广中医针灸推拿学毕业实习大纲-本科针推专业

广中医针灸推拿学毕业实习大纲-本科针推专业

针灸科实习大纲

【目的要求】

1、掌握经络的循行、体表路径和主要病候及主治病证；

2、掌握常用腌穴的正确定位、取穴法、主治和刺灸法；

3、掌握中医基础理论和辨证施治的方法，结合辨证辨经取穴的方法

对针灸科常见病进行辨证施治，并运用针灸疗法处理本科常见病；

4、掌握针灸的禁忌和异常情况的预防与处理。

【实习内容】

一、病种

1、中医病证

感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、

消渴、胸痹、不寐、痫证、郁证、瘾闭、头痛、眩晕、中风、面痛、面瘫、

痹证、痿证、腰腿痛、落枕、漏肩风、月经不调、痛经、风疹、斑秃、耳

鸣、耳聋、近视、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛。

2、西医病证

脑梗塞、脑出血.、脑动脉硬化、脑血管意外后遗症、感冒、面神经炎、

面肌痉挛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、颈椎病、外伤性截瘫、老年性痴

呆症、帕金森病、运动神经疾病、多发性硬化、脊髓炎、腰椎间盘脱出症、

周围性神经炎、各类关节炎、大小便失禁等。

二、熟悉中医四诊八纲、经络脏腑等的中医基础理论对针灸科常见病

症进行辨证辨经施穴组方。

三、熟练本科常见病症及其针灸的常用穴位，常用的针灸操作方法和

临床应用，以及针灸临床出现异常情况的处理。

四、熟练西医体格检查件寺别是神经、运动系统的检查），常用化验和

辅助检查的正常值及其意义。

五、熟悉常见病的诊断、鉴别诊断及辨证施治。

六、正确书写完整的中医病历。

七、熟悉腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。

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八、掌握常用月俞穴及其正确取穴方法

肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、少商；

大肠经：商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臊、肩鹘、迎香；

胃经：承泣、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、髀关、伏兔、

梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭；

脾经：隐白、三阴交、血海、阴陵泉、大横；

心经：极泉、少海、通里、神门；

小肠经：少泽、后溪、养老、肩贞、天宗、肩外俞、额髅、听宫；

膀胱经：睛明、攒竹、大杼、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、

胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髅、承扶、委中、膏

肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴；

肾经：涌泉、太溪、照海；

心包经：曲泽、内关、劳宫、中冲;

三焦经：关冲、阳池、外关、支沟、肩髅、翳风、耳门、丝竹空；

胆经：瞳子髅、听会、率谷、风池、肩井、居髅、环跳、风市、阳陵

泉、悬钟、丘墟；

肝经：行间、太冲、章门、期门；

督脉：长强、腰阳关、命门、大椎、哑门、风府、百会、上星、水沟；

任脉：中极、关元、气海、中脱、膻中、廉泉、承浆；

经外奇穴：四神聪、印堂、太阳、上迎香、耳尖、牵正、安眠、子宫、

三角灸、百劳、定喘、夹脊、腰眼、八邪、十宣、腰痛点、落枕穴、四缝、

肩三针、鹤顶、膝眼、胆囊、阑尾、八风；

头皮针：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线、顶中线、顶颗前

斜线、顶颍后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颍前线、颍后线、枕上正中线、

枕上旁线、枕下旁线。

九、常用的各种针灸治疗方法的操作：毫针刺法、头针、耳针、电针、

三棱针、皮肤针、火针、穴位注射、艾灸、拔火罐、皮内针、眼针、挑刺、

穴位埋线（埋药）、穴位结扎、小针刀以及补泻手法。

十、熟悉针灸治疗和针灸处方原则在针灸临床的应用，了解“子午流

注针法、2

灵龟八法二

【基本技能操作】

1、掌握中医“四诊”和“辨证施治”的理论对针灸科常见病症进行

辨证辨经施穴和针灸治疗的运用；

2、熟练掌握西医体格检查（特别在十二对颅神经的检查），常用化验及

其辅助检查的正常值及其意义；

3、掌握肢体运动系统（包括肌张力、肌力、肌腱反射、皮肤感觉、肌

萎缩、病理征）等的检查；

4、熟练掌握十二经脉、奇经八脉的循行、月俞穴和常用穴位的正确定

位与主治；

5、熟悉针刺常用进针及行针的基本方法。了解针刺的辅助手法、得

气以及常用的补泻手法；

6、掌握灸法的分类、操作方法；

7、掌握常用的各种针灸治疗方法及其操作和应用；

8、掌握针刺常见异常情况的预防及处理；

9、熟悉针灸科病历的规范书写；

10、了解腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。了解脑电图、脑电地形图、

脑CT、MRI、MRA等专科检查的临床应用及治疗方法；

11、掌握针灸治疗和针灸组穴、刺灸法的原则以及针灸临床的应用。

推拿科实习大纲

【目的要求】

1、掌握推拿常用手法的操作和复合手法的应用；

2、掌握推拿常用穴位及部位的取用；

3、掌握推拿常用诊断方法；

4、掌握医学理论在推拿中的应用；

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5、熟悉推拿常用手法应用的基本规律及技巧。

【实习内容】

一、病种

（一）中医常见病证

1、成人病证：软组织扭挫伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘

突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、漏肩风、半身不遂、胃痛、头痛、

痛经、失眠。

2、小儿病证：小儿肌性斜颈、便秘、婴儿腹泻、发热、疳积。

（二）西医常见病证：急性扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、退行性

关节炎、落枕、颈椎病、肩周炎、中风后遗症、胃痛、头痛、痛经、神经

衰弱、小儿肌性斜颈、小儿便秘、婴儿腹泻、小儿发热、疳积等。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法。

三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是

脊柱、四肢、胸腹、头部的体格检查。

四、掌握推拿科常见病症的X线片、CT、MRI的影像特征。

五、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在推拿适应症中的

运用。

六、掌握急性扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、退行性关节炎、落

枕、颈椎病、肩周炎、中风后遗症、胃痛、头痛、痛经、神经衰弱、小儿

肌性斜颈、小儿便秘、婴儿腹泻、小儿发热、疳积等的推拿治疗原则及推

拿手法操作。

七、掌握以下常用手法的正确操作：一指禅推法、滚法、揉法、摩法、

擦法、按法、推法、拿法、抖法、击法、捻法、弹法、搓法、拔伸法、摇

法、扳法、刺络拔罐法等。

八、掌握推拿异常情况的预防和处理。

【基本技能操作】

1、掌握西医体格检查，特别是神经运动系统含脊柱、四肢、胸腹、

头部的检查；

2、掌握四诊方法及中医基础理论对推拿科常见病的辨证施治；

3、掌握推拿科常见病症的X线片、CT、MRI的影像特征和知识；

4、掌握内、儿科等病症中的推拿适应症及排除禁忌症的各种检查方

法；

5、掌握各项有关实验室检查的临床意义；

6、掌握推拿科常见病的诊断要点及其鉴别诊断；

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7、掌握推拿科常见病的适应症和禁忌症以及注意事项和治疗指征；

8、掌握不同的穴位、部位，采用与之相适应的手法，推拿常用手法

的正确选用及合理配伍，运动关节类手法与非运动关节类手法和谐地配伍

应用；

9、熟练掌握推拿的各种手法，如一指禅推法、滚法、揉法、摩法、

擦法、按法、推法、拿法、抖法、击法、捻法、弹法、搓法、拔伸法、摇

法、扳法等和临床应用；

10、掌握推拿异常情况的预防和处理；

11、正确书写完整的中医病历；

12、掌握推拿科附加理疗仪器的合理使用;

13、了解大推拿的适应症和推拿治疗操作手法以及注意事项。

康复科实习大纲

【目的要求】

1、掌握现代康复医学临床应用的基本理念和模式；

2、掌握运动功能评定、日常生活能力检查、临床体格检查、神经肌

肉与骨科的检查以及康复疗效的评定，熟悉语言能力检查、心理评定等;

3、掌握物理疗法、运动疗法、作业疗法及中国传统康复技术，熟悉

心理治疗、语言治疗以及康复护理，了解假肢和矫形支具装配；

4、掌握常见康复疾病的诊断、治疗、疗效评价体系；

5、掌握康复医学TEAMWORK（康复治疗组）的协同工作方式，有效

地协调配合各种方法，提高疗效；

6、熟悉三级康复预防；

7、了解社区康复。

【实习内容】

一、病种

1、神经系统疾病和损伤：脑血管病、小儿脑瘫、颅脑损伤、脊髓损

伤、帕金森氏病、周围神经病损等；

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2、骨骼肌肉疾病和损伤：骨折、关节炎、软组织损伤、颈肩腰腿痛、

手外伤、截肢等；

3、其他疾病和损伤：冠心病、慢性肺疾患、骨折疏松、恶性肿瘤、

烧伤等;

4、常见并发症：心理障碍、褥疮、大小便功能障碍、慢性疼痛、痉

挛、性功能障碍等。

二、康复评定

1、掌握康复评定的基本定义和内容、评定的目的、基本要求和实施；

2、掌握康复评定在各种常见伤病中的具体应用；

3、掌握关节活动范围评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意

事项；

4、掌握肌力评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

5、掌握日常生活活动能力评定的基本方法、工具、有关分析方法和

注意事项；

6、熟悉步态分析的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

7、熟悉言语功能评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

8、熟悉心理测验的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

9、熟悉疼痛评定的的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

10、了解电诊断的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项。

三、康复治疗

1、掌握各种物理因子治疗手段的具体操作过程、适应范围及禁忌症，

包括直流电及直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频电疗法、

高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、传导热疗法、冷疗

法等；

2、掌握运动疗法的基本概念、特点、方法种类、适应范围、应用原

则、常用设备，掌握关节活动技术、软组织牵拉技术、肌力训练技术的适

用范围、应用原则和具体操作方法，熟悉各种神经易化技术(具体包括Rood、

Bobath、Brunnstrom、神经肌肉本体易化法等)的基本特点、方法、适应

范围；

3、掌握作业疗法的定义、种类、作用、训练和常用方法，作业治疗

处方的制定，临床应用的选择；

4、掌握中国传统康复治疗技术在现代康复中的应用；

5、掌握具体康复治疗技术在各种常见伤病中的应用；

6、熟悉言语治疗的基本概念和方法，熟悉失语症、言语失用症、构

音障碍的言6

语治疗方法和过程；

7、熟悉心理治疗的基本概念、基本方法。

【基本技能操作】

1、病历及各种医疗文件书写

要求完整正确书写康复科的住院病历，书写及时规范；正确并及时书

写康复诊疗计划及各类康复评定表格；正确书写各类康复治疗处方，剂量、

部位准确。

2、康复评定

(1)掌握关节活动范围评定、肌力评定、日常生活活动能力评定的基本

方法；

(2)熟悉步态分析、言语功能评定、心理测验、疼痛评定的基本方法;

(3)了解电诊断的基本方法。

三、康复治疗

1、掌握各种物理因子治疗手段的具体操作，包括直流电及直流电药

物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、

超声波疗法、磁疗法、水疗法、传导热疗法、冷疗法等；

2、掌握关节活动技术、软组织牵拉技术、肌力训练技术的具体操作，

熟悉各种神经易化技术方法；

3、掌握作业疗法的常用方法及临床应用的选择；

4、熟悉言语治疗、心理治疗的基本方法。

美容科实习大纲

【目的要求】

通过实习，巩固和提高中医美容尤其经络美容的基本理论，熟练掌握

与损美性疾病关系密切的中医中药基础、经络循行和主要病候，将美容美

体的经络腌穴基础与中医美容临床紧密结合起来，对常见的损美性疾病进

行辨证施治，并对患者提供养生保健美容方面的科学指导。

【实习内容】

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一、疾病治疗

能够独立地对下列损美性疾病及与之密切相关疾病的辨证施治，并针

灸与方药相结合，内治与外治相结合。

瘗疮、黄褐斑、黑眼圈、眼袋、口疮口臭、接触性皮炎、单纯性肥

胖、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性胆囊炎、多囊卵巢综合征、

慢性盆腔炎、更年期综合征、疲劳综合征等。

二、体质养生

能够初步辨证分析病人体质，并进行中医养生的咨询指导，尤其是情

绪、饮食及运动方面。

三、皮肤保养

针对早衰、晦黯干燥、油腻粗糙皮肤，能够初步进行面部皮肤的辨证

及经络护理。

四、西医诊疗

熟悉上述疾病西医的临床诊断、治疗。

五、掌握下列美容常用方药

1、常用经络及穴位

肺经：尺泽、列缺、鱼际、少商

大肠经：商阳、二间、三间、合谷、下廉、上廉、手三里、曲池、口

禾髅、迎香

胃经：承泣、四白、巨髅、地仓、大迎、颊车、下关、头维、梁门、

滑肉门、天枢、水道、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解

溪、陷谷、内庭、厉兑

脾经：隐白、太白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、腹

结、大横、腹哀、食窦

心经：少海、通里、阴郊、神门、少府、少冲

小肠经：腕骨、阳谷、养老、天容、额髅、听宫

膀胱经：睛明、攒竹、络却、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝

俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、霰俞、大肠俞、白环俞、次髅、委中、

膏肓、志室、昆仑

肾经：涌泉、太溪、照海、复溜、交信、大赫、气穴、四满、中注、

肓俞、幽8

门

心包经：曲泽、郑门、间使、内关、大陵、劳宫

三焦经：外关、支沟、天井、翳风、角孙、耳门、丝竹空

胆经：瞳子髅、听会、率谷、完骨、阳白、风池、肩井、日月、带脉、

环跳、风市、阳陵泉、光明、阳辅、悬钟、侠溪

肝经：行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门

督脉：命门、身柱、大椎、风府、百会、上星、神庭

任脉：中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脱、建里、

中脱、上院、巨阙、膻中、承浆

奇穴：四神聪、印堂、太阳、鱼腰、牵正、安眠、百劳、利尿、子宫、

血压点、十七椎、夹脊、胰俞、胆囊穴

2、常用中药

荆芥、防风、蝉蜕、白芷、僵蚕、山楂、何首乌、党参、北黄、西洋

参、冬虫夏草、黄精、山药、生饮仁、女贞子、桃仁、红花、当归、苍术、

白术、黄连、黄苓、金银花、连翘、生地、麦冬、五味子、丹参、泽泻、

车前子、桂枝、茯苓、茵陈、柴胡、荷叶、决明子、火麻仁等

3、常用方剂

八珍汤、桃红四物汤、左归丸、右归丸、越鞠丸、归脾丸、防己黄黄

汤、中满分消丸、大黄庶虫丸、麻子仁丸、甘露消毒丹、四君子汤、陈夏

六君丸、补中益气汤、薯黄丸、逍遥丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍

活血汤、桂枝茯苓丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸、防风通圣散、五味消毒

饮、消风散、平胃散等。

【基本技能操作】

1、熟练掌握经络美容课堂讲授的常用美容穴位的定位、取法、主治；

2、熟练掌握进针及行针的基本方法、补泻手法；

3、熟练掌握经络美容减肥的按摩手法；

4、基本掌握毫针、电针、艾灸、温针灸、拔火罐、皮肤针、耳穴贴

压等方法，了解头针、三棱针、水针、挑治、埋线等技术的操作和运用。

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心血管内科实习大纲

【目的要求】

1、掌握《中医内科学》中心脑系病证的基础理论和有关的辨证论治

规律；

2、熟练掌握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对心系病

证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；

3、掌握常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；

4、了解中医心系病证的现代研究进展，包括病证分类、证的实质研

究、辨证论治规律及治法的研究进展；

5、掌握《西医诊断学》和《西医内科学》心血管疾病篇的基础理论、

常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方法，尤其有关急、危、重病的诊

断、抢救和治疗。

【实习内容】

一、病种

1、中医内科学常见心系病证：心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头

痛、厥证、痫病、癫病、狂病、失眠、痴呆等；

2、西医疾病：高血压病、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心

跳骤停、心源性休克、心肌炎和心肌病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、

急性脑血管意外等。

二、中医基本理论知识及辨证施治方法

1、掌握中医理论体系对“心”的整体认识，包括属性、生理特点、

病理特征、病因病机、与其他脏腑的生理病理联系及防治原则；

2、掌握望、闻、问、切四诊方法在心系病证诊断中的运用，掌握类

证鉴别要点；

3、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法的运用；

4、掌握各病证的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减，

熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解中医有关防治进展。

三、西医诊断学基础知识

1、掌握心内科常见的症状及其鉴别诊断：胸痛、心悸、呼吸困难、

眩晕、昏迷、抽搐、晕厥、头痛等；

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2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握体格检查，尤其是心

脏体格检查的技巧，要求能独立规范地进行心脏的体格检查；

3、掌握常用的实验室检查及其结果的临床意义，重点掌握如心肌酶

学、肌钙蛋白、血脂、血糖及糖耐量、血液流变学、凝血功能、风湿组合、

肝肾功能等；

4、掌握心电图检查的操作，对常见的心电图作出诊断，了解动态血

压、动态心电图、活动平板心电图、心脏超声、食道调搏、冠脉造影及PCI

等专科检查的临床应用；

5、掌握常见心血管疾病最新诊断标准。

四、西医基本治疗方法

1、掌握高血压病的治疗原则、治疗目标以及6类降压药的使用方法；

2、充血性心力衰竭的治疗原则、治疗方法及主要代表药物；

3、冠心病一级、二级和三级预防的目标、治疗方法及代表药物的应

用，了解其介入治疗技术的临床价值；

4、掌握心律失常的药物治疗及主要药物的使用；

5、掌握心跳骤停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的抢救

处理。

五、常用方药

1、常用中药的性味、功效、剂量及其临床应用

柴胡、桅子、黄苓、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒

硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、

乳香、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、天南星、瓜篓、贝母、

竹茹、朱砂、龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、

地龙、麝香、人参、党参、黄黄、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地

黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、

芦根、天花粉、青皮、佛手、乌药、鸡血藤、桃仁、白附子、白芥子、天

竹黄、竹沥、苏子、珍珠母、草决明、娱蚣、僵蚕、苏合香、西洋参、太

子参、龙眼肉、天冬、旱莲草、女贞子、牛黄、珍珠末。

2、常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

安神定志丸、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、桃仁红花

煎、黄连温胆汤、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、生脉散、半夏

白术天麻汤、通窍活血汤、星篓承气汤、补阳还五汤、涤痰汤、参附汤、

龙胆泻肝汤、炙甘草汤、六11

味地黄汤、大、小调胃承气汤、肾气丸、四逆汤、参苓白术散、大补

阴丸、小柴胡汤、右归饮、四逆散、左归饮、朱砂安神丸、天王补心丹、

括萎蓬白半夏汤、桃核承气汤、苏子降气汤、定喘汤、失笑散、真武汤、

安宫牛黄丸、苏合香丸、五苓散、复元活血汤、紫雪丹、金铃子散、至宝

丹、羚羊角汤、大定风珠、地黄饮子、镇肝熄风汤、二陈汤、麦门冬汤、

温胆汤。

【基本技能操作】

1、中医基本技能操作

⑴病历书写

要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语,

病因病机分析较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。

(2)中医四诊方法应用

要求熟练掌握望、闻、问、切四诊方法对心系病证进行病史资料收集。

2、西医基本技能操作

⑴询问病史；

⑵体格检查：在培训全身体格检查的同时，重点抓心脏体格检查的技

巧；

(3)掌握常用的实验室检查及其结果的临床意义；

(4)掌握心内科常见的心电图诊断及心电监护的应用，了解无创性及有

创性心脏专科检查方法的应用；

(5)掌握常用的心疾病护理方法及常用的各种穿刺术，重点掌握人工心

肺复苏术、心脏电复律等；

(6)了解腰穿、胸穿、腹穿、骨穿等操作技术。

消化内科实习大纲

【基本要求】

1、熟练运用中医望闻问切四诊和西医学体格检查方法在脾胃消化病

的运用；

2、在上级医师的指导下，较熟练地处理常见脾胃消化病；

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3、基本掌握常见脾胃消化病危急重症；

4、掌握脾胃消化病治疗中常用治疗方药；

5、熟悉脾胃消化病的常用操作。

【实习内容】

一、常见病证

掌握下列病症的证候特征、治疗原则和要点，熟悉病因病机、辨证和

诊断要点，了解调摄护理大体范围。

中医：胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘、黄疸、

胁痛、鼓胀、积聚、血证、内伤发热、萎病、痉病、震颤等。

西医：急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、病毒性肝炎、

细菌性痢疾、急性胰腺炎、上消化道出血等。

二、常用方药

1、掌握常用中药的性味、功效、剂量和临床应用

陈皮、枳实、木香、沉香、川楝子、乌药、柿蒂、山楂、神曲、麦芽、

莱瓶子、鸡内金、知母、天花粉、桅子、夏枯草、黄苓、黄连、龙胆草、

薄公英、白头翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、大黄、

番泻叶、火麻仁、蕾香、佩兰、厚朴、砂仁、白蔻仁、茯苓、蕙友仁、猪

苓、车前子、泽泻、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小蓟、地榆、侧柏叶、

白茅根、三七、茜草、白芨、仙鹤草、川苗、延胡索、郁金、丹参、桃仁、

鸡血藤、半夏、旋覆花、浙贝母、瓜萎、竹茹、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、

人参、党参、太子参、黄黄、白术、茯苓、山药、甘草、当归、女贞子、

白芍、沙参、百合、麦冬、石斛、娱蚣、僵蚕、柴胡、佛手、射干、代

赭石、香附。

2、常用方剂

掌握大承气汤、大柴胡汤、大黄黄连泻心汤、小建中汤、六君子汤、

逍遥散、龙胆泻肝汤、平胃散、四逆散、归脾汤、补中益气汤、茵陈蒿汤、

黄连温胆汤、白头翁汤、痛泻要方、蕾香正气散、参苓白术散、左金丸、

理中汤；熟悉香砂六君子汤、三仁汤、五苓散、左归丸、右归丸、芍药甘

草汤、血府逐瘀汤、附子理中丸、柴胡疏肝散、丹桅逍遥散、葛根苓连汤、

甘露消毒丹、一贯煎；了解木香槟榔丸、化肝煎、四神丸、良附丸、失笑

散、保和丸。

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【基本技能操作】

1、病历书写

要求病史描述清楚、准确，规范、正确运用医学术语，文理通顺。

2、四诊

(1)望诊：正确掌握望舌的方法，舌质、舌形和舌苔的色泽、厚薄、花

剥、润燥及其异常的临床意义；

(2)闻诊：掌握发声、语言、呼吸、呕吐、肠鸣等异常的临床意义，掌

握分泌物和排泄物的异常气味及其临床意义；

(3)问诊：重点掌握十问歌、脱腹疼痛和呕吐等特点；

(4)切诊：掌握常见脉象。

3、体格检查

熟练掌握西医体格检查，尤其是腹部体格检查的方法、内容和技巧,

掌握四大生命体征测量。

4、掌握给氧、胸外按压、腰胸腹腔穿刺术，初步掌握插胃管、骨穿，

了解三腔二囊管、腰穿。

5、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、

大便常规、血清钾、钠、氯、总二氧化碳、肝功能、肾功能等。

6、掌握常见症状及其鉴别诊断。

泌尿(肾)内科实习大纲

【目的要求】

1、熟练运用中医望闻问切四诊和西医学体格检查方法在泌尿（肾）

内科疾病的运用；

2、在上级医师的指导下，较熟练地处理常见泌尿（肾）内科疾病;

3、基本掌握常见泌尿（肾）内科疾病危急重症；

4、掌握泌尿（肾）内科疾病治疗中常用治疗方药；

14

5、熟悉泌尿（肾）内科疾病的常用操作

【实习内容】

一、熟悉泌尿（肾）内科常见病的中西医结合诊断、治疗、调护

二、病种

1、水肿：急慢性肾炎、肾病综合征；

2、尿血症：尿血；

3、淋证：热淋---泌尿道感染，石淋一一泌尿道结石；

4、瘾闭：前列腺炎、肥大、慢性肾功能不全；

5、虚劳：慢性肾衰（CKF）、急性肾衰（ARF）；

6、关格：终末期肾病；

7、眩晕：肾性高血压；

8、消渴：糖尿病肾病。

三、熟悉肾科常用检查项目及其意义

1、肾功能

2、电解质、酸碱平衡

3、尿常规、24小时尿蛋白定量

4、肝功能、血浆白蛋白、球蛋白

5、B超双肾、输尿管、膀胱

6、静脉肾盂造影(VIP)

7、肾活检

四、了解肾科常见肾替代疗法

1、血透原理及适应症、并发症

2、腹透原理及适应症、并发症

3、肾移植适应症、并发症

五、专科常用中药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

白芽根、车前子、车前草、泽泻、桅子、黄连、黄柏、牡丹皮、大黄、

厚朴、砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、郁金、丹

参、益母草、红花、牛膝、半夏、瓜篓、贝母、竹茹、蚕沙、崩大碗、滑

石、瞿麦、扁蓄、人参、15

党参、黄黄、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白

芍、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、佛手、鸡血藤、桃仁、苏子、

蝉蜕、连翘、西洋参、太子参、旱莲草、茯苓、慧饮仁、女贞子。

了解下列中药的功效及临床应用：商陆、防己、金樱子

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

真武汤、越脾汤、麻黄连翘赤小豆汤、苓桂术甘汤、温胆汤、柴胡疏

肝散、生脉散、补阳还五汤、参附汤、龙胆泻肝汤、六味地黄汤、大、小、

调胃承气汤、参苓白术散、大补阴丸、小柴胡汤、右归饮、左归饮、天王

补心丹、五苓散、五皮饮、金匮肾气丸、二陈汤、八正散、济生肾气丸、

温脾汤、小酌饮子。

了解下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：甘露消毒丹、三仁汤。

【基本技能操作】

1、中医望、闻、问、切四诊技术；

2、西医体格检查，特别是肾脏、膀胱的触诊、叩诊、水肿等专科检

查及分度；

3、四大生命体征测量；

4、吸氧、胸外按压、测血糖技术；

5、掌握腰、胸、腹、骨、肾穿操作技术；

6、掌握动、静脉穿刺术、导尿、中段尿培养等技术；

7、了解血透临时插管护理，腹透植管护理，导尿阴部护理，中药灌

肠等；

8、掌握肾科禁忌药物及慎用药物

(1)肾功能不全禁用氨基糖贰类、非留体类消炎药

(2)慎用嗤诺酮类药，系统性红斑狼疮(SLE)慎用青霉素类药，利福

平类药

(3)中药慎用虫毒类药及木通、汉防已、川朴等

9、掌握肾科常用饮食调护

⑴低盐、低脂、优质蛋白

(2)水入量(水肿病人、透析病人)

(30含钾食品的调配

16

呼吸内科实习大纲

【目的要求】

1、熟练掌握中医的望、闻、间、切四诊的方法及在内科临床中的参

合应用；

2、熟练掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液等的辨

证论治规律；

3、熟练掌握病史的收集，书写完整的中医病史（包括门诊及住院病

人）以及病房管理及治疗的常规知识；

4、在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理呼吸科常见

病多发病；

5、掌握一些呼吸科急、难、重症的中、西医治疗原则及处理方法；

6、基本掌握呼吸内科的常规操作技能；

7、了解病房护理工作的常规知识与操作技能。

【实习内容】

一、病种

中医：感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺癌、肺胀、肺跨等。

西医：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺炎、支

气管扩张、支气管哮喘、肺癌、肺结核、胸腔积液、气胸等。

二、中医基本理论知识及辨证施治方法

1、掌握常见中医肺科病证，如感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺

癌、肺胀、肺痍等的概念、临床表现、病因病机、诊断与鉴别诊断以及辨

证论治方法；

2、掌握常见中医肺科疾病的理法方药及加减化裁；

3、了解常见中医肺科的中医诊治进展情况；

4、熟悉中医肺科危急重病的观察要点及处理方法。

三、西医诊断学基础知识（包括常用化验及辅助检查的正常值及其意

义）发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、心慌、水肿、

意识障碍等常见症状的鉴别诊断；基本检查方法包括视诊、触诊、叩诊、

听诊、嗅诊；一般状况、头面五官、颈部、胸部、腹部、四肢脊柱、神经

系统的检查、四大生命体征，重点是心肺的检查；一般实验室检查包括血

气分析、尿分析、大便常规、肝肾功能等的正常值及异常结果的临床意义。

17

四、西医基本治疗方法

1、掌握静脉、肌肉、皮下注射、皮内试验、给氧、输液、胸外心脏

按压、人工呼吸、吸痰术、胸腔穿刺抽气抽液术；

2、熟悉大咯血、哮喘持续状态、呼吸衰竭、感染性休克的抢救处理。

五、书写完整的中医病历

六、常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜篓、贝母、黄苓、竹茹、海蛤

壳、杏仁、百部、紫荒、款冬花、苏子、拿芳子、枇杷叶、阿胶、沙参、

麦冬、枸杞子、五味子、芦根、天花粉、柴胡、桅子、黄连、黄柏、龙胆

草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、

香附、沉香、三七、延胡索、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、

龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、

党参、黄黄、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、

龟板、鳖甲、青皮、佛手、鸡血藤、桃仁、天竹黄、珍珠母、娱蚣、僵蚕、

西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、旱连草、女贞子、沉香、羚羊角、朱砂、

乌药、牛黄、珍珠。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、川茸茶调散、桑菊饮、银翘散、新加

香蕾饮、苇茎汤、泻白散、拿芮大枣泻肺汤、苏子降气汤、定喘汤、杏苏

散、桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤、二陈汤、止嗽散、百合固金汤、

玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤、生脉散、

温胆汤、黄连温胆肠、涤痰汤、半夏天麻白术汤、炙甘草汤、六味地黄汤、

左归饮、右归饮、调胃承气汤、四逆汤、参苓白术散、小柴胡汤、真武汤、

五苓散、归脾汤、瓜萎莲白半夏汤、天王补心丹。

了解下列方剂的用法、功效、主治及临床应用：安宫牛黄丸、苏合香

丸、紫雪丹、至宝丹。

【基本技能操作】

1、书写完整的中医病案。要求书写规范，正确运用医学术语，描写

确切，文理通顺，字迹清楚。

2、四诊

18

(1)望诊：掌握得神与失神，常色与病色，五气主病，望形体、姿态、

五官、皮肤、鱼际、分泌物、排泄物及其异常的临床意义；掌握望舌的方

法，舌质，舌形，舌态，及舌苔的色泽、厚薄、花剥、光剥、润燥等及其

异常的临床意义。

(2)闻诊：掌握病人的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、叹息、腹鸣等

异常的临床意义；掌握分泌物和排泄物及其临床意义，特别是痰液的量、

颜色、性状、分层现象等的临床意义。

(3)问诊：重点掌握问现在症状，问寒热，问汗，问头身，问胸胁脱腹，

问耳目，问饮食与口味，问睡眠，问二便，问妇女经带胎产。

(4)切诊：掌握脉诊的部位、方法，辨别28种脉象中常见的脉象主病，

要求联系疾病的部位、性质和邪正的盛衰推测病情的进退预后。

3、中医基础理论

掌握阴阳、五行、脏腑、气血津液、病因、病机、防治原则等理论。

4、诊断

掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证的概念方法及规律。

5、基本操作

(I)掌握静脉、肌肉、皮下注射、皮内试验、给氧、输液、胸外心脏按

压、人工呼吸、吸痰术、胸腔穿刺抽气抽液术等呼吸科基本操作技术；

(2)掌握下列病变的X线表现：肺炎、阻塞性肺气肿、肺不张、肺心病；

(3)掌握下列病变的心电图特点：心房心室肥大、心律失常、室上性及

室性早搏、房室传导阻滞、心肌缺血、心肌梗塞、药物(如洋地黄、血钾)

作用等；

(4)西医体格检查、四大生命体征测量、无菌操作、心电监护、心脏电

击复苏术等。

急诊科实习大纲

【目的要求】

1、掌握《中医急诊学》、《中医内科学》、《西医内科学》中内科常见

急症的的19

基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法，尤其是各种

急、危、重病的诊断、抢救和治疗；

2、掌握病史采集及运用中医四诊、辨证论治方法对内科常见急症进

行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；

3、掌握常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；

4、了解中医治疗内科危重急症的现代研究进展，包括病证分类、辨

证论治规律及治疗的研究进展。

【实习内容】

一、病种

1、中医内科常见急种病证：外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏

迷、中风病、呕血、咯血、厥证，以及心悸、头痛、眩晕、呕吐等。

2、西医急危重病常见有：急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼

吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心脏

骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰

腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法对急危重病进行病史资料收集。

三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是

急危重病体格检查的方法、内容、及运用技巧。

四、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、

大便常规，血清钾、钠、氯、钙；重点掌握如血气分析、心肌酶学、血尿

淀粉酶、血糖、肝肾功能等。

五、掌握心电图检查的操作及常见的心电图作出诊断：正常心电图、

室性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、川度房室传导阻滞、

急性心肌缺血典型心肌梗死。

六、掌握外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、

咯血、厥证等的中医诊断（包括病名、证型），掌握急性呼吸道感染、哮

喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、心力衰竭、心

律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急

腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血等的西医诊断。

20

七、熟悉糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象的临床表现和诱发因素，掌握

急性内科常见症状的诊断与鉴别诊断：发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、昏

迷、抽搐、肢体功能障碍、眩晕、呕吐等。

八、常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

金银花、连翘、淡竹叶、山豆根、马勃、射干、桔梗、牛薨子、桑叶、

菊花、枇杷叶、薄荷、淡豆鼓、蔓荆子、柴胡、辛夷花、白芷、荆芥、紫

苏、防风、石膏、知母、天花粉、芦根、青天葵、黄连、黄柏、桅子、龙

胆草、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、鱼腥草、白头翁、青蒿、大黄、芒硝、

蕾香、砂仁、厚朴、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石、木通、通

草、茵陈、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、桂枝、细辛、青皮、枳实、木香、

香附、沉香、莱馥子、地榆、侧柏叶、仙鹤草、白芨、三七、瓜篓、贝母、

竹茹、竹沥、天竺黄、白芥子、苏子、款冬花、酸枣仁、羚羊角、牡蛎、

龟板、鳖甲、石决明、杜仲、桑寄生、钩藤、天麻、地龙、全蝎、娱蚣、

人参、党参、西洋参、太子参、白术、黄黄、当归、熟地黄、白芍、沙参、

麦冬、何首乌、阿胶、枸杞子、五味子、龙眼肉。

了解下列中药的功效及临床应用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、苏合香、

牛黄、珍珠、鹿茸。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效和临床应用

银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤、荆防败毒散、竹叶石膏汤、犀角地黄

汤、清营汤、清宫汤、茵陈蒿汤、大、小、调胃承气汤、四逆散、大柴胡

汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、清胃散、麻杏石甘汤、五苓散、新加香葡

饮、清暑益气汤、香砂六君子汤、一贯煎、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻钩

藤汤、地黄饮子、温胆汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、瓜篓莲白半夏汤、

定喘汤、香砂六君子汤、真武汤、四逆汤、独参汤、参附汤、炙甘草汤、

苓桂术甘汤。

熟悉下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：安宫牛黄丸、紫雪丹、

至宝丹、苏合香丸。

【基本技能操作】

一、中医辨证论治

辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦辨证方法在内科急重病症的

运用；21

治疗：掌握外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、

咯血、厥证、头痛、眩晕、呕吐的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物

辨证加减，熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解痉证、

痫病的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。

二、西医基本治疗方法

1、掌握有机磷农药、镇静剂、酒精等急性中毒的治疗原则和抢救方

法；

2、掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心脏骤停、休克的抢救处理；

3、掌握急性脑血管疾病的治疗原则、治疗方法；

4、掌握急性心肌梗塞的治疗原则、治疗方法、熟悉急性心梗溶栓治

疗的适应症，熟悉溶栓治疗的常用药物及使用方法；

5、掌握上消化道大出血的治疗原则；

6、掌握急性腹痛的治疗原则；

7、熟悉哮喘持续状态、自发性气胸、大咯血的治疗方法；

8、熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的经验治疗；

9、熟悉糖尿病酮症酸中毒的治疗方法。

三、病历书写能力

要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语,

重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达

到甲级标准。

四、基本操作

1、掌握体格检查操作；

2、掌握望、闻、问、切四诊技术操作；

3、掌握吸氧、物理降温、四大生命体征测量；

4、掌握胸外心脏按压、人工呼吸术；

5、掌握心电监护与心脏电击复律；

6、熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺；

7、熟悉洗胃、鼻饲、吸痰；

8、熟悉人工道的种类及其适应症。

22

神经热病内科实习大纲

【目的要求】

1、熟练掌握中医的望、闻、问、切的四诊方法及在内科临床的应用；

2、熟练掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液等的辨

证论治规律；

3、熟练掌握病史的收集，书写完整的中医住院病历及病房管理及治

疗的常规知识；

4、在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理中医内科热

病、脑病；

5、了解病房护理的常规知识与操作技能；

6、掌握中西医治疗神经内科的知识和现代研究进展。

【实习内容】

、病种

I、中医常见脑系热病病证：昏迷、中风、不寐、颤证、头痛、眩晕、

外感发热、风温、春温、暑温、暑湿、湿温、秋燥等。

2、西医常见疾病：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下脑出血、高血压脑病、

三叉神经痛、病毒性脑炎、结核性脑炎、多发性硬化、震颤麻痹、流脑、

伤寒、肺炎等。

二、熟练掌握中医望、闻、问、切四诊方法，在本科的应用。

三、熟练掌握西医体格检查特别是神经系统方面的检查方法、内容和

运用技巧。

四、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义，如血、

痰、呕吐物、尿、粪便等、血清钾、钠、氯、钙。重点掌握如脑脊液检查、

外斐氏反应、肥达氏反应、血、痰、细菌等培养等。

五、了解脑电图、脑CT、MRI等检查的临床意义。

六、掌握西医的四大生命体征测量、吸氧、胸外按压等技术。

七、掌握专科常用方药的应用。

八、熟练掌握穴位、肌肉、皮下注射等技术。

九、掌握常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

银花、连翘、薄荷、桔梗、桑叶、菊花、麻黄、北杏、石膏、石葛蒲、

郁金、23

犀角、生地、玄参、麦冬、丹参、葛根、黄苓、黄连、板蓝根、大青

叶、白芍、丹皮、青蒿、知母、枳壳、大黄、蕙仁、白蔻仁、蕾香、茵陈、

钩藤、柴胡、北黄、桃仁、红花、鳖甲、苍术、厚朴、法夏、生牡蛎、生

龟板、滑石、阿胶、炙甘草、白羡藜、扁豆花、香雷、芒硝、地龙、全蝎、

娱蚣、冬瓜仁、羚羊角、僵蚕、常山、草果、槟榔、琥珀、水牛角。

2、掌握下列常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、清营汤、犀角地黄汤、蒿苓清胆汤、

羚角钩藤汤、加减复脉汤、青蒿鳖甲汤、王氏连朴饮、甘露消毒丹、菖蒲

郁金汤、三仁汤、桑杏汤、清燥救肺汤、清瘟败毒饮、二陈汤、十全大补

汤、八珍汤、八正散、三拗汤、大补阴丸、大承气汤、大柴胡汤、川号茶

调散、千金苇茎汤、小青龙汤、小柴胡汤、天麻钩藤饮、四君子汤、六味

地黄丸、逍遥散、玉屏风散、甘麦大枣汤、四逆汤、生脉散、白虎汤、补

阳还五汤、牵正散、平肝熄风汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、四物汤、蕾

朴夏苓汤、补中益气汤、增液承气汤、化斑汤、新加黄龙汤、桃仁承气汤、

枳实导滞汤、三石汤、达原饮。

【基本技能操作】

1、熟练掌握书写完整的中医病历；

2、熟练掌握四诊、八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、辨证论治

的运用；

3、掌握西医体格检查、四大生命体征测量等；

4、掌握本科常见病的治疗原则和方药及其应用；

5、了解危、急、重病证的处理及抢救技术操作；

6、掌握肌肉、皮下注射、给氧、胸外按摩、EKG等临床操作技能；

7、熟悉腰穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨穿等操作技能。

外科实习大纲

【目的要求】

1、掌握《中医外科学》有关疮疡、乳房疾病、瘦瘤、岩、泌尿男性

前阴病以24

及外科其他疾病的基础理论和有关的辨证论治规律，掌握无菌术、损

伤、肿瘤、外科感染等概念；

2、熟练掌握病史采集，运用中医四诊检查、辨证论治方法对中医外

科疾病进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医大病历；

3、初步掌握常用的临床操作技能；掌握普通外科常见病和急腹症的

诊断、鉴别诊断和治疗；

4、掌握常用内服方药、外用药剂的临床应用和操作方法，掌握无菌

操作技术；

5、熟悉急、重、危病症的处理原则；

6、了解普通外科常见手术的知识，初步了解中西医结合治疗急腹症

和外科危重症（如外科休克及多器官功能不全综合征）的知识。

【实习内容】

一、病种

1、中医外科学常见的病症：头疳、颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝

疔、颈痈、腋痈、胯腹痈、脐痈、臀痈、手足发背、有头疽、附骨疽、丹

毒、摞疡、窦道；乳痈、乳发、乳核、乳癖、乳疡、乳岩；肉瘦、气瘤、

血瘤、肉瘤、筋瘤，脂瘤；子痈、子痰、子疝、精浊、精瘤、臊疮、青蛇

毒、股肿、脱疽。

2、西医外科学常见的病症：甲状腺肿瘤、乳腺癌、胸腹部损伤、急

性阑尾炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、胆道感

染与胆石病、泌尿系结石、前列腺增生症、腹外疝、周围血管疾病等。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法对中医外科病证进行病史资料的采

集。

三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握体格检查方法，掌握

甲状腺、乳房、腹部体检方法和内容，正确掌握肿块、肿疡的检查和手法

辨脓、乳房病检查的基本操作技能。

四、掌握血、尿常规检验，血、尿淀粉酶，胸腹X线检查、排泄性尿

路造影、腹部B超、CT检查等临床意义及应用。

五、掌握有头痛、颜面部疔疮、平足部疔疮、红丝疔、颈痈、腋痈、

胯腹痈、臀痈、手足发背、有头疽、窦道；乳痈、乳发，乳核、乳癖、乳

疡、乳岩；肉瘦、气瘤，血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤；子痈、子痰、水疝、

精浊、精癖、月廉疮、青蛇毒、股肿、脱疽的中医诊断、辨证分型，熟悉其

临床表现。

25

六、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在中医外科病证中

的运用。

七、掌握中医外科疾病初起、成脓和溃后三个病程发展规律，消、托、

补三种治疗大法的应用原则及中医外治法运用原则。

八、西医治疗方法：手术治疗适应证及术前准备、术后处理；非手术

治疗适应证及治疗措施；常见手术的含义及其常见并发症；外科补液、外

科休克治疗、外科营养疗法、外科抗生素的使用。

九、正确书写完整的中医病历。

十、常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

柴胡、黄苓、黄连、黄柏、大黄、桅子、龙胆草、玄参、牡丹皮、芒

硝、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、没药、郁金、丹参、

益母草、红花、牛膝、半夏、贝母、竹茹、龙骨、牡蛎、知母、远志、钩

藤、天麻、地龙、全蝎、娱蚣、人参、党参、黄芭、白术、山药、甘草、

杜仲、当归、当归尾、熟地黄、生地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦

冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、青皮、陈皮、苍术、意饮仁、海藻、

昆布、夏枯草、天花粉、鸡血藤、桃仁、西洋参、太子参、旱莲草、女贞

子、穿山甲、皂角刺、金银花、连翘、蒲公英、地丁、野菊花、土茯苓、

猪苓、泽泻、草薛等。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

银翘散、五味消毒饮、荆防败毒散、大承气汤、凉隔散、黄连解毒汤、

独活寄生汤、香贝养营汤、五神汤、草薜渗湿汤、清肝解郁汤、活血化坚

汤、透脓散、托里消毒饮、四君子汤、二陈汤、二妙散、十全流气饮、十

全大补汤、八正散、八珍汤、大分清饮、大补阴丸、少腹逐瘀汤、止痛如

神汤、内消摞疡丸、化坚二陈汤、丹桅逍遥散、六味地黄丸、六磨汤、左

归丸、右归丸、龙胆泻肝汤、归脾汤、四物汤、四妙勇安汤、抵当汤、仙

方活命饮、瓜篓牛茅汤、生脉散、先天大造丸、血府逐瘀汤、阳和汤、防

风通圣散、苓连二母丸、补阳还五汤、知柏地黄汤、参苓白术散、滋阴除

湿汤、普济消毒饮等。

3、掌握常用外用方剂的功效、主治、用法和临床应用

七三丹、八二丹、九一丹、九华膏、千金散、千捶膏、太乙膏、生肌

散、玉枢丹、玉露散、硫黄膏、平酱丹、白玉膏、生肌玉红膏、冲和膏、

阳和解凝膏、26

阳毒内消散、阴毒内消散、红油膏、金黄散、葱归潟肿汤、双柏散等。

【基本技能操作】

1、掌握体格检查操作；

2、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作；

3、掌握外科常用检查方法

(1)肿块检查的方法：肿块部位、数目、大小、质地、边界清楚与否、

活动度、有无压痛等；

(2)肿疡、溃疡的捡查方法：明确病变的范围、色泽灼热感、成脓与否

及脓液的色泽、形质、气味、疮疡周围皮肤情况等；

⑶手法辨脓的检查方法：辨脓的有无和部位的深浅，掌握按触法、透

光法、点压法、穿刺法等辨脓方法；

(4)前列腺的检查方法：掌握经肛门指检法检查前列腺的大小、边界、

质地、表面光滑度、中央沟、有无硬结触痛等。

4、基本外治法操作技术

(1)术科基础操作常规：掌握洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法、

术野皮肤消毒、铺手术巾法、局部麻醉操作、组织切开、常用外科手术打

结法、缝合法、常用基本手术器械的正确使用、浅表引流的处理、伤口换

药与拆线;

(2)常见的外科手术和检查操作技术：掌握清创缝合术、切开排脓术、

体表小肿瘤切除术、体表肿物病理活检术、肛门指检、前列腺指检。

皮肤科实习大纲

【目的要求】

1、掌握中医皮肤病证的基本理论知识；

2、掌握中医皮肤科的常见病、多发病的辨证论治及处理原则；

3、熟练书写完整的中医病历；

4、掌握西医的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方

法，尤其27

有关急、危重病的诊断、抢救及治疗；

5、掌握常用方药的临床应用及常用中成药制剂的使用。

【实习内容】

一、病种

1、中医常见病证

热疮、蛇串疮、黄水疮、癣、疥疮、接触性皮炎、湿疹、药毒、瘾疹、

牛皮癣、白疮、粉刺、红蝴蝶疮、淋病、梅毒、尖锐湿疣。

2、西医常见病证

带状疱疹、脓疱疹、接触性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、系统性

红斑狼疮、银屑病、癣、疥疮、湿疹等。

二、掌握中医皮肤科常见病的辨证论治原则，正确选择外用药物及掌

握用药的注意事项。

三、熟悉西医皮肤科常见病的诊断、鉴别诊断以及实验室检查的正常

值及其意义，如血、尿、大便常规、生化五项；重点掌握风湿组合、肝肾

功能、心肌酶学、补体四项、皮肤真菌镜检。

四、掌握西医的内治法常用药物，如抗组胺药、激素、抗生素、抗真

菌药、维生素、免疫抑制剂、钙剂和外治法，如溶液湿敷、伤口换药、挑

剔传染性软疣、微波治疗的治疗原则及其注意事项。

五、熟练书写完整的中医病历。

六、掌握常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床运用

荆芥、防风、蝉衣、牛薨子、羌活、麻黄、桂枝、乌蛇、僵蚕、全蝎、

银花、公英、连翘、黄连、黄苓、桅子、黄柏、板蓝根、赤芍、丹皮、槐

花、生地、紫草、龙胆草、绵陈、车前子、草菊、生意仁、滑石、苍术、

厚朴、陈皮、蕾香、佩兰、茯苓、泽泻、熟地、当归、川号、白芍、女贞

子、何首乌、丹参、桃仁、红花、香附、牛膝、独活、制川乌、肉桂、干

姜、白芥子、鹿角胶、法夏、贝母、海藻、昆布、三棱、莪术、玄参、麦

冬、山萸肉、龟板、旱莲草、知母、菟丝子、杞子、巴戟、仙茅、淫羊蕾、

牡蛎、珍珠母、石决明、钩藤。

2、掌握下列常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

28

麻黄汤、银翘散、桑菊饮、消风散、天麻钩藤饮、五味消毒饮、犀角

地黄汤、龙胆泻肝汤、草薜渗湿汤、除湿胃苓汤、四物汤、当归饮子、桃

红四物汤、络和汤、海藻玉壶汤、六味地黄汤、大补阴丸、肾气丸、右归

丸、防风通圣散、玉屏风散、小柴胡汤。

【基本技能操作】

1、准确、完整地书写门诊病历、住院病历。

2、中医望、闻、问、切四诊操作正确、熟练、全面、系统、结果准

确。

3、西医的问诊、视、触、叩、听操作正确、熟练、全面、系统、结

果准确。

4、皮肤专科检查，皮疹的大小、数目、颜色、形状、分布、部位、

边界、坚实或柔软、局部温度、深或浅、有无压痛。

5、基本外治法操作技术

(1)皮肤活检：皮肤消毒、局麻、取材的大小、深浅、皮肤缝合；

⑵溶液湿敷：5—6层纱布置于药液中浸透，稍拧至不滴水为度，敷于

患处，每1—2小时换1次；

(3)换药操作：敷料大小度、油膏的厚薄度、对溃疡面的消毒、正确选

用外用药；

(4)挑剔传染性软疣的方法；

⑸微波治疗；

(6)取分泌物检查：淋球菌涂片、脓疱液培养。

6、掌握常用实验室检查的应用及结果的临床意义。

7、掌握皮肤划痕试验、尼氏征检查、皮肤活检等专科检查。

8、掌握皮肤科常见病、多发病的中医辨证论治及西医的诊断与治疗。

9、掌握过敏性休克、喉头水肿的抢救处理。

妇(产)科实习大纲

【目的要求】

1、掌握中医妇（产）科的基本理论知识，初步掌握妇（产）科的经、带、

胎、产、29

育等常见病、多发病的辨证诊治；

2、了解西医妇科的一般知识，了解妇（产）科常见病及危、难、重症的

处理原则与方法；

3、初步掌握一般妇（产）科检查的基本技术；

4、了解妇女正常妊娠、正常分娩的生理过程和异常情况的处理；

5、熟悉妇科常用的方剂；

6、掌握本科病史的采集和书写完整的中医病历。

【实习内容】

一、病种

月经病（月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证）、

带下病、阴道炎、妊娠病（早孕及其诊断、妊娠恶阻、子肿、胎漏、胎位不

正、胎动不安、异位妊娠、早产、小产等）、产科病（难产、产后发热、产

后乳汁不通、产后腹痛、产后恶露不绝、产后痉病等）、不孕症等。

重点掌握：月经不调、痛经、崩漏、胎动不安、异位妊娠、不孕、症瘤等，

其余病种熟悉。

二、掌握妇（产）科的理论知识，掌握四诊、八纲等辨证论治的方法和

规律。

三、了解妇（产）科常见病及急、难、重症的诊断、鉴别诊断与处理原

则。

四、初步掌握一般妇科检查方法、阴道冲洗、阴道上药、白带常规检

查、宫颈刮片等技能。

五、掌握妇（产）科中医病史的收集和完整的病历书写记录。

六、初步了解学习计划生育知识。

七、常用方药

1、常用中药

肉桂、附子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、干姜、当归、小茴

香、地黄、黄精、阿胶、山茱萸、龟板胶、升麻、荆芥炭、艾叶、酸枣仁、

远志、龙眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、鱼腥草、败酱草、

银花、连翘、蛇舌草、黄柏、牡丹皮、蒲公英、乌药、女贞子、枸杞子、

桑棋子、白芍、玉竹、枳壳、苍术、厚朴、蕾香、砂仁、珍珠母、石决明、

黄茂、党参、白术、茯苓、甘草、大枣、陈皮、法夏、竹茹、黄苓、鸡内

金、炒麦芽、炒谷芽、蒲黄、五灵脂、泽兰、桃仁、红花、三棱、莪术、

赤芍、水蛭。

30

2、常用方剂

四物汤、二仙汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄汤、少腹逐瘀汤、

两地汤、桃红四物汤、香砂六君子汤、逍遥散、丹桅逍遥散、温经汤、完

带汤、龙胆泻肝汤、生化汤、寿胎丸、肾气丸、一贯煎、失笑散、固本止

崩汤、四君子汤、参苓白术散等。

其中重点掌握四物汤、二仙汤、少腹逐瘀汤、两地汤、温经汤、完带

汤、生化汤、寿胎丸、失笑散、固本止崩汤，其余方剂必须熟悉。

【基本技能操作】

1、正确掌握望、闻、问、切四诊方法和妇科常见病的中医诊断及辨

证论治。

2、除掌握一般体检方法与顺序外，在带教医师指导下进行一般妇科

检查操作。

(1)外阴检查：未婚式、已婚式、经产式、其它阳性体征；

(2)阴道窥器检查：通畅、分泌物量、色、质、味。宫颈：光滑、糜烂

程度、息肉等；

(3)三合诊、双合诊宫体位置、大小、质地、活动度、压痛。

3、掌握下列常用妇科辅助检查项目的临床意义：白带常规取材涂片、

宫颈涂片、妊娠试验、B超等。

4、了解常用妇(产)科一些手术操作技术。

5、在带教老师指导下，了解正常分娩的生理过程和处理操作技术。

儿科实习大纲

【目的要求】

通过实习，进一步巩固和加深中医儿科理论知识，掌握中医儿科诊疗

特点，熟悉常见病的处理方法，在带教老师指导下，培养全面掌握和独立

处理儿科常见病、多发病的工作能力；了解儿童保健的主要内容，学会运

用现代儿科医学知识指导医疗实践，初步掌握儿科常见危急重症的中西医

结合抢救措施与技能；参与适当的护理工作和医疗技术操作，提高动手能

力和解决问题能力。

31

【实习内容】

一、病种

1、新生儿疾病，包括脐部疾患、初产儿黄疸、初生儿败血症、脐湿、

脐风等。

2、传染病包括麻疹、风疹、水痘、猩红热、痒腮、流感