医学检查与检验质量控制制度

医学检查与检验质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院的医学检查与检验工作，提升医学检查与检验的质量，并保障患者的权益。本制度依据相关法律法规和行业标准订立。第二条适用范围本制度适用于医院内全部从事医学检查与检验工作的医务人员。第三条质量管理原则医学检查与检验质量管理遵从以下原则：1.科学性原则：严格依照科学的方法和标准开展医学检查与检验工作。2.精准明确性原则：确保医学检查与检验结果的准确性和可靠性。3.安全性原则：做好医学检查与检验工作的安全保障措施，防止患者和医务人员受到损害。4.及时性原则：确保医学检查与检验工作及时高效地完成，为患者供应及时的诊断和治疗。5.连续性原则：建立健全的医学检查与检验质量管理体系，不绝改进和提升医学检查与检验的质量。第二章医学检查与检验质量管理体系第四条组织架构医学检查与检验质量管理工作由医院的管理负责人和相关部门负责人共同组织实施。其中，质控中心负责具体的质量管理工作，质控委员会负责全院的医学检查与检验质量管理，并定期召开会议进行总结和改进。第五条质量管理流程医学检查与检验质量管理流程分为以下步骤：1.订立质量管理制度和工作计划。2.开展质量培训和技能提升，提高医务人员的专业水平和技术本领。3.设定医学检查与检验项目的准确性、可靠性和安全性标准。4.订立标本手记、标本运输和仪器设备维护等操作规范。5.设立质量掌控标本库，用于质量监控和比对分析。6.开展内部质量掌控和外部质量评估，及时发现和矫正质量问题。7.建立医学检查与检验不良事件报告和处理制度，及时处理不良事件，并进行总结和分析。8.定期对医学检查与检验工作进行质量评估和绩效考核，改进工作流程和提升服务质量。第三章医学检查与检验质量标准第六条检查与检验项目标准医学检查与检验项目应依照国家相关法律法规和行业标准进行规范和实施。具体标准包含但不限于以下方面：1.检查与检验项目的手记、保管和处理要求。2.检查与检验结果的判读标准和解释。3.检查与检验报告的编写和转达要求。第七条质量监控标准医学检查与检验质量监控应满足以下标准：1.内部质量掌控：定期进行质量掌控样本的检测和比对，确保仪器设备的稳定性和准确性。2.外部质量评估：参加国家或省级组织的质量评估，接受第三方的监督和评估，确保医学检查与检验的可靠性和精准明确性。第四章质量信息管理第八条质量信息收集和统计医院应建立质量信息收集和统计系统，及时收集并统计各项医学检查与检验的质量信息，包含但不限于以下内容：1.各项医学检查与检验项目的工作量和结果统计。2.医学检查与检验的不良事件和过错统计。3.内部和外部质量评估的结果统计。第九条质量信息分析和应用医院应定期对质量信息进行分析和应用，及时发现和矫正存在的问题，并进行总结和改进。质控中心和质控委员会应及时将分析结果反馈给相关部门和人员，促进质量的提升。第五章质量监督与考核第十条质量监督医院应建立完善的质量监督制度，监督医学检查与检验的质量工作。质控中心和质控委员会应定期对医学检查与检验工作进行监督检查，发现质量问题及时处理和矫正。第十一条质量考核医院应定期开展医学检查与检验工作的质量考核，考核内容包含但不限于以下方面：1.医学检查与检验项目的准确性和可靠性。2.医学检查与检验结果的及时性。3.医学检查与检验工作的安全性和操作规范性。考核结果作为激励和管理的依据，对考核结果不合格的医务人员应采取相应的教育、培训和惩罚措施。第六章附则第十二条解释权对于本制度中未尽事宜，由医院质控中心和质控委员会进行解释，并报医院管理负责人审定。第十三条生效日期本制度自颁布之日起执行。第十四条修订和废止本制度的修订和废止，由医院管理负责人批准并通知全院人员，相关修订和废止需符合法律法规的要求。以上为