构音器官的解剖与生理（构音障碍康复课件）

下颌的解剖与生理组成口腔的骨有哪几块？下颌骨上颌骨舌骨腭骨腭骨舌骨下颌骨一体两支下颌体下颌支下颌角冠突髁突下颌头下颌颈咬肌粗隆翼内肌粗隆颏棘除下颌骨和舌骨外，其它颅骨均为直接连结。下颌头下颌窝关节结节颞骨颧弓颞下颌关节乳突颞下颌关节的组成：下颌头、下颌窝、关节结节。结构特点：关节囊较松弛，关节腔内有关节盘。运动形式下颌关节的特点球窝关节张开嘴时是省力杠杆下颌的肌肉下颌提肌下颌牵肌肌的构造肌腹腱致密结缔组织韧性大骨骼肌组织可收缩舒张

肌的起止和配布止点定点起点动点近侧端远侧端下颌提肌颞肌咬肌翼外肌翼内肌颞肌扇形向下汇集起：颞窝经：颧弓的深面止：下颌骨冠突功能：上提下颌骨，后部纤维使下颌骨向后。咬肌斜向后下方起：颧弓下缘和内面止：咬肌粗隆功能：上提下颌骨颞肌咬肌蝶骨翼内肌外下方起：翼窝止：下颌骨内面翼内肌粗隆功能：上提下颌骨，并使其向前。翼外肌后外方起：蝶骨大翼下面和翼突的外侧面。止：下颌颈和颞下颌关节关节盘翼外肌的功能单侧收缩，使下颌移向对侧。翼外肌翼内肌翼外肌翼内肌下颌提肌（咀嚼肌）名称起点止点主要作用神经支配咬肌颧弓咬肌粗隆上提下颌（闭口）

三叉神经颞肌颞窝冠突翼内肌翼窝下颌骨内面翼外肌翼突外侧板下颌颈颞下颌关节盘下颌提肌下颌骨向后：颞肌下颌骨向前：翼内肌下颌骨向对侧：翼外肌下颌牵肌二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌二腹肌起：前腹-下颌骨二腹肌窝斜向后下方

后腹—乳突内侧斜向前下方止：中间腱（借筋膜系于舌骨）前腹后腹中间腱下颌舌骨肌位置：二腹肌前腹的深部起：下颌骨止：舌骨颏舌骨肌位于下颌舌骨肌的深面起：颏[kē]棘止：舌骨下颌牵肌名称起点止点作用神经支配二腹肌前腹：下颌骨体后腹：乳突以中间腱附于舌下降下颌骨上提舌骨前腹：三叉神经后腹：面神经下颌舌骨肌与名称一致三叉神经颏舌骨肌第一颈神经前支下颌舌骨肌二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌下颌运动发育下颌是口部结构中最基本的运动部分。发育初期：下颌运动较多，唇舌运动较少下颌发育成熟，唇舌运动灵活。舌运动逐渐从下颌运动中分离。粗大运动

精细分级运动下颌运动模式上下运动前后运动左右运动旋转运动下颌、舌和上腭的三角关系三位一体运动单元它们既可以进行独立运动，也可以进行联合运动舌和上腭主体，下颌既可加强，也可减弱下颌运动不当，舌将习得异常的运动模式小结颞下颌关节的组成？下颌提肌和牵肌肉分别有哪些？使下颌骨向前、向后、向左右两侧的肌肉有哪些？唇的解剖与生理概述唇本身仅有一块肌肉——口轮匝肌其余控制唇部运动的肌肉都属于面肌。唇的功能：防止食物及唾液流出，参与面部表情和构音运动。抑制唇异常运动，往往都是针对面肌的治疗！概述唇的肌肉浅层（口轮匝肌）中层颧大肌提上唇肌、降下唇肌提口角肌、降口角肌深层（颊肌）唇的肌肉唇的解剖唇本身的肌肉：口轮匝肌功能：收缩时闭合唇横肌、唇角肌、唇直肌、平行肌拮抗肌唇的解剖牙槽突上颌骨和下颌骨包绕牙根周围的突起部分。牙颊肌起：上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外方。止：上份纤维进入下唇，而下份纤维进入上唇。功能：口角向后，颊部更贴近上下牙列。笑肌起：腮腺咬肌筋膜止：口角部皮肤功能：拉口角向外上颧大肌起：颧骨颧颞缝前方止：口角前方功能：拉口角向外上提上唇肌起：上颌骨眶下缘止：上唇外侧的皮肤功能：上唇向上上唇方肌颧头、眶下头

提上唇鼻翼肌-上唇方肌内眦头降下唇肌（下唇方肌）起：下颌骨斜线止：下唇皮肤和粘膜功能：降下唇提口角肌（尖牙肌）起：上颌骨尖牙窝止：口角皮肤功能：上提口角降口角肌起：下颌骨斜线止：口角皮肤和口轮匝肌功能：降口角唇横肌：向两侧外拉，唇部紧贴牙齿唇角肌：外上方提上唇，外下方拉下唇唇直肌：嘴角收缩平行肌：嘴角向两侧拉开1.口轮匝肌

2.唇横肌

3.唇角肌

4.唇直肌

5.平行肌1.口轮匝肌

2.颊肌

3.提上唇肌、降下唇肌

4.提口角肌、降口角肌

5.笑肌、颧大肌颏肌起点：下颌骨侧切牙根尖处骨面止点：颏部皮肤功能：使下唇靠近牙龈及下唇前伸。总结颊肌-向后笑肌、颧大肌-拉向外上提上唇肌降下唇肌提口角肌降口角肌总结唇运动的发育唇运动的发育与下颌运动有关。随着唇的发育，下颌运动减少。早期发出的双唇音是靠下颌完成的，且该模式会延续终生。唇运动的发育两唇相碰发双唇音/p/,/b/和/m/下唇和上门牙相碰发唇齿音/f/唇运动模式展唇：唇角向两侧，做微笑动作。i、e、yi唇的运动模式圆唇唇能圆起。o，zhuo，shou圆唇唇闭合口轮匝肌收缩。唇闭合唇齿接触上门牙与下唇相碰。唇齿接触唇的圆展交替运动o-e-o，桌椅，手机，淤泥唇的圆展交换运动小结唇外肌有哪些？它们的作用分别是？唇横肌、唇角肌、唇直肌、平行肌分别指哪些肌肉？小结舌的解剖与生理位置：口腔底组成：骨骼肌+黏膜功能：协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉和辅助发音等功能。舌舌的分部舌体舌根舌体舌根界沟：前为舌体，后为舌根舌的形态舌背舌下面舌侧缘舌尖舌乳头舌盲孔舌扁桃体轮廓乳头叶状乳头菌状乳头丝状乳头舌乳头舌扁桃体舌系带舌下阜舌下襞舌下腺舌黏膜舌内肌舌外肌舌肌舌上、下纵肌舌横肌舌垂直肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌舌内肌起止点均在舌内收缩改变舌形态大小舌内肌的功能舌上、下纵肌同时收缩，舌变短分别收缩，向上、下卷曲舌横肌收缩，舌变窄加厚舌垂直肌收缩，使舌增宽变薄。舌外肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌起于舌周围各骨止于舌内收缩改变舌的位置颏舌肌向后上方分散起：下颌体的颏棘止：舌正中线两侧功能：同时收缩，拉向前下方，即伸舌单侧收缩，舌尖伸向对侧舌骨舌肌收缩舌向后下茎突舌肌收缩舌向后上方腭舌肌起：软腭止：舌体两侧功能：上抬舌背或下降软腭。舌的神经Ⅴ舌前2/3黏膜Ⅶ舌前2/3味蕾Ⅸ舌后1/3黏膜和味蕾Ⅻ舌内肌和舌外肌舌的运动发育舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关键的构音器官。舌的旋转运动是舌充分从下颌分化出获得独立运动能力的信号。成熟的舌运动中，舌尖可以向上、下、左、右等各个方向运动。案例患者，72岁，发生脑血管意外。检查发现右侧上、下肢瘫痪，说话口齿不清，伸舌时舌尖偏向右侧。问题：1.该病人哪块肌肉发生瘫痪？

2.该肌肉的主要功能是？小结舌的分部舌内肌舌外肌软腭的解剖与生理口腔口腔前庭和固有口腔以上、下牙弓和牙龈为界。口裂咽峡口腔底腭声道：口腔＋咽腔＋鼻腔＋喉腔构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念构音的概念口腔硬腭软腭骨腭+黏膜肌+肌腱+黏膜腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓咽峡：舌根、两侧腭舌弓、腭帆游离缘、腭垂硬腭软腭腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓咽鼻咽口咽喉咽咽鼓管咽口咽扁桃体腭扁桃体舌扁桃体

咽淋巴环梨状隐窝咽腔发音时咽腔可改变形状，引起共鸣，以软腭的作用最重要。元音时，软腭上抬。鼻音时，软腭下降。咽腔软腭的肌肉腭帆提肌腭帆张肌腭舌肌腭咽肌悬雍垂肌软腭的肌肉腭帆提肌沿中线向下起：颞骨止：软腭功能：软腭上提腭帆张肌起：颅骨的底部止：软腭功能：收缩期间张力增加开放咽鼓管悬雍垂肌起：腭骨鼻后缘止：腭垂粘膜功能：牵拉腭垂向上使腭垂偏向一侧腭舌肌起：舌体两侧穿过腭舌弓止：软腭功能：上提舌根下降腭帆缩小咽峡腭咽肌起：咽腔的黏膜组织自两侧穿