《基础护理技术》复习题答案期中考试试题-二

基础护理学期中考试试题二一、单项选择题（20分，每题1分）1、被套式备用床枕头放置的正确方法（）AA.枕套开口背门，平放于床头B.枕套开口背门，横立于床头C.枕套开口朝向门，横立于床头D.枕套开口朝向门，平放于床头2、下列情况适合采取截石位的是（）DA.脊椎术后B.灌肠C.下肢水肿D.阴道灌洗3、以下患者可以测量口腔体温的是（）BA.精神异常B.大面积烧伤C.呼吸困难D.昏迷4、高度危险性物品的处理选用的方法是（）AA灭菌剂B高效消毒剂C中效消毒剂D低效消毒剂5、压疮淤血红润期的典型表现是()BA.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡6、为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔（）BA.30minB.60minC.90minD.120minE.150min7、为男患者导尿时，将阴茎提起与腹壁呈60°目的是（B）A、克服3个狭窄处的阻力B、使两个弯曲消失C、使耻骨前弯消失D、使耻骨下弯消失8、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是（）CA、肝性脑病B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、泌尿系感染9、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是（D）A.加重疼痛B.加重局部出血C.掩盖病情难以确诊D.导致颅内感染10、上消化道出血患者的粪便呈（）DA、脓血样B、果酱样C、暗红色D、柏油样11、一般病室的温度和湿度是（）BA18-20℃50%-60%B18C20-22℃50%-60%D2012、不符合稽留热的特点是（）BA.体温大于39℃B.体温波动幅度较大C.持续数日数周D.24h温差小于1℃13、哪种患者应同时测心率和脉率（）CA.窦性心动过速B.心动过缓C.心房颤动D.期前收缩14、做口腔护理时，取下的义齿应放入()AA.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中15、温水擦浴的水温是（）BA.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃E.38-40℃16、隐血试验期间可以食用的食物是（）AA瘦肉类B牛奶C菠菜D动物肝脏17、关于吸痰操作叙述错误的是（）DA插管时不可有负压B为气管切开患者吸痰注意无菌操作C每次吸痰时间少于15秒D痰液粘稠应加大负压18、取半坐卧位时，床头支架的角度是（）DA.10-15度B.15-30度C.30-40度D.30-50度19、妊娠时胎早破的患者应采取的体位是()AA头低足高位B头高足低位C截石位D侧卧位20、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）DA.单位介绍信B.门诊病历C.转院证明D.住院证二、多项选择题（20分，每题2分）1、稽留热常见于（）BCA.风湿热B.肺炎球菌肺炎C.伤寒D.疟疾E.败血症2、压疮的好发部位包括ACEA．仰卧位-骶尾部B.侧卧位-肩胛部C.半坐卧位-足跟D.俯卧位-肘部E.坐位-坐骨结节3、影响冷、热疗法效果的因素（ABCDE）A.应用方式B.面积C.时间D.部位E个体差异4、下列关于床上擦浴正确的是CDEA.擦洗眼部时由外眦向外眦B.为患者脱上衣时，先脱远侧后脱近侧C.15-30min内完成D．擦洗时注意防止浸湿床单E.天冷时可在被内操作5、不需要用保留灌肠的情况有（）BCDA.小儿高热惊厥B.子宫切除术后腹胀C.孕妇保胎D.肠炎E.高热6、测量血压应做到（）ACDEA定时间B定次数C定部位D定体位E定血压计7、氧疗的不良反应包括（）ABCDEA.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.呼吸道干燥E.视网膜纤维化、不可逆失明8、下列属于脉搏节律异常的是（）BEA水冲脉B间歇脉C奇脉D交替脉E脉搏短绌9、发热过程包括（）BDEA初始期B体温上升期C交替期D高热持续期E退热期10、关于搬运患者叙述正确的是()ABCEA挪动法适用于能在床上配合的患者B患者头部枕于大轮端C颈、腰椎骨折患者用四人搬运法D搬运颈椎损伤的患者时头部应偏向一侧E颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者头应偏向一侧三、名词解释（20分，每题4分）1、被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但是因疾病或治疗原因而被迫采取的卧位。2、消毒：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。3、压疮：是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死的现象。4、潮式呼吸：又称陈-施式呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，达高潮后又由深快转为浅慢，而后再经一段时间的呼吸暂停（5～30s），又开始重复以上的周期性变化的呼吸，其形态如潮水起伏。5、少尿：指24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL。四、简答题（20分，每题5分）1、导尿时的注意事项。（1）用物必须严格灭菌，按无菌操作进行，预防泌尿系统感染，（2）耐心解释，保护患者自尊，操作环境要遮挡（3）为女人导尿时，如导尿管误入阴道，应立即换管重新插入（4）选择光滑和粗细适应的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜（5）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mL，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血，发生血尿2、热疗法的禁忌证？答案：（1）未明确诊断的急性腹痛；（2）面部危险三角区的感染；（3）各种脏器出血、出血性疾病；（4）软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）；（5）其他：心肝肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位、人工关节；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者、婴幼儿老年人慎用；睾丸部位禁用热敷。3、.简述压疮的分期及临床表现（1）I期：即淤血红润期，此期为压疮的初期，患者身体局部组织受压，出现暂时血液循环障碍，皮肤红、肿、热、痛或麻木。（2）II期：即炎性浸润期。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，患者出现疼痛症状。（3）III期：即浅度溃疡期，此期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破损，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。（4）=4\*ROMANIV期：即坏死溃疡期，此期是压疮的严重期，感染向周围及深部扩展，可深达骨面，有时局部有窦管形成，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者若细菌及毒素侵入血液循环可引起败血症及脓毒血症，造成全身感染，甚至危及生命。4、简述特殊口腔护理的注意事项（1）注意每次更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位，且棉球不可过湿；擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者，应防止碰伤其黏膜和牙龈。（2）操作者的动作轻柔，对凝血功能障碍的患者，要注意避免损伤其黏膜及牙龈。（3）昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸，牙关紧闭者不可用暴力。（4）长期使用激素和抗生素的患者，要特别注意口腔黏膜有无真菌感染。（5）传染病患者的用物应按消毒隔离原则处理。 五、论述题（20分）1、患者，女，急性扁桃体炎。患者表现为皮肤灼热，脸色潮红，体温39.7℃,脉搏116次/分