中药基本知识课件

中药基本知识中药的基本知识第一章中医学导论中医学，是具有浓郁中国传统文化特色的医学，是中华民族在长期的生产、生活和医疗实践中逐渐积累总结而成的，具有独特理论体系和丰富诊疗手段的医学。在历史的长河中，中医学对中华民族的繁衍生息做出了巨大的贡献。时至今日，中医学仍以其特有的理论体系和卓越的诊疗效果，屹立于世界医学之林，颇受世人瞩目。中药基本知识第一节中医学理论体系的基本特点整体观念：是关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境统一性的认识，是整体思维方法在中医理论中的体现。辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路。辨证论治包括辩证和论治两个思维阶段。辩证的任务是分析疾病，寻找疾病过程中某一阶段的主要矛盾或矛盾的主要方面；论治则是采取相应的措施，对所找出的主要矛盾进行治疗。中药基本知识第二章中药的总论一、中药(本草)的概念药1.植物—占绝大多数，使用最普遍物2.动物的3.矿物来4.化学制品源5.生物制品

“药物以草为本”，“药之众者，莫过于草，故举多者，言之本草。”

（《神农本草经》）中药基本知识中药——是指在中医药理论和经验指导下使用的药物。

（是我国传统药物的总称，包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品）

中药材

是指药用植物、动物、矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。大部分中药材源于植物。中药饮片

是指在中医理论指导下，根据辩证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。中药基本知识中成药以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法，加工制成的一定剂型，标明药物作用、适应症、用法用量、供医生、患者直接选用的药物，主要有丸、散、膏、丹、露、酒、片剂、冲剂、糖浆等不同的剂型。中药学——是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。是祖国医学的一个重要组成部分。草药——系指广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。中药基本知识

第三章

中药的产地与采集中药基本知识

二、中药的作用

治疗作用：中药（发挥治疗作用）的功效1.副作用，指常用剂量时出现的与治疗需要无关不良作用的不适反应2.毒性反应，指药物对身体的损害性反应中药基本知识功效的分类：l.

对因治疗功效（治本）

包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消除病理产物等方面的内容。①祛邪的功效：祛风、散寒、除湿、清热泻下、涌吐、解毒、杀虫等②扶正的功效：益气、助阳、滋阴、补血中药基本知识中药性能——是中药作用的基本性质和特征的高度概括。是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。

中药性状——是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（轻重、疏密坚软、润燥等），是以药物为观察对象。中药基本知识

第一节四气

一、含义寒（甚于凉，大寒）性质基本一致凉（次于寒，微寒）（属阴）四气热（甚于温，大热）性质基本一致温（次于热，微温）（属阳）平——不凉不温之谓，但按药性皆偏之理，实际仍有偏凉或微温，不过其寒热偏性不显著而已。中药基本知识二、来源西瓜使人感觉凉快——寒凉性机体发生的反应（正常机体）生姜使人感觉温暖——温热性药物→机体知母、石膏治愈热证——寒凉性对疾病的疗效（异常机体）附子、肉桂治愈寒证——温热性中药基本知识三、作用（一般中药的作用规律）寒清热泻火凉血解毒热证、阳证。凉养阴生津作用(共性)热温里散寒补火助阳温经通络寒证、阴证。温回阳救逆中药基本知识第二节五味一、含义

“药有酸咸甘苦辛五味”《本经》辛——辛辣、麻胀感觉，芳香气味。酸——包括涩（即味涩、性涩）。甘——甜味。五味苦——包括火焦味。咸淡——淡而无味“本草不言淡，淡附于甘”实际是甘味最淡薄者（余甘之味），淡附于甘，甘淡并称。中药基本知识说明：1.一药可以有两个以上的味，但有主次之分。2.若一药具两个以上的味，主要之味起主要作用。二、来源（五味确定的依据）主要是通过味觉器官辨别出来（即药物实际滋味）。其次是根据五味的作用反推其味（即药物作用的标识）。如：葛根（甘、凉）发汗解肌甘、辛、凉。玄参（苦、甘、寒）软坚苦、甘、咸、寒。中药基本知识三、作用

“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”“淡味渗泄”

《内经》

“凡酸者，能收能涩；苦者，能泄能燥能坚；甘者，能和能补能缓；辛者能散能润能横行；咸者能下能软坚；淡者，能利窍能渗泄；此五味之用也”

《本草从新》中药基本知识

发散表邪—治表证，解表药味多辛散祛散风邪—治外风证及外风引动内风证(发散)祛散风湿—治风湿痹证,祛风湿药味多辛(苦)祛散湿邪—治湿阻中焦证。化湿药味皆辛

辛行气—治气滞证，行气、芳香化湿药味多辛味行血—治血瘀证，活血药味多辛行宣通肺气—治肺气不宣之咳嗽(运行)芳香开窍—治窍闭神昏证，开窍药味多辛芳香避秽—治秽浊证

禁忌——辛味药性多辛散，易伤津耗气（阴），故气虚、津亏阴虚者慎用中药基本知识

收敛止汗——治虚汗证收收敛止血——治虚证出血(收敛)敛肺止咳——治肺虚久咳酸涩肠止泻——治久泻久痢味涩(固涩)涩精止遗——治遗精遗尿

禁忌——酸涩味能收敛邪气，故有邪者不用。中药基本知识

补（补养、强壮）——补益，治虚证，补虚药味多甘作用和（调和）——调和药性甘缓（缓急）——缓急止痛味解毒——解食物、药物中毒

禁忌——甘味药性多腻滞、难消化，易助湿，脾胃湿滞勿用。中药基本知识

降肺平喘——治咳嗽证降泄降胃止呕——治呕呃通泻大便——治积滞便秘 通泄通利小便——治小便不利证泄疏泄肝气——治肝郁证苦疏泄疏泄血结——治血瘀证味

清泄邪热（苦寒）——治热证苦寒治湿热证燥——燥湿苦温治寒湿证坚——某些苦寒药如知母、黄柏能泻火坚阴禁忌——苦味多燥,易伤津液,阴津不足者当慎用。中药基本知识

软(软坚、软化)——软坚散结—治痰火作用 或瘀血凝滞 下（泻下）——泻下通便咸味禁忌——咸能滋水，故便溏，水肿者不宜用作用——渗（渗利）——渗利水湿——治水淡湿证（小便不利、泄泻、淋浊）味禁忌——淡味性多能通利，易伤津液，故津液不足者慎用。中药基本知识第三节升降浮沉一、含义：是指药物作用的趋向。升——升提、升阳（上升）作用趋向基本一致浮——上行、发散 向上、向外（浮越）

（升浮并称）沉——下行、通利（下沉）作用趋向基本一致降——降逆、收敛 向下、向里（下降）（沉降并称）

中药基本知识第四节归经一、含义：归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。二、归经的理论基础及依据：归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据。中药基本知识第五节有毒无毒

一、含义：广义（古）——是指药物的总毒性称或药物的偏性狭义（今）——是指药物对机体的损害性（现所说毒性多指狭义的毒性）中药基本知识二、使用有毒药物应注意的问题1.影响毒性的因素：

①用药是否对证②剂量的大小

③药材的品种④药材质量

⑤炮制方法⑥给药途径

⑦剂型及制剂工艺⑧配伍

⑨服药时间

⑩患者个体差异中药基本知识三、正确使用有毒药物，掌握中药中毒的解救方法和预防措施。1．有毒药物的偏性强，根据以偏纠偏、以毒攻毒的原则，有毒药物也有其可利用的一面。古今利用某些有毒药物治疗恶疮肿毒、疥癣、麻风、瘰疬瘿瘤、癌肿癥瘕，积累了大量经验，获得肯定疗效。

“有毒观念，无毒用药”

中药基本知识2．为确保用药安全，在使用有毒药物时，必须遵循：小剂量开始，逐渐增加而不过极量，中病即止，加强观察，做好中毒抢救准备。

“若毒药治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”

《神农本草经》

中药基本知识第六章中药的配伍1.配伍：指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味或两味以上的药物配合使用。

2.七情：是指中药的单味使用及药与药之间的配伍关系，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况。中药基本知识七情的内容单行：即一种药物单独应用。相须：即性能、功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。相使：性能、功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。中药基本知识相畏：即一种药的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。中药基本知识

“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者，若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔勿合用”。

《神农本草经·序录》中药基本知识

“药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也……相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也”

。

《本草纲目》中药基本知识第七章用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服食时饮食禁忌1．配伍禁忌：是指药物之间有相反的关系。主要包括“十八反”、“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参细辛、芍药中药基本知识

本草明言十八反，贝蒌半蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。中药基本知识

本草明言十八反，贝蒌半蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。中药基本知识〖歌诀〗：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。中药基本知识3.服药时的饮食禁忌：是指服药期间对某些食物的禁忌。又称食忌、忌口。服药食忌的一般原则：

一是忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能，影响药物吸收的食物。应忌食生冷、多脂、粘腻、腥臭及有刺激性的食物。二是忌食对某种病证不利的食物。如生冷食物对于寒证，特别是脾胃虚寒证不利；辛热食物对热证不利；食油过多，会加重发热；食盐过多，会加重水肿；等等中药基本知识三是忌食与所服药物之间存在类似相恶或相反配伍关系的食物。如服皂矾应忌茶，因为皂矾为低价铁盐（硫酸亚铁），遇茶中的鞣质，容易生成不溶于水的鞣酸铁，使药效降低；服绵马贯众应忌油，因为绵马贯众系脂溶性药物，肠中有过多的脂肪存在，则药物容易被机体吸收，如吸收过多，可导致中毒。中药基本知识第八章用药剂量与用法药物用量影响因素表影响因素用量较大用量较小药药物质量