功能检查

B.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数

C.血气分析

D.胸部X线

E.血常规及血沉

参考答案：B

答案解析：

16

第57题：

女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，

应进一步采取的措施是

A.人工呼吸机

B.应用血管扩张剂

C.高压氧治疗

D.加大强心、利尿药剂量

E.给予激素

参考答案：B

答案解析：

应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。

DCE均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

第58题:

睡眠呼吸暂停综合征指

A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等

于10

B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等

于5

C.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等

于5

D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等

于10

E.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等

于5

参考答案：B

答案解析：

第59题:

低通气是指

A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下

降50%以上，并伴有至少领氧饱和度下降者

B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下

降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下

降50%以上，并伴有至少领氧饱和度下降者

D.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

E.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下

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降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

参考答案：A

答案解析：

第60题:

下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿

A.慢性肺脓肿

B.支气管哮喘

C.广泛性支气管扩张

D.肺结核

E.慢性支气管炎

参考答案：E

答案解析：

第61题:

女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2

小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫组、大汗；烦躁。血压

12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是

A.急性肺炎并发胸膜炎

B.自发性气胸

C.急性肺梗死

D.以上都不是

E.急性肺不胀

参考答案：B

答案解析：

第62题:

A.吸入支气管扩张剂

B.作腹式呼吸，加强膈肌运动

C.长期口服中等量激素

D.家庭氧疗

E.间断应用止咳、化痰药物

参考答案：C

答案解析：

口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，而长期应用中量激素，不可避

免带来激素的各种副作用，因此，不应采取此治疗方案。

18

第63题:

临床上最常见的肺炎应是

A.军团菌肺炎

B.细菌性肺炎

C.放射性肺炎

D.化学性肺炎

E.过敏性肺炎

参考答案：B

答案解析：

第64题:

关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

B.肺部可出现干湿啰音

C.疾病早期可无异常体征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病晚期可有肺实变体征

参考答案：E

答案解析：

第65题:

支气管扩张发病的基本原因是

A.肿瘤压迫

B.肺结核

C.支气管-肺组织感染及阻塞

D.支气管内结石

E.支气管先天性发育缺损和遗传因素

参考答案：C

答案解析：

第66题:

男性，60岁，慢性咳嗽；咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢

浮肿，心电图P1、II、aVF高尖＞0.25mv,VI,、V2QRS呈QS形，电轴右偏，

可能的诊断是

A.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

B.慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全.

C.肺结核合并肺心病，心功能不全

D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

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E.支气管扩张合并肺心病，心功能不全

参考答案：A

答案解析：

肺型P波、VI、V2QRS呈QS形、电轴右偏均是心电图诊断肺心病的主要条件,

只要有一条主要条件就可诊断。

第67题：

睡眠呼吸暂停是指

A.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上

B.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上

C.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

D.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上

E.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上

参考答案：C

答案解析：

第68题:

女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限

性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A.浸润性肺结核

B.慢性支气管炎

C.风心病二尖瓣狭窄

D.支气管扩张

E.支气管内膜结核

参考答案：D

答案解析：

第69题:

肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A.液体入量不足

B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C.大量排钾性利尿剂的使用

D.肾上腺皮质激素过量

E.大量葡萄糖输入

参考答案：C

答案解析：

肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素一大量使用排钾利尿剂造成

的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾

20

利尿剂，疗程宜短，间歇用药。

第70题:

支气管哮喘的临床表现特点是

A.反复发作性的吸气性呼吸困难

B.反复发作性胸闷伴干咳

C.反复发作性混合性呼吸困难

D.反复发作性胸痛伴咯血

E.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

参考答案：E

答案解析：

第71题：

关于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的

A.吸烟

B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C气候寒冷

D.副交晟神经反应降低

E.遗传因素

参考答案：D

答案解析：

第72题:

关于慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A.每年发作持续3个月,且连续3年以上

B.每年发作持续1个月，且连续2年以上

C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上

D.每年发作持续1个月，且连续10年以上

E.每年发作持续2个月，且连续2年以上

参考答案：C

答案解析：

第73题：

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31,

氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予

A.以上都不是

B.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

C.吸纯氧

21

D.间歇吸纯氧

E.高压氧治疗

参考答案：A

答案解析：

肺心病患者出现n型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入

高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧

的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上

对II型呼衰的氧疗吸人氧浓度小于33%o

第74题：

导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

A.尘肺

B.以上都不是

C.支气管哮喘

D.弥漫性支气管扩张

E.慢性纤维空洞型肺结核

参考答案：B

答案解析：

第75题:

休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是

A.四肢厥冷、出冷汗

B.面色苍白、烦躁不安

C.尿量增多

D.血压下降、脉压减小

E.不发热或仅有低热

参考答案：C

答案解析：

第76题:

女性，55岁，龈齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征,

2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性

液体，病原菌最可能是

A.厌氧菌

B.支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.军团菌

22

参考答案：A

答案解析：

第77题：

男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.B2-受体激动剂

B.抗生素

C.开瑞坦

D.强的松

E.吸入激素

参考答案：E

答案解析：

第78题:

A.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

C.原发性代谢酸中毒，代偿期

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

E.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

参考答案：E

答案解析：

肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HC03-的代偿作用下，仍

不能纠正酸中毒，故诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

第79题:

引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是

A.慢性支气管炎

B.脊柱胸廓畸形

C.肺间质纤维化

D支气管扩张

E：纤维空洞型肺结核

参考答案：A

答案解析：

第80题:

关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是

A.咳嗽、咳铁锈色痰

B.寒战、高热

23

C.起病早期即有明显的肺部体征

D.起病急骤、急性病容

E.患侧胸痛

参考答案：C

答案解析：

第81题：

呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.高钙血症

参考答案：E

答案解析：

第82题:

根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为

A.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸

B.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

C.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

D.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸

E.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸

参考答案：B

答案解析：

第83题：

女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，

急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8

升/分，氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用

A.机械通气，应用PEEP

B.机械通气，应用反比呼吸

C.人工膜肺

D.高频通气

E.高压氧舱

参考答案：A

答案解析：

24

第84题:

A.吸纯氧

B.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

C.间歇吸纯氧

D.高压氧治疗

E.以上都不是

参考答案：E

答案解析：

第85题:

女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、

胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有

多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎克雷白杆菌性肺炎

E.葡萄球菌肺炎

参考答案：E

答案解析：

第86题：

肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A.肺部X线片示大片浓密影

B.咳嗽、大量脓痰、咯血

C.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

D.发病急、畏寒、高热

E.血白细胞增高伴核左移

参考答案：C

答案解析：

第87题：

男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消

失。最可能的诊断是

A.COPD

B.哮喘

25

C.心梗

D.胸膜炎

E.气胸

参考答案：E

答案解析：

第88题:

A.肺内感染引起

B.长骨和骨盆的手术引起

C.大量输液

D.严重低血压

E.胃内容物的误吸

参考答案：B

答案解析：

第89题:

呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.紫维

B.消化道出血

C.心悸

D.血尿

E.呼吸困难

参考答案：E

答案解析：

第90题：

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增

宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺气肿

E.机化性肺炎

参考答案：D

答案解析：

26

第91题:

对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是

A.胸闷、气急

B.肺部游走性阴影

C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

D.糖皮质激素治疗效果好

E.血IgE增高

参考答案：C

答案解析：

第92题:

下列叙述不正确的是

A.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动

幅度较前下降50%以上，并伴有至少的氧饱和度下降者

B.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上

或睡眠紊乱指数25

D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7