主治医师考试全科医学练习题及答案11-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

主治医师考试全科医学练习题及答案11（500题）

主治医师考试全科医学练习题及答案11

1.［单选题］医学伦理原则不含有

A）公正（公平）原则

B）不伤害原则

C）行善原则

D）保守原则

答案:D

解析：

2.［单选题］人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕

A）17〜20周

B）14〜16周

C）9〜13周

D）3〜8周

E）0〜2周

答案：D

解析：受孕第1、第2周为受精卵分裂分化三胚层阶段，尚未分化躯体器官，故不致畸。如受损严重则

死亡流产，否则可以恢复。受孕第3周胚胎发育躯干、五官、肢体、内脏等，如遇有毒有害物质使发

育障碍而致异常成畸形。至孕第8周胚胎发育成初具人形的胎儿，以后因多已发育好故不易致畸。

3.［单选题］关于社区结构要素的描述，以下哪项是错误的

A）相对不固定的人群

B）一定地域范围

C）必需的生活服务设施

D）特定的文化背景

E）生活方式和认同意识

答案:A

解析：尽管世界各国对社区的解释和分类有所不同，但对社区的主要构成要素已基本达成共识。社区

的基本构成要素应包括：①人群：一定数量的人群是社区的主体，也是构成社区的第一要素；②地

域：地域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件；③生活服务设施：基本的生活服务设

施不仅是社区人群生存的基本条件，也是联系社区人群的纽带；④文化背景及生活方式相对共同的

文化背景和生活方式是社区人群相互关联的基础；⑤生活制度及管理机构：相应的生活制度和管理

机构是维持社区秩序的基本保障，是构成"大集体"的必要条件。人群和地域是构成社区的最基本要

素；在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联

系的纽带。

4.［单选题］典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A）代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E）代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

答案:A

解析：

5.［单选题］女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，官

颈举痛（+）,子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃,WBC18X10

9

/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cmX6cmX5cm类圆形囊性包块，与子宫

壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是

A）败血症

B）输卵管卵巢脓肿

C）急性盆腔腹膜炎

D）急性子宫内膜炎

E）急性子宫肌炎

答案:B

解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+）,子宫增大，官体压痛，双附件增厚压痛，WBC18X10

9

/L中性粒细胞9096,符合急性盆腔炎的表现。

6.［单选题］男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块

,肠鸣音活跃。钢灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是

A）Crohn病

B）溃疡性结肠炎

C）慢性阑尾炎

D）增生性肠结核

E）阑尾脓肿

答案：B

解析：

7.［单选题］有关乳牙，以下哪种说法最正确

A）乳牙萌出顺序无个体差异

B）乳牙于出生后钙化，因此，应注意给儿童补钙

C）乳牙影响将来恒牙的发育，因此，当其有踊齿等问题时必须及时治疗

D）乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有踽齿等问题时不一定必须治疗

E）10个月乳牙未萌出，钙摄入量肯定不足

答案:C

解析：

8.［单选题］多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

A）骨折性骨骼破坏

B）坏死性骨骼破坏

C）溶骨性骨骼破坏

D）增生性骨骼破坏

E）感染性骨骼破坏

答案:C

解析：多发性骨髓瘤患者的骨骼破坏属于溶骨性骨骼破坏。

9.［单选题］湿阻是指湿邪阻滞于

A）经络

B）中焦

C）膜原

D）下焦

E）四肢

答案:B

解析：

10.［单选题］女性，70岁，风心病史40年，房颤10年，一天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查

体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg）,HR80次/分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最

可能为

A）蛛网膜下隙出血

B）脑栓塞

C）脑血栓形成

D）脑出血

E）TIA

答案:B

解析：

11.［单选题］永久性避孕的方式为

A）吸宫术

B）绝育术

C）使用避孕套

D）口服避孕药

E）放置宫内节育器

答案:B

解析：

12.［单选题］急性心肌梗死最早和最突出的症状是

A）胸痛

B）休克

C）端坐呼吸

D）心律失常

E）胃肠道症状

答案:A

解析：

13.［单选题］下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐

A）风湿热

B）心肌炎

0心包炎

D）感染性心内膜炎

E）病态窦房结综合征

答案:E

解析:病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-

快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速

突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。

14.［单选题］女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院。体检：呼吸25次/分，双

肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46,PaCO

2

4.4kPa（33mmHg）,PaO

2

9.lkPa（70mmHg）o胸片示：双肺弥漫性，小结节样，网状阴影，肺容积正常。为明确诊断哪项检查

最有意义

A）肺血管造影

B）肺部CT

C）肺功能

D）肺活检

E）肺通气-灌注扫描

答案:D

解析：

15.［单选题］青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是

A）减少月经量

B）促进子宫发育

C）止血、调整月经周期、促排卵

D）抗生素治疗

E）防止子宫内膜病变

答案:C

解析：

16.［单选题］急性心肌梗死最主要的治疗方法是

A）发病8小时后溶栓

B）吸氧、镇静、止痛、休息

C）室性心律失常静注阿托品

D）静推毛花昔C

E）采取坐位及双腿下垂

答案：B

解析：

17.［单选题］患者，男，20岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是

A）大量自来水冲洗

B）2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗

03%硼酸进行中和冲洗

D）5%苏打水进行中和冲洗

E）转诊至专科医院进行诊治

答案:A

解析:眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。

18.［单选题］患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼

吸困难加重。最可能的诊断是

A）气胸

B）急性左心衰竭

C）肺梗死

D）心肌梗死

E）胸腔积液

答案:A

解析：

19.［单选题］患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体

：T38℃,呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音

,血常规：WBC16X10

9

/L,N89%,L11%0为确定患者致病菌，需行

A）尿液培养

B）大便培养

C）咽拭子培养

D）痰液培养

E）胸水培养

答案：D

解析：首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

20.［单选题］患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体

：血压190/120mmHg,心电图提示,V

1

〜V

3

导联ST段抬高。该患者诊断

A）冠心病

B）冠心病，心绞痛

C）冠心病，急性心肌梗死

D）急性心肌梗死伴主动脉夹层

E）主动脉夹层

答案:D

解析：

21.［单选题］可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是

A）维生素C

B）磺胺

C）葡萄糖

D）青霉素

E）氯化钠

答案:B

解析：

22.［单选题］女性，65岁，右上腹痛4天，体温4（TC,皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆

囊肿大，墨菲（Murphy）征（+）,血白细胞20X10

9

/Lo最可能的诊断是

A）胆道蛔虫症

B）急性胰腺炎

C）胆总管结石

D）肝脓肿

E）急性胆囊炎

答案:E

解析：

23.［单选题］为了由样本推断总体，样本应该是

A）总体中任意的一部分

B）总体中的典型部分

C）总体中有意义的一部分

D）总体中有价值的一部分

E）总体中有代表性的一部分

答案:E

解析：

24.［单选题］家庭对健康和疾病的影响包括

A）遗传和先天的影响

B）行为生活方式

C）成年人发病率和死亡率

D）儿童社会化

E）以上均是

答案:E

解析：

25.［单选题］一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖

部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进首先选择的治疗是

A）毛花甘丙缓慢静注和吠塞米静注

B）止血芳酸静滴

C）血管加压素静注

D）气管切开

E）立即转送上级医院

答案:A

解析：1.根据患者症状及心脏听诊体征，分析其为二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。2.正性肌力药可减慢

心室率，缓解患者心悸不适症状。

26.［单选题］复发性口疮目前认为确切的病因是

A）营养不良

B）病毒感染

C）细菌感染

D）尚不清楚，为多种因素

E）局部刺激

答案:D

解析：

27.［单选题］患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5。（2,左肾区有叩击痛，尿常规蛋

白（++）,白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。此时抗生素治疗方案应是

A）单剂疗法

B）3日疗法

C）低剂量抑菌疗法

D）2周疗法

E）联合用药

答案：D

解析：

28.［单选题］患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓

,左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20X10

9

/L,中性粒细胞为0.85%。初步诊断是

A）左趾甲沟炎

B）左趾坏疽

C）左侧小腿丹毒

D）左小腿蜂窝织炎

E）感染性休克

答案:A

解析：

29.［单选题］更年期激素补充疗法的适应证是

A）子宫不规则出血

B）更年期综合征伴肿瘤病史

C）活动性静脉血栓性疾病

D）骨质疏松症

E）更年期综合征伴肝功能异常

答案:D

解析：更年期激素治疗的适应证：①绝经综合征；②泌尿生殖道萎缩；③骨质疏松。

30.［单选题］某患者双眼被现氨水灼伤。其角膜损伤严重程度主要取决于

A）有无应用激素

B）送医院的时间快慢

C）有无应用抗生素

D）致伤物的酸碱性

E）与致伤物接触的时间

答案:E

解析：

31.［单选题］以下哪项属于影响戒烟行为的促成因素

A）吸烟危害的知识

B）个人的价值观

C）法规如公共场所禁止吸烟

D）家人的支持

E）对吸烟危害健康的态度、信念

答案:C

解析:A、B和D是倾向因素，E是强化因素。

32.［单选题］观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于

A）参与观察

B）结构观察

0非结构观察

D）深入访谈法

E）结构式访谈

答案:B

解析：结构式观察法是具有明确的观察目的和观察范围，有详细的观察计划和观察步骤的可控性观察

o这种方法观察过程组织严密，获得的材料研究价值高，一般用于描述性研究和实验研究中的资料

搜集。

33.［单选题］患者，男，75岁。便秘10多年，大便5〜7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈

持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.52,P92次/分，R20次/分

,BP24/13.5kPa（180/100mmHg）,下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块

,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钢剂灌肠X线检查见领

剂经直肠近端后即受阻，领［影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差

A）一组肠伴紧密粘连又无法分离粘连

B）肠浆膜不光滑，毛糙

C）小肠上段梗阻

D）肠系膜上动脉栓塞

E）梗阻上段肠管扩张明显

答案:D

解析：

34.［单选题］原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是

A）起始足量

B）快速减药

0分次口服

D）不可长期维持

E）小剂量口服

答案:A

解析：

35.［单选题］社区康复的主要工作下列哪项不是

A）社区残疾预防

B）社区残疾调查

C）社区医疗康复

D）建立专科康复中心

E）社区健康教育

答案:D

解析：

36.［单选题］6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻

水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.82,神萎，前囱眼

窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是

A）60〜80ml/kg,1/2张溶液

B）90-120ml/kg,2/3张溶液

C）120~150ml/kg,1/2张溶液

D）150-180m/kg,2/3张溶液

E）180~200ml/kg,1/2张溶液

答案:C

解析：

37.［单选题］下述哪一种疾病与其他几种病因不同

A）扁平疣

B）跖疣

C）寻常疣

D）老年疣

E）尖锐湿疣

答案:D

解析：

38.［单选题］甲状腺危象时，首先选用的药物是

A）心得安

B）甲基硫氧咯唳

C）丙基硫氧喀唉

D）碘化钠静脉滴注

E）氢化可的松静脉滴注

答案:C

解析：当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧咯唳（PTU）600mg，以后150〜200mg每日3次。心得

安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊

乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力

39.［单选题］患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼

征，甲状腺H度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示

FT3、FT4?升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗

方案是

A）抗甲状腺药物

B）碘剂

C）放射碘治疗

D）甲状腺次全切除术

E）中医治疗

答案:C

解析：

40.［单选题］全科医师实施的服务是

A）基层卫生保健服务

B）全面的医疗服务

C）专科服务

D）与专科医疗互补的社区卫生服务

E）人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务

答案:E

解析：

41.［单选题］患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5肌白细胞、血小板正常。经铁剂

治疗5天，网织红细胞达6院最可能的诊断是

A）缺铁性贫血

B）溶血性贫血

C）再生障碍性贫血

D）感染性贫血

E）巨幼细胞性血

答案:A

解析：

42.［单选题］关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的

A）小儿以支气管肺炎最为多见

B）迁延性肺炎是指病程1〜3个月的肺炎

C）非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎

D）社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎

E）院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎

答案:D

解析：

43.［单选题］男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前

1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3〜5分钟，休息后减轻。入院前半月

,疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大

汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37。（2,心率90次/分，血

压80/40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心

音弱。心电图ST段H、UI、aVF导联弓背样抬高,QRSlkIILaVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗

的心电图定位诊断

A）VI〜V3导联表现为异常Q波或QS波

B）II、HI、aVF导联异常Q波

C）I、aVL、V5、V6导联异常Q波

D）V4〜V6导联异常Q波

E）VI〜V5导联异常Q波

答案：B

解析：

44.［单选题］下述哪项不是常见的胃癌癌前病变

A）残胃

B）胃部增生性息肉

C）慢性萎缩性胃炎

D）恶性贫血

E）胃黏膜巨肥症

答案:B

解析：

45.［单选题］我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代（）

A）20世纪80年代

B）20世纪20年代

020世纪60年代

D）21世纪初

E）20世纪90年代

答案:A

解析：

46.［单选题］再生障碍性贫血的病因不包括

A）氯霉素

B）病毒性肝炎

C）X射线

D）碳酸锂

E）苯

答案:D

解析：除碳酸锂外，其余各项均可导致再生障碍性贫血。

47.［单选题］患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发缙、大汗，既往有肺结核史。确诊

需做何种检查

A）心电图

B）血常规

C）超声心动图

D）CT

E）胸部X线片

答案:E

解析：自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

48.［单选题］关于预防接种，以下哪种说法不对

A）预防接种对象包括所有人群

B）预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫

C）预防接种也叫人工免疫

D）预防接种的对象不包括青壮年

E）预防接种分常规接种和应急接种

答案:D

解析：

49.［单选题］“解表法”又称为“汗法”，其功效不包括

A）祛湿

B）解表

C）消肿

D）温中

E）透疹

答案:D

解析：解表法即运用解表发汗药物，通过开泄腹理，使表证随汗出而解的治法。通过发散，可祛除表

邪、透发疹毒、祛风除湿、祛水外出而消肿。

50.［单选题］癌常常发生于乳腺的哪个部位

A）外上象限

B）乳腺内上侧

C）乳腺外下象限

D）乳腺尾叶

E）乳腺内下象限

答案：A

解析：

51.［单选题］某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原

有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。该县的总死亡率为

A）1000/10万

B）缺少资料，无法计算

C）300/10万

D）60/10万

E）60/1000

答案:A

解析：

52.［单选题］男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热

、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。

查体：T37.3℃,P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHgo神清，心率102次/分，第一心音减弱

,律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电

图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1〜0.15mV,VI〜V6T波倒置

□心肌酶：AS/56U/LDH364U/L、CK1070U/L.CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超

：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是

A）风湿性心肌炎

B）甲状腺功能亢进性心脏病

C）急性病毒性心肌炎

D）二尖瓣脱垂

E）扩张性心肌病

答案:C

解析：

53.［单选题］老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确

A）适量运动

B）富钙食品的摄入

C）防止跌倒

D）单纯药物治疗

E）戒烟、限酒

答案:D

解析：目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。但是，药物治疗只是治疗中的

一部分，应该与其他骨保健方法结合起来。选用何种药物应视个人病情而定，不可滥用。

54.［单选题］孕妇整个妊娠期的体重增加平均为

A）6.5kg

B）8.5kg

C）10.5kg

D）12.5kg

E）14.5kg

答案：D

解析：妊娠期间孕妇体重可较平时增加25%,平均约增加12.5kg。

55.［单选题］下面的描述，错误项为

A）头发全部脱落称为全秃

B）全身毛发均脱落称为普秃

C）斑秃分为进展期、静止期、恢复期

D）突然发生的扩散性斑片状脱发

E）可发生于身体任何部位

答案:D

解析：斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，故选D。

56.［单选题］下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现

A）头晕头痛

B）手臂水肿

C）胸前皮肤可见静脉曲张

D）胸前皮肤无汗或少汗

E）头面部肿胀

答案:D

解析:

57.［单选题］机体缺铁时首先表现为

A）血红蛋白降低

B）红细胞计数减少

C）红细胞形态学改变

D）骨髓铁粒幼红细胞减少

E）骨髓幼红细胞外铁消失

答案：E

解析:机体缺铁时首先表现为骨髓幼红细胞外铁消失。

58.［单选题］社区诊断可达到的目标不包括

A）明确目标人群的有关特征

B）明确社区主要卫生问题的范围与程度

C）明确社区主要卫生问题

D）确定全面建设社区卫生资源的详细计划

E）获取有关组织机构的支持

答案:E

解析:社区诊断的目的主要包括：①发现社区的主要健康问题，确定社区居民的需要和需求，从而掌

握卫生服务的方向。②寻找造成主要健康问题的可能原因和影响因素，是提供有效的具有针对性的

干预项目的基础。③了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力，作为以后提供特定社区卫生

服务项目的可行性分析依据。④根据社区主要健康问题，社区的卫生需要和需求状况，影响社区主

要卫生问题的可能原因和影响因素，以及解决问题的能力，确定社区综合防治的优先健康问题与重

点干预人群及因素。⑤为制订符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料。⑥为社区综合防治效

果的评价提供基线数据。⑦动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。

59.［单选题］妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括

A）矛盾

B）接受

0自省

D）头晕、挑食

E）情绪波动

答案:D

解析：

60.［单选题］55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运

动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力IV〜V级

,肌张力高，双侧TeN,PSR,ASR亢进，双踝阵挛阳性。该病情中以下哪种情况对该患者的预后影响

最大

A）患者的年龄过大

B）患者的营养状态差

C）患者有无肺结核

D）患者对抗结核药物敏感性

E）患者消化道功能状态

答案:D

解析：

61.［单选题］羊水穿刺最佳时间为妊娠

A）12周之内

B）12〜15周

016〜20周

D）21〜24周

E）25〜28周

答案:C

解析：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗

传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入官腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学

方面的检查。羊膜腔穿刺的最佳时间为妊娠第16〜20周。

62.［单选题］患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非

凹陷性水肿，血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A）急性泌尿系感染

B）急性肾小球肾炎

C）急进性肾炎

D）肾炎性肾病

E）单纯性肾病

答案:B

解析：急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血

压，符合该病诊断，故选B。

63.［单选题］当标准误越小时，下面说法不恰当的是

A）样本均数和总体均数的差别越小

B）个体差异越大

C）样本均数的抽样误差越小

D）样本均数估计总体均数的可靠性越大

E）样本率估计总体率的可靠性越大

答案:B

解析：

64.［单选题］患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困

难，则可能是出现

A）自发性气胸

B）心肌梗死

C）肺气肿

D）急性左心衰竭

E）发生肺栓塞

答案:A

解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和

支气管内空气逸入胸膜腔。多见男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。

65.［单选题］患者，男，40岁。因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采

取哪种治疗措施

A）干扰素治疗

B）干扰素+羟基腺联合治疗

0自体造血干细胞移植

D）异基因造血干细胞移植

E）脾切除

答案:D

解析：患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移

植。

66.［单选题］患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁

骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项

检查最有意义

A）胸腔积液常规

B）胸腔积液及血清癌胚抗原

C）胸腔积液LDH

D）胸腔积液脱落细胞

E）胸腔积液结核菌

答案：D

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性

,提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。

67.［单选题］8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。可能的诊断是

A）低血红蛋白

B）中度贫血

C）轻度贫血

D）极重度贫血

E）重度贫血

答案:C

解析：

68.［单选题］女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正

常大小，双附件（一）。中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是

A）全子宫切除术

B）宫颈糜烂面涂硝酸银

C）宫颈锥形切除术

D）口服甲硝嗖

E）激光治疗

答案：E

解析：

69.［单选题］女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺H度肿大

,未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状

腺

131

I摄取率:3小时30%,24小时55%；T

4

180nmol/L（正常65〜169nmol/L）,T

3

3.7nmol/L（正常1.1〜3.Inmol）。最可能的诊断是

A）甲状腺炎

B）单纯性甲状腺肿

C）Graves病

D）神经官能症

E）结核病

答案:C

解析：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T

3

、T

4

升高，甲状腺吸

131

I率增高，Graves病可能性最大。

70.［单选题「规划实施1年后，90%农村居民知晓艾滋病传播途径”这一目标属于

A）总目标

B）行为目标

C）技能目标

D）教育目标

E）信念目标

答案:D

解析:教育目标是为实现行为改变所必须具备的知识、信念、态度、价值观、技巧等方面的变化指标

71.［单选题］患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脱腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便

滤泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若患者泄泻日久不愈

,继见子宫轻度下垂，宜用

A）补中益气丸

B）八珍益母丸

C）乌鸡白凤丸

D）四君子丸

E）以上均不是

答案:A

解析：

72.［单选题］婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A）脑膜炎双球菌及大肠杆菌

B）脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌

C）金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌

D）金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌

E）以上都不是

答案:B

解析：2/3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。

73.［单选题］诊断地中海贫血可采用

A）磁共振检查胎儿内脏

B）绒毛细胞检查染色体

C）检测DNA

D）超声波检查胎儿畸形

E）X线检查胎儿表型

答案:C

解析：地中海贫血的诊断主要依据临床表现、血液学改变、遗传学检查和分子生物学分析四个方面来

确定，遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等，相同基因型患者父母基因型组合不

尽相同；分子生物学分析可采用聚合酶链式反应（PCR）技术、等位基因特异的寡核苜酸探针斑点杂交

（ASO）和近年来日趋成熟的有重大影响的基因芯片技术等方法进行基因突变类型的分析。

74.［单选题］患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初

为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃,P100次/分，BP85/55mmHg,脉搏

细速，皮肤干燥。血常规：WBC5X10"9/L,NO.70,L0.30,RBC4.5X10-12/L,Hbl30g/Lo粪便悬

滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A）肠炎

B）细菌性痢疾

C）伤寒

D）食物中毒

E）霍乱

答案:E

解析:有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便

,无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈

穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。

75.［单选题］循证医学实践的核心是

A）素质良好的临床医生

B）最佳的研究证据

C）必要的医疗环境和条件

D）患者的参与和合作

E）临床流行病学基本方法和知识

答案：B

解析：

76.［单选题］患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近

1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪

项治疗是错误的

A）奥美拉哇

B）甲氟咪服

C）硫糖铝

D）胶体次枸椽酸锐

E）山葭若碱

答案:E

解析：山葭若碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗

阻时。

77.［单选题］下列哪种疾病可出现干性咳嗽

A）肺炎

B）胸膜炎

C）支气管扩张

D）空洞性肺结核

E）慢性支气管炎

答案:B

解析：咳嗽无痰或痰量很少，称干性咳嗽。见于胸膜炎。

78.［单选题］病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本版及苯乙双

胭，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。

BP16/10kPa（120/75mmHg）,血糖12.Immol/L,血钠150nlmol/L,血钾4.Ommol/L,血pH7.0,血HCO

3

5mmol/Lo血乳酸18mmol/L,尿酮体（+）,尿糖（卅），BUN8mmol/L,Crl74mol/L,本病的最大可能性

是

A）糖尿病合并脑血管意外

B）非酮症高渗性糖尿病昏迷

C）糖尿病酮症酸中毒

D）糖尿病性乳酸酸中毒

E）糖尿病合并尿毒症昏迷

答案:D

解析：

79.［单选题］谐妄的主要特征是

A）幻觉

B）错觉

C）意识障碍

D）注意涣散

E）思维散漫

答案:C

解析：谙妄综合征（deliriumsyn-drome）是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的

综合征。

80.［单选题］某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医

院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L,WBC3.0X10

9

/L,PLT120X10

9

/L,血沉130MM/H,尿蛋白（+++）,血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片

提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A）反应性浆细胞增多

B）淋巴瘤

C）良性单克隆丙种球蛋白增多症

D）原发性巨球蛋白血症

E）多发性骨髓瘤

答案:E

解析：多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表

现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可

见溶骨性改变等。

81.［单选题］45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++）,医生建议他住

院进一步检查。病人入院后，测身高170cm,体重75kg。化验检查结果：血清胆固醇6.9mmol/L,三

酰甘油2.34mmol/L,血清胰岛素24uU/ml,GHbAc9.5%o最可能的诊断是

A）高脂血症

B）2型糖尿病

C）高胰岛素血症

D）肥胖症

E）高胆固醇血症

答案：B

解析：

82.［单选题］纳入社区管理的重性精神病主要以（）为代表。

A）重度抑郁症

B）精神分裂症

C）躁狂症

D）妄想性障碍

E）严重神经衰弱

答案:B

解析：

83.［单选题］以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A）老年人宜用此法

B）左、右两侧轮流按压

C）取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D）每次按压时间不超过10〜15秒

E）听到心率减慢立即停压

答案:A

解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

;左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5〜10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用

此法。

84.［单选题］肛裂

A）便血量多而鲜红

B）便血少而疼痛

C）便血污秽而腥臭

D）便血量多而色黑

E）便污血而疼痛

答案:B

解析：

85.［单选题］女，82岁，1周前摔倒后右髓疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髓部无瘀斑，右下

肢短缩2cm,外旋50°,皮肤感觉正常。其最可能的诊断是

A）右靛关节后脱位

B）右虢关节前脱位

C）右股骨颈骨折

D）右股骨粗隆间骨折

E）右起软组织挫伤

答案:C

解析：

86.［单选题］某医生在某社区进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，该医生对病例组吸烟状况进行诱

导式提问而致研究结果偏离真实情况，此种偏倚属于

A）混杂

B）调查者偏倚

0回忆偏倚

D）被调查者偏倚

E）入院率偏倚

答案:B

解析：

87.［单选题］钩藤入汤剂时应

A）另煎

B）包煎

C）与诸药共煎

D）后下

E）先煎

答案：D

解析：

88.［单选题］在SOAP格式中，P表示

A）评估

B）治疗计划

C）主观资料

D）客观资料

E）处理计划

答案:E

解析：

89.［单选题］HBsAg（-）,抗HBs（+）,HBeAg（-）,抗HBe（-）,抗HBc（-），表明

A）急性肝炎初期

B）乙肝恢复并产生免疫力

0阳性活动性肝炎

D）既往乙肝病毒感染

E）慢性迁延性肝炎

答案:B

解析：抗HBs为保护性抗体.它的出现表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出现是免疫成功的标

志。

90.［单选题］关于COPD的并发症下列哪项不常见

A）肺癌

B）肺性脑病

C）右心功能衰竭

D）电解质紊乱

E）感染性休克

答案:A

解析：

91.［单选题］女性，30岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液

和胆汁。最可能的诊断是

A）麻痹性肠梗阻

B）小肠套叠

C）粘连性肠梗阻

D）小肠扭转

E）肠系膜血管栓塞

答案:C

解析：

92.［单选题］患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在

38〜39.5（之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检

：T37.8℃,R30次/分，BP80/55mmHgo面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出

血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及

啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11X10

9

/L,中性0.87,血小板65X10

9

/L,尿常规：蛋白（++）,余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热，该临床表现属

哪一阶段

A）发热期

B）低血压休克期

C）少尿期

D）多尿期

E）恢复期

答案:B

解析:低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现

符合低血压休克期的表现。

93.［单选题］对于便血下列叙述哪一项是恰当的

A）上消化道出血时，血便均为柏油样便

B）下消化道出血时，血便多为暗红色

C）粪便颜色为黄色可断定无便血

D）服用锐剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E）急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

答案:B

解析：

94.［单选题］9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5C,咽部充血，心

肺正常,血压20/12kPa（150/90mmHg）。血WBC1L0X10

9

/L,尿蛋白（+++）,尿RBC满视野最可能的诊断是

A）急性链球菌感染后肾小球肾炎

B）肾病综合征

C）紫瘢型肾炎

D）系统性红斑狼疮

E）尿路感染

答案:A

解析：

95.［单选题］病例-对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即

A）相对危险度

B）比值比

C）超额危险度

D）归因危险度

E）人群归因危险度

答案:B

解析：病例-对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度的指标为比值比。比值指事物发生的可能性与

不发生的可能性之比。

96.［单选题］目前已在世界范围消灭的疾病是

A）麻疹

B）鼠疫

C）天花

D）血吸虫病

E）地方性甲状腺肿

答案:C

解析：目前已在世界范围消灭的疾病是天花。

97.［单选题］支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A）西地兰

B）肾上腺素

C）氨茶碱

D）异丙肾上腺素

E）吗啡或哌替唳

答案:C

解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

98.［单选题］男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢

放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作

为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无

嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚

可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾

未扪及。双下肢无水肿。病人转诊指征

A）接诊时持续胸痛＞20min,含硝酸甘油不缓解

B）突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C）需要采取PTCA治疗时

D）需要进一步检查以明确诊断

E）以上都是

答案:E

解析：

99.［单选题］慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为

A）松弛部穿孔

B）紧张部穿孔

C）边缘性穿孔

D）中央性穿孔

E）上述都不是

答案:C

解析：

100.［单选题］属于健康促进学校人际环境的是

A）发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助

B）开展"小手拉大手"的社区卫生活动

C）制定合理的作息制度

D）美化、绿化校园环境

E）对教师进行健康教育培训

答案:A

解析：人际环境主要指学校内师生之间、员工之间及员工与学生之间的相互关系。

101.［单选题］1〜10岁儿童体重（kg）的计算公式为

A）年龄（岁）X2+10

B）年龄（岁）X2+8

C）年龄（岁）X3+7

D）年龄（岁）X4+5

E）年龄（岁）X1+6

答案:B

解析：

102.［单选题］调查内容以问题或提纲的方式提出，没有固定答案，大家畅所欲言、发表意见，最后

由调查员将讨论结果归纳整理，以对该问题提供线索，这种调查是

A）概率调查

B）定量调查

C）半定量调查

D）定性调杏

E）非概率调查

答案:D

解析：

103.［单选题］在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤

A）擦伤

B）挫伤

C）切伤

D）裂伤

E）皮肤撕脱伤

答案:B

解析:开放性创伤是指体腔或骨与伤口相通，故软组织损伤中，挫伤不属于开放性损伤。

104.［单选题］下述哪项与痣症的特点不符

A）预后较好

B）有心理社会因素作为诱因

C）分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别

D）首发年龄以20〜30岁最多

E）可服用抗焦虑药治疗

答案:C

解析：

105.［单选题］哪项不是口腔白斑病的临床表现

A）好发部位为颊黏膜

B）患部可有刺痛

C）表面有粗糙感

D）局部发硬，可有溃疡

E）表面白色病损可擦去

答案:E

解析：表面白色病损可擦去的通常是假膜，而白斑病表面的白色病损不是假膜，不能被擦去。

106.［单选题］呻噪美辛属于

A）抗痛风药

B）镇痛药

C）抗癫痫药

D）解热镇痛抗炎药

E）抗抑郁药

答案：D

解析：

107.［单选题］急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于

A）可用阿托品

B）可用解磷定

C）全血胆碱酯酶活力测定

D）患者可出现肺水肿表现

E）患者可出现肌纤维颤动

答案:B

解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类

杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。

108.［单选题］男性，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅

助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制，除下列哪项外均恰当

A）压力阶差和喷射效应

B）菌血症

C）血小板纤维蛋白微血栓形成

D）机体产生特异性凝集抗体

E）病前心脏正常者不会患SBE

答案：E

解析：

109.［单选题］患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象

：RBC2.0X10"12/L,Hb60g/L,WBC7,6X10"9/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细

胞0.14,SFlOug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设此患者查出胃

肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg,其需铁剂总量约为

A）990mg

B）1150mg

C）1320mg

D）1485mg

E）1650mg

答案:D

解析：

110.［单选题］自截肾多见于

A）肾癌

B）肾结石

C）肾结核

D）慢性肾炎

E）慢性肾盂肾炎

答案:C

解析：自截肾为肾结核的终末期病变。

Ill.［单选题］具有感染性的HBV完整颗粒为

A）小球形颗粒

B）管型颗粒

C）Dane颗粒

D）异染颗粒

E）硫黄颗粒

答案:C

解析:Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒，直径为42nm,由包膜和核衣壳组成。

112.［单选题］男性，65岁，高血压病20年，近年来血压有时高达200/110mmHg,在治疗同时，为了预

防脑卒中，加强对患者的健康生活指导对他进行健康生活指导时下列哪项是错误的

A）生活规律

B）冬季加强晨练

C）合理膳食营养

D）控制高血压，按时服药

E）减少精神刺激，戒烟酒

答案:B

解析：患者年龄大，血压高，对冬季晨起锻练的寒冷刺激调节、平衡能力差，容易引起皮肤毛细血管

收缩，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，导致全身小动脉痉挛，血流阻力增强，血压突然

升高和冠脉动脉缺血，诱发心脑血管事件发生，所以是不适合的。患者高血压病20年，近来血压高

达200/100mmHg,提示病情处于不稳定阶段，坚持散步可使身心放松，肾上腺素分泌减少，从而血管

扩张，血压下降，心率减慢，进而控制体重，有利于高血压治疗。其他四项运动较为剧烈，不宜或

暂时不宜进行。

113.［单选题］女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位

,正常大小，双附件（一）。宫颈中度糜烂是指

A）宫颈糜烂面积＞2/3

B）颗粒型糜烂

C）乳突型糜烂

D）宫颈糜烂面积1/3〜2/3

E）宫颈糜烂面积VI/3

答案:D

解析：

114.［单选题］对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的

A）定期检查外周血象

B）感知觉训练

C）加强语言训练

D）加强日常生活活动的训练

E）根据智力和瘫痪情况安排训练日程

答案:A

解析:脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。

115.［单选题］患者，男性，55岁。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食控制

、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者

A）减少主食量

B）接受运动疗法

C）测血酮和尿酮

D）静脉滴注胰岛素

E）迅速补液

答案:B

解析：

116.［单选题］《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求：确诊的2型糖尿病患者，每年进行

全面健康体检的次数是

A）1次

B）2次

03次

D）4次

E）5次

答案:A

解析：

117.［单选题］45岁，男性，脸色苍白、乏力3个月。体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指

甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g/L,红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血

小板正常。网织红细胞0.025,最可能为

A）缺铁性贫血

B）缺维生素B

12

性贫血

C）缺叶酸性贫血

D）再生障碍性贫血

E）溶血性贫血

答案:A

解析：

118.［单选题］社区卫生诊断的专项调查一般包括

A）居民卫生调查

B）卫技人员满意度调查

0服务对象满意度调查

D）基层医疗卫生机构调查

E）以上均正确

答案:E

解析：

119.［单选题］男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行

体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控

制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.Immol/L,LDI,C4.7mmol/L,HDL-

Cl.lOmmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg,心肺未发现

异常，心电图正常。本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A）他汀类药物

B）贝特类药物+他汀类药物

C）烟酸+贝特类

D）中药治疗

E）贝特类药物

答案:A

解析：

120.［单选题］男性，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断

慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，痿管征阳性。其最可能的并发症

是

A）前庭神经炎

B）梅尼埃病

0中枢性眩晕

D）迷路炎

E）位置性眩晕

答案:D

解析：患者有慢性中耳炎病史和体征，且矮管试验阳性，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，是迷路

炎的表现。梅尼埃病有反复眩晕发作史和波动性听力减退，中枢性眩晕应有头痛等其他颅神经症状

表现，前庭性神经元炎多与病毒感染有关系，位置性眩晕与体位变化有关。故答案应是迷路炎。

121.［单选题］下列哪项不是核心家庭的特征

A）家庭内部资源的可用性大

B）规模小

C）成员之间的关系较单纯

D）结构简单

E）相对容易达成一致意见

答案:A

解析：

122.［单选题］患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史

3年。治疗应首先选择

A）静脉点滴抗生素

B）口服抗生素

C）吸入短效B

2

受体激动剂

D）抗凝治疗

E）静脉注射毛花普丙

答案:C

解析：L该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻

及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。3.因为诊断支气管哮喘，因此应当选择支气管舒张剂，其中以

2

受体激动剂为首选。该患者无感染诱发支气管哮喘的证据，因此应当选C。

123.［单选题］混合痔是指

A）痔与瘦同时存在

B）两个以上内痔

C）内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

D）内痔突出肛门外

E）内痔多发，遍置一周

答案:C

解析：

124.［单选题］患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清

,发给、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供

有效治疗，首要检查手段是下列哪个

A）痰培养+药敏

B）胸片

C）动脉血气分析

D）电解质测定

E）二氧化碳结合力测定

答案:C

解析：

125.［单选题］关于胃癌的X线征象，最有意义的是

A）蠕动波消失

B）黏膜皱装中断

C）胃腔变形

D）黏膜皱裳粗大

E）充盈缺损

答案:E

解析:早期胃癌可表现为小的充盈缺损，进展期胃癌表现为大的充盈缺损。

126.［单选题］男，70岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳

,呈慌张步态。最可能的诊断是

A）特发性良性震颤

B）甲状腺功能亢进

C）老年痴呆

D）帕金森病

E）脑动脉硬化

答案:D

解析：

127.［单选题］椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

A）多见于青壮年

B）无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

C）常有搬重物或扭伤史

D）以腰4〜能1易发

E）主要表现为腰痛或从骨神经痛

答案:B

解析:椎骨盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神

经痛等。

128.［单选题］白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是

A）高度近视

B）高度远视

C）高度散光

D）复合近视散光

E）复合远视散光

答案:B

解析：

129.［单选题］下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值

A）血淀粉酶〉500U/L

B）剧烈上腹痛

C）胰腺肿大周边渗出

D）ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张

E）血糖＞10mmol/L

答案:D

解析：

130.［单选题］心境障碍的临床分型不包括

A）躁狂发作

B）双向情感障碍

C）抑郁发作

D）木僵

E）持续性心境（情感）障碍

答案:D

解析：ICDTO心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境

（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。

131.［单选题］独活寄生丸的功效不包括

A）祛风湿

B）益肝肾

0补气血

D）止痹痛

E）利小便

答案:E

解析:独活寄生丸由独活、秦先、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成，用于风寒湿痹、肝

肾两亏、气血不足等症。正确答案是E。

132.［单选题］消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A）呕吐

B）腹胀

C）消瘦

D）贫血

E）脱水

答案:A

解析：

133.［单选题］健康传播效果中的最低层次是

A）知晓健康信息

B）健康信念认同

C）态度转变

D）形成特定价值观

E）采纳健康行为

答案:A

解析：通过信息共享，首先可使公众的健康相关知识水平不断提高。

134.［单选题］家庭问题目录主要记录

A）家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的重大问题及评估结果

B）家庭发生的重大家庭问题及家庭人际交往类型

C）全科医生在进行家庭评估后的诊断结果

D）家庭问题及家庭资源

E）家庭生活周期及家庭问题

答案：A

解析：

135.［单选题］下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性

A）虫媒传染病

B）寄生虫病

C）肠道传染病

D）呼吸道传染病

E）血液传染病

答案:A

解析：由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现

严格的季节性。

136.［单选题］患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征

（-）O头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T

1

低信号、T

2

高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是

A）脑血栓形成

B）脑出血

C）蛛网膜下腔出血

D）腔隙性脑梗死

E）短暂性脑缺血发作

答案:D

解析:长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗

死病变血管多为100〜200um直径的深穿支，病灶直径多为3〜4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经

典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500Hm以上的大

动脉。

137.［单选题］弥漫性血管内凝血以下哪项错误

A）出血时间延长

B）凝血时间延长

C）凝血酶原时间延长

D）部分凝血酶原时间延长

E）外周血小板增多

答案:E

解析：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

138.［单选题］6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振

,嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21X10

9

/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%如果经有效治疗5天，症状明显好转，体温37℃,2天后又开始发

热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是

A）原病复发

B）硬膜下积液

0出现脑积水

D）水电解质紊乱

E）低血糖

答案:B

解析：

139.［单选题］护士注册的有效期为

A）一年

B）三年

C）二年

D）五年

E）四年

答案:C

解析：

140.［单选题］患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多

发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差

乏力。查体：消瘦体型，体温37.61,左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有

无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

A）X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B）胸CT发现左肺上叶前段一3.5cmX3,9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋

巴结肿大

06次以上痰找癌细胞均阴性

D）±CEA>20ug/L

E）血CA50,CA125,CA199明显增高

答案:B

解析:根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以

成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果

和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立

141.［单选题］男性，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5左1.0；眼压：右22nlmHg左18nlmHg；角膜

透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8,左0.6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼

房角在静态下均可见睫状体带。本患者应诊断为

A）右视神经萎缩

B）双原发性闭角型青光眼，慢性期

C）双视盘大凹陷

D）右原发性开角型青光眼

E）双原发性开角型青光眼

答案:E

解析：

142.［单选题］科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的

A）少量、多餐对老年人的健康有利

B）晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点

C）早餐的饮食量应占全天的25%,中餐占40虬晚餐占35%

D）过午不食

E）在三次正餐之间，适当增加1〜2次

答案:D

解析：

143.［单选题］小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是

A）婴儿局部症状重而全身症状轻

B）小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等

C）年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等

D）咽部充血，有的可有扁桃体肿大

E）并发症在婴幼儿多见

答案:A

解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39〜4（TC。年长儿以局部

症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。

144.［单选题］患者，男性，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压

60/45mmHg,脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛，为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行

A）血红蛋白及血细胞比容检查

B）诊断性腹腔穿刺

OCT检查

D）腹部B超

E）腹部X线摄片

答案:B

解析：

145.［单选题］X2检验中，自由度v的计算为

A）行X列

B）样本含量n

C）n-1

D）（R-l）（C-l）

E）以上都不对

答案:D

解析：

146.［单选题］患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶

有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.92,R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及

啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断

A）I型肺结核

B）n型肺结核

oin型肺结核

D）W型肺结核

E）V型肺结核

答案:C

解析:肺结核临床分型：I型原发性肺结核；II型血行播散性肺结核；HI型继发性肺结核；IV型结核

性胸膜炎；V型肺外结核。该患者符合III型继发性肺结核表现。

147.［单选题］患者，男，35岁。急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适

,伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。腹部X线平片见

全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能的诊断为

A）腹部手术后肠积气

B）麻痹性肠梗阻

C）粘连性肠梗阻

D）小肠扭转

E）肠套叠

答案:B

解析：根据：①腹部手术术后6天；②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现；③体格检查：全

腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及；④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊

断为麻痹性肠梗阻。

148.［单选题］腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器

A）肝

B）肾

C）脾

D）胰

E）肾上腺

答案:C

解析:脾脏质地脆弱.受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

149.［单选题］20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史

,检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为

A）流行性角结膜炎

B）春季卡他性结膜炎

C）泡性角结膜炎

D）沙眼

E）包涵体性结膜炎

答案:B

解析：

150.［单选题］女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急

性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是

A）血清谷-草转氨酶明显增高

B）血清白蛋白下降

C）血清胆红素升高

D）血清球蛋白上升

E）血清谷-丙转氨酶明显增高

答案:E

解析：

151.［单选题］下列哪项不是围绝经期的症状

A）神经心理症状

B）接触性出血

C）血管舒缩失调症状：潮红、潮热、出汗等

D）泌尿生殖器萎缩症状

E）月经不规律

答案:B

解析：

152.［单选题］社区获得性肺炎最常见致病菌为

A）肺炎链球菌

B）革兰阴性杆菌

C）支原体

D）衣原体

E）金黄色葡萄球菌

答案:A

解析：

153.［单选题］以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征

A）神志清醒

B）血压下降

C）呼吸停止

D）四肢厥冷

E）上腹部膨隆

答案:A

解析：

154.［单选题］某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。计划设计要确定监测和评价计划

,下列关于评价的描述，正确的是

A）评价是在计划实施结束后进行的

B）评价在整个计划中可有可无

C）评价贯穿于计划实施的始终

D）评价就是效果评价

E）评价就是效益评价

答案:c

解析：

155.［单选题］除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断

A）肛裂

B）直肠癌

C）坚硬粪块堵塞

D）痔疮

E）结肠癌

答案:E

解析：

156.［单选题］男性，80岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便

秘的原因

A）食少

B）水少

C）动少

D）肠梗阻

E）忧郁、焦虑

答案:D

解析:该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而

造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。

157.［单选题］CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是

A）可获得冠状面、矢状面图像

B）显示的范围大

C）病人接受X线少

D）密度分辨力强

E）空间分辨力高

答案:D

解析：

158.［单选题］下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征