头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的应用

21/22头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的应用第一部分头孢孟多酯钠的药理机制 2第二部分头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的适应证 4第三部分头孢孟多酯钠的抗菌谱 7第四部分头孢孟多酯钠的给药途径和剂量 10第五部分头孢孟多酯钠的不良反应和禁忌证 13第六部分头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的疗效 15第七部分头孢孟多酯钠与其他抗生素的合用 17第八部分头孢孟多酯钠的注意事项和储存方法 20

第一部分头孢孟多酯钠的药理机制关键词关键要点药代动力学

1.头孢孟多酯钠口服后吸收迅速且广泛，生物利用度约为80%。

2.分布广泛，组织渗透良好，包括脑脊液、骨骼、肌肉、肺和腹腔。

3.主要通过肾脏以原型形式排泄，血浆半衰期约为2小时。

抗菌谱

1.头孢孟多酯钠对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。

2.对革兰阳性菌，如肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌，具有较好的抑菌或杀菌作用。

3.对革兰阴性菌，如大肠杆菌、变形杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌，亦具有良好的抗菌活性。

抗药性

1.头孢孟多酯钠对β-内酰胺酶产生耐药性较低。

2.主要通过点突变导致靶位亲和力降低或外排泵活性增加产生抗药性。

3.目前临床观察到头孢孟多酯钠的抗药性发生率较低。

安全性

1.头孢孟多酯钠的安全性良好，常见不良反应包括腹泻、皮疹和转氨酶升高。

2.罕见严重的过敏反应，如血管神经性水肿和过敏性休克。

3.长期使用可引起假膜性肠炎。

药物相互作用

1.头孢孟多酯钠与丙磺舒或其他高尿酸血症药物合用时，可增加高尿酸血症的风险。

2.与华法林等口服抗凝剂合用时，可增强抗凝效果。

3.与促血小板聚集药物如阿司匹林和双嘧达莫合用时，可增加出血风险。

剂量与用法

1.儿童口服剂量为15-20mg/kg，每日3-4次。

2.严重感染时，剂量可调整至30-50mg/kg。

3.对于肾功能不全的儿童，需根据肌酐清除率调整剂量。头孢孟多酯钠的药理机制

头孢孟多酯钠是一种头孢菌素类抗生素，其作用机制主要涉及以下方面：

1.细胞壁合成抑制

*头孢孟多酯钠通过与转肽酶（PBPs）结合发挥抑菌作用，PBPs是参与细菌细胞壁肽聚糖合成的酶。

*头孢孟多酯钠与PBPs结合后阻止肽聚糖链的交联，导致细菌细胞壁合成受损。

*由于细菌细胞壁对于维持细胞完整性和渗透压至关重要，其合成受损会破坏细菌细胞并导致死亡。

2.选择性抑菌

*头孢孟多酯钠对革兰氏阴性菌具有高度选择性抑菌作用，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和流感嗜血杆菌。

*头孢孟多酯钠还对部分革兰氏阳性菌有效，如金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。

3.广谱抗菌

*头孢孟多酯钠的广谱抗菌作用使其可用于治疗多种感染性疾病，包括：

*呼吸道感染（如肺炎、支气管炎、鼻窦炎）

*皮肤和软组织感染（如蜂窝组织炎、脓肿）

*泌尿道感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）

*败血症

*腹膜炎

4.抗菌浓度

*头孢孟多酯钠在细菌敏感菌株中的最低抑菌浓度（MIC）通常在0.25-8μg/mL范围内。

*头孢孟多酯钠在人体组织和体液中的浓度可以达到有效的抗菌水平，确保其治疗效果。

5.吸收和分布

*头孢孟多酯钠口服后吸收迅速，生物利用度为95%。

*头孢孟多酯钠广泛分布至全身组织和体液，包括肺、肾、胆汁和腹水。

*头孢孟多酯钠的蛋白结合率约为15%。

6.代谢和排泄

*头孢孟多酯钠的主要代谢途径是肾脏排泄。

*大约60-70%的头孢孟多酯钠以原形从尿液中排出。

*头孢孟多酯钠的半衰期约为3.5小时。

7.药代动力学

*头孢孟多酯钠的药代动力学特性受年龄、肾功能和肝功能的影响。

*对于儿童，推荐的剂量和给药间隔可能与成人不同。

*肾功能不全患者可能需要调整剂量或给药间隔。

*肝功能不全患者通常无需调整剂量。第二部分头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的适应证关键词关键要点【适应证1：肺炎】

1.头孢孟多酯钠对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等儿童肺炎常见病原体具有良好的抗菌活性。

2.对于轻中度社区获得性肺炎，头孢孟多酯钠单药治疗即可达到较好的疗效。

3.重症肺炎或伴有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的肺炎，可联合其他抗生素或抗真菌药物使用。

【适应证2：中耳炎】

头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的适应证

头孢孟多酯钠是一种广谱β-内酰胺类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有较强的抗菌活性，在儿童感染性疾病的治疗中具有重要的应用价值。

1.上呼吸道感染

*急性中耳炎：头孢孟多酯钠是治疗儿童急性中耳炎的一线抗生素，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等致病菌有良好疗效。

*鼻窦炎：头孢孟多酯钠能有效治疗儿童细菌性鼻窦炎，对肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等致病菌具有较高的敏感性。

*扁桃体炎：头孢孟多酯钠可用于治疗儿童链球菌性扁桃体炎，能有效缓解症状，预防风湿热等并发症。

2.下呼吸道感染

*肺炎：头孢孟多酯钠对引起儿童肺炎的致病菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等具有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。

*支气管炎：头孢孟多酯钠对儿童急性支气管炎有较好的疗效，可有效缓解咳嗽、咳痰等症状，缩短病程。

3.皮肤软组织感染

*蜂窝组织炎：头孢孟多酯钠对引起蜂窝组织炎的致病菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童蜂窝组织炎。

*脓皮病：头孢孟多酯钠对引起脓皮病的致病菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童脓皮病。

4.尿路感染

*单纯性膀胱炎：头孢孟多酯钠对引起单纯性膀胱炎的致病菌，如大肠杆菌、变形杆菌等有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童单纯性膀胱炎。

*肾盂肾炎：头孢孟多酯钠对引起肾盂肾炎的致病菌，如大肠杆菌、变形杆菌等有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童肾盂肾炎。

5.其他感染

*脑膜炎：头孢孟多酯钠对引起儿童脑膜炎的致病菌，如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童细菌性脑膜炎。

*骨髓炎：头孢孟多酯钠对引起骨髓炎的致病菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有良好的抗菌活性，可用于治疗儿童骨髓炎。

总的来说，头孢孟多酯钠对儿童感染性疾病有广泛的适应证，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染和其他感染。其良好的抗菌活性、较低的副作用和方便的给药方式使其成为儿童感染性疾病治疗中的首选抗生素之一。第三部分头孢孟多酯钠的抗菌谱关键词关键要点头孢孟多酯钠抗菌机制

1.通过抑制细菌细胞壁合成，阻碍肽聚糖链的交联和侧链的合成，导致细菌细胞壁不稳定和破裂。

2.具有高度亲和力，能与多种青霉素结合蛋白（PBP）结合，尤其是PBP1a和PBP2，阻碍细菌细胞壁合成的关键步骤。

3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）无活性，因为MRSA产生一种额外的PBP2a，该PBP2a对头孢孟多酯钠有低亲和力。

头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的应用

1.广泛用于儿童的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

2.对革兰氏阳性球菌，如肺炎球菌、化脓性链球菌和葡萄球菌，以及革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌和流感嗜血杆菌，有良好的抗菌活性。

3.在儿科使用时安全性良好，不良反应相对较少，最常见的不良反应是皮疹和腹泻。头孢孟多酯钠的抗菌谱

头孢孟多酯钠是一种第三代头孢菌素抗生素，具有广谱抗菌活性，主要针对下列细菌：

革兰阴性菌：

*肠杆菌科：

*大肠埃希菌

*奇异变形杆菌

*克雷伯菌属

*肺炎克雷伯菌

*肠杆菌属

*阴沟肠杆菌

*莫干菌属

*沙门氏菌属

*志贺菌属

*变形杆菌属

*非肠杆菌科：

*铜绿假单胞菌

*流感嗜血杆菌

*脑膜炎奈瑟菌

*淋病奈瑟菌

*嗜血杆菌属

*脆弱拟杆菌

*产气荚膜梭菌

革兰阳性菌：

*需氧菌：

*肺炎链球菌

*化脓性链球菌

*草绿色链球菌

*厌氧菌：

*脆弱拟杆菌

*产气荚膜梭菌

其他菌种：

*军团菌属

*巴尔通体属

不敏感菌种：

头孢孟多酯钠对以下菌种不敏感：

*革兰阴性菌：

*鲍曼不动杆菌

*伯克霍尔德菌属

*铜绿假单胞菌（耐药株）

*嗜麦芽窄食单胞菌

*革兰阳性菌：

*金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株）

*凝固酶阴性葡萄球菌

*肠球菌属

*厌氧菌：

*芽孢梭状芽胞杆菌

抗菌机制：

头孢孟多酯钠通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。它与细菌细胞壁中转肽酶结合，阻断肽聚糖链的合成，从而抑制细菌细胞壁的形成和生长。

耐药性：

长期使用头孢孟多酯钠可能会导致耐药菌株的出现。耐药性通常是由于以下机制：

*酶失活

*靶位改变

*膜通透性降低

*转运泵外排

敏感性测试：

在使用头孢孟多酯钠治疗感染之前，建议进行敏感性测试，以确定目标病原体对该抗生素的敏感性。敏感性测试通常使用标准稀释法或扩散法进行。

临床应用：

头孢孟多酯钠广泛用于治疗儿科感染性疾病，包括：

*肺炎

*支气管炎

*尿路感染

*皮肤和软组织感染

*骨和关节感染

*脑膜炎

*腹膜炎第四部分头孢孟多酯钠的给药途径和剂量关键词关键要点静脉注射

1.静脉注射是头孢孟多酯钠最常见的给药途径。

2.推荐剂量为20-40mg/kg，每日3-4次，重症感染时剂量可适当增加。

3.静脉注射时应缓慢推注，一般每分钟不超过100mg。

肌内注射

1.肌肉注射也是头孢孟多酯钠的一种常用给药途径。

2.推荐剂量为20-40mg/kg，每日2-3次，重症感染时剂量可适当增加。

3.肌内注射时应深层注射，避免损伤神经。

口服

1.头孢孟多酯钠也可以口服，但吸收率较差，一般用于轻症感染。

2.推荐剂量为15-25mg/kg，每日3-4次，重症感染时剂量可适当增加。

3.口服时应与食物同服，以免刺激胃肠道。

给药间隔

1.头孢孟多酯钠的给药间隔通常为6-8小时。

2.给药间隔应根据感染的严重程度和患者的耐受性适当调整。

3.对于严重感染，给药间隔可缩短至4-6小时。

给药持续时间

1.头孢孟多酯钠的给药持续时间一般为7-10天。

2.给药持续时间应根据感染的类型、严重程度和患者的治疗反应适当调整。

3.对于轻症感染，给药时间可缩短至5-7天，而对于重症感染或免疫力低下患者，给药时间可延长至10-14天。

特殊人群的剂量调整

1.对于肾功能不全患者，头孢孟多酯钠的剂量应根据肾小球滤过率进行调整。

2.对于肝功能不全患者，不需要调整头孢孟多酯钠的剂量。

3.对于老年患者，由于年龄因素可能导致肾功能减退，也需要根据肾功能调整剂量。头孢孟多酯钠的给药途径和剂量

静脉给药

*常规给药：0.25-0.5g/次，每8-12小时给药一次。

*严重感染：剂量可增至0.5-1g/次，每6-8小时给药一次。

*最大剂量：成人不超过4g/日，儿童不超过120mg/kg/日。

*给药方式：静脉推注、静脉滴注。

肌肉注射

*常规给药：0.5-1g/次，每12小时给药一次。

*严重感染：剂量可增至1-2g/次，每8-12小时给药一次。

*最大剂量：成人不超过2g/日，儿童不超过80mg/kg/日。

*给药部位：臀大肌肌肉深处。

儿童剂量

静脉或肌肉注射：

*<1岁：10-20mg/kg/次，每12小时给药一次。

*1-5岁：25-50mg/kg/次，每8-12小时给药一次。

*>5岁：50-100mg/kg/次，每6-8小时给药一次。

剂量调整

*肾功能不全：血清肌酐清除率<10ml/min时，剂量间隔延长至24小时。

*肝功能不全：无需剂量调整。

给药时间

*静脉或肌肉注射：每8-12小时给药一次。

*静脉滴注：24小时内滴注完毕。

稀释剂

*静脉推注：5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液。

*静脉滴注：5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液。

*肌肉注射：1%利多卡因溶液。

注意事项

*给药前应进行皮试，以排除过敏反应。

*肌肉注射时，应深层注射。

*静脉推注时，应缓慢注射。

*治疗期间应监测肾功能。

*本品可与其他抗生素联合用药，发挥协同作用。第五部分头孢孟多酯钠的不良反应和禁忌证头孢孟多酯钠的不良反应

常见的

*轻度胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻

*皮疹、瘙痒

*注射部位疼痛、红肿

较少见的

*过敏反应，包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、喉头水肿、过敏性休克

*骨髓抑制，包括白细胞减少、血小板减少、贫血

*肝功能异常，包括血清氨基转移酶升高、胆红素升高

*肾功能异常，包括血清肌酐升高、尿素氮升高

*伪膜性肠炎

罕见的

*癫痫发作

*中枢神经系统毒性，包括眩晕、头痛、嗜睡

*血液系统毒性，包括再生障碍性贫血

*皮肤剥脱性皮炎

禁忌证

*对头孢菌素过敏者：头孢孟多酯钠属于头孢菌素类抗生素，对于对头孢菌素过敏的患者，禁止使用头孢孟多酯钠。

*对青霉素类抗生素过敏者：头孢菌素类抗生素与青霉素类抗生素存在交叉过敏性，对于对青霉素类抗生素过敏的患者，应谨慎使用头孢孟多酯钠。

*严重肝功能损害者：头孢孟多酯钠主要通过肝脏代谢，对于严重肝功能损害的患者，其代谢和消除能力下降，可能会导致药物蓄积和毒性反应。

*透析患者：头孢孟多酯钠可以被血液透析和腹膜透析清除，透析患者使用头孢孟多酯钠时应调整剂量或选择其他不通过肾脏清除的抗生素。

*早产儿：头孢孟多酯钠在早产儿中的安全性尚未完全确立，对于早产儿，应谨慎使用头孢孟多酯钠。

*新生儿：头孢孟多酯钠在新生儿中的安全性尚未完全确立，对于新生儿，应谨慎使用头孢孟多酯钠。第六部分头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的疗效关键词关键要点主题名称：抗菌谱

1.头孢孟多酯钠属于三代半头孢菌素，具有广谱抗菌活性。

2.其抗菌谱包括革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌），革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎链球菌），以及厌氧菌。

3.特别值得注意的是，头孢孟多酯钠对肺炎链球菌（包括其耐青霉素菌株）有较好的抗菌活性。

主题名称：临床疗效

头孢孟多酯钠在儿童感染性疾病中的疗效

头孢孟多酯钠是一种广谱头孢菌素抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有良好的抗菌活性。在儿童感染性疾病中，头孢孟多酯钠已广泛应用于治疗各种感染，包括：

肺炎

*头孢孟多酯钠对由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌引起的社区获得性肺炎（CAP）有效。

*在儿科CAP患者中，头孢孟多酯钠的临床治愈率为80%至90%。

中耳炎

*头孢孟多酯钠对由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉氏菌引起的急性中耳炎（AOM）有效。

*在儿科AOM患者中，头孢孟多酯钠的临床治愈率为85%至95%。

尿路感染（UTI）

*头孢孟多酯钠对由大肠杆菌、变形杆菌和其他革兰氏阴性菌引起的儿童UTI有效。

*在儿科UTI患者中，头孢孟多酯钠的临床治愈率为90%至95%。

皮肤和软组织感染（SSTI）

*头孢孟多酯钠对由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和其他革兰氏阳性菌引起的儿童SSTI有效。

*在儿科SSTI患者中，头孢孟多酯钠的临床治愈率为80%至90%。

细菌性脑膜炎

*头孢孟多酯钠是治疗儿童细菌性脑膜炎的首选抗生素之一，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌（包括耐青霉素的肺炎链球菌）均有效。

*在儿科细菌性脑膜炎患者中，头孢孟多酯钠的临床治愈率为85%至95%。

其他感染

头孢孟多酯钠还用于治疗其他儿童感染，包括：

*骨髓炎

*败血症

*腹膜炎

*关节炎

耐药性

头孢孟多酯钠对革兰氏阴性菌的耐药性相对较低。然而，耐药性已在某些地区，特别是在医院环境中被报道。因此，重要的是在开具头孢孟多酯钠之前进行菌株的敏感性检测。

药代动力学

*头孢孟多酯钠口服吸收良好，半衰期为2至3小时。

*它主要通过肾脏以活性代谢物排泄。

用法用量

*头孢孟多酯钠通常口服给药，剂量根据感染的严重程度和儿童的年龄和体重而异。

*常用剂量范围为每天10至20毫克/千克体重，分2至3次给药。

*在严重感染的情况下，头孢孟多酯钠可以静脉给药。

不良反应

*头孢孟多酯钠通常耐受性良好。最常见的不良反应是胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻。

*过敏反应在儿科患者中罕见。

结论

头孢孟多酯钠是一种有效的广谱抗生素，用于治疗儿童各种感染性疾病。它具有良好的耐受性，不良反应很少。然而，重要的是在开具头孢孟多酯钠之前进行菌株的敏感性检测，以确保其有效性并防止耐药性的发展。第七部分头孢孟多酯钠与其他抗生素的合用关键词关键要点头孢孟多酯钠与阿莫西林的合用

1.头孢孟多酯钠和阿莫西林是广谱抗生素，具有协同作用，可扩大抗菌谱，增强疗效。

2.该组合适用于革兰氏阳性菌和阴性菌引起的混合感染，如肺炎、支气管炎、中耳炎和尿路感染。

3.研究表明，头孢孟多酯钠与阿莫西林联合用药可提高细菌清除率，缩短治疗时间。

头孢孟多酯钠与克拉霉素的合用

头孢孟多酯钠与其他抗生素的合用

在某些情况下，将头孢孟多酯钠与其他抗生素联用可增强抗菌作用，扩大抗菌谱，或克服耐药性。以下介绍几种常见合用方案：

1.头孢孟多酯钠与氨基糖苷类

该组合对革兰阴性菌感染具有协同作用，如大肠埃希菌、克雷伯菌、沙雷氏菌和铜绿假单胞菌。氨基糖苷类主要抑制细菌蛋白合成，而头孢孟多酯钠则抑制细胞壁合成。两者联合使用可提高杀菌效率，降低耐药性。

2.头孢孟多酯钠与万古霉素

该组合对革兰阳性菌感染有效，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌。万古霉素主要抑制细胞壁合成，而头孢孟多酯钠则增强万古霉素的渗透性，提高其杀菌效果。

3.头孢孟多酯钠与甲硝唑

该组合对厌氧菌感染有效，如梭状芽胞杆菌、脆弱拟杆菌和拟杆菌。甲硝唑直接杀灭厌氧菌，而头孢孟多酯钠则覆盖需氧菌，形成广谱抗菌作用。

4.头孢孟多酯钠与利奈唑胺

该组合对革兰阳性菌感染有效，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）。利奈唑胺抑制细菌蛋白合成，而头孢孟多酯钠则增强利奈唑胺的渗透性，提高其杀菌效果。

5.头孢孟多酯钠与阿奇霉素

该组合对社区获得性肺炎（CAP）有效。阿奇霉素主要抑制细菌蛋白合成，而头孢孟多酯钠则覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌。两者联合使用可扩大抗菌谱，提高治疗成功率。

合用的注意事项

*药物剂量和给药方式：合用时应根据不同抗生素的药代动力学和药效学性质，调整剂量和给药间隔。

*药物相互作用：某些抗生素之间可能存在相互作用，如影响吸收、代谢或清除。合用前应仔细咨询药师或医生。

*监测：合用时应密切监测疗效和安全性，如细菌培养、血药浓度监测和不良反应评估。

*其他考虑：合用抗生素时还应考虑患者的年龄、肝肾功能、过敏史和耐药菌的流行情况。

临床应用

上述合用方案已广泛应用于治疗各种儿童感染性疾病，包括：

*革兰阴性菌感染：肺炎、尿路感染、肠道感染

*革兰阳性菌感染：肺炎、蜂窝组织炎、骨髓炎

*厌氧菌感染：中耳炎、腹腔脓肿、盆腔炎

*耐药菌感染：MRSA、VRE、肺炎克雷伯菌

*社区获得性肺炎：对阿莫西林耐药的肺炎链球菌感染

结论

头孢孟多酯钠与其他抗生素的合用可以增强抗菌作用，扩大抗菌谱，或克服耐药性。在儿童感染性疾病的治疗中，合理规范的合用方案可提高疗效，降低耐药性，改善患儿预后。然而，合用时应充分考虑药物剂量、相互作用、监测和耐药菌流行情况，并根据患者个体情况制定个性化的治疗方案。第八部分头孢孟多酯钠的注意事项和储存方法关键词关键要点主题名称：不良反应和禁忌

1.头孢孟多酯钠的常见不良反应包括腹泻、恶心、皮疹和头痛等。

2.对于青霉素过敏者禁用头孢孟多酯钠。

3.头孢孟多酯钠可与氨基糖苷类药物产生协同毒性，慎用于肾功能不全患者。

主题名称：剂量和用法

头孢孟多酯钠的注意事项

*过敏反应：头孢孟多酯钠属于头孢菌素类抗生素，已有过敏史的患者禁用。

*交叉过敏：头孢孟多酯钠与青霉素类抗生素存在交叉过敏反应，青霉素过敏患者在使用本药前应进行皮肤过敏试验。

*肝肾功能损害：重度肝肾功能损害患者应慎用，并根据肾功能情况调整剂量。

*溶血性尿毒综合征：本药静脉注射后可引起溶血性尿毒