常见多发慢性病中医药保健方案

常见多发病、慢性病中医药

保健方案

高血压中医干预方案

中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病病症

的记载，散见于〃眩晕"、头S'、肺日、用风'、蚌风等

论述中。如《素问•至真要大论》说：〃诸风掉眩，皆属于

肝。〃《诸病源候论》说:〃肝气胜^血有余，贝病目赤篇，

逆则头晕，耳聋不聪。〃这些论述对现代防治高血压病具有确

定的指导作用。

1、高血压的预防

（1）合理膳食：以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤

维素为原则。削减膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物（动物内

脏、蛋黄、蟹黄、觥鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等），提倡多食

牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质，由

于膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关，较高的膳食鱼类及

海产品，尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬

菜和水果（香蕉、苹果、柑橘），增加钙的摄入量，提倡多食

奶制品、豆制品和海产品，由于钙与血压水平呈负相关。低

盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的

饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻

类和食用菌类（香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓），提

倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配，做到有粗有细，不

甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太饱。

(2)把握体重：体重和体重指数与血压水平存在明显

正相关，它与肥胖有着先天的〃亲切〃联系，超重和肥胖是

高血压的常见危急因素。

(3)戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损

伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有争论显示

随着饮酒量的增加，高血压病患病率渐渐增加，平均比非饮

酒组高0.55倍。

(4)适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律

的、循序渐进的、按个人具体状况进展的适量适度运动对安

康有利，应避开高强度、大运动量的运动，只有低强度长时

间的运动主要消耗脂肪，而高强度的运动主要利用糖原，增

进食欲明显，不利于饮食把握。每周可运动3~5次，每次

30-45分钟。每天可做10分钟的〃深呼吸，下蹲起〃的动

作。深呼吸是通过腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部内脏器官

受到温存的按摩，改善微循环；下蹲起动作通过体位转变可

以增加交感和副交感神经调整血管的功能，是消退很多病症

的有效方法。

另外通过调身、调心、调息等松弛方法，可以使人心静

气和、心情放松，对把握血压也有着重要作用。曾有报道气功

疗法近期降压的有效率为90%,使舒张压下降明显，练功20

分钟可使舒张压下降。

2、中医食疗：

(1)芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或糅250

克，红枣10枚，水煎代茶饮。

(2)生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10~

15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。

(3)煮熟的黄豆浸于食醋中，2〜3日后食之，每次10〜

15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。

(4)淡菜、荽菜或芹菜各10~30克，每日煮汤喝，15

日为一疗程，对降压有效。

3、中医茶疗：

(1)菊花茶：全部的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以

苏杭一带所生的大白菊或小白菊最正确，每次用3克左右泡

茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，

其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者

有显著疗效。

(2)决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清

肝明目等成效。常常饮用决明子茶有治疗高血"之特效。每

天数次用15-20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血

压、头晕目眩、视物不清之妙品。

(3)莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚

芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12

克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低

血压外，还有清热、安神、强心之特效。

4、中医按摩：

自我按摩可调整大脑皮层功能，改善脑内血液循环，使微

血管扩张，血液增加，血压降低，防止动脉硬化。按摩方法

有两种，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。

按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，

以另一只手的大姆指与食指夹住，转动的揉搓，然后，自指

甲边缘朝指根方向渐渐地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放

松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次，这

样可使血管扩张，血压下降。

按摩涌泉法简洁、有用，方法是取坐位于床上，用两手

拇指指腹自涌泉穴推至足根，消灭局部热感后再终止操作，

每日1-2次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进展。

六字按摩法降压：

〃抹、擦、梳、滚、揉、按〃六字按摩法降压好。如

高血压病人在坚持服用降压药物的同时进展此按摩法，可帮

助稳固降压疗效。

抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进展抹。

擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用

力不宜过大，以自觉舒适为好。

梳：就是将双手手指微屈，两手十指似乎虎爪般，先从

前额发根开头，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，

四触梳，固然也可以左、右两手相互交替反复进厨蜥5~

10分钟左右。在此根底上，再进展〃滚〃、揉'、按三中

方法。

滚：就是滚动腰背部。斯法就是先将左、右两手握拳,拳

眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以

尽量大一些,按摩3-5分钟即可。

揉：就是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹

部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转

动，约3~5分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。

按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴〔肩上，前直

,当大椎与肩峰端连线的中点上〕，内关穴〔前臂掌侧，腕横

纹上2寸〕、合谷穴〔手背，第1、2掌骨间〕。

5、高血压中医干预要求

(1)干预频次：依据《高血压中医干预方案》要求进

展，即依据分级治理的原则，一级高血压3个月随访干预1

次，二级高血压2个月随访干预1次，三级高血压1个月随

访治理1次。

(2)干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或

在社区定点随访时，要向被治理的高血压病人介绍中医的降压

方法，发放中医高血压安康教育处方，在随访治理表中记录中

医安康教育内容，在电脑输入时，要将中医安康教育内容输

入至I」SOAP病例中。

(3)每个月团队在社区中开展安康教育讲座中，要向

居民介绍中医治疗高血压的具体的方剂、食疗和茶疗方法、

按摩保健手法等,每年讲座不少于4次，讲座由通知、签§］、

照片、讲稿和小结备查，

(4)在安康沙龙活动中，将中医预防高血压的食疗、

茶疗等做成展板张贴上墙，便于居民观看，可以请老中医在安

康沙龙活动中具体示范中医推拿等手法，留存照片备查。

冠心病中医干预方案

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动

脉因粥样硬化而使血管腔狭窄、堵塞或痉挛导致心机缺血缺

氧而引起的心脏病。

病因病机

(1)寒邪内侵：素体心气缺乏或心阳不振，阴寒之邪

乘虚侵袭，寒凝胸中，痹阻胸阳，或寒痰互结，心脉受阻，

气血瘀滞而成胸痹。

(2)饮食不节：过食肥甘生冷，或暴饮暴食，致使脾

胃受损，升降失调，水谷不运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，

致胸阳不振，气滞血瘀或痰凝，心脉痹阻。

(3)七情失调：忧思伤脾，郁怒伤肝，脾虚失运，则

痰浊内生，肝郁气滞，则经脉甥员。无论痰浊、气滞或Ki腺，均

可致血脉运行不畅，胸阳不振，心脉痹阻成为胸痹。

(4)年老体弱：久病或年迈之人，肾气缺乏，脾胃虚

弱，肾阳虚，不能温煦五脏之阳，则心阳不振而发胸痹。肾

阴虚，水不涵木，则肝肾阴亏，心肝火旺，心脉失于濡养，

拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人，气血生化无源，血脉不充，血

虚无以载气，则气亦随之而少，致气血两虚，心气虚弱，煽

动无力，心脉痹阴而发胸痹。

以上诸病因病机，可互为因果，也可数者并存。

社区中医随访干预

中医食疗：

1、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出

蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中

略煮。可早晚食用。

2、芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，

食枣饮汤。每日2次。

3、木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各

15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜

油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，

最终下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。

中医茶疗：菊花山楂饮：菊花、生山楂各15~20克，

水煎或开水冲浸，每日1齐I」，代茶饮用。

中医按摩：

1、捏腋前

将一手拇指放在对侧腋前，其余4指放在腋窝下，对合

用力捏拿腋前肌肉0.5〜1分钟。双侧交替进展。成效：活

血通络，疏经止痛。

2、摩揉膻中穴

将右手掌掌根紧贴膻中穴〔位于两乳头连线正中〕，适

当用力顺时针、逆时针摩揉0.5~1分钟。以局部发热为佳。

成效：宽胸理气，清心除烦。

3、团摩上腹

将左手掌心叠放在右手背上，右手掌心放在上腹部，适

当用力作顺时针环形摩动0.5〜1分钟。以上腹部发热为佳。

成效：宽胸理气，健脾和胃。

4、分推肋下

将双手四指并拢，分别放在同侧剑突〔胸部正中骨头的

下端〕旁，沿季肋〔胸腔下缘〕分推0.5~1分钟。成效：

调中和胃，理气止痛。

5、合按内关穴、外关穴

将一手的中指和拇指放在另一手的内关穴〔位于手掌侧

腕横纹正中直上2横指，两筋之间〕和外关穴〔位于手背侧

腕横纹正中直上2横指，与内关穴相对〕上，两指对合用力

按压0.5~1分钟。双手交替进展。

成效：安神冷静，和胃理气。

6、掐按足三里穴

将双手拇指指尖放在同侧足三里穴〔位于外膝眼下4横

指，胫骨外侧约1横指筋间处〕上，其余四指附在小腿后侧，适

当用力掐按0.5~1分钟。双下肢交替进展。成效：补脾健

胃，调和气血。

7、揉按三阴交穴

将左〔右〕下肢平放在对侧膝上，右〔左〕手拇指指腹

放在三阴交穴〔位于内踝尖上4横指处〕上，适当用力揉按

0.5~1分钟。双穴交替进展。成效：交通心肾，宁心安神。

在坚持自我按摩的同时，患者要留意保持心情舒适，注

意劳逸结合，避开猛烈活动。

针对常见发病因素，还可以用以下预防措施：L

坚持练习导引、气功等传统老年养生术。

2、力戒烟、少饮酒，多食清淡食品。

3、留意精神调摄，保持心情快活，忌大怒大笑。

4、防治有关疾病如高血压症、高脂血症，特别是防治

高血脂血症，可预防冠心病的发生进展。可常食葱、蒜、黑木

耳、豆腐等，可降血脂。制首乌、荷叶、山楂、茶叶各15克

煎水或泡茶也有降血脂作用。冠心病重在预防，心绞痛和

轻度心律失常可在家庭自疗。心绞痛发作时可含硝酸甘油片或

麝香保心丸，并按压左手内关穴可缓解，假设仅有早搏，可

以苦参，炙甘草各15克煎水代茶饮，久服有较好疗效。

或老茶树根30克煎水当茶饮一日一剂直至心律正常。假设

发生心肌堵塞，则应急呼医生抢救，医生到来之前可指压病人

人中，内关穴，可镇痛，降压，防休克。切忌乱搬动病人，应

让病人就地躺下。此外，心肌堵塞多突然发生，且多发生于

睡眠中，故对老年患者，要防止一人独宿。

中医干预要求：

(1)干预频次：依据《冠心病中医干预方案》要求进

行，每季度随访干预1次。

(2)干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或

在社区定点随访时，要向被治理的冠心病病人介绍中医的调理

方法，发放中医冠心病安康教育处方，在随访治理表中记录中

医安康教育内容，在电脑输入时，要将中医安康教育内容输

入至！JSOAP病例中。

(3)每个月团队在社区中开展安康教育讲座中，要向

居民介绍中医防治冠心病的具体的方剂、食疗和茶疗方法、

按摩保健手法等，每年讲座不少于4次，讲座由通知、签到、

照片、讲稿和小结备查，

(4)在安康沙龙活动中，将中医防治冠心病的食疗、

茶疗等做成展板张贴上墙，便于居民观看，可以请老中医在安

康沙龙活动中具体示范中医推拿等手法，留存照片备查。

脑卒中中医干预方案

脑卒中,又称〃中风〃，是中医四大难证之一，始终以来

在中医诊疗事务中占据着格外重要的位置。

中风素有〃真中风〃与〃类中风〃之分，或日〃外中风〃和

〃内中风〃，辨证分型又有"中经络〃〃中脏腑〃之分。虽然概

念各别，但就中西医结合的医理而言，今日所说的中风，通常特

指西医的〃急性脑血管疾病〃，即〃月前R管意外〃〃脑卒

中〃〃偏超等。

中医中风的定义是因忧思愤慨、饮食不节、恣酒等缘由，

导致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱而引起，临床以猝然昏仆、

口眼口禺斜、半身不遂为主要表现的一类病证；亦有未见昏仆，

仅表现为歪僻不遂者。因本病起病急骤，变化快速，与善行而

数变的风邪特性相像，故古人命之为中风，又名"卒中"。

病因病机

中风的发病突然，是其病理是渐渐形成的。与肝、肾、

心、脾的关系最为亲热，其病因与虚、风、痰、火四者亲热

相关，发病机理罗为简洁。

(1)情志所伤或年老肾衰，致阻阳失调，发为本病。

或因暴努伤肝，使肝阳暴动，引起心火，风火相扇，气热郁

逆，气血并走于上，心神昏冒而发病。

(2)过食肥甘或劳倦伤脾，或肝阳素旺，横逆犯脾，

脾失健运,痰湿内生，或肝火内灼，灼烁液簸,痰郁化火，蒙

敝清窍，流窜经络而卒然发病。

(3)脉络空虚，风邪内侵，中于经络，气血痹阻，肌

肉筋脉失于濡养；或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，

闭阻经络而致0局嚼不遂。

脑卒中属〃中风"范畴，对其病因病机，现代大局部学

者有比较统一的生疏，不外乎〃风、火、痰、瘀、虚、毒〃

六大主因，诊断标准亦趋于统一。国家中医药治理局脑病急

症协作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风火上

扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动

等七个证型。中药依据本病病机特点，多承受活血化瘀、息

风化痰、通腑泻火等辨证治法。因此，分期、分阶段进展辨

证论治，灵敏加减，做到辨病与辨证相结合，是治疗脑卒中

的关键。

社区中医随访干预：

中医食疗：L黑木耳6克，用水泡发,参啜肴或蒸食。

可降血脂、抗血栓和抗血小板聚拢。

2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起

到降低血胆固醇作用。

3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶

饮。假设中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋葱10-15克可降皿旨，并有增加纤维蛋

白活性和抗血管硬化的作用。

5•中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

6、大枣粳米粥：以黄黄、生姜各15克，桂枝、白芍

各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚

加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通

脉、温经和血，用治中风后遗症。

7.豆淋酒：取＜1骁豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。

趁热服。服后温覆取微汗。用治中风后遗症以及产后中风、

四肢麻木等。

8.乌鸡汤：取乌骨母鸡1只，去毛及肠杂，洗净切块

后参与清水、黄酒等量，文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮

汤，数日食毕。适用于中风后言语蹇涩、行走不便者。高血

压患者需同服降压药，亲热观看血压变化。

9.黑豆汤：取大粒黑豆500克，加水入砂锅中煮至汤汁

浓稠即成。每日3次，每服15毫升，含服、缓咽。适用于

言语蹇涩者。

10.栗子桂圆粥：栗子10个（去壳用肉），桂圆肉15克，

粳米50克，白糖少许。先将栗子切成碎块，与米同煮成粥，

将熟时放桂圆肉，食用时加白糖少许。可做早餐，或不拘时

食用。补肾，强筋，通脉。可辅治中风后遗症。

中医茶疗：1、茉莉花茶：茉莉花、石菖蒲各6克，清

茶10克。共研粗末，每日I齐I」。沸开水冲泡，任凭饮用。

理气化湿，安神。

2、脑卒中方：茶叶15克，素馨花6克,茉莉花1.5

克，川苜6克，红花1克。红花、川苛焙黄研为末，用过滤

纸袋装，泡茶常年饮用。对冠心病引起的胸闷、心悸、夜寐

担忧、头晕头痛等症有确定的疗效。

中医按摩：

1、颈部按摩。把脖颈四周分成5块，方法：①用两手

按住脑后颈部两块，双手一齐推拉各80下；②用两手中指

夹住耳朵上下一齐推拉50下；③对嘴巴下边两腮腺，左手

按住右边推拉80下，然后用右手按住左边腮腺再推拉80下。

2、头顶部用双手作曲状梳头80下，促进血液循环。

3、耳部：①用双手对耳朵上下推拉形式搓揉100下；

②鸣天鼓100下，即一面用手掌捂住双耳孔一面用手指拍打

脑后枕骨；③用双手提耳30下；④用劲捂耳8下，目的是

把耳膜鼓起来防耳聋，主要解决耳聋、耳鸣、头晕、头痛。

4、面部：①用手掌揉眼50下，增加视力；②鼻两侧，

用大拇指背上下摩擦100下，防治鼻炎防感冒；③用双手拍

打面部100下，活血美容；④叩齿摩龈防掉牙，即叩齿500

下，摩龈100下，方法是一手捂住嘴，一手捂住额头，一齐推

拉。

针对脑卒中，还需要实行以下预防措施:

1、预防高血压、乐观治疗血管病变。

2、乐观治疗心脏的疾病。

3、养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从

容的性格，适量运动，低脂饮食。

4、选择低盐、低脂而养分均衡的饮食方式；适当摄入

富含维生素C的颖果蔬。

中医干预要求：

(1)干预频次：依据《脑卒中中医干预方案》要求进

行，每季度随访干预1次。

(2)干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或

在社区定点随访时，要向被治理的脑卒中病人介绍中医的调理

方法，发放中医脑卒中安康教育处方，在随访治理表中记录中

医安康教育内容，在电脑输入时，要将中医安康教育内容输

入至！JSOAP病例中。

(3)每个月团队在社区中开展安康教育讲座中，要向

居民介绍中医防治脑卒中的具体的方剂、食疗和茶疗方法、

按摩保健手法等,每年讲座不少于4次，讲座由通知、签©］、

照片、讲稿和小结备查，

(4)在安康沙龙活动中，将中医防治脑卒中的食疗、

茶疗等做成展板张贴上墙，便于居民观看，可以请老中医在安

康沙龙活动中具体示范中医推拿等手法，留存照片备查。

糖尿病中医干预方案

糖尿病中医又称之为〃消渴〃，消渴是以多饮，多食，

多尿，乏力，消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消

渴之名，首见于《素问奇病论》，依据病机及病症的不同，

《内经》还有消瘴，肺消，膈消，消中等名称的记载，认为

五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的缘由，而内热

是其主要病机。汉张仲景《金匮要略》有专篇争论，并最早提

出治疗方药，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。B月戴思恭

《证治要诀》明确提出上、中，下消之分类。《证治准绳•消瘴》

在前人论述的根底上，对三消的临床分类作了标准，〃渴而多饮

为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有

膏为下消（经谓肾消）〃。

1、糖尿病的预防

（1）安康饮食

常常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐

对象。为了预防糖尿病，饮食必需把握，要选择低热量、高

纤维素饮食，常吃蔬菜和粗粮。

（2）常常运动

保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要，每天运动

60分钟，可以选择五禽戏、太极拳等，确定有益。2型糖尿病

发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素

不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感

性，可以有效预防2型糖尿病。

(3)戒烟

乐观治疗高血脂、高血压

〔5〕乐观把握糖尿病前期病症

可以实行调整生活方式或服用某些药物来调整糖尿病

前期病症。糖尿病前期病症可通过测空腹血糖和餐后2小时血

糖进展诊断。

2、中医食疗：

(1)苦瓜：清热解毒，除烦止渴，临床与动物试验证

明苦瓜具有明显降低血糖作用。糖尿病人常食有确定降低血

糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次100克。糖

尿病脾胃虚寒者不宜服用。

(2)南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床争

论说明，南瓜粉对轻型糖尿病确有痛。可将南瓜烘干研粉，每

次5克，每日3次，也可用鲜南瓜250克煮熟食用，既充饥

又可降低血糖，但不能替代药物治疗。

(3)洋葱：味淡性平，具有降低血糖作用，可用洋葱

50〜100克水煎服，也可作菜食用。

(4)菠菜银耳汤：鲜菠菜根150〜200克，银耳20

克，共煎汤，饮汤食银耳。适用于糖尿病大便秘结者。

3、中医茶疗：

(1)菊槐绿茶：菊花、槐花、绿茶各3克，沸水冲泡

饮用。适用于糖尿病伴高血压患者。

(2)苦瓜茶：鲜苦瓜1个，绿茶适量，温水冲泡。适

用于轻型糖尿病患者。

(3)乌梅茶：乌梅15克，沸水冲泡代茶饮。

4、中医按摩：

第一手法叫抱颤腹部〔大横穴，关元穴

这个是从一个振腹法转变而来的。先把手抱成一个球

状，两个小指冲下，两个拇指冲上，两个掌根冲里，这样两个

掌根放在大横穴上。这个穴位很好找，先找肚脐，肚脐两侧一

个横掌处就是了。把两个掌根放在大横穴上，小指放在关元穴。

那怎么找呢？是在肚脐下四个手指处。另外大拇指放在中院穴

上，中院穴在肚脐上方一横掌处。另外这个穴位你不愿定找的

格外准确，大体位置对了就可以。把手放在这个地方微微的往

下一压，然后上下快速的抖动，这个动作应该至少每分钟超

过150次。应当在饭后半个小时，或者睡前半个小时做，一

般做三到五分钟。这个手法不但可以改善血糖，还可以治疗

便秘，格外好。

其次个方法就是紧扣左季肋部。咱们大家摸肋骨这一

块和上腹部这一块，然后轻轻的扣击两分钟左右就可以了。

这个是光扣击左侧的，右侧不做。

第三个动作，按摩涌泉穴。方法：取坐姿、左手对右脚

心的涌泉穴，同时右手掌掌贴放于右脚背上，双手掌同时用

力由脚后跟向前搓到脚趾，来回搓动60次，一边做完再换

另一边脚，双脚交替按摩。

第四个动作就是按摩三阴交。

这个动作咱们坐下来以后，把二郎腿一翘，这是两个腿

都要做的。大家找到内踝，三阴交位于内踝尖上4横指处，用

拇指揉撵，大约做两三分钟，做完左侧再做右侧。

第五个动作就是点揉中皖穴。

点操中皖穴,中院穴的位置在肚脐上方一横掌处。按摩方

法：用拇教育操中皖穴一分钟左右。

第六个动作就是点揉气海穴，气海穴在肚脐下方两个手指

处。按摩方法：用拇教育擦气海穴一分钟左右。

5、综合调理：

起居有节，清淡饮食，忌肥甘厚腻，适当运动，舒适情

志。

6、糖尿病中医干预要求

(1)干预频次：依据《糖尿病中医干预方案》要求进

行，至少每3个月随访干预1次。

(2)干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或

在社区定点随访时，要向被治理的糖尿病病人介绍中医的降糖

方法，发放中医糖尿病安康教育处方，在随访治理表中记录中

医安康教育内容，在电脑输入时，要将中医安康教育内

容输入至I」SOAP病例中。

(3)每个月团队在社区中开展安康教育讲座中，要向

居民介绍中医治疗糖尿病的具体的方剂、食疗和茶疗方法、

按摩保健手法等，每年讲座不少于4次，讲座由通知、签SJ、

照片、讲稿和小结备查，

(4)在安康沙龙活动中，将中医预防糖尿病的食疗、

茶疗等做成展板张贴上墙，便于居民观看，可以请老中医在安

康沙龙活动中具体示范中医推拿等手法，留存照片备查。

肿瘤中医防治干预方案

肿瘤是人体某些组织细胞由于某些内、外因素引起的细

胞遗传信息物质DNA〔脱氧核糖核酸〕的转变而发生不正

常的,四周组织不协调的生组织。人体除了毛发和指甲外，任何

部位都可发生肿瘤。祖先在生疏肿瘤内因方面比西方更超群,

说"邪之所凑其气必虚"，就是说邪能停留的地方，确定有

气虚，中医防治肿瘤有几千年的历史。

1、肿瘤的预防

恶性肿瘤是老年常见病。目前对于晚期癌症，治疗是有

困难的，因此重在预防：

一、精神开朗乐观，避开过度疲乏。

二、防治有关疾病，如肝炎，特别是乙肝，子宫肌瘤，

宫颈糜烂、胃溃疡，萎缩性胃炎，防治便秘，切除奇异的黑

痣。警觉一些危急信号，如不明缘由的发热，消瘦，黑便等。

三、忌烟酒，饮食宜多样化，不偏食，宜少放盐。

四、不吃烧焦及霉变的食品。

五、免疫功能低下者，可常服枸杞，灵芝、人参、黄茜、

蘑菇等提高免疫功能的中药。

2、中医调理：

肿瘤病人调养听从于〃春夏养阳，秋冬养阴〃是格外关

键的。殛四时阴B峻化的规律，即所谓〃崛寸气而善天和〃，

通过气功、打太极拳、甚至音乐怡情等方式加以调摄，对预

防疾病的复发转移，延长寿命的时限也有着明显的作用。3、

针灸治疗

肿瘤康复的治疗还可以通过刺激人体体表的俞穴、经络

来激发人体经络系统的调整作用，以调整脏腑功能活动失

衡，调整气血盛衰，从而到达治疗疾病的目的。针灸治疗肿瘤

具有三方面的调整作用，即镇痛作用、增加机体防范免疫作用

和对机体各同功能的调整作用。这对于肿瘤的治疗是不可缺少

的，特别是术后的康复治疗。增加人体免疫力功能，是针灸抗

肿瘤治疗的主要机制。针灸对于肿瘤患者低下的免疫功能水

平有明显的提高作用。

3.1针灸治疗适用于以下肿瘤患者：

①、晚期肿瘤患者：不宜手术、放疗、化疗的晚期

肿瘤患者。

0、放化疗引起的不良反响：恶心、呕吐、打嗝、

腹泻、便秘、白细胞降低、失眠、化学性静脉炎、浅表性皮

肤溃破等。

0、术后应用：手术后肠麻痹、不完全性肠梗阻、

尿潴留、胃瘫等。

G、肿瘤并发症：偏瘫、下肢瘫痪、各种急性、慢

性苦痛，包括肩周炎、腰痛、颈椎痛等。

⑤、癌前期病变：慢性胃窦炎、食管炎、肠炎、胆石

症。

3.2针灸在肿瘤治疗中的临床应用

①、术后气血两虚或者气阴两虚引起的低热、夜间睡

觉出汗、食欲减退、乏力者，中药可用八珍汤、十全大补汤

或六味地黄丸、养阻生血合剂等；针灸主方：证见气血两虚

者，取百会、足三里、脾俞、肾俞、关元、三阴交、气海，

有低热者加间使、内关；气阴两虚者，取百会、关员、肾俞、太

溪、足三里、气海，兼低热者，加间使、内关；盗汗者，加

取复溜、阴郡、三阴交、太溪；食欲减退者加取脾俞、胃俞、

中月完、足三里；乏力者加取脾俞、肾俞、关员、气海。

0、术后并发感染者，应以清热解毒凉血为主；针灸

则取：曲池、合谷、足三里、解溪、阳陵泉、血海、委中、

阿是学。

0、术后并发消化功能障碍者，可治以健脾理气和胃，

中药可用健脾益肾颗粒、扶正消正胶囊；针灸则取：中皖、

脾俞、胃俞、足三里。

G、腹胀便秘者，可予以通腑理气；其腹胀者，取

天枢、建里、足三里、太白、关元"更秘者，取脾俞、胃俞、

天枢、大肠俞、上巨虚、气海。

(5)、咳嗽少痰者，治以润肺止咳、理气化痰，中药

可用益肺清化颗粒等；针灸则取：肺俞、中府、列缺、照海、

太冲。

◎、抑制肝癌、肺癌及胃癌之苦痛，取穴：主穴：百

会、内关、大椎、阿是穴、神门（耳穴）、足三里。配穴：肝癌

加肝炎点、肝俞、肾俞；肺癌加肺俞、风门、定喘、丰隆：胃癌

及胰腺癌加阳陵泉、胃（耳穴）、胰胆（耳穴）。阿是穴位置：痛点。

肝炎点位置：右锁骨中线直下，肋弓下缘2寸处。

0、治疗放化疗引起的白细胞削减症。取大椎、身柱、

至阳、命门为主，按太乙雷火神针常规施灸各穴。每日1次，每

次约30min,5次为1个疗程，连续治疗3个疗程。

0、调整放疗、化疗对内分泌功能的损害。取曲池、

合谷、足三里、三阴交等穴。

0、杀灭癌细胞，缩小肿瘤瘤体。选用HMB-3Z,

HMB-3T和SKM-I多源毫米波循经传导肿瘤关心治疗仪，

将毫米波导入穴位，胃癌取胃俞、中院，胰体癌取上腕、梁

丘，食道癌取天突，内关，肝癌取肝俞、太冲，肺癌取肺俞、太

渊，膀胱癌取膀胱俞、中极；再通过经络的循经传导效应，将

毫米波的能量施加到肿瘤上，同时协作其他疗法。

©、治疗恶性肿瘤持续发热。主穴：足三里。治法：

药液：地塞米松注射液。每次选一侧穴，两侧交替。将注射

针头垂直剌入穴区后，承受捻转提插等法，使之得气，运针

3~5分钟。留意手法不行粗暴。回抽无血，推入药液1ml。每

日1次，5日为一疗程。

4、肿瘤的推拿按摩治疗

〔1〕自我保健按摩，即通过确定的手法，给身体各部

位以各种不同的刺激，借神经反射作用，起到增进安康、消除

疲乏和治疗疾病的目的。癌症病人康复期每天进展自我保健

按摩，对康复格外有益。

具体的方法是：实行轻推摩，四指并拢，拇指分开，放

在皮肤上，先按胸部，然后背部，再转颈后。背部靠脊柱处

可半握拳，以掌和指关节向下按摩至腰部。上肢自手腕部开

头，向按摩至肩部，先按屈侧，后按伸侧，关节处按摩后加

以揉捏，再主动活动，换另一侧。下肢自脚趾、脚底、脚背

开头，依次向大腿方向按摩，先从前面开头，而后内侧面、

后面、臀部，另一侧按摩后再按摩腹部。腹部自右向左沿脐

做点状按压。最终是头脸部，双手置于头顶，手指^入发间，像

梳头一样向后擦至劲后。再从额部向下按至口四周。全身按

摩1次需15—20分钟，各种手法做4—5次。

(2)常用的手法有以下六种：

按法：用手掌一侧手指放于所按部位上，由轻到重用力

挥动，其力达于深层，有消肿化瘀，缓解苦痛的作用。

摩法：用手掌、手指在皮肤上做活动摩擦,有通经活^各、消

肿止痛的作用。

推法：用手掌、掌根、手指等在皮肤上沿确定方向用稳

力推动，有化瘀散结、理气去滞的作用。

拿法：用拇指与其余手指拿起肌肉，其力到达深层，有

舒筋活血、调理脾胃的作用。

揉法：用拇指、多指、手掌在确定部位揉压和旋转，有

通经化瘀、活血缓痛的作用。

拍法：用手掌从轻到重地拍打施术部位。有活血通络、

消肿止痛的作用。

这六种手法中,分强刺激和弱刺激两种。强刺激手法重，时

间长，用于实证。弱刺激手法轻，时间短，用于虚证和较轻

的苦痛。按摩操作，一般要先轻后重，严峻长期，由慢而快,

由浅到深，先治急，后治缓。按摩部位的选择与针灸疗法选

穴、配穴理论有相像之外。但是针灸穴位选一点，而按摩疗

法是点、面、线三结合的T中治疗方法，包括局断摩，循经按

摩，反响点按摩,脏腑俞穴按摩,脏、腑相合按摩等。

5、中医食疗:

(1)、蘑菇：包括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等，主含多

糖类成分。科学试验证明，其中多糖有调整人体"抗癌系统”免

疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的病症。

(2)、大蒜：性味辛、温，有猛烈刺激气味。含郁军发由,主

要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、错，硒有

抑癌的效能，褚可以预防胃癌，有机褚能促进血液循环，诱

发体内干扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增加病

人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻挡人胃中亚硝胺生成菌的

生长，从而削减了亚硝胺的合成，削减了胃癌的发生。因

此，将大蒜作为防治癌的常用食物。

(3)、西红柿花生大枣粥：大枣和西红柿含有丰富的维生

素C,能增加人体的抗癌作用。西红柿中的“蕃茄素"也具

有抗癌作用。取花生米、大枣各30-50克，先煮之，熟时再

参与洗净的粳米100克煮成粥,食用前拌入洗净勿碎的适量

西红柿，每日1-2次。该粥适用子虚弱的癌症患者，如消化系

统(食道、胃、肠、肝、胰、胆)癌症手术后的病人。

(4)、慧技仁粥：先将慧葭仁洗净晒干，研成细粉，每次

取该品30-60克，同粳米100克煮粥，可供早晚餐服食。

经科学试验觉察意成仁酯对癌细胞有阻挡生长和杀伤作用，

适用于胃癌、肠癌、宫颈癌的关心食疗。

(5)、柑橘汁液能抗癌：

最争论显示，柑橘类水果的汁液，特别是橙和橘子汁中

的黄酮，有抵抗摄护腺癌、肺癌及黑色素瘤的成效。橘子汁中

所含的两种黄酮可抑制摄护腺癌细胞的增生；这两种黄酮的

复合物又可抑制黑色素瘤的生长。

橘子汁和橙汁中的另一种黄酮则对抑制肺癌细胞的增

生有效，具有抗癌效果。

(6)、其他食物：

动物肝脏、胡萝卜、海带、牛羊奶，蜂乳、生马铃薯汁、

米仁汤、海带汤、菱角、芦笋、香菇、掰猴桃、山药、白扁

豆、米仁、莲子、茶等都有确定防癌作用。

6、肿瘤药膳：

(1)、八宝粥

材料：党参、白术各15克，茯苓、怀山药、友实、莲

子、成米各50克，大枣10枚，糯米100克，白糖适量。

制法：将莲子去心，诸药加水适量，煮30分钟，滤去

党参、白术药渣，加糯米、白糖煲粥。

成效：补益中气。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下

降，不思饮食，表现为食欲不振，倦怠乏力，多汗，食后腹胀,

大便稀;唐等。

(2)、无花果粥

材料：鲜无花果30克、粳米50克、冰糖适量。

制法：取粳米洗净常法煮粥，粥将成时参与去皮无花果

略煮，参与冰糖即可。佐餐食用，连服20So

成效：润肺解毒。用于防治早期肺癌，咽痛、咳嗽、泻

痢、痔疮等。

7、中医茶疗：

(1)杏仁蜜奶茶

材料：杏仁30克，蜂蜜30克，牛奶250克。

制法：将杏仁用温水浸泡，剥去皮尖，晒干或烘干，炒

黄，研成细末;沙锅加水适量，煮沸时调入杏仁粉末，火煨煮

30分钟，参与牛奶，拌和均匀，连续煮至沸腾即离火，趁热

调入蜂蜜即成。早晚2次分服。

成效：补虚润肺;解毒抗癌。

(2)掰猴桃蜜茶

材料：掰猴桃2枚，蜂蜜30克。

制法：将颖采摘的嬲觥用冷盐开水浸泡片刻，洗净,剥

开，取其果肉，切碎，捣烂，研成细糊状，加冷开水搅拌，调至

粘稠汁液，参与蜂蜜,加冷开水至300毫升，：麟口即成。

当蜜茶饮料，早晚2次分服。

成效：热解毒，滋养抗癌。

(3)草莓蜜茶

材料：颖草莓50克，蜂蜜30克。

制法：将采摘的颖草莓除去柄托，放入冷开水中浸泡片

刻，洗净，在家用果汁机中捣绞成糊状，盛人碗中，调入蜂

蜜，拌和，加冷开水冲泡至500毫升，贮入冰箱即成。每日

2次，每次250毫升，当茶，缓缓饮服。

成效：补虚养血，润肺利肠，解毒抗癌。

(4)罗汉果茶

材料：罗汉果30克。

制法：每年9月~10月间果实成熟时采摘，置地板上

使其熟，10天后果皮转黄再用火烘烤，制成叩之有声的枯燥果

实，择量切成饮片，放在有盖杯中，以沸水冲泡，加盖，闷

15分钟即可饮用。当茶，频顷饮用，T阿中泡3~5次。

成效：清肺止咳，防癌抗衰。

(5)人参茶

组成：生晒参3克。

制法：将人参晒干或烘干，切成薄片，分上、下午2次，

每次取1.5克饮片，放入保温杯中，用沸水冲泡，加盖，闷

15分钟即可饮用。当茶饮，翔顷饮服，T阿中泡3~5次，

当日服完。

成效：大补元气，强身抗癌。

8、各种常见肿瘤的中医干预

8.1月市癌

8.1.1.生］舌

Q)改善生活环境，保持室内空气颖，规律的生活、劳逸

结合，都能增加防病抗病的力气。

(2)戒烟限酒，保持口腔卫生，持之以恒地熬炼身体。⑶

手术前有效咳痰，手术后多进展咳嗽和吹气球熬炼，

2-4小时翻身一次，多做四肢活动，防止深静脉血栓形成。

8.1.2情志

保持乐H§达的心态，保持喻悦的心情，鼓舞肺癌患者，勇

敢地面对现实，自我调整心理状态，抑制不良的心理心情。

8.13饮食治疗

选择养分丰富、易消化吸取、高蛋白，高维生素的食物，

定时定量进食，合理养分为原则，多吃蔬果蔬菜。

(1)手术后选用杏仁露、山药粉、鲜白菜、白萝卜等

食品。

(2)放疗时选用鲜蔬菜、水果，如菠菜、杏仁、核桃

仁等。

(3)化疗时选用鳖、龟、鲜鲤鱼、白木耳、香菇、燕

烹r*3"笑^Fo

〃四忌〃：忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、胡椒

等；忌食肥腻生痰的食物如肥肉、肥鸭、奶油；忌烟酒；忌

食烧烤食物。

8.1.4食疗方：

(1)桃仁粥

材料：桃仁15克，粳米100克。清水适量。

竣：活血通络，祛淤止痛。主要适用于肺癌血淤苦痛,上

气咳嗽者。

(2)川贝雪梨煲猪肺

材料：川贝母10克，雪梨2个，猪肺约250克。

成效：益气润肺化痰。适用于肺癌干咳。

8.1.5茶疗

术后患者宜服黄杞茶

方法如下：每日上午取黄茂、枸杞各15克人杯，入沸

水冲泡或稍加煮沸更好，半小时后可饮用，一日数次。

8.2月干癌

8.2.1.生)舌

①、保证充分的睡日耕口休息，避开过劳。生活有节律，

安排好工作生活，少饮或不饮酒，禁烟。留意防范寒邪的侵

袭，尤其是脚部的保温。

0、适当的熬炼活动，劳逸结合。

8.2.2.情志

保持思想心情的稳定，抑制情志，淡泊名利，留意避开

忧思生气等负面心情。

823.饮食治疗

饮食要多样化、富于养分、粗细粮搭配，多吃蔬菜水果、

少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维素食物。不吃发霉、腐

烂的食物。不吃炸、熏、烤、腌的食品。不吃含防腐剂、合

成色素、各种人工香精的食品。如熟肉、香肠、罐头、果酱、花

色糕点、花色饮料等。不饮生水、不喝反复煮开的水，留意

去除水壶中的水垢。

8.2.4食疗方:

〔1〕香菇蒸鲤鱼

材料：鲤鱼1条〔重约750克〕，水发香菇50克，生

姜100克，冬笋100克，冬瓜皮50克,火腿肉50克。其

它配料适量。

成效：消肿利水，健脾益气。适用于肝癌胸腹水者。

825.茶疗

(1)龙雾茶

材料：龙雾茶8克。

制法：以上1味，沸水冲泡5分钟。

制法：代茶频饮，每日1剂。

8.26药膳

山楂粥

材料：山楂15克，粳米50克，砂糖适量。

制法：将山楂炒至棕黄色，同粳米置锅内，加水适量煮

成稠粥，食时参与砂糖调味。每日早晚餐时趁温热服食。

成效：化滞消食，散瘀化积，健脾抗癌。主治气滞血瘀

型肝癌。

8.3胃癌

83.1生活

生活要有规律，规律的生活可使机体处于正常的工作状

态。坚持体育熬炼。

8.3.2情志

开朗乐观，消退精神上的紧急，避开情感脆弱，心情波

动等负面心情。

8.3.3、饮食治疗

0）、合理安排饮食，在每天的饮食中植物性食物，

如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。绿叶蔬菜、胡萝卜、

土豆和柑橘类水果有很强的防癌作用。

0、转变不良饮食习惯，不吃发霉的粮食及其制品。

少吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、酸菜、咸菜

等。少吃油炸食品。进食切忌〃热、快、粗、硬”。不吸烟、不

酗酒。

(3)、胃大部切除的病人宜定时定量少食多餐，保证食物熟

透，忌食生拌食物。防止暴饮暴食，不行硬塞硬撑。可食鸽肉、

鹤鹑、牛肉、猪肉、鸡蛋、鸭蛋、鲫鱼、柚子、核桃、芒果、

乌梅、