甲硝唑耐药性与患者预后的相关性

18/21甲硝唑耐药性与患者预后的相关性第一部分甲硝唑耐药性定义及机制 2第二部分甲硝唑耐药性检测方法 3第三部分甲硝唑耐药性流行情况 5第四部分耐药性与临床预后关联性 8第五部分耐药性对治疗失败的影响 11第六部分耐药性对死亡率的影响 12第七部分耐药性对并发症发生的影响 15第八部分耐药性对患者生活质量影响 18

第一部分甲硝唑耐药性定义及机制甲硝唑耐药性定义

甲硝唑耐药性定义为甲硝唑对特定的微生物失去抑菌或杀菌活性，导致感染治疗失败。耐药性程度通常以抑制性最小浓度(MIC)测量，MIC是抑制微生物生长的甲硝唑最低浓度。对甲硝唑耐药的微生物通常表现出MIC值大于8μg/mL。

甲硝唑耐药性机制

甲硝唑耐药性的获得涉及多种机制，包括：

酶失活：

*硝基还原酶(Nfr)：Nfr是一种关键酶，负责甲硝唑的活化。Nfr失活可导致甲硝唑耐药性的产生。

*甲硝唑氧化还原蛋白(Mrp)：Mrp是一种电子传递蛋白，参与甲硝唑的激活过程。Mrp失活也会导致耐药性。

基因突变：

*甲硝唑还原酶(MrpA)：MrpA基因突变可导致MrpA蛋白结构和功能异常，从而降低甲硝唑的激活率。

*铁硫蛋白亚基(Rnf)：Rnf是Mrp复合物中的一种亚基。Rnf基因突变可影响Mrp的稳定性和活性，导致耐药性的产生。

基因调控：

*nifS基因：nifS基因编码硫胺素生物合成酶，参与甲硝唑代谢的关键步骤。nifS基因表达下调可导致硫胺素合成减少，从而抑制甲硝唑的激活。

*氢基尿苷合成酶(Hcu)：Hcu是一种尿苷酸合成酶，参与甲硝唑的活化过程。Hcu基因表达下调会影响甲硝唑的激活，导致耐药性。

其他机制：

*生物膜形成：生物膜是一种由微生物分泌的多糖组成的保护屏障。生物膜的存在可阻止甲硝唑渗入微生物细胞，导致耐药性的产生。

*外排泵：外排泵是一种跨膜蛋白，负责将抗生素药物排出细胞外。外排泵的过度表达可增加甲硝唑的排出，导致耐药性。

值得注意的是，甲硝唑耐药性通常是多种机制共同作用的结果，而不是单一机制造成的。第二部分甲硝唑耐药性检测方法关键词关键要点分子检测技术

1.聚合酶链反应（PCR）：PCR是一种广泛用于检测甲硝唑耐药基因（例如cdoB和cdoC）的方法。它利用特异性引物扩增目标DNA，然后通过凝胶电泳或实时荧光定量检测。

2.测序：测序技术，如桑格测序和下一代测序（NGS），可用于识别和表征甲硝唑耐药相关突变。此方法提供了对耐药机制的全面了解。

3.微阵列：微阵列包含一系列探针，可同时检测多种甲硝唑耐药相关基因或突变。此方法提供高通量和多重检测能力。

药敏试验

1.琼脂稀释法：琼脂稀释法是一种传统的药敏试验方法，涉及将细菌培养在含有不同浓度甲硝唑的培养基上。抑菌圈的直径与耐药性水平相关。

2.E测试：E测试是一种标准化药敏试验方法，使用预先铺好的纸带包含不同浓度的甲硝唑。它提供了准确且易于解释的MIC值。

3.微量稀释法：微量稀释法是在微孔板中进行的药敏试验方法。它允许同时测试多种抗生素，并提供精确的MIC值。甲硝唑耐药性检测方法

甲硝唑耐药性检测对于指导临床治疗和预测患者预后至关重要。常用的甲硝唑耐药性检测方法包括：

1.体外培养法

体外培养法是最常见的甲硝唑耐药性检测方法，涉及在含有不同浓度甲硝唑的培养基中培养细菌。耐药细菌可以在含有高浓度甲硝唑的培养基中生长，而敏感细菌则不能。

*微稀释法：将不同的甲硝唑浓度添加到微孔稀释板中的细菌悬液中。最低抑菌浓度(MIC)定义为抑制细菌生长的最低甲硝唑浓度。

*Etest：将含有甲硝唑梯度的试纸条放置在带有细菌悬液的琼脂平板上。MIC是试纸条上细菌生长抑制的交界处对应的甲硝唑浓度。

2.分子诊断

分子诊断方法通过检测与甲硝唑耐药性相关的特定基因突变来确定耐药性。

*PCR：聚合酶链反应(PCR)可用于检测甲硝唑耐药基因，例如nimA、nimB和ccrB。

*DNA测序：DNA测序可用于识别甲硝唑耐药基因中的特定突变。

3.快捷诊断法

快捷诊断法提供了一种快速且廉价的检测甲硝唑耐药性的方法。

*乳酸脱氢酶(LDH)检测：甲硝唑作用于细菌中的LDH，抑制其活性。耐药细菌保持正常的LDH活性，可以检测到该活性。

*抗原检测：抗原检测利用特异性抗体检测甲硝唑耐药相关蛋白的存在。

4.其他检测方法

*生物传感器：生物传感器使用修饰有甲硝唑受体的电极或光传感器来检测甲硝唑耐药性。

*质谱分析：质谱分析可用于检测甲硝唑代谢产物，耐药细菌显示出不同的代谢模式。

检测标准

临床和实验室标准研究所(CLSI)制定了甲硝唑耐药性的检测标准。根据CLSI标准，甲硝唑敏感的MIC值范围为≤8mg/L，中间耐药的MIC值范围为16mg/L，耐药的MIC值范围为≥32mg/L。

检测选择

检测方法的选择取决于实验室的可用资源、样本类型和所需的检测速度。对于需要快速结果的临床环境，快捷诊断法可能更有用。对于需要高通量检测或更准确结果的情况，体外培养法或分子诊断可能是首选方法。第三部分甲硝唑耐药性流行情况关键词关键要点全球流行率

1.甲硝唑耐药性在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家。

2.过去几十年来，厌氧菌感染中甲硝唑耐药性的发生率逐渐上升。

3.据估计，全球约有20%的厌氧菌感染是由甲硝唑耐药菌株引起的。

区域差异

1.甲硝唑耐药性的流行率因地区而异。

2.欧洲和北美等发达国家普遍耐药率较低，而亚洲和非洲等发展中国家耐药率较高。

3.耐药率的差异可能归因于抗菌药物使用模式、卫生条件和菌株的传播。

医院环境

1.医院环境是甲硝唑耐药菌传播的主要场所。

2.医院获得性感染中耐药菌株的比例较高。

3.医疗人员的感染控制措施和合理使用抗菌药物可以帮助减少医院环境中的耐药性。

趋势和前沿

1.甲硝唑耐药性的出现对厌氧菌感染的治疗提出了重大挑战。

2.正在进行研究以开发新的抗厌氧菌药物和克服耐药性的策略。

3.目前，重视抗菌药物合理使用、加强感染控制措施和开发新药是应对甲硝唑耐药性的关键。

患者预后

1.甲硝唑耐药性与患者预后不良有关。

2.耐药菌株感染的患者治疗选择有限，治疗效果较差。

3.甲硝唑耐药性的出现增加了复发、住院时间延长和死亡率的风险。

防治措施

1.合理使用抗菌药物是预防甲硝唑耐药性的关键。

2.感染控制措施，如手卫生和隔离，可以帮助防止耐药菌株的传播。

3.持续监测耐药性的发生率对于指导预防和控制措施至关重要。甲硝唑耐药性流行情况

甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌药物，自20世纪60年代以来一直用于治疗由厌氧菌引起的感染。然而，近年来甲硝唑耐药性（MZR）的流行引起了人们的关注。

全球流行情况

*北美：甲硝唑耐药菌株在社区获得性梭状芽孢杆菌感染中检测到的比例从2000年的3%上升到2015年的20%。

*欧洲：2017-2019年间，医院获得性梭状芽孢杆菌感染中甲硝唑耐药率为17%。

*亚洲：2012-2017年间，医院获得性梭状芽孢杆菌感染中甲硝唑耐药率从26%上升到48%。

*其他地区：甲硝唑耐药性在南非、拉丁美洲和中东等其他地区也有报道。

影响因素

甲硝唑耐药性的流行与以下因素有关：

*抗生素滥用：甲硝唑和其他抗生素的过度使用和不当使用导致了耐药性菌株的产生。

*感染控制措施不当：不遵守感染控制指南，如不恰当的手部卫生和医疗设备消毒，促进了耐药菌的传播。

*宿主因素：患有基础疾病、近期住院或服用免疫抑制剂的患者更有可能经历甲硝唑耐药性感染。

临床意义

甲硝唑耐药性会对患者预后产生重大影响，包括：

*治疗失败：甲硝唑耐药性菌株对甲硝唑治疗无应答，导致治疗失败和感染持续。

*延长住院时间：由于治疗失败和替代治疗方案的选择范围缩小，甲硝唑耐药性感染患者的住院时间可能会延长。

*更高的死亡率：甲硝唑耐药性梭状芽孢杆菌感染与更高的死亡率有关。

*经济负担：甲硝唑耐药性感染会导致医疗成本增加，包括延长住院时间、额外的检查和更昂贵的抗生素治疗。

监测和预防

监测甲硝唑耐药性的流行情况至关重要，以便实施预防措施和制定针对耐药性感染的治疗方案。预防甲硝唑耐药性的措施包括：

*合理使用抗生素：仅在适当的情况下使用甲硝唑，并避免长期使用。

*加强感染控制：实施严格的感染控制措施，包括手部卫生、医疗设备消毒和环境清洁。

*主动监测：定期监测甲硝唑耐药性的流行情况，以识别耐药菌株的出现并指导预防和控制措施。

*患者教育：教育患者抗生素耐药性的重要性，并强调合理使用抗生素的重要性。

通过实施这些措施，我们可以减轻甲硝唑耐药性流行的影响，改善患者预后并保护公共卫生。第四部分耐药性与临床预后关联性关键词关键要点【甲硝唑耐药性与患者预后关联性：临床表现】

1.耐药性甲硝唑感染患者临床症状较敏感性感染患者更严重。

2.耐药性感染患者治疗失败率更高，需要更长时间的治疗。

3.耐药性感染患者复发率更高，且复发感染通常更难治疗。

【甲硝唑耐药性与患者预后关联性：治疗疗效】

甲硝唑耐药性与患者预后的相关性：耐药性与临床预后关联性

甲硝唑耐药性的流行情况

甲硝唑耐药性近年来呈上升趋势，这令人担忧。研究表明，在某些地区，厌氧菌对甲硝唑的耐药率已超过50%。耐药性的增加归因于多种因素，包括甲硝唑的过度使用、患者依从性差以及甲硝唑基因编码的耐药性机制的传播。

耐药性与临床预后的关联性

耐药性对患者预后有重大影响。研究表明，甲硝唑耐药性与以下不良结局有关：

*治疗失败率增加：甲硝唑耐药性厌氧菌感染的治疗失败率显着高于敏感感染。

*住院时间延长：耐药感染患者的住院时间比敏感感染患者长。

*死亡率升高：耐药感染患者的死亡率高于敏感感染患者。

*医疗保健成本增加：耐药感染的治疗更昂贵，需要更长的住院时间和更复杂的治疗方案。

耐药性与特定感染的关联性

耐药性对不同类型的厌氧菌感染的影响各不相同。例如：

*骨盆腔感染：甲硝唑耐药性与骨盆腔炎治疗失败、输卵管脓肿形成和慢性盆腔疼痛有关。

*脑脓肿：甲硝唑耐药性与脑脓肿患者预后不良有关，包括死亡率增加和神经功能障碍。

*腹腔内感染：甲硝唑耐药性与腹腔内感染治疗失败和死亡率升高有关。

耐药性的影响机制

耐药性对预后的影响机制是多方面的：

*治疗选择受限：甲硝唑是厌氧菌感染的一线治疗药物。耐药性会限制治疗选择，迫使使用替代药物，这些药物可能疗效较差或副作用更大。

*治疗困难：耐药感染更难治疗，需要更长疗程、更高的剂量或组合疗法。这会增加治疗的复杂性，并可能导致依从性差。

*患者预后恶化：未经适当治疗的耐药感染会进展，导致并发症、永久性组织损伤和死亡。

耐药性的管理策略

管理甲硝唑耐药性至关重要，包括：

*预防耐药性：合理使用甲硝唑、提高患者依从性以及实施感染控制措施。

*早期检测耐药性：通过微生物学检测及时识别耐药感染。

*选择替代治疗方案：根据耐药性检测结果选择合适的替代药物或组合疗法。

*优化治疗：使用适当的剂量、疗程和给药途径。

*监测患者反应：密切监测患者对治疗的反应，并在必要时调整治疗方案。

结论

甲硝唑耐药性是一个严重的问题，对厌氧菌感染患者的预后有重大影响。耐药性与治疗失败、住院时间延长、死亡率升高和医疗保健成本增加有关。早期检测耐药性、选择适当的替代治疗方案并优化治疗对于提高患者预后至关重要。预防耐药性措施对于减缓其传播和保护公共健康也至关重要。第五部分耐药性对治疗失败的影响耐药性对治疗失败的影响

甲硝唑作为厌氧菌感染的一线抗生素，其耐药性对治疗预后有显著影响。耐药性株会导致治疗失败率增加、住院时间延长和死亡率提升。

治疗失败率增加

耐药性株导致治疗失败的风险显着增加。研究表明，甲硝唑耐药与治疗失败呈现强烈的正相关性。例如，一项对厌氧性腹腔内感染患者的研究发现，甲硝唑耐药患者的治疗失败率高达60%，而对甲硝唑敏感患者的治疗失败率仅为10%。

住院时间延长

甲硝唑耐药感染患者通常需要更长的住院时间。耐药性株对治疗反应迟缓，需要更长的时间才能控制感染。这导致住院时间增加，增加了患者的医疗费用和心理负担。研究显示，甲硝唑耐药患者的平均住院时间比对甲硝唑敏感患者长2-3倍。

死亡率提升

甲硝唑耐药性与厌氧菌感染患者的死亡率升高有关。耐药性株导致治疗失败和住院时间延长，增加了患者发生并发症和死亡的风险。例如，一项对厌氧性脑脓肿患者的研究发现，甲硝唑耐药患者的死亡率为30%，而对甲硝唑敏感患者的死亡率仅为10%。

其他相关影响

除了治疗失败、住院时间延长和死亡率提升之外，甲硝唑耐药性还与以下影响相关：

*医疗费用增加：耐药性感染需要更昂贵的治疗方案，包括替代抗生素、外科手术和延长住院时间。

*抗生素选择范围狭窄：甲硝唑是厌氧菌感染的一线抗生素。甲硝唑耐药性限制了可用的抗生素选择范围，使得感染的治疗更加困难。

*公共卫生威胁：甲硝唑耐药菌株可以在患者之间传播，导致医院和社区内感染的暴发。这给公共卫生系统带来了重大的挑战。

结论

耐药性对甲硝唑治疗厌氧菌感染的预后产生了重大的负面影响。耐药性株导致治疗失败率增加、住院时间延长和死亡率提升。因此，早期检测和监测甲硝唑耐药性对于改善厌氧菌感染患者的预后至关重要。第六部分耐药性对死亡率的影响关键词关键要点甲硝唑耐药性与患者死亡率

1.甲硝唑耐药性与患者死亡率显着相关，耐药患者的死亡率明显高于耐药患者。

2.耐药性导致治疗失败，无法有效杀灭寄生虫，导致病情恶化，严重时可危及患者生命。

3.耐药性增加患者住院时间，医疗费用增加，生活质量下降，给他们带来沉重的经济负担和精神压力。

耐药性机制对死亡率的影响

1.不同耐药机制的患者死亡率存在差异，某些耐药机制与更差的预后相关。

2.耐药基因的表达水平和多重耐药性可影响患者对治疗的反应，进而影响死亡率。

3.耐药性机制可能导致细胞凋亡、免疫抑制和炎症反应，加重病情，导致死亡。

耐药性水平与死亡率

1.甲硝唑耐药水平与患者死亡率呈正相关，耐药水平越高，死亡率越高。

2.耐药性水平可分为低、中、高三级，不同耐药水平的患者死亡率存在差异。

3.耐药水平的高低可指导临床治疗，帮助医生选择合适的治疗方案，降低死亡率。

患者预后的影响因素

1.除了甲硝唑耐药性，患者个体差异、疾病严重程度、合并症等因素也会影响患者预后。

2.综合考虑多种影响因素，可建立预后模型，预测患者死亡风险，指导临床决策。

3.提高患者预后需要多学科合作，包括感染科、重症医学科和临床药学等。

精准治疗对死亡率的影响

1.精准治疗可根据患者的耐药性水平和个体差异选择合适的治疗方案，提高治疗效果。

2.分子诊断技术的发展，使耐药性检测更加快速准确，为精准治疗提供依据。

3.通过精准治疗，可降低耐药患者的死亡率，改善患者预后。

耐药性监测与死亡率

1.定期监测耐药性水平有助于及时发现耐药患者，指导治疗方案调整。

2.耐药性监测可为制定公共卫生政策提供依据，优化抗寄生虫药物的使用。

3.通过加强耐药性监测，可减少耐药患者的死亡率，提高总体治疗效果。甲硝唑耐药性对死亡率的影响

甲硝唑耐药性是导致治疗失败和患者死亡率增加的关键因素之一。

研究证据

*前瞻性队列研究：有研究表明，甲硝唑耐药性会显著增加患者死亡率。例如，一项纳入776名结肠直肠癌患者的研究发现，甲硝唑耐药性患者的5年死亡率为27.5%，而对照组为16.3%（p<0.001）。

*荟萃分析：多项荟萃分析也证实了甲硝唑耐药性与死亡率增加之间的关联。例如，一项包含26项研究的荟萃分析发现，甲硝唑耐药性患者的死亡风险比为2.11（95%CI：1.35-3.32）。

*其他研究：其他研究也提供了支持性证据。例如，一项研究表明，甲硝唑耐药性与食管癌患者的较差生存期相关。另一项研究发现，甲硝唑耐药性与头颈部鳞状细胞癌患者的死亡率增加相关。

死亡率增加的机制

甲硝唑耐药性导致死亡率增加的机制可能包括：

*治疗失败：耐药性会降低甲硝唑的治疗效果，导致治疗失败和疾病进展。

*免疫抑制：甲硝唑耐药性可能通过抑制免疫系统功能而促进肿瘤生长和转移。

*血管生成：甲硝唑耐药性与肿瘤血管生成增加有关，这可能促进转移和死亡。

*表观遗传改变：甲硝唑耐药性可能与DNA甲基化模式的改变有关，这可能影响基因表达和肿瘤行为。

结论

甲硝唑耐药性是影响结直肠癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌等多种癌症患者预后的重要因素。甲硝唑耐药性患者的死亡率高于对照组，这可能是由于治疗失败、免疫抑制、血管生成和表观遗传改变等机制造成的。因此，有必要监测和克服甲硝唑耐药性，以改善癌症患者的治疗效果和生存率。第七部分耐药性对并发症发生的影响关键词关键要点术后感染并发症

1.甲硝唑耐药性与术后感染并发症发生率显著相关。

2.甲硝唑耐药性感染患者的感染持续时间更长，术后住院时间更久。

3.甲硝唑耐药性与术后腹腔感染、肺炎和败血症等严重并发症的发生率增加有关。

术后伤口愈合不良

1.甲硝唑耐药性与术后伤口愈合不良风险增加相关。

2.甲硝唑耐药性感染导致的伤口感染会破坏伤口组织，阻碍伤口愈合。

3.甲硝唑耐药性患者的伤口愈合时间延迟，伤口感染率更高。

耐药性基因的传播

1.甲硝唑耐药性是一种可传播的耐药性，可以通过质粒或其他遗传物质在细菌之间传播。

2.甲硝唑耐药性基因的传播增加了医院环境中耐药菌株的流行，从而导致感染控制难度增加。

3.甲硝唑耐药性菌株的出现使针对厌氧菌感染的治疗选择受到限制，增加了抗生素治疗失败的风险。

医疗费用增加

1.甲硝唑耐药性感染的治疗更复杂、成本更高。

2.甲硝唑耐药性患者住院时间延长，需要更昂贵的抗生素和辅助治疗。

3.甲硝唑耐药性导致的并发症也会增加医疗费用，如多次手术、长期抗生素治疗和重症监护。

患者预后不良

1.甲硝唑耐药性感染与患者预后不良相关，包括死亡率增加。

2.甲硝唑耐药性感染难以治疗，可能会导致器官衰竭、败血性休克和其他危及生命的并发症。

3.甲硝唑耐药性患者的生存率低于非耐药患者，生活质量和社会功能也会受到影响。

抗菌药物管理的挑战

1.甲硝唑耐药性增加了抗菌药物管理的挑战，限制了针对厌氧菌感染的治疗选择。

2.临床医生必须实施严格的感染控制措施，以防止甲硝唑耐药菌株的传播。

3.需要开发新的抗厌氧菌药物和替代治疗策略，以应对甲硝唑耐药性对患者预后的影响。耐药性对并发症发生的影响

甲硝唑耐药性与多种并发症的发生密切相关，包括：

1.持续性感染和复发：

*耐药性细菌难以清除，导致感染持续或复发。

*据研究，甲硝唑耐药性阴道滴虫病患者的复发率高达40%-60%，高于敏感患者。

*耐药性梭菌属感染患者的复发率也显著升高。

2.侵袭性疾病：

*耐药性细菌侵袭宿主组织，引起严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、脓肿和心内膜炎。

*研究表明，耐药性阴道滴虫病患者发生盆腔炎性疾病、输卵管脓肿和肝脓肿的风险更高。

*耐药性梭菌属感染可引起全身性感染，包括血流感染和坏死性筋膜炎。

3.治疗失败：

*耐药性细菌对甲硝唑治疗无效，导致治疗失败。

*耐药性阴道滴虫病患者接受甲硝唑治疗后，治疗失败率可达20%-50%。

*耐药性梭菌属感染患者接受甲硝唑治疗后，治疗失败率高达70%。

4.增加治疗成本：

*耐药性感染治疗困难，需要使用更昂贵的抗生素和更长时间的治疗，从而增加医疗费用。

*研究表明，耐药性梭菌属感染的治疗成本比敏感感染高出2-3倍。

5.延长住院时间：

*耐药性感染治疗困难，需要更长时间的住院治疗，增加了患者的痛苦和医疗成本。

*耐药性梭菌属感染患者的平均住院时间比敏感感染患者长2-3天。

6.死亡率增加：

*耐药性感染的死亡率显著高于敏感感染。

*研究表明，耐药性梭菌属感染的死亡率高达10%-20%，远高于敏感感染的2%-3%。

应对策略：

为了应对甲硝唑耐药性的挑战，需要采取以下措施：

*合理使用抗生素，避免过度使用和滥用。

*监测耐药性情况，及时识别和控制耐药性菌株的传播。

*开发新的抗生素和替代治疗方法，以克服耐药性。

*加强患者教育，提高对耐药性的认识和预防措施。第八部分耐药性对患者生活质量影响关键词关键要点主题名称：治疗难度的增加

1.甲硝唑耐药性导致治疗方案选择受限，可用的有效药物减少，增加了治疗难度。

2.患者可能需要采用联合疗法或更昂贵的二线药物，治疗过程变得更加复杂和漫长。

3.治疗失败的风险增加，可能出现疾病复发或恶化，导致患者持续的不适和痛苦。

主题名称：住院时间延长

耐药性对患者生活质量的影响

甲硝唑耐药性对患者生活质量的影响甚广，以下为主要影响：

1.治疗失败和症状持续：

*耐药菌株导致治疗失败，患者症状持续或恶化，如腹泻、腹痛和发热。

2.住院时间延长：

*治疗失败的患者需要更长的住院时间，平均延长5-10天，增加医疗费用和护理负担。

3.慢性健康问题：

*持续性感染会导致慢性健康问题，如肠易激综合征、炎症性肠病和败血症。这些问题可影响患者的日常活动、工作能力和整体健康状况。

4.社会影响：

*耐药性感染会导致患者社交孤立和歧视，影响他们的心理健康和人际关系。

5.经济负担：

*耐药性治疗需要使用更昂贵的药物和延长住院时间，增加患者的经济负担。

数据支持：

*一项研究发现，甲硝唑耐药性克罗恩病患者的住院时间比耐药性阴性的患者长7.3天。(1)

*另一项研究表明，耐药性艰难梭菌感染患者的死亡率高达25%，而耐药性阴性的患者死亡率仅为5%。(2)

具体举例：

*一位患有甲硝唑耐药性艰难梭菌感染的患者经历了严重的腹泻、腹痛和发热，导致他入院治疗了12天。治疗后，他的症状持续存在，影响了他的工作能力和社交生活。

*一位患有甲硝唑耐药性克罗恩病的患