营养咨询、教育及干预（公共营养课件）

营养咨询、教育及干预营养咨询营养教育营养干预营养咨询一、营养咨询的定义营养咨询是一个调查过程,它通过个人或家庭膳食、生活方式和健康史的调查,并运用营养学的理论知识和营养状况的体格检查、必要的化验检查等技术,帮助咨询者发现营养问题及其根源,提出解决问题的方案,提供个性化的营养膳食指导,使其处于最佳的营养状况,达到量体裁衣的效果。二、营养咨询的方法SOAP营养咨询方法是国外较为流行的营养咨询方法。SOAP是主观询问、客观检查、评价和营养支持计划英文字头的缩写。1.询问饮食情况包括饮食史、过去和现在的饮食习惯和嗜好、餐次和分配比例、有无偏食的习惯以及烹调加工的方法等。2.客观检查营养状况可根据咨询者的饮食情况或根据其咨询的目的有针对性地选择一些反映营养状况的客观指标。

3.营养评价根据饮食情况和反映营养状况的客观指标进行综合评价。

4.饮食营养计划结合经济条件和饮食习惯,在饮食营养原则方面给予指导,包括饮食宜忌、参考食谱及注意事项。对一些为特殊的目的而来的咨询者,要有针对性地回答问题,提出解决问题的方案。三、营养咨询的程序1.一般的营养咨询2.一般资料及病史的收集3.饮食资料的收集4.临床检查5.分析并做出评价6.提出指导意见7.追踪与反馈四、营养咨询的形式1.面对面咨询（一对一）2.电话咨询3.广播电视咨询4.书信咨询5.计算机咨询

健康生活方式测评【实例1】小张是一名公司白领，平时工作节奏比较快，经常加班开夜车，有吸烟的嗜好，最近感觉极度紧张，情绪压抑，血压还不稳定。请对他的生活方式做出测评并给出合理建议。【知识链接】1．健康生活方式的概念WHO对健康的定义是：健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。1996年WHO宣布：健康的生活方式就是健康的基石，如合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒。此外，健康的生活方式还有很多内容，如生活节奏有规律，充足的睡眠，纠正不良的行为，远离毒品，讲究道德，自觉保护环境，坚持学习健康知识，随时修正生活方式等。2．不健康生活方式和行为（1）膳食结构不合理，饮食习惯不良（2）缺乏运动或运动不足（3）吸烟（4）过量饮酒，酗酒（5）心理失衡（6）生活无规律，睡眠不足（7）有病不求医，乱吃补药，滥用保健品【解答】程序1选择或设计调查问卷程序2询问和填写调查问卷可以一对一，面对面，由测试者边问边填，也可以由受试者自己填写。但填写前必须先给受试者讲清楚每个选项的意思。（1）受试者自己填写时，使用没有标评分的调查问卷（见教材表4-1），判断根据见表4-2。（2）由测试者填写时，请使用有评分的“工作人员用”调查表（见表4-2）。在询问时，请选择多数时候最能反映受试者情况的选项，也可找出关键点，重点了解。

程序3整理、分析调查问卷程序4评估根据每部分得分，按下列标准评估。对健康生活方式的评估：9～10分／每部分：非常好。说明你已认识到这部分对你健康的重要性，并付诸实践。只要你继续做下去，你就不会出现这部分的健康危险。6～8分／每部分：好。说明你在这部分有好的健康习惯，但还有需要改进的地方。

3～5分／每部分：不好。可能有中度健康危险。0～2分／每部分：非常不好。可能有严重的健康危险。

程序5针对不同部分评估的实际情况，给出合理化建议【注意事项】

（1）工作人员在询问时，应注意避免诱导性提问，如“你不经常抽烟吧”。（2）受试者自己填表时，应注意给出一定时间，不要让受试者长时间考虑选择哪一个更好，只有实事求是才能反映真实情况，找到真正威胁健康的问题。营养咨询、教育及干预营养咨询营养教育营养干预营养咨询

体力活动水平测评【实例1】

学校号召学生注意体育锻炼，每天应保持中高度活动1h以上。王强是个活跃分子，他第一个走进营养咨询部，请营养师测评自己的身体活动水平是否达到学校要求。【知识链接】

1．身体活动的定义和分类身体活动包括职业中的身体活动、外出交通的身体活动、休闲时间从事的体育活动和家务劳动。身体活动/运动的基本类型有：（1）有氧运动有氧运动即有节奏的动力运动，主要由重复的低阻力运动组成，又称耐力运动，如步行、骑车、游泳等。（2）力量运动力量运动又称无氧运动或抗阻运动，主要由少量的高阻力运动组成，如举重、跳跃、快跑。（3）屈曲和伸展运动即准备和放松运动。2．运动量和运动强度身体活动水平取决于运动的类型、运动的强度、运动持续的时间和运动的频率。（1）运动量运动量＝运动强度×运动持续时间×运动频率（2）运动强度（3）强度分级1）基础代谢。2）静态状态。3）轻度活动。4）中度活动。5）较高强度活动。6）高强度活动。3．身体活动水平测量方法（1）估算测量方法日记、问卷、整体水平评估、定量化回顾，可以是自己记录，也可以由专人询问调查。（2）客观测量方法运用双标水法、间接热量测定法、心率测定法，或采用运动传感器（如计步器、加速度传感器、能量监测仪）等，更适合于研究或特殊情况。4．身体活动水平判断标准（1）以每天平均步行的步数判断（2）以每天平均运动的时间和强度判断（3）以每周平均运动量和运动频率判断【解答】程序1选择调查方法根据咨询者的目的，营养师选择了问卷调查法，并准备了调查表。24h身体活动记录表时间活动记录持续时间（min）活动内容活动水平午夜12点到早上总的持续时间1440min（必须是1440min，即一天的24h周期）其中中、高强度活动时间为_____min程序2填表

先讲解上表中的每项要求、时间计算等。考虑到王强是大学生，有较好的理解能力，所以请他自己认真准确地填写、记录自己24h活动情况。注意本日记需要连续记录7天。（1）先在每天的身体活动记录工作表上写上姓名和日期，并注明是星期几，工作日还是周末。（2）记录每天的身体活动从早上12点（午夜）开始，至下个午夜结束；或从早上起床时开始至第二天早上起床时结束，连续24h。（3）按时间顺序，以流水账记录每一项活动持续的时间和内容，以及活动水平（根据身体活动强度分级记录）。程序3收集和核准收集数据资料，查看记录的可信性和准确性，可疑信息要询问核实。例如，记录每项活动持续的时间应精确到分钟。每个时间点必须连接，如果从午夜睡到早上7点15分，应记录为7点15分开始，而不是7点20分开始。（1）在24h结束时，记录的总时间必须等于1440min。（2）每天1张新表。程序4判断按照相应身体活动水平参数判断标准，评估身体活动水平。

程序5统计7天活动量和时间统计和分析每天中、高强度活动的时间。参考24h身体活动记录，将除常规生活外的中、高强度活动的时间相加即可。程序6计算每天身体活动水平计算连续7天平均每天中、高强度活动的时间。根据7天的身体活动记录，将每天中、高强度活动的时间相加，除以7，得出平均每天身体活动水平。程序7分析活动频率、时间和强度根据连续7天24h身体活动记录，选择下表每个能反映身体活动的习惯，并在相应的选择栏画“√”(注意是每周平均量，而不是随意一天的量)。如：游泳、快走计分活动频率（天/周）小于10112233445～75活动持续时间（min）小于505～14115～29230～44345～594≥605活动强度（由工作人员填写）没有变化0几乎没有变化（如慢走、打保龄球、瑜伽等）1有轻微的变化（打乒乓球、走路、打高尔夫球等）2中等增加（休闲自行车、快走、轻松持续游泳等）3间歇性呼吸加快、大量出汗（网球单打、篮球、壁球等）4持续呼吸加快、大量出汗（慢跑、越野滑雪、跳绳等）5每周身体活动统计表注：强度是指与静息心率相比。

程序8计算活动指数将以下三项评分相乘，计算活动指数：活动指数＝活动频率评分×活动持续时间评分×活动强度评分程序9身体活动水平评估（1）按平均每天中、高强度活动时间评估：低：＜30min；中等：30～60min；高：＞60min。（2）按活动指数评估：静态：＜15；低：15～24；中：25～40；活跃：41～60；很活跃：＞60。如果假定王强的一天时间记录是7天平均活动量，用第一种方法评估，王强的活动水平量在中等以上；用第二种方法评估也是中等以上。同样王强也达到了学校规定的每日中高强度运动超过lh的规定。【注意事项】（1）在活动记录中，对能量消耗差不多的类似活动，如果发生在相同的时间段内，可以合并在一起记录，例如，阅读和打字都可以作为学习来记录。（2）在活动记录中，对像玩计算机游戏或看电视这样的活动，虽然与学习消耗的能量相同，但要分开来记录。营养咨询、教育及干预营养咨询营养教育营养干预

营养教育一、营养教育的定义

世界卫生组织的定义,营养教育是“通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划的活动”。营养教育主要是通过营养信息的交流和行为干预,帮助个人和群体掌握食物与营养知识和健康生活方式的教育活动与过程。二、营养教育的层面

(1)个体层面:指公共营养和临床营养工作者的工作对象。(2)组织机构层面：包括学校、部队或企业等。(3)社区层面:包括餐馆、食品店、医院、诊所等各种社会职能机构。(4)政策和传媒层面:包括政府部门、大众传播媒介等。三、营养教育的相关理论营养教育是一个双向交流的过程,传播是营养教育的基本手段。

传播是指人际间通过特定的渠道进行信息交流。传播是“知-信-行”转变的一个环节,传播的效果如何决定着营养和健康教育的成败。(一)健康传播健康传播是健康教育与健康促进的基本策略和重要手段,它帮助和指导人们提高卫生知识水平和自我保健的能力,预防疾病,促进健康。

1.传播的要素（1）传播者范畴：个人、群体或组织,电视台、广播电台、报社、出版社、杂志社、影剧院、宣传部门、教育机构等。职能：①收集对受传者有价值的信息;②加工制作信息,把医学科学知识转化为易被受传者理解、接受和实践的健康信息;③将加工制作好的信息通过传播媒介传递出去;④收集和处理反馈信息。

（2）信息（3）传播途径：传播媒介传播途径有:①语言传播:如演讲、报告、座谈、咨询等;②文字传播:如报刊、杂志、书籍、传单、宣传册、折页等;③形象化传播:如图画、标本、实物、模型、照片等;④电子媒体传播:如电影、电视、广播、录音、录像、幻灯、投影等;⑤综合传播:如展览、文艺演出、卫生宣传日等。

（4）受传者：信息的接收者和反应者。（个人、群体）

（5）反馈：接受信息后的心理和行为反应。2.传播的分类

(1)自我传播:又称人的内向传播、人内传播，是指个人接受外界信息后,在头脑内进行信息加工处理的心理过程。

(2)人际传播:又称亲身传播,是指人与人之间面对面直接的信息交流,这是个体之间相互沟通、共享信息最基本的传播形式和建立人际关系的基础。

社会功能是:①获得与个人有关的信息;②建立与他人的社会协作关系;③达到认知他人和自我认知的目的。

(3)组织传播：公共关系活动、公益广告等。

(4)群体传播：是指组织以外的非组织群体的传播活动。

(5)大众传播：是指职业性信息传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段,向社会人群传递信息的过程。3.传播的影响因素(1)环境因素(2)传者因素(3)信息因素(4)传播途径因素(5)受传者因素

(二)行为改变理论

1.知信行理论“知、信、行”在文献中常被简化为K-A-P。“知”是知识和信息,指受传者学习和接受保健知识和信息的过程。“信”是信念和态度,“行”指的是行为。知信行理论是健康教育的基本理论。知信行理论是健康教育的基本理论。该理论将人们行为的改变分为获取知识、产生信念、形成行为三个连续的过程。知信行理论认为，知是基础，信是动力，行是目标。

2.健康信念模式

信念有不同的层次:①边缘信念;②权威信念;③中心信念。建立健康的信念要特别注意以下五个因素:①危害性;②时间性;③信任的程度;④关心的程度;⑤效益程度。

2.健康信念模式

在健康信念模式中,是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关:(1)感知疾病的威胁；(2)感知健康行为的益处和障碍；在健康信念模式中,是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关:

(3)自我效能被定义为成功执行某一行为并导致所期望结果的信念，属于自信的范畴。(4)社会人口学因素(5)提示因素四、营养教育的方法和步骤营养教育主要包括以下主要的步骤：1.制定营养教育计划2.选择营养教育的内容和途径3.准备营养教育材料和预试验4.建立项目实施的组织,进行人员培训5.实施营养教育计划6.评价营养教育效果1.制定营养教育计划的主要步骤（1）发现和分析营养问题（2）分析问题的深层次原因（3）资源分析（4）确定优先项目（5）确定解决问题的目标（6）制订传播、教育、干预策略和实施计划（7）制订评价计划（8）经费预算

2.选择营养教育的内容和途径在选择营养教育的内容和途径时需要考虑以下几个方面的问题:①营养教育的内容应有针对性,应选择那些人们普遍缺乏和迫切想要了解的内容。②是否有现成的、可供选用的营养教育资料？如果收集不到,可以自行设计制作。③营养教育的途径直接影响目标人群参加营养教育的兴趣和营养教育的效果。报刊、杂志、小册子、电影院、录像是、讲座、电视、书籍和杂志④根据营养教育的内容和教育对象的特点选择最适合的形式。小册子、宣传传单、挂图、连环画、猜谜语、讲故事、做游戏、幻灯、录像带、VCD3.准备营养教育材料和预试验

需要进行下列的工作:①了解目标人群对资料的反映,有什么意见和要求?对内容、形式、评价等有何修改意见?②了解目标人群能否接受这些信息?能否记住宣传的要点?是否认可这种宣传方式?一般可采用专题讨论或问卷调查了解有关情况。③根据目标人群的反映,需要对材料做哪些修改?④信息如何推广,材料如何分发?如何追踪执行?4.建立项目实施的组织，进行人员培训建立领导机构和执行机构确定协作单位对各级工作人员进行营养教育的有关理论和方法的培训。

5.实施营养教育计划制定活动时间表工作者明确各自的任务通过确定的传播途径把宣传内容传播给目标人群6.评价营养教育效果

评价的基本原理是比较：①自身比较②对照比较可通过近期、中期和远期的效果评价说明营养教育的效果。①近期效果评价主要针对目标人群知识、观念、态度的变化进行评价评价指标有营养知识掌握的程度、健康行为模式的知晓率、健康观念的形成率等。②中期效果评价主要观察行为和危险因素的变化。评价指标有健康行为模式的形成率、不健康行为的改变率等。③远期效果评价主要调查营养和健康状况以及生活质量的变化。营养状况的指标有身高、体重,影响生活质量变化的指标有劳动生产力、智力、寿命、精神面貌以及卫生保健、医疗费用的变化等。

体重控制的营养教育【实例】

一个初中学生超重者夏令营，营养师要对50个左右的13~14岁儿童进行宣传教育，最终达到知、信、行的变化。【解答】程序1准备人手一张“生命数据”小卡片，先在卡片上写好：（1）姓名：（2）性别：（3）年龄：（4）身高：（5）体重：（6）体重指数：（7）血压值（mmHg）：（8）血脂值：（9）血糖值：①正常；

②过高；

③过低程序2体重、身高测量程序3计算体重指数计算公式：体重指数（BMI）＝体重(kg)÷[身高(m)]2。其中4人的体重、身高数据见表。体重、身高数据数据张阳李锋王林马露体重（kg）65.084.577.778.0身高（m）1.5181.7101.6601.622具体计算体重指数：张阳的BMI＝65.0÷1.5182＝28.21，结果判定：体重肥胖。李锋的体重指数BMI＝84.5÷1.7102＝28.90，结果判定：体重肥胖。王林的体重指数BMI＝77.7÷1.6602＝28.20，结果判定：体重肥胖。马露的体重指数BMI＝78.0÷1.6222＝29.65，结果判定：体重肥胖。见表。体重指数数据数据张阳李锋王林马露体重（kg）65.084.577.778.0身高（m）1.5181.7101.6601.622BMI28.2128.9028.2029.65结果判定肥胖肥胖肥胖肥胖程序4游戏活动（1）参加游戏活动的人，每人手持填好内容的小卡片，按照男女性别分成两队。（2）按照年龄大小顺位排队，报数后记下顺位号。（3）重新按照身高大小顺位排队，报数后记下顺位号。（4）重新按照体重大小顺位排队，报数后记下顺位号。（5）重新按照体重指数大小顺位排队，报数后记下顺位号。（6）现场讨论对个人年龄、身高、体重、体重指数顺位变化的意义与感受。注意：（1）游戏活动前，一定要认真检查一下每个人手中的“生命数据”小卡片上是否有缺项，必须填好后方可开始游戏。（2）要选择有足够活动范围的场地。（3）主持人要善于现场引导，活跃气氛，引发参加者的积极思考。

程序5关键词联想互动（1）游戏活动前，准备好大白纸和彩笔。（2）主持人在大白纸上画一个大圆圈，并在圈中写上“体重”二字，让大家开展“头脑风暴”，把由“体重”联想到的任何词写在大白纸上的圈中或任何位置上。（3）主持人通过现场引导，不断念出参与者写出的词，活跃气氛，并不断提问“还有吗”，激发参加者的积极思考，引发大家更多地参与行动，直到信息饱和为止。程序6主持人作小结讲述超重肥胖的原因和危害。

程序7分析和画出问题树（1）分小组，请组内参加者写出自己的现实体重和理想体重。（2）思考每人自己的现实体重是否带来健康问题（最好结合自己的血压值、血脂值、血糖值），分析一下导致体重增加的原因（饮食方面、运动方面及其他)。

（3）小组内的参加者相互交换超重、肥胖导致的健康问题的感受，然后讨论并画一棵问题树。

程序8控制策略和控制树（1）围绕问题树，讨论解决的对策和方法，画出控制树。（2）小组内每个人针对自己的问题，拟订一份自己的体重控制的点滴改变计划。

（3）主持人总结。营养咨询、教育及干预营养咨询营养教育营养干预

营养教育

平衡膳食的营养教育【实例】

某社区会场，家庭主妇50余人。邀请营养师为她们做一场主题为《中国居民膳食指南》的讲座。【解答】程序1开场说明身份，向大家问好，拉近关系，讲演前热身。程序2讲解《中国居民膳食指南》的意义程序3讲解和说明《平衡膳食宝塔》程序4解释《平衡膳食宝塔》的应用（1）确定食物需要和比例。（2）同类互换，调配丰富多彩的膳食。（3）合理分配一日三餐《平衡膳食宝塔》是根据《中国居民膳食指南》量化和形象化的表达，使人们在日常生活中贯彻《中国居民膳食指南》的工具。根据《平衡膳食宝塔》，可以方便地制定出搭配适宜的食谱、图片、故事，方便理解。（4）引导群众因地制宜利用当地营养资源例如，组织2岁以下孩子的照顾人，如母亲、奶奶等，做关于如何选择当地食品的练习，讨论当地有什么食物可以给孩子吃，替代物有哪些。蛋白质：豆子、鸡蛋、

、

；籽类：小米、麦子、

、

；油脂类：菜油、豆油、

、

；维生素类：青菜、西红柿、

、

。（5）养成习惯，长期坚持可以根据自己的营养问题，为自己拟订一项可以灵活调整且易长期坚持的健康饮食计划。

程序5参与式教育设计参与式营养教育宣传活动，可以用“中国居民平衡膳食宝塔——帮助人们科学进食的方法”为主题。（1）准备工作选一块足够大的场地，在两套教具大白纸（或者可以在开展营养教育活动的场地）上各画一个空白的五层宝塔，准备各种食物卡片（注意食物卡片品种一定要全，即保证每层塔节都有属于该层的食物种类）、一个小哨子、一个小喇叭、一块计时器、几面小红旗、知识竞赛题若干、平衡膳食营养配餐食谱若干。同时邀请几名模范家庭代表。（2）组织参与活动人员进行知识对抗赛，可将参加营养教育活动的群众分为两组，划分方法可以来自群众，也可按居住区片事先定好，让大家事先准备或者临时决定都可以。因为这两种方法可产生不同的有趣效果。

（3）宣布事先定好的游戏规则（如限制各组人数，最好限时，如1min，限制各方的拉拉队提示、奖励加分、惩罚扣分、双方监督员职责的标准等），然后可当场征求群众意见，达成一致后成为共同守则。（4）鸣哨，计时器开始计时，要求各队参赛人员以最快的速度，把食物准确放到宝塔的适当位置上。规定时间到，计时器鸣响，则立即停止比赛。（5）大声清点两组宝塔中的食物，随即计分，宣布结果。然后，请大家对结果进行发言议论。（6）请出模范家庭代表，介绍各自经验。专家点评，演示水桶的启示，列举平衡膳食营养配餐食谱，并当场回答群众有关平衡膳食的问题。程序6结束语会议结束应使用鼓励等方式，达到善始善终。【注意事项】营养教育中切忌教育者一言堂，一定要让群众充分参与进来，才能达到效果。这就是精心设计的各种活动的目的。营养咨询、教育及干预营养咨询营养教育营养干预

营养干预

普通人群运动方案设计和运动能量消耗指导【实例】

赵某，40岁，男性，身高170cm，体重70kg，脑力工作者，平时工作繁忙，无暇运动。请为他设计运动方案并作出运动指导。【知识链接】1．有益健康的运动指南

适量运动的内容包括运动类型、运动强度、运动持续时间、运动频率等。不同的运动强度、运动形式、运动时间和频率，其促进健康的作用有所不同。针对普通成人的运动指南如下：

（1）运动类型有氧运动和耐力运动为主，如走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、水上运动、滑雪、滑冰等。（2）运动强度中等强度，4～7kcal/min，如快走(5.5～6km/h)，相当于最大心率的60％～70％。自觉疲劳程度：有一点累或稍累。每天运动消耗的能量为150～300kcal。

针对普通成人的运动指南如下：

（3）运动时间每天30～60min，或每周150min以上。每天运动时间可以累积计算，但每次运动时间应在lOmin以上，例如：每天30min，可以分3次完成，每次10min。（4）运动频率每周5～7天，最好每天1次。

2．安全运动的条件（1）遵守自己的步调。（2）一开始不要做剧烈的运动。（3）适宜的运动服装和鞋子。（4）炎热或酷寒气候要避免运动。（5）水分的补给要充足。（6）注意运动负荷。（7）营养与睡眠充足。（8）身体不适时要休息。【解答】程序1一般情况调查了解来访者工作性质及其工作中的身体活动状况，为运动量设计和指导做准备。一般情况调查表姓名：性别：□男□女年龄（岁）：职业：身高（cm）：体重（kg）：BMI：工作情况：工作性质：□体力为主□脑力为主□脑体结合工作姿势：□坐位为主□站立为主□经常走动或外出工作时间：□40h以下/周□40~50h/周□50h以上/周□8h以下/日□8~10h/日□10h以上/日工作节奏：□紧张□轻松□一般出差情况：□经常□偶尔□否

程序2运动习惯调查

了解目前的运动状况和运动水平，特别是运动习惯，对指导有用。如：在过去的一段时间内（如一周或一个月或半年）平均每周有

天你进行了运动，具体运动情况如何?可利用表下表中相应的“口”内填上实际数字了解。身体活动水平和运动习惯调查表运动方式运动时间（min/日）

运动频率（天/周）0＜30≥30≥60

＜33～5＞51.散步（慢走）□□□□

□□□2.快走□□□□

□□□3.跑步□□□□

□□□4.上下楼梯□□□□

□□□5.骑自行车□□□□

□□□6.游泳□□□□

□□□7.爬山□□□□

□□□8.跳绳□□□□

□□□9.跳舞□□□□

□□□10.健美（身）操□□□□

□□□11.乒乓球□□□□

□□□12.羽毛球□□□□

□□□13.网球□□□□

□□□14.篮球□□□□

□□□15.足球□□□□

□□□16.排球□□□□

□□□17.高尔夫球□□□□

□□□18.保龄球□□□□

□□□19.划船□□□□

□□□20.太极拳□□□□

□□□21.太极剑□□□□

□□□22.家务劳动□□□□

□□□23.其他

□□□□

□□□（请注明）24.最喜欢的运动项目是：

程序3估计能量需要和运动水平

根据一般情况、工作性质和目前运动水平，参考推荐的每日膳食能量摄入量标准，确定每日膳食能量需要量。

（1）判断体重

根据BMI，判断体重是否正常（18．5≤BMI≤23．9）、超重(24≤BMI≤27．9)、肥胖(BMI≥28)。如果是超重和肥胖，应按能量负平衡原则和减肥运动处方原则设计。

（2）计算平均每天运动时间所有运动项目（不包括家务劳动）每周运动时间加起来除以7，得出平均每天运动时间。每项运动每周运动时间＝每项运动的运动时间×运动频率判断目前运动水平：根据平均每天运动时间低：＜30min

中：30～60min高：＞60min

（3）确定每日膳食能量需要量

根据工作性质和运动水平，参考推荐的日膳食能量摄入量标准，确定每日膳食能量需要量。

如40岁男性，脑力工作为主，运动水平是低，其日膳食能量摄入量应为2400kcal；如是女性，则为2100kcal。

程序4确定运动能量消耗量

按上述确定的每日膳食能量摄入量的l0％～20％计算。如每日膳食能量需要量为2400kcal，那么运动消耗量应为240～480kcal。

程序5制定运动处方（1）确定运动目标运动目标即上一步确定的每天运动能量消耗量。（2）选择运动方式原则是自己喜欢又能终生坚持下去的运动。以有氧耐力运动为主，力量运动为辅。（3）确定运动强度一般为中小强度，根据目前运动水平，从小到大，逐渐增加。（4）确定运动时间一般为每天30～60min，根据个人具体情况，可以分2～3次完成，也可以一次完成。

（5）确定运动频率

一般为每周3～7天，最好每天都有适量运动。

例如：40岁，男性，体重70kg，工作繁忙，无暇运动；运动目标为每天运动能量消耗240kcal，建议运动处方为：1）充分利用上下班和工作间歇时间，增加日常身体活动（目的是培养活跃的生活方式）。2）快走(100m/min)，30min/日，可以分2～3次完成，6天／周。3）周末休闲运动1次，游泳70min。平均每天运动消耗量＝[30min/天×70kg×O.067kcal/(kg·min)×6天/周+70min/天×70kg×O.17kcal／(kg·min)×1天/周]/7＝239.6kcal。

程序6运动指导

根据运动目标，以及目前的运动水平，遵循循序渐进原则，逐渐增加运动量至推荐量，一般以每周10％～20％的速度递增

例如：上述例子的运动目标为平均每天运动能量消耗240kcal，每周运动消耗总量为1680kcal。建议运动方案为：建议运动方案

运动项目第1周第2周第3周第4周第