器械消毒与灭菌管理制度

器械消毒与灭菌管理制度1.前言为保障医院医疗设备的安全使用、确保患者身体健康，为了规范和加强医院器械消毒与灭菌管理工作，特订立本制度。2.适用范围本制度适用于本医院全部相关部门和人员，包含但不限于医工科、护理科、手术室等，同时对外委托的器械消毒与灭菌服务机构也适用本制度。3.职责划分3.1医院管理负责人医院管理负责人是责任最高的执行者，负责对器械消毒与灭菌管理工作进行监督和引导，确保制度的执行。3.2医工科负责人医工科负责人是医院器械消毒与灭菌工作的责任人，负责组织、协调和监督本科室的器械消毒与灭菌管理工作，以及订立相关操作规程和培训计划。3.3医疗设备管理员医疗设备管理员负责医院的各类医用器械的维护和保养，包含维护和修理、清洗、包装和消毒等工作，确保设备在良好操作状态和安全消毒状态。3.4护理人员护理人员是医疗过程中的直接参加者，负责操作和使用医疗器械，应依照相关规定执行器械消毒与灭菌工作，并及时上报异常情况。4.器械消毒与灭菌管理要求4.1环境准备设立特地的器械消毒与灭菌区域，确保通风良好，温度适合。在器械消毒与灭菌区域内，设置合理的器械摆放区域和分类存放区域，保持整齐清洁。定期检查和维护器械消毒与灭菌设备，确保其正常工作。供应必需的个人防护设备，如手套、口罩、防护眼镜等。4.2医疗器械分类依照器械的使用性质和风险等级，将医疗器械分为三类：高风险器械：如手术器械、内窥镜、透析器等。中风险器械：如注射器、导尿管、血压计等。低风险器械：如衣物、床单、担架等。4.3器械消毒与灭菌过程4.3.1高风险器械消毒与灭菌使用特地设计的高温高压蒸汽灭菌器或化学灭菌器进行消毒与灭菌。依据器械的特点和使用要求，选择适当的消毒与灭菌方法和参数。每次操作前，进行合理的器械清洗，去除器械上的血液、分泌物及其他污垢。每次操作后，记录器械的消毒与灭菌信息，包含时间、温度、压力等。4.3.2中风险器械消毒与灭菌依据不同器械特点和使用要求，选择适当的消毒方法，包含化学消毒、干热消毒等。每次操作前，进行合理的器械清洗，去除器械上的血液、分泌物及其他污垢。每次操作后，记录器械的消毒情况和有效期，以便及时更换。4.3.3低风险器械消毒使用消毒剂对低风险器械进行消毒处理，确保无细菌感染风险。每次操作前，进行合理的器械清洗，去除器械上的血液、分泌物及其他污垢。每次操作后，记录器械的消毒情况和有效期，以便及时更换。4.4医疗器械标识管理全部医疗器械都应配备有效的标识，包含但不限于器械名称、规格、消毒方法、灭菌日期等信息。每个器械均要粘贴明确的标识，以便用户正确识别、使用和存放。4.5器械消毒与灭菌记录医疗器械的消毒与灭菌过程应进行认真记录，包含但不限于器械名称、清洗情况、消毒方法、操作者签名等。管理部门定期对记录进行检查，确保操作规范和记录真实可靠。5.器械消毒与灭菌培训与考核5.1培训要求医疗器械操作人员应参加定期的器械消毒与灭菌培训，掌握正确的操作方法和技能。医疗设备管理员应接受专业培训，掌握医疗设备的维护保养和消毒灭菌知识。5.2培训内容包含但不限于器械分类、消毒与灭菌方法、操作规程、急救措施等。培训内容应依据不同岗位和工作风险进行分类和设置。5.3考核与考核结果处理器械操作人员应定期参加考核，考核内容包含理论考试和实际操作检查。考核结果依据各岗位的工作要求和风险等级进行不同程度的处理和反馈。6.罚则与嘉奖6.1违规行为的处理对违规操作者进行相应的处理和教育，包含但不限于警告、记过、停职、辞退等。6.2良好表现的嘉奖对良好表现者进行称赞、嘉奖和岗位晋升等激励措施，以鼓舞员工乐观参加和执行器械消毒与灭菌管理制度。7.宣传与培训医院将定期组织器械消毒与灭菌管理制度的宣传和培训活动，提高相关人员的消毒与灭菌意识和操作水平。8.监督与审查医院建立健全监督与审查机制，对器械消毒与灭菌管理工作进行定期的