安置卧位与安全护理（护理技术）

安置卧位目录1安置卧位的意义2安置卧位的基本要求3卧位的性质医院的组织结构4常用卧位安置卧位的意义1安置卧位的意义诊断：便于检查，协助诊断治疗：减轻症状，辅助治疗护理：便于操作，预防并发症安置卧位的基本要求2安置卧位的基本要求123符合人体力学要求，关节处于功能位经常变换体位，改变姿势，每2~3h一次适当遮盖，保护隐私安置卧位的基本要求患者身体各部位均应活动加强受压部位皮肤护理45卧位的性质3卧位的性质被动卧位主动卧位被迫卧位根据卧位的自主性划分举例举例举例常用卧位4常用卧位适用范围:枕头立于床头，头偏向一侧①全麻未清醒或昏迷病人；②椎管麻醉或脊椎腰穿刺后6-8小时的病人（预防颅内压减低，而引起头痛)。去枕仰卧位1常用卧位适用范围:用于休克病人。中凹位2抬高10~20°抬高20~30°常用卧位曲膝仰卧位3适用范围:①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。屈膝稍分开常用卧位侧卧位4适用范围:①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②臀部肌肉注射；③预防压疮。各处放枕支撑病人常用卧位半坐卧位51、心肺疾病引起的呼吸困难病人，急性左心衰病人；2、胸、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；3、腹部手术后病人；适用范围:先摇床头抬高30~50°放平时相反常用卧位半坐卧位54、某些面颈部手术后病人；5、疾病恢复期体质虚弱的病人。适用范围:先摇床头抬高30~50°放平时相反常用卧位端坐卧位6适用范围:急性肺水肿，心包积液，支气管哮喘发作时的病人，极度呼吸困难。70~80°使病人能向后有倚靠常用卧位俯卧位7适用范围:①腰背部检查或配合胰、胆管造影的病人；②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。③胃肠胀气所致腹痛。腹腔容量增加而缓解。胸下、腹、髋、踝各放软枕、头偏向一侧常用卧位头低足高位8适用范围:①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汗引流。③妊娠时胎膜早破，防止脐带流出。④跟骨或胫骨结节牵折引时，利用人体重力作为反引力。15~30cm常用卧位头高足低位915~30cm适用范围:①颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。②减轻颅内压、预防脑水肿。③颅脑手术后的病人。常用卧位膝胸卧位10适用范围:①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。②矫正子宫后倾和胎位不正。③促进产后子宫复原。腹部悬空、臀部抬起头、胸部紧贴床面两腿与床面垂直，稍分开常用卧位截石位11适用范围:①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科检查等。②产妇分娩。安全护理目录1医院常见的不安全因素2常用保护具的应用医院的组织结构医院常见的不安全因素1医院常见的不安全因素物理性损伤及防范化学性损伤及防范生物性损伤及防范心理性损伤及防范医源性损伤及防范12354医院常见的不安全因素物理性损伤之机械性损伤跌倒、坠床、锐利器具等1医院常见的不安全因素机械性损伤防范措施躁动不安者加床档物品放在患者容易获取处年老体弱或偏瘫应扶助行走走廊、浴室应设扶手精神异常或有自杀倾向者，刀剪应放置妥当地面保持整洁、干燥医院常见的不安全因素物理性损伤之温度性损伤热水袋、冰袋、烤灯、高频电刀等1医院常见的不安全因素温度性损伤防范措施护士在应用冷、热疗法时注意操作规程，及时听取患者主诉和注意局部皮肤情况对易燃易爆物品加强管理医院内的各种电器设备定期检查医院常见的不安全因素物理性损伤之压力性损伤长期受压、高压氧仓治疗不当、石膏固定不当等1医院常见的不安全因素压力性损伤防范措施定期翻身，保护骨隆突处促进皮肤血液循环正确使用石膏、绷带、夹板固定保持患者皮肤和床单的清洁、干燥避免摩擦力和剪切力增加营养医院常见的不安全因素物理性损伤之放射性性损伤各种放射线诊断和治疗中处理不当等1医院常见的不安全因素放射性损伤防范措施工作人员做好自我保护正确掌握放射剂量和时间尽量减少患者身体不必要的暴露，保持照射野的标记保持放射部位皮肤的清洁、干燥，避免用力擦拭、肥皂清洗及搔抓皮肤医院常见的不安全因素化学性损伤药物使用不当或错用引起等2医院常见的不安全因素化学性损伤防范措施严格执行药物管理严格执行“三查七对”注意药物的配伍禁忌观察患者用药后的反应给患者及家属讲解安全用药的相关知识医院常见的不安全因素生物性损伤微生物及昆虫对人体的损害等3医院常见的不安全因素生物性损伤防范措施严格执行消毒隔离严格遵守无菌操作原则加强和完善各项护理措施采取有效措施杀虫灭鼠医院常见的不安全因素心理性损伤患者对疾病的认识不足、医护人员对患者的态度和行为不当等4医院常见的不安全因素心理性损伤防范措施注意对患者进行有关疾病知识的健康教育帮助患者与周围人群建立良好的人际关系护士应以高质量的护理行为取得患者的信任引导患者采取积极乐观的态度对待疾病医院常见的不安全因素医源性损伤医务人员言谈或举止不慎造成患者心理或生理损伤5医院常见的不安全因素医源性损伤防范措施加强医务人员的思想道德教育提升医务人员的素质制定相应措施以杜绝差错事故保持良好的服务态度常用保护具的应用2常用保护具的应用目的1．保证安全，防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。2．确保治疗、护理工作顺序进行。常用保护具的应用床档：用于保护病人，

预防坠床。支被架：可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。常用保护具的应用约束带：主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动（加棉垫）常用保护具的应用注意事项1、保护病人的自尊。2、制动性保护具只能