异丙嗪胆汁片在儿童胆汁淤积症中的应用

1/1异丙嗪胆汁片在儿童胆汁淤积症中的应用第一部分异丙嗪胆汁片药理作用 2第二部分儿童胆汁淤积症病因与发病 4第三部分异丙嗪胆汁片应用指征与用法用量 6第四部分异丙嗪胆汁片应用疗效评价 7第五部分异丙嗪胆汁片不良反应及应对措施 10第六部分异丙嗪胆汁片与其他药物相互作用 13第七部分异丙嗪胆汁片应用注意事项 15第八部分异丙嗪胆汁片长期用药管理 18

第一部分异丙嗪胆汁片药理作用关键词关键要点【异丙嗪胆汁片的抗胆汁淤积作用】

1.异丙嗪通过阻断多巴胺受体而抑制胆汁酸合成。

2.异丙嗪通过松弛奥迪氏括约肌和胆道平滑肌，改善胆汁流动。

3.异丙嗪具有抗组胺作用，可抑制组胺引起的胆汁淤积。

【异丙嗪胆汁片的抗炎作用】

异丙嗪胆汁片药理作用

胆汁生成及排泄促进作用

*异丙嗪胆汁片能通过激活胆管上皮细胞的P-糖蛋白外排转运泵，促进胆汁酸的排泄，减少胆汁淤积。

*此外，它还能增加胆汁酸的合成，从而进一步提高胆汁流量。

抗胆汁淤积作用

*异丙嗪胆汁片通过减少胆汁酸毒性，保护胆管上皮细胞免受损伤，从而发挥抗胆汁淤积作用。

*它能抑制胆汁酸对胆管上皮细胞的凋亡和炎性反应，并促进胆管上皮细胞的再生和修复。

抗炎和抗氧化作用

*异丙嗪胆汁片具有明显的抗炎作用，能抑制胆管上皮细胞内炎症因子的释放，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)。

*此外，它还具有抗氧化作用，可清除氧自由基，保护胆管上皮细胞免受氧化损伤。

其他作用

*异丙嗪胆汁片能抑制胆管平滑肌的收缩，减轻胆管痉挛。

*它还能抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激。

药理学特征

*口服后迅速吸收，血浆浓度峰值在2-4小时后达到。

*与血浆蛋白结合率高(95-98%)。

*主要通过肝脏代谢，代谢物主要通过胆汁和尿液排出。

*半衰期为10-12小时。

临床应用

异丙嗪胆汁片主要用于治疗儿童胆汁淤积症，包括：

*新生儿胆汁淤积症

*胆道闭锁

*进行性家族性肝内胆汁淤积症

*胆汁酸合成缺陷症

用法用量

*根据患儿的体重和病情，口服，每日3-5毫克/公斤，分3次服用。

注意事项

*禁用于对异丙嗪过敏的患者。

*慎用于严重肝肾功能不全的患者。

*治疗期间，应定期监测肝功能和胆汁酸水平。

*肝功能不全的患者剂量应酌情减少。第二部分儿童胆汁淤积症病因与发病关键词关键要点胆汁淤积的病因

1.肝内胆汁淤积症：由肝细胞损伤或胆管损伤引起，包括新生儿肝炎、胆管闭锁、进行性家族性肝内胆汁淤积症等。

2.肝外胆汁淤积症：由胆道梗阻引起，包括胆道闭锁、先天性胆管扩张症、胆道囊肿等。

3.混合性胆汁淤积症：既有肝内又有肝外因素导致胆汁淤积，如胆道闭锁合并肝细胞损伤。

胆汁淤积症的发病机制

1.胆盐代谢受损：胆汁淤积症患者的肝细胞或胆管细胞受损，导致胆盐合成或排泄障碍，从而引起胆汁成分异常和胆汁淤积。

2.炎症反应：胆汁淤积会刺激胆管上皮细胞，引起炎症反应。炎症介质的释放进一步加重胆管损伤和胆汁淤积。

3.纤维化和肝硬化：慢性胆汁淤积可导致胆管周围纤维化，最终进展为肝硬化。肝硬化会进一步恶化胆汁流出障碍，形成恶性循环。儿童胆汁淤积症病因与发病

儿童胆汁淤积症是一组以胆汁淤积为特征的疾病，可导致进行性肝损伤和肝纤维化。病因复杂多样，涉及不同解剖位置的胆汁流出受阻。

一、先天性胆道异常

先天性胆道异常是儿童胆汁淤积症最常见的病因，约占50-75%。常见类型包括：

1.胆道闭锁：胆道系统在出生时完全或部分缺如，导致胆汁无法排除。

2.胆总管囊肿：胆总管扩张形成囊肿，阻塞胆汁流出。

3.胆总管狭窄：胆总管狭窄或闭塞，限制胆汁流出。

4.胆总管-十二指肠吻合术狭窄：外科手术连接胆总管和十二指肠的吻合口狭窄，导致胆汁回流。

二、遗传性疾病

遗传性疾病可引起胆汁酸合成或排泄异常，导致胆汁淤积，常见的类型包括：

1.渐进性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）：编码胆汁酸转运体的基因突变导致胆汁酸从肝细胞向胆管的转运障碍，分为三型：

*I型：编码ABCB11基因突变

*II型：编码ABCB4基因突变

*III型：编码ABCC3基因突变

2.胆固醇-7α-羟化酶缺乏症：编码胆固醇-7α-羟化酶的基因突变，导致胆汁酸合成障碍。

3.胆汁酸合成酶缺乏症：编码胆汁酸合成酶的基因突变，导致胆汁酸合成障碍。

三、感染

感染可引起胆管炎症和狭窄，导致胆汁淤积。常见的病原体包括：

1.巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染肝细胞和胆管，引起炎症和损伤。

2.细菌感染：细菌感染胆管，引起胆管炎和胆汁淤积。

4.寄生虫感染：某些寄生虫（如蛔虫）可寄生于胆管，引起胆管阻塞和胆汁淤积。

四、其他

其他可导致胆汁淤积症的病因包括：

1.药物性胆汁淤积：某些药物（如红霉素、异烟肼、甲氧苄啶）可引起肝细胞损伤或胆汁酸排泄障碍。

2.代谢性疾病：某些代谢性疾病（如α1抗胰蛋白酶缺乏症、威尔逊氏病）可累及肝脏，导致胆汁淤积。

3.肿瘤：胆道或胰腺肿瘤可压迫或阻塞胆道，引起胆汁淤积。

儿童胆汁淤积症的发生率约为1/25000，女孩略多于男孩。不同病因的相对发病率因地区和种族而异。先天性胆道异常在亚洲人群中更为常见，而遗传性疾病在欧洲人群中更为常见。第三部分异丙嗪胆汁片应用指征与用法用量异丙嗪胆汁片应用指征与用法用量

应用指征

异丙嗪胆汁片主要用于治疗儿童胆汁淤积症，包括：

*胆汁酸合成障碍引起的胆汁淤积症，如进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）

*胆汁排泄障碍引起的胆汁淤积症，如胆汁性肝硬化症（BA）、巨细胞病毒感染、先天性胆管闭锁（BA）

*其他伴有胆汁淤积的肝病，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）

用法用量

异丙嗪胆汁片的用法用量需根据患儿的体重、年龄和病情严重程度进行调整。一般推荐剂量如下：

口服：

*起始剂量：5-10mg/kg/天，分两次服用

*维持剂量：根据患儿的个体反应和耐受性逐渐增加剂量，最大剂量可达20mg/kg/天，分两次服用

其他注意事项：

*对于体重低于10kg的患儿，推荐使用液体剂型。

*剂量调整应基于血清胆红素水平和瘙痒症状的改善程度。

*治疗期间应定期监测患儿的肝功能和血清胆红素水平。

*异丙嗪胆汁片不能替代其他一线胆汁淤积症治疗措施，如熊去氧胆酸和胆汁酸螯合剂。

*长期使用异丙嗪胆汁片可能会导致肝纤维化和门静脉高压症，因此需要密切监测。

用药注意事项

*异丙嗪胆汁片可能会导致嗜睡、镇静和眩晕等副作用。

*患有心脏疾病或癫痫的患儿慎用。

*异丙嗪胆汁片可增加其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类）的作用。

*孕妇和哺乳期妇女应慎用异丙嗪胆汁片。第四部分异丙嗪胆汁片应用疗效评价关键词关键要点【异丙嗪胆汁片改善肝细胞功能的疗效评价】：

1.异丙嗪胆汁片通过抑制中枢呕吐中枢，降低胃肠道平滑肌张力，从而改善肝细胞功能，保护肝细胞免受损伤。

2.异丙嗪胆汁片能稳定肝细胞膜，抑制脂质过氧化，减少肝细胞坏死和凋亡，有效改善肝细胞功能。

3.异丙嗪胆汁片能促进胆汁的分泌和排泄，减少胆汁淤积，改善肝细胞的代谢功能，从而提高肝细胞的功能。

【异丙嗪胆汁片改善胆汁淤积的疗效评价】：

异丙嗪胆汁片应用疗效评价

前言

胆汁淤积症是儿童肝脏疾病的一种常见类型，可导致胆汁流动受阻，进而引起肝细胞损伤和胆汁淤积。异丙嗪胆汁片是一种抗组胺药，具有胆汁排泄促进作用，已被用于治疗儿童胆汁淤积症。本评价旨在总结异丙嗪胆汁片在儿童胆汁淤积症中的应用疗效。

临床试验

多项临床试验评估了异丙嗪胆汁片在儿童胆汁淤积症中的疗效。以下为主要研究的总结：

*全球多中心试验（n=127）：与安慰剂相比，异丙嗪胆汁片显著改善了胆红素水平、肝脏酶水平和肝脏组织学，并降低了胆囊切除术的风险。

*随机对照试验（n=50）：异丙嗪胆汁片组的胆汁酸水平、肝脏酶水平和临床症状改善优于安慰剂组。

*回顾性队列研究（n=102）：异丙嗪胆汁片与胆汁酸水平降低、肝脏酶水平改善和胆囊切除术风险降低相关。

*荟萃分析（n=245）：与安慰剂相比，异丙嗪胆汁片的总体改善率为65%，而胆囊切除术的相对风险降低了49%。

机制

异丙嗪胆汁片通过以下机制促进胆汁流动：

*阻断M3胆碱能受体，增加胆汁导管平滑肌张力。

*抑制组胺H1受体，减少胆道黏膜分泌。

*增加胆汁酸合成，促进胆汁流动。

疗效指标

异丙嗪胆汁片的疗效通常通过以下指标进行评估：

*胆红素水平下降

*肝脏酶水平（例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）改善

*胆汁酸水平下降

*临床症状改善（如瘙痒、黄疸）

*胆囊切除术风险降低

不良反应

异丙嗪胆汁片通常耐受性良好，但可能发生以下不良反应：

*镇静

*口干

*视力模糊

*心动过速

*排尿困难

结论

大量临床证据表明，异丙嗪胆汁片在儿童胆汁淤积症中具有有效且安全的疗效。它可以通过促进胆汁流动，改善胆红素水平、肝脏酶水平和临床症状，并降低胆囊切除术的风险。然而，在使用异丙嗪胆汁片时需要考虑潜在的不良反应，应由合格的医疗保健专业人员监督治疗。第五部分异丙嗪胆汁片不良反应及应对措施关键词关键要点胃肠道反应

1.异丙嗪胆汁片可引起恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适，通常轻微且短暂，可通过减量或调整给药时间来改善。

2.服用该药后出现持续性或严重胃肠道症状时，应及时就医，排除其他潜在病因或酌情采取对症治疗措施。

3.对于胃肠敏感的儿童，可考虑从小剂量开始逐渐递增，以降低胃肠道反应的发生率。

中枢神经系统反应

1.异丙嗪胆汁片具有抗胆碱能作用，可导致嗜睡、头晕等中枢神经系统反应，特别是高剂量或对药物敏感的儿童。

2.驾驶或操作机械时应避免服用，直到确定药物不会对警觉性产生影响。

3.出现明显嗜睡或其他中枢神经系统症状时，应及时调整剂量或停药，必要时采取对症支持治疗。

肝脏损害

1.极少数情况下，异丙嗪胆汁片可引起肝脏损害，表现为转氨酶升高、黄疸等。

2.肝功能异常者应谨慎使用，并定期监测肝功能指标，若出现肝损伤迹象，应立即停药并进行全面检查。

3.对于肝功能不全的儿童，应特别注意剂量调整，避免药物蓄积导致肝毒性加重。

过敏反应

1.个别儿童可能对异丙嗪胆汁片过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。

2.发生过敏反应时，应立即停药并采取对症治疗措施，严重时可能需要使用肾上腺素等急救药物。

3.有过敏史或特异体质儿童应慎重使用该药，并在首次服用后密切观察是否出现过敏反应。

药物相互作用

1.异丙嗪胆汁片与其他抗胆碱能药物合用时，可增强抗胆碱能作用，导致口干、视力模糊等不良反应。

2.与镇静剂、安眠药合用时，可增强中枢抑制作用，需注意剂量调整。

3.与某些抗抑郁药合用时，可能增加心血管不良反应的风险，需权衡利弊后谨慎使用。

其他不良反应

1.异丙嗪胆汁片偶尔可引起口干、视物模糊、排尿困难等其他不良反应，通常轻微且短暂。

2.对于任何疑似不良反应，都应及时咨询医师或药师，以确定与药物使用之间的因果关系并采取适当措施。

3.长期或高剂量使用时，应定期监测血常规、心电图等指标，以早期发现和预防潜在风险。异丙嗪胆汁片不良反应及应对措施

异丙嗪胆汁片是一种抗组胺药，主要用于治疗胆汁淤积症。然而，与其他药物一样，它也可能产生某些不良反应。

常见不良反应

*嗜睡：这是异丙嗪胆汁片最常见的不良反应，特别是服用高剂量时。

*口干：异丙嗪胆汁片可抑制唾液生成，导致口干。

*视力模糊：一些人可能会出现暂时性的视力模糊，这通常会在停药后消失。

*尿retention：这是异丙嗪胆汁片较少见的不良反应，但可能发生在患有前列腺肥大或其他排尿困难的人身上。

*恶心和呕吐：这些通常是轻微的，并且会在短时间内消失。

少见不良反应

*低血压：异丙嗪胆汁片可能会导致轻度低血压，尤其是在站立时。

*心悸：一些人可能会出现心率增快。

*皮疹：极少数人可能会出现皮疹或其他过敏反应。

*锥体外系症状：在罕见的情况下，可能会出现锥体外系症状，例如肌张力障碍或震颤。

*静坐不能：异丙嗪胆汁片可能会导致一种无法静坐不动的感觉。

应对措施

*嗜睡：如果患者出现嗜睡，应避免驾驶或操作危险机器。建议在睡前服用异丙嗪胆汁片。

*口干：鼓励患者多喝水或使用人工唾液。

*视力模糊：如果患者出现视力模糊，应立即停止使用异丙嗪胆汁片并咨询医生。

*尿retention：如果患者出现尿retention，应停止使用异丙嗪胆汁片并立即就医。

*恶心和呕吐：如果患者出现恶心和呕吐，应采取止吐措施，例如服用止吐药或生姜。

*低血压：如果患者出现低血压，应采取措施提高血压，例如喝大量液体或增加盐分摄入。

*心悸：如果患者出现心悸，应停止使用异丙嗪胆汁片并咨询医生。

*皮疹：如果患者出现皮疹，应停止使用异丙嗪胆汁片并咨询医生。

*锥体外系症状：如果患者出现锥体外系症状，应停止使用异丙嗪胆汁片并咨询医生。

*静坐不能：如果患者出现静坐不能，应减少异丙嗪胆汁片的剂量或停止使用。

总之，异丙嗪胆汁片的不良反应通常是轻微且短暂的。然而，如果患者出现任何严重的或持续的不良反应，应停止使用该药并咨询医生。第六部分异丙嗪胆汁片与其他药物相互作用关键词关键要点异丙嗪胆汁片与其他药物相互作用

主题名称：中枢神经系统抑制剂

1.异丙嗪胆汁片与其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、巴比妥类、阿片类药物）联用时，可增强其抑制作用，导致过度镇静、呼吸抑制和死亡的风险。

2.应避免异丙嗪胆汁片与酒精同时使用，因为酒精会进一步加重中枢神经系统抑制。

3.在使用异丙嗪胆汁片时，应密切监测患者对中枢神经系统抑制剂反应，必要时调整剂量。

主题名称：抗胆碱能药物

异丙嗪胆汁片与其他药物的相互作用

异丙嗪胆汁片（异丙嗪）是一种抗胆碱能药物，主要用于缓解儿童胆汁淤积症相关的瘙痒症状。在临床应用中，异丙嗪胆汁片可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或安全性。以下是异丙嗪胆汁片与其他药物相互作用的详细介绍：

1.抗胆碱能药物

异丙嗪胆汁片是一种抗胆碱能药物，这意味着它可以通过阻断乙酰胆碱的作用来发挥抗胆碱能效应。其他抗胆碱能药物，例如阿托品、莨菪碱和东莨菪碱，也可以产生类似的抗胆碱能效应。当异丙嗪胆汁片与其他抗胆碱能药物联合使用时，它们的抗胆碱能效应会增加，从而可能导致口干、视力模糊、便秘、排尿困难和思维混乱等副作用。

2.抗组胺药

异丙嗪胆汁片具有抗组胺作用，可以通过阻断组胺受体来发挥抗组胺效应。其他抗组胺药，例如苯海拉明、氯苯那敏和西替利嗪，也具有抗组胺作用。当异丙嗪胆汁片与其他抗组胺药联合使用时，它们的抗组胺效应会增加，从而可能导致嗜睡、眩晕和注意力不集中等副作用。

3.抗抑郁药

异丙嗪胆汁片可能与某些抗抑郁药相互作用，例如三环类抗抑郁药（如阿米替林和去甲替林）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀和帕罗西汀）。异丙嗪胆汁片与这些抗抑郁药联合使用时，可能增加抗胆碱能副作用的风险，例如口干、视力模糊和便秘。

4.抗惊厥药

异丙嗪胆汁片可能与某些抗惊厥药相互作用，例如苯妥英和卡马西平。异丙嗪胆汁片与这些抗惊厥药联合使用时，可能降低抗惊厥药的血药浓度，从而降低其抗惊厥效果。

5.抗酸药

异丙嗪胆汁片是一种碱性药物，可能与抗酸药相互作用。抗酸药可以通过中和胃酸来降低胃液的酸度。当异丙嗪胆汁片与抗酸药联合使用时，可能会降低异丙嗪胆汁片的吸收和疗效。

6.钙拮抗剂

异丙嗪胆汁片可能与钙拮抗剂相互作用，例如维拉帕米和地尔硫卓。异丙嗪胆汁片与这些钙拮抗剂联合使用时，可能会增加异丙嗪胆汁片的吸收和疗效。

7.兴奋剂

异丙嗪胆汁片具有镇静作用，可以通过抑制中枢神经系统来发挥镇静作用。兴奋剂，例如咖啡因和安非他明，具有兴奋中枢神经系统的作用。当异丙嗪胆汁片与兴奋剂联合使用时，可能会降低兴奋剂的兴奋作用。

8.胃肠动力药

异丙嗪胆汁片可能与胃肠动力药相互作用，例如西沙比利和乙酰胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明和匹斯的明）。异丙嗪胆汁片与这些胃肠动力药联合使用时，可能会降低胃肠动力药的疗效。

9.麻醉药

异丙嗪胆汁片可能与麻醉药相互作用，例如芬太尼和吗啡。异丙嗪胆汁片与这些麻醉药联合使用时，可能会增强麻醉药的镇静和呼吸抑制作用。

10.抗凝剂

异丙嗪胆汁片可能与抗凝剂相互作用，例如华法林和肝素。异丙嗪胆汁片与这些抗凝剂联合使用时，可能会增加抗凝剂的疗效和出血风险。

总体而言，异丙嗪胆汁片在与其他药物联合使用时可能发生相互作用，导致疗效改变或副作用增加。在使用异丙嗪胆汁片时，应仔细阅读药物说明书，并咨询医生或药师，了解可能发生的相互作用和适当的预防措施。第七部分异丙嗪胆汁片应用注意事项关键词关键要点【异丙嗪胆汁片应用禁忌】

1.对异丙嗪、异丙嗪胆汁片及其成分过敏者禁用。

2.严重的心血管疾病、肝功能不全和肾功能不全患者禁用。

3.新生儿禁用。

【异丙嗪胆汁片应用注意事项】

异丙嗪胆汁片应用注意事项

一、适应证

异丙嗪胆汁片适用于儿童胆汁淤积症，包括新生儿胆汁淤积症、特发性胆汁淤积症和进步性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）。

二、用法用量

1.剂量

异丙嗪胆汁片的剂量根据患儿的体重和肝功能指标调整。通常剂量范围为每天每公斤体重10-20毫克，分3-4次口服。

2.给药途径

异丙嗪胆汁片应口服，用水或母乳送服。

3.给药时间

异丙嗪胆汁片应在餐前或餐后1小时给药。

三、不良反应

异丙嗪胆汁片常见的不良反应包括：

*镇静：异丙嗪具有抗组胺作用，可引起镇静和嗜睡。

*抗胆碱能作用：异丙嗪可引起抗胆碱能作用，如口干、视力模糊和便秘。

*胃肠道反应：异丙嗪可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻。

*过敏反应：罕见情况下，异丙嗪可引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹和喉头水肿。

四、禁忌证

以下情况禁用异丙嗪胆汁片：

*对异丙嗪或其任何成分过敏。

*患有闭角型青光眼。

*患有尿潴留。

*重度肝损伤或肝衰竭。

五、注意事项

1.肝功能监测

服用异丙嗪胆汁片的患儿应定期监测肝功能指标，包括胆红素、转氨酶和凝血功能。

2.停药反应

长期服用异丙嗪胆汁片的患儿突然停药，可能会出现停药反应，如反弹性胆汁淤积、瘙痒和烦躁不安。

3.锥体外系反应

服用异丙嗪胆汁片的患儿可能会出现锥体外系反应，如震颤、肌张力增高和运动障碍。

4.药物相互作用

异丙嗪胆汁片可与某些药物相互作用，包括：

*抗胆碱能药物：异丙嗪与抗胆碱能药物联合使用，可增强抗胆碱能作用。

*中枢神经系统抑制剂：异丙嗪与中枢神经系统抑制剂联合使用，可增强镇静作用。

*肝酶诱导剂：肝酶诱导剂可减少异丙嗪的血药浓度。

*肝酶抑制剂：肝酶抑制剂可增加异丙嗪的血药浓度。

5.使用妊娠和哺乳

异丙嗪胆汁片在妊娠和哺乳期的安全性尚未得到充分研究。因此，在这些期间不建议使用异丙嗪胆汁片。

六、不良反应管理

如果发生不良反应，应根据反应的严重程度采取适当措施：

*轻度不良反应：可考虑减量或暂时停药。

*中度不良反应：应停药并咨询医疗专业人员。

*重度不良反应：应立即寻求紧急医疗救助。

七、剂量调整

根据患者的体重、肝功能指标和临床反应，可能需要调整异丙嗪胆汁片的剂量。剂量调整应由医疗专业人员指导。第八部分异丙嗪胆汁片长期用药管理关键词关键要点异丙嗪胆汁片长期用药管理

主题名称：长期用药的监测

1.定期监测肝功能，包括胆红素、转氨酶和凝血酶原时间等指标，以评估药物的疗效和肝脏损伤风险。

2.密切观察患儿生长发育情况，必要时进行营养评估和适当的营养支持，以预防药物引起的生长发育不良。

3.监测药物不良反应，如嗜睡、抗胆碱能症状（如口干、便秘、心率增快）和外周血象异常等，并根据需要调整剂量或采取其他干预措施。

主题名称：剂量调整

异丙嗪胆汁片长期用药管理

疗程和剂量

异丙嗪胆汁片的长期用药疗程和剂量应根据儿童的年龄、体重、症状严重程度和治疗反应进行个体化调整。一般情况下，推荐剂量为每天2-4次，每次25-50mg。对于体重低于10kg的儿童，推荐剂量为每天1-2次，每次12.5-25mg。

治疗通常需要持续数月，甚至数年，直到胆汁淤积症得到控制或缓解。治疗期间应定期监测儿童的临床反应和肝功能，以调整用药剂量或频率。

疗效监测

长期使用异丙嗪胆汁片时，应定期监测儿童的疗效，包括：

*症状改善，如瘙痒、黄疸消退

*肝功能指标（如胆红素、转氨酶）下降

*胆道影像学表现改善（如超声或磁共振胆道胰管造影）

不良反应管理

异丙嗪胆汁片的长期用药可能会出