皮肤与性病学主治医师《专业知识》模拟试题卷二

皮肤与性病学主治医师《专业知识》模拟试题卷二（精选）

［单选题］1.患者女，2岁，因“面部红斑、小丘疹1个月，高热伴口周、下颌、

颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考

虑0。

A.单纯疱疹

B.Kaposi水痘样疹

C.水痘

D.脓疱疮

E.带状疱疹

参考答案：B

参考解析：Kaposi水痘样疹系在原有某种皮肤病，如异位性皮炎的基础上发生

单纯疱疹病毒感染所致的一种皮肤病。临床上以皮损区突然发生脐窝状水疱，

并伴有全身症状为特征。该患儿1个月前出现面部皮炎，后突然出现水疱、脓

疱，诊断首先应考虑Kaposi水痘样疹。

［单选题］2.HIV特异性侵犯的主要细胞是（）。

A.CD8+T细胞

B.CD4+T细胞

C.B淋巴细胞

D.单核细胞

E.嗜酸粒细胞

参考答案：B

参考解析：HIV特异性侵犯辅助性T细胞（CD4+T细胞），引起人细胞免疫严重

缺陷，导致机会性感染、恶性肿瘤和神经系统损害，目前尚无有效治疗手段，

死亡率高。

［单选题］3.粉剂适用于以下哪种皮肤病？（）

A.脓疱病

B.脓癣

C.寻常型银屑病

D.无渗出的褶烂

E.有渗出的急性皮炎

参考答案：D

参考解析：粉剂的作用是干燥、保护及散热。适用于急性或亚急性皮炎（无糜

烂和渗出）。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。

［单选题］4.下列有关传染性软疣的叙述不正确的是（）。

A.是一种传染性皮肤病

B.是一种由病毒引起的皮肤病

C.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播

D.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽

E.治疗以口服抗病毒药物为主

参考答案：E

参考解析：传染性软疣主要用局部治疗，用粉刺挤压器或镣子挤出其内容物，

并涂以2%碘酊。如已继发感染，可先涂抗生素软膏，待炎症消退后再用上述方

法治疗，必要时可口服抗生素。液氮冷冻治疗。

［单选题］5.当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均

为阴性。应如何预防？（）

A.母血肌注

B.接种卡介苗

C.注射丙种球蛋白

D.注射青霉素

E.加强营养

参考答案：B

参考解析：麻风的预防：对流行区儿童、患者家属及密切接触者应定期体检，

必要时用化学药物预防性用药或接种卡介苗。

［单选题］6.下列哪种药物试验较易发生过敏性休克？（）

A.内服试验

B.斑贴试验

C.皮内试验

D.划痕试验

E.黏膜试验

参考答案：C

参考解析：皮内试验对高度敏感者危险性大，要做好处理过敏性休克的急救准

备。

［单选题］7.关于光化性肉芽肿，叙述错误的是（）。

A.好发于热带、亚热带地区

B.环状皮疹隆起处组织病理学以弹性纤维溶解性肉芽肿为特征

C.肉芽肿中央可有黏蛋白沉积

D.皮损堤状隆起处具有珍珠样色泽

E.是长期遭受日光曝晒引起的一种肉芽肿疾病

参考答案：c

参熹军析：加化性肉芽肿主要发生在患者的曝光部位，发病机制尚不十分清

楚，可能是由于日光曝晒促使弹性纤维变性，机体对变性弹性纤维的一种弱抗

原决定簇产生的细胞免疫应答。皮损为环形或弧形斑块，边缘微隆起，缓慢扩

大，无自觉症状。组织病理改变为局限于真皮浅层的肉芽肿性反应。无渐进性

坏死，可见多核巨细胞吞噬弹性纤维碎片的现象，肉芽肿浸润区弹性纤维缺

如。

［单选题］8.哪种疾病的治疗首选糖皮质激素？（）

A.麻风

B.麻风反应

C.脓疱疮

D.类丹毒

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：麻风反应首选糖皮质激素治疗。A项，麻风治疗首选联合化疗的药

物。C项，脓疱疮首选治疗药物以外用药为主，较重时选择抗生素治疗。D项,

类丹毒首选药物为青霉素。

［单选题］9.关于疾病恐怖症，叙述错误的是()。

A.是一种自身强迫性神经症

B.对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧

C.患者苦恼异常，焦虑不安

D.患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗

E.多数患者伴有全身剧烈瘙痒

参考答案：E

参考解析：疾病恐怖症是一种自身强迫性神经官能症，以对某种特殊疾病怀有

强烈的恐惧为特点，一般无明显阳性症状和体征。

［单选题］10.治疗红癣首选的抗生素是()。

A.红霉素

B.四环素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.氯霉素

参考答案：A

参考解析：红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的

感染，易发于皮肤摩擦部位。治疗红癣首选红霉素。

［单选题］11.全秃是指()。

A.全身毛发全部脱落

B.头发全部脱落

C.汗毛脱落

D.腋毛脱落

E.阴毛脱落

参考答案：B

参考解析：斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部

位，如头发全部脱落称全秃，全身毛发均脱落称普秃。

［单选题］12.不属于病毒性皮肤病的是()。

A,带状疱疹

B.丝状疣

C.单纯疱疹

D.脓疱疮

E.手足口病

参考答案：D

参考解析：脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，主要由凝固酶阳性的金黄色葡

萄球菌感染所致，其次为溶血性链球菌引起，两者混合感染也不少见。

［单选题］13.关于非淋菌性尿道炎的叙述错误的是()。

A.患者有非婚性接触史或配偶感染史

B.有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状

C.60%的非淋病性尿道炎是由支原体引起

D.本病尿道症状比淋病轻

E.目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位

参考答案：C

参考解析：60%的非淋菌性尿道炎由衣原体引起。

［单选题］14.婴儿期湿疹好发部位是()。

A.头面部和肘窝

B.手掌

C.臀部

D.胫前

E.四肢

参考答案：A

参考解析：婴儿期湿疹好发部位以头面部和肘窝为多见，也可以发生在四肢和

臀部。

［单选题］15.中波紫外线只能通过表皮的()。

A.基底层

B.角质层

C.颗粒层

D.透明层

E.棘层

参考答案：A

参考解析：皮肤对光线的防护主要通过吸收作用实现，皮肤各层对光线的吸收

有选择性，波长越长，穿透力越强。长波紫外线(UVA)是波长320〜400nm的

紫外线，又称黑光，可穿透表皮达真皮上部；中波紫外线(UVB)是波长280〜

320nm的紫外线，能到达表皮基底层，主要由表皮吸收，不能渗入皮肤内部；短

波紫外线(UVC)是波长200〜280nm的紫外光线，在经过地球表面同温层时被

臭氧层吸收，不能到达地球表面。

［单选题］16.下列关于丘疹坏死性结核病的叙述，正确的是()。

A.结核菌素试验强阴性,查菌阴性

B.结核菌素试验强阴性,查菌阳性

C.结核菌素试验强阳性,查菌阳性

D.结核菌素试验弱阳性,查菌阴性

E.结核菌素试验强阳性,查菌阴性

参考答案：E

参考解析：丘疹坏死性结核疹（PNT）是一种少见结核疹，系远处感染灶释放的

结核分枝杆菌抗原引起的超敏反应，但潜在的感染灶可不明显。临床特征为慢

性复发性坏死性丘疹，对称分布，丘疹顶端坏死、结痂，愈合遗留凹陷性瘢

痕。丘疹坏死性结核病的结核菌素试验强阳性，查菌阴性。

［单选题］17.患者女，46岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、

变脆。最合适的实验室检查是（）。

A.Wood灯检查

B.皮内试验

C.真菌镜检

D.组织病理

E.斑贴试验

参考答案：C

参考解析：手部皮肤干燥脱屑，同时有大拇指指甲增厚，变脆，提示手癣可能

性大，最合适的实验室检查是真菌镜检。

［单选题］18.关于线性IgA大疱性皮病的临床特征的说法，下列哪项不正确？（）

A.好发于四肢伸侧，分布对称

B.尼氏征阴性

C.表现为疱壁厚、不易破的大疱

D.可自行缓解

E.多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱

参考答案：A

参考解析：线性IgA大疱性皮病好发于四肢屈侧，分布不对称。

［单选题］19.既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真菌病的是（）。

A.念珠菌

B.隐球菌

C.组织胞浆菌

D.马尔菲尼青霉菌

E.球孑包子菌

参考答案：A

参考解析：念珠菌可侵犯皮肤、黏膜和内脏，表现为急性、亚急性或慢性炎

症，是可以引起浅部及深部真菌病的菌。

［单选题］20.下列哪项是寻常型银屑病出现Auspitz征的原因？（）

A.银屑病表皮突增厚

B.银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润

C.银屑病表皮棘细胞增生

D.银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破

E.银屑病表皮角化不全

参考答案：D

参考解析：Auspitz征即点状出血，轻刮薄膜，数秒钟内红斑表面出现小出血

点。Auspitz征是寻常型银屑病的斑鳞屑性损害的特征。寻常型银屑病出现

Auspitz征的原因为银屑病皮损真皮乳头顶部小血管被刮破。

［单选题］21.急性尊麻疹的典型皮疹是()。

A.丘疹

B.斑块

C.红斑

D.风团

E.以上都不是

参考答案：D

参考解析：患者突然感觉皮肤瘙痒或灼热感，继而出现风团，逐渐增多、扩

大，外观苍白，肤色淡红或者潮红。皮疹大小不等，可以是较小的风团性斑丘

疹，如黄豆大小，也可以增大至直径10cm以上，形成大片风团块。

［单选题］22.患者女，32岁。小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈

“鱼子状”，自觉症状缺如，醋酸白试验(一)，应诊断为()。

A.生殖器疱疹

B.女阴假性湿疣

C.扁平湿疣

D.鳞癌

E.尖锐湿疣

参考答案：B

参考解析：女性假性湿疣表现为小阴唇内侧密集小丘疹，呈鱼子状，无自觉症

状，醋酸白试验阴性，符合题干描述。

［单选题］23.鼻炎患者突感全身畏寒发热，一侧面部出现边界清楚的疼痛性水肿

性红斑，最可能的诊断是0。

A.丹毒

B.传染性疹样皮炎

C.蜂窝织炎

D.单纯疱疹

E.带状疱疹

参考答案：A

参考解析：丹毒由B型溶血性链球菌所致的急性皮肤炎症。病原菌大多经过皮

肤黏膜的微细损伤侵入引起组织感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣、慢性

湿疹等因素常成为丹毒的诱因。发病前常有畏寒、全身不适等先驱症状，继之

发生高热。皮损好发于小腿、颜面部，且多为单侧性。题干符合丹毒发生的诱

因、临床表现，故患者最可能的诊断为丹毒。

［单选题］24.人类乳头瘤病毒与宫颈癌相关有关的是()。

A.HPV-6型

B.HPV-11型

C.HPV-16型

D.HPV-52型

E.HPV-21型

参考答案：C

参考解析：人类乳头瘤病毒HPV-16型与宫颈癌的发生相关。

［单选题］25.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系

统疾病是0。

A.结节性红斑

B.白塞病

C.变应性皮肤血管炎

D.色素性紫瘢性皮病

E.过敏性紫瘢

参考答案：B

参考解析：白塞病，又称口-眼-生殖器综合征，是以反复发作的口、眼、生殖

器和皮肤损害为特征的细小血管炎。

［单选题］26.患者女，35岁，烈日下无防晒工作几小时后，曝光部位出现红斑，

水肿，自觉灼热感。应考虑()。

A.皮肌炎

B.接触性皮炎

C.日晒伤

D.放射性皮炎

E.夏季皮炎

参考答案：C

参考解析：依题意得，患者发病诱因为日光暴晒，并出现红斑、水肿，符合日

晒伤的病因及临床表现，故应考虑日晒伤。

［单选题］27.疥螭由虫卵孵成幼虫所需天数是()。

A.1〜2

B.3~4

C.7〜10

D.10-15

E.15〜30

参考答案：B

参考解析：疥蛾由虫卵孵成幼虫需3〜4日，卵到成虫约需15天，疥螭离开人

体存活2〜3天。

［单选题］28.对于老年性瘙痒病的预防正确的是()。

A.尽量用热水洗烫患部

B.用碱性过强的肥皂

C.老年患者洗澡宜过勤

D.刺激性饮食

E.尽量避免搔抓

参考答案：E

参考解析：老年性瘙痒病不可以用热水洗烫，不用碱性肥皂，清淡饮食，避免

搔抓。

［单选题］29.不支持扁平苔薛的组织病理表现的是()。

A.真皮全层致密组织细胞增生

B.真皮浅层带状淋巴细胞浸润

C.基底细胞水肿

D.表皮真皮分界不清

E.角化亢进

参考答案：A

参考解析：扁平苔葬的组织病理表现为基底细胞液化变性、真皮浅中层淋巴细

胞带状浸润以及表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则肥厚。

［单选题］30.机体喋吟代谢障碍可引起0。

A.皮肤吓咻病

B.皮肤淀粉样变

C.鲍温病

D.毛周角化病

E.痛风

参考答案：E

参考解析：痛风是喋吟代谢障碍性疾病。血清尿酸水平升高，尿酸盐以结晶形

式沉积于组织。

［单选题］31.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用()。

A.氧化锌油

B.糖皮质激素糊剂

C.炉甘石洗剂

D.硼酸氧化锌

E.高锌酸钾溶液

参考答案：C

参考解析：接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用炉甘石洗剂，可起到收敛水

疱保护皮肤的作用。

［单选题］32.属于常染色体显性遗传性色素沉着病的是()。

A.黄褐斑

B.黑变病

C.雀斑

D.湿疹

E.白瘢风

参考答案：c

参春秋斤：薯斑是常见的好发于面部的常染色显性遗传性色素沉着病。过度日

光照射或紫外线照射可诱发本病或使其加剧。

［单选题］33.患儿男，5岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽

痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2〜

3天皮疹就消退了。其同学也有同样发病者。最可能诊断为()。

A.风疹

B.麻疹

C.传染性软疣

D.尊麻疹

E.湿疹

参考答案：A

参考解析：患儿2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热，皮疹1天，最早见于

面部，迅速向下扩展到躯干和四肢，经治疗后皮疹消退，枕后淋巴结大，均符

合风疹的临床表现，因此最可能是风疹。

［单选题］34.确诊皮肤猪囊虫病主要依靠()。

A.CT

B.B超

C.活检

D.血常规

E.MRI

参考答案：C

参考解析：皮肤猪囊虫病确诊靠活组织检查，能发现幼虫或虫卵为确诊依据。

［单选题］35.关于汗斑的说法正确的是()。

A.与皮纹一致

B.好发于肢端

C.可有鳞屑

D.非真菌引起

E.好发于头面部

参考答案：C

参考解析：汗斑即花斑癣俗，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真

菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合

的色素减退或色素沉着斑，上有糠枇状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋

下，有时也波及面部。

［单选题］36.掌跖角化病与获得性掌跖角化病的鉴别要点是()。

A.组织病理学表现

B.发病年龄及家族史

C.掌跖多汗

D.病程长短

E.皮损部位

参考答案：B

参考解析：获得性掌跖性角化病成年期发病，无明显家族史，少数为特发性，

多数为系统疾病或药物引起。弥漫性掌跖角化病常在婴儿期发病，持续终身，

青春期后可有缓解。点状掌跖角化病儿童期不常见，青少年或20岁以后多发。

［单选题］37.关于重症多形红斑的说法，不正确的是()。

A.IWJ热

B.黏膜损害

C.蛋白尿

D.肝功能异常

E.心电图异常

参考答案：E

参考解析：通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外，一般引起高热、血

液系统损害和肝损害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异常。

［单选题］38.患者女，25岁，未婚，有性生活史。发现外阴赘生物7天。无痒,

无痛。查体：外阴，阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物，触之易出

血。阴道中量黄色分泌物。最可能诊断为()。

A.生殖器鲍温样丘疹病

B.假性湿疣

C.扁平湿疣

D.宫颈癌

E.尖锐湿疣

参考答案：E

参考解析：根据题干患者有性生活史，外阴赘生物，查体可见阴道及宫颈有数

目较多菜花状赘生物，以上描述符合尖锐湿疣的临床表现。

［单选题］39.不符合弥漫性掌跖角化病的是0。

A.成年期发病

B.角层增厚、颗粒层和棘层增厚

C.多伴有掌跖多汗

D.常染色体显性遗传

E.掌跖角化性斑块

参考答案：A

参考解析：弥漫性掌跖角化病常在婴儿期发病，持续终身，青春期后可有缓

解。

［单选题］40.下列哪项脑脊液实验室检查有助于判断SLE有无中枢神经系统侵

犯？()

A.免疫复合物测定

B.白细胞测定

C.氯化物测定

D.糖蛋白测定

E.ANA测定

参考答案：E

参考解析：有中枢神经系统累及的SLE患者脑脊液中ANA阳性率可达70%,这有

助于SLE与其他脑病的鉴别。

［单选题］41.软下疳的临床表现不包括()。

A.女性患者损害较男性深，触痛明显

B.软下疳周围可出现多发卫星状溃疡

C.生殖器以外的部位也可出现软下疳

D.约有30%〜50%的患者的可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎

E.软下疳一般无明显前驱症状

参考答案：A

参考解析：软下疳女性患者的临床损害较男性浅，触痛不明显，A项描述有误。

［单选题］42.着色性干皮病主要的致死原因是()。

A.蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤

B.基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌

C.基底细胞癌和蕈样肉芽肿

D.恶性黑素瘤和基底细胞癌

E.转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌

参考答案：E

参考解析：着色性干皮病出现恶变的肿瘤第一个多为基底细胞癌，鳞癌也常

见，黑素瘤也不少见，且为多发性，可因广泛转移而早年死亡。

［单选题］43.关于脓疱型银屑病的叙述正确的是()。

A.四肢伸侧更易受累

B.脓疱可融合成脓糊

C.皮疹不成批出现

D.不会转化为红皮症

E.不伴高热、寒战

参考答案：B

参考解析：脓疱型银屑病可转化为红皮病。伴高热、寒战，皮疹成批出现，四

肢屈侧更易受累。B项，皮损为密集的、针头至粟粒大小的、浅在性无菌性小脓

疱，表面覆盖有不典型的银屑病鳞屑。脓疱可逐渐融合成大片脓糊，破溃后局

部糜烂、渗液、结脓痂。

［单选题］44.恶性红斑见于()。

A.系统性硬皮病

B.混合性结缔组织病

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

参考答案：C

参考解析：伴有恶性肿瘤的皮肌炎患者，皮肌炎红斑损害更为明显，这种红斑

称为恶性红斑。

［单选题］45.关于小儿花斑癣的特点，叙述错误的是()。

A.上覆极薄鳞屑

B.瘙痒显著，患儿剧烈搔抓

C.多为脱色斑

D.Wood灯呈黄色荧光

E.前额、眉间易发

参考答案：B

参考解析：小儿花斑癣瘙痒不明显。

［单选题］46.关于硬下疳的描述，不正确的是()。

A.除好发于外生殖器外，亦可见于肛门、直肠、乳房、唇、面部等

B.溃疡边缘不整，锐利，周围红肿明显，基底不平，上覆灰白色脓液

C.潜伏期平均2~4周

D.3〜8周硬下疳可不治自愈，遗留浅在性瘢痕或不形成瘢痕

E.是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应

参考答案：B

参考解析：大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的

溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。B

项描述错误。

［单选题］47.滤过紫外灯(Wood灯)检查时花斑癣呈()。

A.粉红色

B.红色

C.亮绿色

D.棕色

E.暗绿色

参考答案：D

参考解析：滤过紫外线检查(Wood灯检查)是由高压汞灯作为发射光源，通过

由含9%银氧化物的银硅酸滤片发出320〜400nm波长的光波。主要诊断用于色素

异常性疾病、皮肤感染和吓咻病。真菌感染如铁锈色小抱子菌、羊毛状小泡子

菌和石膏样小抱子菌为亮绿色荧光，黄癣菌为暗绿色荧光，花斑癣为棕色荧

光。细菌感染如红癣为珊瑚红色荧光。

［单选题］48.关于生殖器疱疹的说法不正确的是()。

A.复发性生殖器疱疹最常见

B.1年复发6次者为频繁复发

C.复发性生殖器疱疹常在原发性生殖器疱疹皮损消退后1〜4个月以内复发

D.潜伏的HSVII较HSVI更易被激发致病

E.一般50%的HSVI和70%的HSVII感染在临床上无症状

参考答案：A

参考解析：亚临床型生殖器疱疹最常见。

［单选题］49.患者男，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清

楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是0。

A.体癣

B.带状疱疹

C.玫瑰糠疹

D.脂溢性皮炎

E.麻风

参考答案：A

参考解析：体癣多见于面部、躯干和上肢，典型损害为环状红斑，边缘有鳞

屑，逐渐扩展，而中心消退，留有轻度色素沉着自觉瘙痒。有的损害表现为一

到数厘米的鳞屑性斑片。

［单选题］50.人类乳头瘤病毒与宫颈癌相关有关的是()。

A.HPV-6型

B.HPV-11型

C.HPV-16型

D.HPV-52型

E.HPV-21型

参考答案：C

参考解析：人类乳头瘤病毒HPV-16型与宫颈癌的发生相关。

共享题干题

患者男，35岁，因“发现背部一红色丘疹伴疼痛10d,加重4d”来诊。自用红

霉素软膏外搽，效果欠佳，皮疹渐扩大成一硬块，疼痛加剧，伴畏寒、发热。

查体：T38.5C；右肩胛部见一直径约4cm的圆形红肿斑块，中央见数个小脓

栓，浅表破溃，挤压见少量脓血性液体渗出，压痛明显。血常规：WBC12.5X

109/L,NO.89o

［单选题H.本病例最可能的诊断是()。

A.毛囊炎

B.疳

C.痈

D.丹毒

E.类丹毒

参考答案：C

参考解析：痈好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块，表

面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏

死，表面出现多个脓头即脓栓，本患者临床表现符合本病。

［单选题］2.临床治疗前应该做的最重要检查是()。

A,血细菌培养

B.分泌物细菌培养

C.组织病理学检查

D.尿常规

E.背部X线片

参考答案：B

参考解析：辅助检查包括取脓液直接涂片做革兰染色后镜检，可留取标本作细

菌培养鉴定及药敏试验。

［单选题］3.本病经验性选用抗生素应首选()。

A.青霉素

B.氯霉素

C.乙氧蔡胺青霉素

D.万古霉素

E.头抱氨苦

参考答案：C

参考解析：乙氧蔡胺青霉素主要用于治疗耐药性金黄色葡萄球菌感染，可作为

首选药，有效率达85%。

［单选题］4.2d后细菌培养结果提示为MRSA,不宜使用的抗生素是0。

A.万古霉素

B.米诺环素

C.达托霉素

D.复方新诺明

E.亚胺培南

参考答案：E

参考解析：MRSA是对所有B-内酰胺酶类抗生素耐药，亚胺培南就是6-内酰胺

酶类抗生素的一种。

患者男，60岁，因''左侧额部、眼周绿豆大小簇集性丘疱疹和水疱伴低热2d”

来诊。疼痛明显。

［单选题］5.最可能的诊断是()。

A.水痘

B.天庖疮

C.单纯疱疹

D.Kaposi水痘样疹

E.带状疱疹

参考答案：E

参编军析：1艮据患者单侧簇集性丘疱疹和水疱伴疼痛，最可能的诊断为带状疱

疹。

［单选题］6.对该患者首选的治疗药物是()。

A.罗红霉素

B.青霉素

C阿昔洛韦

D.免疫球蛋白

E.干扰素

参考答案：C

参考解析：带状疱疹首选抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦等。

［单选题］7.该患者治疗中最需注意的是()。

A.皮疹合并细菌感染

B.疼痛

C.发热

D.眼损害

E.加强支持疗法

参考答案：D

参考解析：由于患者发病部位累及眼周，需注意是否出现眼损害等并发症。

患者女，42岁，双足底皮损1月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆

大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。

［单选题］8.对该患者首选采取下列检查方法比较合适的是()。

A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检

B.刮取鳞屑进行真菌学培养

C.切取皮损进行组织病理学检查

D.抽取外周血进行RPR+TPPA检查

E.切取皮损进行直接免疫荧光检查

参考答案：D

参考解析：该患者查体可见双足底较多斑丘疹，部分表面领圈样脱屑，该临床

症状表现符合掌跖梅毒疹的特点，因此处理上应首先进行梅毒血清学试验确认

是否患有梅毒。

［单选题］9.若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适？()

A.1%联苯节喋乳膏外用，每天1次，连续2周

B.哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周

C.曲安奈德益康唾乳膏外用，每天2次，连续1周

D.不需要任何治疗

E.以上都不是

参考答案：E

参考解析：如无条件进行实验室检查，应按早期梅毒予以正规驱梅治疗即口服

青霉素治疗。

患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体

征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮

肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿

蛋白(++++)O

［单选题］10.根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为()。

A.瘙痒症

B.湿疹样皮炎

C.疥疮

D.尊麻疹

E.接触性皮炎

参考答案：A

参考解析：皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无明显原发性损害的皮肤病，该

患者的临床表现最可能诊断为瘙痒症。

［单选题］11.既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是0。

A.肾功能

B.皮肤组织病理学检查

C.变应原检测

D.心脏彩超

E.末梢血分析

参考答案：D

参考解析：患者目前暂无心脏功能疾病的表现，不需行心脏彩超检查。

患者女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。患者3天前有染发史，既往染

发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，

双眼睑肿胀不睁。

［单选题］12.根据其病史及临床表现，应诊断为（）。

A.接触性皮炎

B.皮肌炎

C.面部丹毒

D.系统性红斑狼疮

E.急性湿疹

参考答案：A

参考解析：主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊断。患者有染发史，

出现皮疹，故考虑为接触性皮炎特征。

［单选题］13.此类疾病属于哪一型变态反应？（）

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.III型变态反应

D.IV型变态反应

E.以上所有

参考答案：D

参考解析：接触性致敏反应为典型的迟发型变态反应，即IV型变态反应。

［单选题］14.治疗上首先选用（）。

A.炉甘石洗剂

B.停止接触致敏原

C.硼酸冷湿敷

D.酌情选用糖皮质激素

E.口服抗组胺药物

参考答案：B

参考解析：本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。

患者男，36岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和

外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、

斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，

呈脓糊状，脓疱以腰腹部为多。

［单选题］15.为明确诊断，下列哪项方法最可靠？（）

A.组织病理

B.点刺试验

C.Wood灯检查

D.Auspitz三联征试验

E.PPD试验

参考答案：A

参考解析：患者查体发现躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去

鳞屑见出血点，此为Auspitz征阳性，并发现躯干少许散在脓疱，部分疱破，

呈脓糊状，提示患者最可能是脓疱型银屑病。脓疱型银屑病可单独发生，也可

发生于寻常型银屑病的基础上，明确诊断最常用的手段为组织病理检查。

［单选题］16.该患者最可能是下列哪项诊断？()

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.副银屑病

D.玫瑰糠疹

E.接触性皮炎

参考答案：B

参考解析：患者查体发现躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去

鳞屑见出血点，此为Auspitz征阳性，并发现躯干少许散在脓疱，部分疱破，

呈脓糊状，提示患者最可能是脓疱型银屑病。脓疱型银屑病可单独发生，也可

发生于寻常型银屑病的基础上，明确诊断最常用的手段为组织病理检查。

［单选题］17.为控制皮损临床上最常佳的选择是()。

A.免疫抑制剂联合PUVA

B.系统应用糖皮质激素

C.干扰素联合免疫抑制剂

D.维A酸类药物联合窄谱中波紫外线

E.加强外用药物联合窄谱中波紫外线

参考答案：E

参考解析：该患者脓疱发生于原寻常型银屑病皮损的基础上，脓疱局限，可加

强外用药治疗基础上进行窄谱中波紫外线治疗。

患者男，45岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多

为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念

珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。

［单选题］18.该患者最可能诊断为()。

A.神经性皮炎

B.黏液水肿性苔葬

C.单纯性痒疹

D.结节性痒疹

E.皮肤淀粉样变

参考答案：E

参考解析：患者的皮损为圆锥形质硬丘疹，自觉瘙痒，组织病理提示淀粉样蛋

白沉积，符合原发性皮肤淀粉样变的诊断。

［单选题］19.有关此病的治疗应不包括()。

A.外用糖皮质激素

B.冷冻

C.口服维A酸

D.试用青霉胺

E.加强抗感染治疗

参考答案：E

参考解析：金发性皮肤淀粉样变为代谢性疾病，与感染无关，抗感染治疗无

效。

患儿男，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮

肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无

触痛。

［单选题］20.为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有无()。

A.疥疮病史

B.慢性尊麻疹病史

C.阴囊湿疹病史

D.虫咬皮炎病史

E.哮喘或过敏性鼻炎病史

参考答案：A

参考解析：疥疮结节通常发生于疥疮基础上或疥疮治疗后遗留阴囊疥疮结节。

根据题意，阴囊皮疹伴瘙痒呈阵发性，以夜间为重，提示疥疮的可能性大，所

以要明确有无疥疮的感染史。

［单选题］21.该患儿最可能的诊断是0。

A.疥疮结节

B.丘疹性等麻疹

C.寻常疣

D.尖锐湿疣

E.虫咬皮炎

参考答案：A

参考解析：根据题意，阴囊见散在结节无触痛提示可能为疥疮结节，故患儿最

可能是疥疮结节。

［单选题］22.为明确诊断，进一步的处置首先是()。

A.仔细的病史询问

B.结节内找疥虫

C.皮损活切行组织病理检查

D.醋酸白试验

E.以上均需要进行

参考答案：C

参考解析：疥疮的诊断方法为皮损活切行组织病理检查，在皮肤表面发现隧道

并用显微镜发现隧道中的疥螭可明确诊断。

患者男，24岁，尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即

自服抗生素。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰

染色未发现革兰阴性双球菌。

［单选题］23.该患者首选考虑诊断为0。

A.急性淋病

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

参考答案：A

参考解析：根据题干患者有不洁性交史，尿道口分泌为黄绿脓性有尿路刺激

征，尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌，考虑诊断为急性淋病。

患者涂片阴性结果可能与发病后服用抗生素有关。

［单选题］24.该患者处理上应首先采取下列哪项方法？（）

A.环丙沙星500mg,每日2次，连服10天后复诊

B.米诺环素100mg,每日2次，连服10天后复诊

C.红霉素500mg,每日2次，连服10天后复诊

D.头狗曲松钠1g,肌内注射，每日1次，连续3天后复诊

E.左氧氟沙星lOOmg,每日2次，连服10天后复诊

参考答案：D

参考解析：该患者首先考虑为急性淋病，处理上应首先按照淋病处理，头抱曲

松250〜lOOOmg一次肌注，或大观霉素2.0g（宫颈炎4.0g）一次肌注。

患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d,全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。

3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿

大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或

形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hbl08g/L,

RBC4.2X109/L,WBC3.5X109/L,NO.78,L0.09,PLT102X109/L；尿、粪常规

正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（+）。

［单选题］25.该患者诊断考虑为()。

A.泛发性带状疱疹

B.泛发性单纯疱疹

C.成人水痘

D.AIDS合并带状疱疹

E.AIDS合并单纯疱疹

参考答案：D

参考解析：根据临床表现，不规则发热、全身泛发水疱伴疼痛以及外伤输血史

可以判定可能与血液传播的疾病相关，全身浅表淋巴结肿大、泛发潮红斑腹股

沟，簇状分布的水疱部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮符合带状疱疹的临床

表现，实验室检查HIV抗体(+)结合输血史，该题可以进一步判断诊断为

AIDS合并带状疱疹。

［单选题］26.需要进一步进行的检查是()。

A.胸部X线片

B.血细菌培养

C.肝、胆B超

D.血CD4+T细胞计数

E,血免疫学检查

参考答案：D

参考解析：根据诊断，需要进一步进行机体免疫功能检查，主要是中度以上细

胞免疫缺陷包括CD4+T淋巴细胞耗竭。因此答案选D。

［单选题］27.错误的治疗是()。

A.静脉滴注更昔洛韦300mg,1次/d

B.抗艾滋病治疗

C.免疫调节剂治疗

D.预防细菌感染治疗

E.隔离

参考答案：E

参考解析：AIDS合并带状疱疹的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒

治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

患者男，38岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2

个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧

肩关节、双侧髓关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿

胀畸形，伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。

［单选题］28.该患者的诊断为()。

A.寻常型银屑病

B.强直性脊椎炎

C.类风湿性关节炎

D.关节病型银屑病

E.风湿性关节炎

参考答案：D

参考解析：根据题干患者已被诊断为寻常型银屑病，现查体发现双侧肩关节、

双侧髓关节压痛，腰椎多椎体间压痛，双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，

伴压痛，部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。提示患者可能的诊断为

关节型银屑病。

［单选题］29.该病应该主要与下列哪种疾病进行鉴别？（）

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.类风湿性关节炎

D.关节病型银屑病

E.风湿性关节炎

参考答案：c

参考解析：英节型银屑病需与类风湿性关节炎相鉴别。类风湿性关节炎主要累

及手关节的对称性多关节炎，多伴有晨僵，受累关节疼痛、肿胀、功能下降，

皮肤可有类风湿结节，病变可累及多个系统，呈持续、反复发作过程，血清类

风湿因子多阳性。

［单选题］30.为控制关节炎症状，最不常联合使用下列哪种药物？（）

A.口服糖皮质激素

B.干扰素

C.口服维A酸类药物

D.甲氨蝶吟

E.环抱素

参考答案：B

参考解析：为了控制炎症可以联合使用糖皮质激素、维A酸类药物、甲氨蝶吟

及环抱素等。一般不联用干扰素。

患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大

小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不

全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层

细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有

较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。

［单选题］31.最可能的诊断是（）。

A.鳞状细胞癌

B.日光角化病

C.基底细胞癌

D.Bowen病

E.脂溢性角化病

参考答案：B

参考解析：日光角化病好发生于老年人的暴露部位，皮损为红到淡褐色或灰白

色圆形、不规则形角化性丘疹，大小不等，为0.5〜1c口或更大，呈多发性，亦

有单发者，境界清楚，表面附干燥黏着性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有

红晕，偶见皮损角化明显、增厚呈疣状。病理学改变为表皮广泛性角化过度伴

境界明显的角化不全，该处表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深

染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显

的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润。根据患者的临床表现和组织病

理学检查最可能诊断本病。

［单选题］32.从组织病理学上需与本病相鉴别的疾病不包括()。

A.Bowen病

B.毛囊角化病

C.盘状红斑狼疮

D.碎剂角化病

E.色素性扁平苔葬

参考答案：C

参考解析：盘状红斑狼疮病理学检查为角化过度，毛囊口及汗孔有角栓，颗粒

层增厚，棘层萎缩，表皮突变平，灶性基底细胞液化变性，与日光性角化病的

病理不相似，不需鉴别。

［单选题］33.治疗本病可采用的方法不包括()。

A.手术切除

B.外用氟尿口密咤

C.外用1%维A酸霜

D.外用糖皮质激素

E.激光治疗

参考答案：D

参考解析：外用糖皮质激素对日光性角化病无效。

患者女，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查

体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。

［单选题］34.最可能的诊断是()。

A.光化性唇炎

B.接触性唇炎

C.剥脱性唇炎

D.肉芽性唇炎

E.腺性唇炎

参考答案：B

参考解析：患者为青年女性，在典型的接触史后（新品牌的口红），唇部出现

红斑、糜烂及渗出，诊断为接触性皮炎急性期。

［单选题］35.目前下列哪项处理最重要？（）

A.停用现用的唇膏

B.不食用辛辣刺激食物

C.口服糖皮质激素

D.外用糖皮质激素乳膏

E.外用抗生素乳膏

参考答案：A

参考解析：接触性皮炎急性期最重要的处理是去除致敏源，故需要停用现用的

唇膏。

［单选题］36.下列哪项方法局部处理最佳？（）

A.3%硼酸湿敷

B.外用红霉素软膏

C.外用糖皮质激素乳膏

D.外用他克莫司乳膏

E.外用莫匹罗星乳膏

参考答案：A

参考解析：对于急性期有红斑、糜烂，局部处理应首先湿敷，干燥后再使用外

用药膏。

患者男，30岁，系“发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟”就诊。患者一天

前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38〜

39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧

失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3C,心率120次/分，BP70/45nmiHg,呼吸急

促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片

状,血常规提示：WBC10.5X109/L,N80.6%。

［单选题］37.根据其临床表现，诊断应考虑（）。

A.低血容量性

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

参考答案：c

参考解析：根据题干患者出现风团样皮疹和休克样表现可以作出诊断，应考虑

过敏性休克的诊断。

［单选题］38.关于患者的诊断疾病，表述不正确的是()。

A.外周血管扩张

B.毛细血管床容积减小

C.通透性增加

D.血浆外渗

E.心排出量下降

参考答案：B

参考解析：过敏性休克表现为外周血管扩张，毛细血管床容积扩大，通透性增

加，血浆外渗，循环血容量相对不足，心排出量下降。

［单选题］39.针对该患者应急处理首选()。

A.抗组胺药物

B.拟交感神经药物

C.糖皮质激素

D.敏感抗生素

E.钙剂

参考答案：B

参考解析：严重尊麻疹患者首选拟交感神经药物(肾上腺素)积极纠正休克。

患者男，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾史，后全身多部

位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹可自行消退后于其他部位反复出

现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红

色风团，不规则形状。

［单选题］40.根据其皮疹表现应诊断为()。

A.急性尊麻疹

B.湿疹

C.血管性水肿

D.毒性红斑

E.皮肤划痕征

参考答案：A

参考解析：根据题干患者有进食龙虾史后发生及消退迅速的风团，消退后不留

痕迹等临床及皮损特点故诊断本病为急性等麻疹。

［单选题］41.本病的发生机制是()。

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.Ill型变态反应

D.W型变态反应

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：尊麻疹多数为I型变态反应，少数为II型或HI型。

［单选题］42.该患者治疗首选()。

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.抗组胺药物

D.钙剂

E.维生素C

参考答案：C

参考解析：急性尊麻疹可选用第一代或第二代抗组胺药；维生素C及钙剂可与

抗组胺药有协同作用。

患者男，46岁，因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体：T37.2C；

面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑，边界清楚，表面黏着性鳞屑，部分皮

损萎缩伴有色素减退。实验室检查：血、尿、粪常规正常；ANAl:40o

［单选题］43.最可能的诊断是()。

A.脂溢性皮炎

B.系统性红斑狼疮

C.寻常狼疮

D.日光性皮炎

E,播散性盘状红斑狼疮

参考答案：E

参考解析：盘状红斑狼疮特征性皮损为暗红色斑和斑块或丘疹，附黏着性鳞

屑，伴萎缩、瘢痕、色素沉着异常和毛细血管扩张等继发皮损，该患者多处均

有皮损，结合实验室检查，考虑播散性盘状红斑狼疮。

［单选题］44.为明确诊断，该患者还需要做的检查是()。

A.皮损真菌培养

B.皮肤组织病理学+抗酸染色

C.间接免疫荧光检查

D.斑贴试验

E.皮肤组织病理学+直接免疫荧光

参考答案：E

参考解析：该病的诊断需要根据典型临床表现、组织病理和免疫病理学检查结

果。

［单选题］45.该患者可选择的治疗方案不包括()。

A.口服抗疟药物

B.局部应用强效糖皮质激素

C.小剂量皮质类固醇激素口服

D.口服沙利度胺

E.口服霉酚酸酯

参考答案：E

参考解析：霉酚酸酯一般用于治疗系统性红斑狼疮较多。

患者女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2

周无效。非留体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红