第十章内分泌系统

1第十章内分泌系统第一节概述第二节甲状腺与甲状旁腺第三节肾上腺第四节垂体第五节松果体2第一节概述一、内分泌的概念及内分泌系统的组成内分泌细胞所分泌的生物活性物质称为激素，激素不经导管直接进入体液的现象称为内分泌。内分泌系统由内分泌腺、内分泌组织（位于其他器官内的内分泌组织）和散在的内分泌细胞所组成。内分泌细胞

→散在在某个器官内的某些细胞，如

胃、肠

粘膜的内分泌细胞等。垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺松果体胸腺性腺等内分泌系统

内分泌腺(独立组成内分泌器官）内分泌组织

→以细胞团为单位散在分布，位于

其他器官内的内分泌组织。如：胰岛、黄体、睾丸间质细胞等。4内分泌系统是人体中重要的功能调节系统，其作用是通过内分泌腺和内分泌细胞所分泌的激素来发挥调节作用。。激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖功能、维持内环境的稳定和影响行为等方面都有重要的调节作用。二、内分泌系统的功能5第二节甲状腺与甲状旁腺一、甲状腺（一）甲状腺的位置和形态甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于喉的下部和气管上部的两侧，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。上端达甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环，峡部一般位于第2-4气管软骨的前方，甲状腺借结缔组织附于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动。67

甲状腺的表面被膜分割形成很多甲状腺小叶，小叶实质由大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞构成甲状腺滤泡滤泡旁细胞（二）甲状腺的结构和功能8★由滤泡上皮细胞围成★腔内充满嗜酸性均质状胶质，是滤泡上皮细胞的分泌物在腔内的储存形式，即碘化的甲状腺球蛋白（一）甲状腺滤泡胶质滤泡上皮细胞91.滤泡上皮细胞：胶质★含氮激素分泌细胞★胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡★分泌甲状腺素甲状腺素的形成：经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程10甲状腺素的作用:★促进机体新陈代谢,★提高神经兴奋性,★促进生长发育11缺碘导致的甲状腺肿1、成人缺碘甲状腺肿大甲状腺素的分泌障碍：12临床表现：多食但消瘦畏热多汗心悸易激动眼球突出、及甲状腺肿大等2、成人期分泌过多:甲状腺功能亢进

(甲亢)甲状腺素的分泌障碍：13全身浮肿蛋白质合成下降低代谢症候群：体温低怕冷无汗精神委靡、迟钝食欲减退甲状腺素的分泌障碍：3、成人期分泌过少：甲状腺功能低下

(甲低)14先天呆小症患者

（18岁）4、儿童期分泌不足:

呆小症甲状腺素的分泌障碍：15滤泡旁细胞2.滤泡旁细胞

★位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，★较大，色淡，★分泌降钙素

,降低血钙

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位于甲状腺两侧叶的后面，上下各一对，少数可埋入甲状腺实质，棕黄色扁椭圆形小体，大小如黄豆。（一）甲状旁腺的位置和形态二、甲状旁腺位于甲状腺两侧叶后面的被膜内，似黄豆。上甲状旁腺：在甲状腺侧叶后缘上、中1/3交界处。下甲状旁腺（位置变异较大）：多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近。

二、甲状旁腺

18主细胞

★数量多，多边形，色浅，★分泌甲状旁腺激素，增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙，升高血钙嗜酸性细胞：★青春期前后出现，胞质嗜酸性，★含大量线粒体；功能不明甲状旁腺表面有结缔组织被膜包裹，实质内腺细胞排成索团状，由主细胞和嗜酸性细胞构成图19主细胞嗜酸性细胞20第三节肾上腺一、肾上腺的位置、形态和结构肾上腺位于两肾上端的内上方，呈淡黄色，左右各一，重7g，左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺门21表面被覆由被膜，实质分皮质和髓质二、肾上腺的微细结构皮质占肾上腺体积的80%～90%，含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦。22—球状带—束状带—网状带—髓质从外向内依次为：23被膜球状带束状带网状带（一）肾上腺皮质皮质分三带，即球状带、束状带、网状带24①

球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小功能：分泌盐皮质激素（醛固酮）（促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+

，维持血容量）细胞团25★最厚，细胞排成索；★细胞较大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮质激素

皮质醇（如氢化可的松）

1.促进蛋白和脂肪转变为糖

2.抑制免疫反应，对抗炎症②

束状带：26★最薄，细胞索吻合成网；★细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素③

网状带27含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦。（二）肾上腺髓质中央静脉髓质细胞交感神经节细胞28★多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞细胞（收缩血管、增高血压）：分泌去甲肾上腺素：占80%，分泌肾上腺素

（增快心率、扩张心脏血管）髓质细胞(嗜铬细胞):29第四节垂体

一、垂体的形态和位置

垂体呈椭圆形，色灰红，直径0.8-1cm，体积很小，重0.6-0.7g，位于颅底蝶骨的垂体窝内，上端借助漏斗连于下丘脑，前方邻近视交叉。垂体神经垂体远侧部结节部中间部神经部漏斗腺垂体被膜后叶正中隆起漏斗柄前叶垂体二、垂体的分部31二、垂体的分部腺垂体：远侧部、结节部、中间部内有腺细胞，具分泌功能。远侧部和结节部合称垂体前叶神经垂体：神经部、漏斗部神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管，中间部和神经部合称垂体后叶32

垂体（矢状切面）模式图腺垂体神经垂体33腺细胞的分类1.嗜色细胞2.嫌色细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞（一）腺垂体腺细胞排列成团索状，少数围成滤泡。1.远侧部三、垂体的微细结构34光镜：体积大，圆或多边形，胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。（1）嗜酸性细胞(acidophil)数目：多嗜酸性细胞35A.生长激素细胞：分泌生长激素（GH)。嗜酸性细胞分两种：未成年期分泌不足：患侏儒症分泌过多：患巨人症成年期分泌过多：患肢端肥大症B.催乳激素细胞：分泌催乳激素（PRL）促进乳腺发育和乳汁分泌36

2004年9月1日,江西省高安市村前镇20岁的朱海珍(右)和比她小1岁的邻居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，体重10公斤，看上去如两岁孩童，朱海珍被世界吉尼斯英国总部确认为世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子37巨人症38肢端肥大症39（2）嗜碱性细胞(basophil)数目:少光镜：呈椭圆形或多边形，胞质含嗜碱性颗粒。嗜碱性细胞40嗜碱性细胞分四种：A.促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素(TSH)C.促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促进卵泡发育。男性：促进精子发生。B.促肾上腺皮质激素细胞：

分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）女性：促进排卵和黄体形成。男性：促进睾丸间质细胞分泌雄激素2.黄体生成素(LH)D.促黑激素，促进皮肤黑色素合成，使皮肤颜色变深。41（3）嫌色细胞数目：最多光镜：体积小，细胞呈圆形或多边形，胞质少，染色浅，细胞轮廓不清。嫌色细胞认为是脱颗粒的嗜色细胞或是嗜色细胞的初期阶段42结构1.无髓神经纤维2.神经胶质细胞（又称垂体细胞）3.丰富的毛细血管（二）神经垂体神经垂体与下丘脑直接相连，没有分泌功能，只有贮存和释放下丘脑激素的功能。

43无髓神经纤维赫令体是下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突。44神经垂体的功能：储存、释放抗利尿激素和催产素。催产素的作用1.使子宫平滑肌收缩，促进分娩。2.促进乳汁分泌。抗利尿激素的作用分泌过少：尿崩症。1.促进肾远曲小管和集合管重吸收水，减少尿量。2.使小动脉收缩，升高血压（又称血管加压素）。使皮肤黑色素细胞合成黑色素（三）垂体的功能垂体前叶①生长激素②催乳素③黑色细胞刺激素④促激素①生长激素促进骨和软组织的生长，肌肉、内脏的生长及多种代谢过程②催乳激素女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛。③黑色细胞刺激素18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画宫廷中的侏儒弄臣儿童时期分泌不足侏儒症生长激素分泌过多篮球巨人孙明明幼年：巨人症成人：肢端肥大症杵状指卵泡刺激素促进脂肪细胞产生脂肪酸促甲状腺激素促进女性排卵和黄体形成促进男性分泌雄激素促进甲状腺激素的合成和分泌促进女性卵泡发育促进男性精子发生促脂素促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素黄体生成素促肾上腺皮质激素促激素垂体后叶储存、释