医疗废物管理pdca

医疗废物管理pdca一、目的和范围：

医疗废物管理PDCA制度的制定旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。该制度遵循PDCA（计划、执行、检查、行动）的管理模式，以持续改进为目标，确保医疗废物的安全、高效处理。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于诊疗、预防、保健以及其他相关活动，要求全体员工严格遵守，共同维护良好的医疗废物管理环境。通过实施本制度，我们旨在提高医疗废物分类、收集、运输、储存及处理的规范化水平，降低医疗废物对环境的影响，保障人民群众的健康安全。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人类或动物感染的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、注射器、输液器等一次性医疗用品；

-患者体液、分泌物、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、血液制品等。

2.损伤性废物：指在处理或运输过程中可能对人体造成机械损伤的废物。此类废物包括：

-玻璃试管、安瓿瓶、医用锐器等；

-废弃的医疗器械、金属物品等。

3.病理性废物：指由人体组织、器官、遗体或动物尸体产生的废物。此类废物包括：

-手术切除的组织、器官；

-胎儿遗体、动物尸体等。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药物及其包装材料。此类废物包括：

-过期的药品、疫苗；

-被污染的药物、废弃的药物制剂等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、爆炸性等特性的废物。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂；

-电池、荧光灯管等含有害物质的物品。

各类医疗废物均需按照本制度规定进行分类收集、包装、运输、储存和处理，以确保其对人体健康和环境的潜在危害得到有效控制。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和人员的职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规和标准要求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，针对存在的问题提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全体员工掌握医疗废物的分类、收集、运输、储存和处理的相关知识和技能；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时督促整改；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总分析，为医院感染管理委员会提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规地运输至指定地点；

-配置符合规定的医疗废物收集容器，定期检查、维护容器及其标识；

-建立医疗废物处置记录，及时与专业处置单位进行废物交接。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵循医疗废物管理制度；

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、交接、运输等环节，确保各项工作落实到位；

-及时解决本部门在医疗废物管理过程中出现的问题，并将相关信息反馈给医院感染管理办公室。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和有效处理，以下为科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

a.设置合格的医疗废物分类收集容器：各科室应根据医疗废物的种类，配置相应数量和类型的收集容器，容器需明显标识各类医疗废物，并符合防渗漏、防破损、易于清洁和消毒的要求。

b.严格按照分类标准进行收集：医护人员应按照以下分类标准进行医疗废物的收集：

-感染性废物：应使用黄色容器收集，并确保容器密封，防止病原微生物扩散。

-损伤性废物：应使用硬质、透明的容器收集，如专用的锐器盒，以防刺伤。

-病理性废物：应使用不透水的容器收集，必要时进行密封和消毒处理。

-药物性废物：应使用专门的容器收集，避免与其他废物混合。

-化学性废物：应按照其化学性质分类收集，并采取相应的中和、稳定措施。

2.管理要求：

a.特殊废物处理方法：

-药物性废物：对于过期或不再使用的药物，应进行分类登记，并由专人负责统一收集，定期交由有资质的专业机构处理。

-化学性废物：化学性废物应按照其性质进行中和、固化等预处理，确保在运输和处置过程中不发生泄漏或反应。

b.收集与交接：

-科室应建立医疗废物收集记录，记录内容包括废物类别、数量、交接时间等。

-医疗废物交接时，交接双方需确认废物种类和数量，确保信息准确无误。

c.储存与运输：

-医疗废物应在专门设置的储存区域暂时存放，储存区域应满足安全、卫生、易于监管的要求。

-运输医疗废物时应使用专用车辆，确保废物在运输过程中不发生泄漏、散落等事故。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的有效执行，依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立和完善以下监督管理机制：

1.建立责任制：

-明确法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理各项工作落实到位。

2.制定规章制度：

-根据国家法律法规和标准要求，制定医疗废物管理的规章制度，包括分类收集、包装、运输、储存和处理的具体操作流程。

-定期对规章制度进行评审和修订，以适应管理工作的实际需要。

3.设立监控部门或专（兼）职人员：

-设立专门的监控部门，或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门或人员应具备专业知识，能够及时发现和解决医疗废物管理中存在的问题。

4.落实管理要求：

-定期对医疗废物管理情况进行内部审计，确保规章制度和工作流程得到有效执行。

-对医疗废物管理中的违规行为进行记录，并采取相应的纠正和预防措施。

5.培训与教育：

-定期对全体员工进行医疗废物管理的培训，提高其对