皮肤科住院医师：高血压试题及答案（题库版）

皮肤科住院医师：高血压试题及答案（题库版）

1、单选在多发性大动脉炎的急性期首选（）

A.抗生素治疗

B.激素治疗

C.抗血小板药物治疗

D.扩血管药物治疗

E.介入治疗

正确答案：B

2、多选从血流动力学角度，血压主要取决于（）

A.心肌收缩力

B.体循环周围血管的阻力

C.心排出量

D.以上均是

E.血容量

正确答案：B,C

3、单选患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，血压

165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者住院后，其检查

结果为：心电图二度I型房室传导阻滞，血钾5.5mm01/L,血肌酎600Pmol

/L,下列哪项降压药物组合最合适（）

A.阿替洛尔+异搏定

B.合心爽+双氢克尿塞

C.心痛定+卡托普利

D.阿替洛尔+卡托普利

E.心痛定+双氢克尿塞

F.合心爽+卡托普利

G.心痛定+安体舒通

正确答案：E

4、单选我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）

A.收缩压和舒张压＞85mmHg

B.收缩压＞140mr

C.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

D.收缩压2160mmHg和（或）舒张压290mmHg

E.收缩压2130mmHg和舒张压285mmHg

正确答案：B

5、多选顽固的继发性高血压最常见的是（）

A.皮质类固醇增多症

B.以上都是

C.原发性醛固酮增多症

D.肾血管性高血压

E.肾实质性高血压

正确答案：C,D

6、多选眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener〃眼底

分级法，眼底改变III级是指()

A.视网膜动脉狭窄

B.视神经乳头水肿

C.视网膜动脉变细

D.眼底出血或渗出

E.动脉交叉压迫

正确答案：B,D

7、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3d

后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增高的

可能原因是()

A.正常人年龄差异

B.心脏顺应性降低

C.大动脉弹性减退，顺应性降低

D.老年性肾素增高

E.感冒诱发

正确答案：C

8、单选高血压患者病情急骤发展，收缩压舒张压2130mmHg,头

痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于()

A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.高血压危象

正确答案：C

9、单选高血压危象治疗，首选药物为()

A.硝普钠静脉滴注

B.复方降压片口服

C.卡托普利口服

D.氢氯嚷嗪注射

E.普蔡洛尔口服

正确答案：A

10、单选长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其

中最为重要的是()

A.心、脑、肾

B.心、脑

C.心、肾

D.心、肺

E.心、肺、肾

正确答案：A

11、单选男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕H

式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反

跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案()

A.抗生素治疗

B.胃肠减压

C.手术引流

D.补液观察

E.中药治疗

正确答案：C

12、单选原发性高血压的病因包括()

A.精神紧张

B.高盐高脂饮食

C.肾脏疾病

D.遗传

E.病因不明，是一种多因素疾病

正确答案：E

13、单选无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选()

A.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.a受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

正确答案：A

14、单选高血压伴肝硬化首选()

A.阿替洛尔

B.硝苯地平

C.依那普利

D.特拉建嗪

E.螺内酯

正确答案：E

15、单选高血压合并心绞痛首选()

A.螺内酯

B.非洛地平

C.依那普利

D.特拉哇嗪

E.阿替洛尔

正确答案：E

16、单选男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰

入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）

A,可发生于急进性高血压病

B.可发生于妊娠中毒症

C.应有意识障碍的临床表现

D.发病时常先有血压突然增高

E.临床表现为肺水肿

正确答案：C

17、单选患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有

高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8.Immol/Lo哪项生活方式似

不妥（）

A.戒烟

B.戒酒

C.高脂饮食

D.增加体育活动

E.定期体检

正确答案：C

18、单选1999年WHO/ISH高血压诊断标准是（）mmHg（）

A.收缩压＞130和（或）舒张压＞85

B.收缩压＞140和（或）舒张压＞90

C.收缩压2140和（或）舒张压＞190

D.收缩压＞160和（或）舒张压＞100

E.收缩压2160和（或）舒张压2100

正确答案：B

19、单选某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg/次2次

/日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不

见好转。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略

高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg,

剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑朦被送急诊，初步诊断是（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.单纯性收缩压升高

D.脑血管意外

E.以上均不是

正确答案：B

20、单选高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，

视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是()

A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.高血压危象

正确答案：E

21、单选患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，

最高达160,/90mmHgo眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合()

A.高血压病眼底I级改变

B.高血压病眼底II级改变

c.高血压病眼底in级改变

D.高血压病眼底IV级改变

E.正常眼底

正确答案：c

22、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180〜190/100〜UOmmHg,3

年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180/lOOmmHg,P90次/分，

双肺底少许水泡音，心率90次/分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑

()

A.利尿剂+CCB

B.ACEI+CCB+B-Blockers+利尿剂

C.a-Blockers+B-Blockers

D.ACEHa-Blockers

E.ACEI+B-Blockers

正确答案：B

23、单选患者男性，20岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述

支持此诊断的为()

A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

E.肾区可闻及血管杂音

正确答案：E

24、多选可以干扰降压药作用的药物有()

A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)

B.口服避孕药

C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明)

D.糖皮质激素

E.非笛体类抗炎药(如乙酰水杨酸)

正确答案：A,B,C,D,E

25、单选女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周

入院，高血压病史10余年，145/90mmHg,查体，T37.8C,口唇发Mt,血压

135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳

性，双下肢水肿,WBC9.3X10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高

B.电轴左偏

C.P波增宽有切迹

D.胸前导联顺钟向转位

E.II,III,aVF,ST-T改变

正确答案：D

26、单选男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查

体：BP150/90mmHg,P98次/分，该患者最适宜的治疗药物为()

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

正确答案：B

参考解析：哌睫嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为

首选降压药之一。可用于嗜倍细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现

的所谓〃首剂现象〃，表现为严重的直立性低血压。a受体阻滞剂分为选择性及

非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铝细胞瘤外，一般不用于治

疗高血压

27、多选目前高血压的发病机制有哪几种说法()

A.胰岛素抵抗

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.肾性水钠潴留

D.交感神经系统活动亢进

E.细胞膜离子转运异常

正确答案：A,B,C,D,E

28、多选关于高血压病，以下说法正确的是()

A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级

B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一

C.老年人高血压多为收缩压升高

D.老年人高血压多为舒张压升高

E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一

正确答案：A,C,E

29、单选肾上腺皮质球状带分泌的是()

A.血管紧张素I

B.血管紧张素n

C.去甲肾上腺素

D.醛固酮

E.肾素

正确答案：D

30、单选合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选()

A.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.a受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

正确答案：D

31、单选如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生()

A.高血压脑病

B.腔隙性脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑水肿

正确答案：B

32、单选女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170〜190/90〜

llOmmHg,眼底m级，该患者诊断为()

A.高血压病2级，中危

B.高血压病2级，高危

C.高血压病2级，极高危

D.高血压病3级，高危

E.高血压病3级，极高危

正确答案：E

33、单选引起醛固酮增加的物质是()

A.血管紧张素I

B.血管紧张素II

c.血管紧张素in

D.肾素

E.ACE

正确答案：B

34、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160/90mmHg,不

规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210/

HOmmHg,脉率120次/分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次/分，

节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次/分，节律不

整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,氧分

压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/Lo血酮体lOmmol/L。

对该病人的下列描述正确的是()

A.存在碱中毒

B.存在酸-中毒

C.如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒

D.如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒

E,呼碱伴代酸

F.呼酸伴代碱

G.呼碱失代偿

H.呼碱代偿

正确答案：A,C,G

35、单选高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病()

A.严重头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.昏迷

E.血压220/130mmHg

正确答案：E

36、单选螺内酯()

A.血管扩张剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.B受体激动剂

D.醛固酮拮抗剂

E.B受体阻滞剂

正确答案：D

37、单选患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查

体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂

音，心电图示：左心房增大。该患者诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.三尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：C

38、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。

3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应

考虑是（）

A.临界高血压

B.混合型高血压

C.收缩期高血压

D.肾动脉硬化性高血压

E.神经性高血压

正确答案：C

39、多选在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的

是（）

A.祥利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者

B.保钾利尿剂宜与ACEI合用

C.嚷嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用

D.痛风患者禁用

E.适用于轻、中度高血压

正确答案：A,C,D,E

40、单选原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患

者，血压偏高158/UOmmHg,有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分

级、分层为（）

A.第三期3级极高危

B.第二期3级高危

C.极期1级极高危

D.以上均不是

E.第一期2级高危

正确答案：A

41、单选男，83岁，平日血压.160〜170/100~109mmHg患心肌梗死，诊断

为（）

A.高血压病1级，极高危

B.高血压病1级，高危

C.高血压病3级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病2级，极高危

正确答案：E

42、单选高血压伴有低血钾应首先考虑（）

A,主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜倍细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

正确答案：B

参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾

素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征

的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多

症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆

肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊

43＞单选女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160,/80nlmHg,

心率110次/分，以下哪项处理正确()

A.长期服用降压药

B.立即应用降压药，血压正常后停药

C.观察半年

D.间歇用药

E.查明原因

正确答案：E

44、单选舒张压持续30mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.顽固性高血压

D.恶性高血压

E.老年高血压

正确答案：D

45、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180〜190/100〜UOmmHg,3

年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180/lOOmmHg,P90次/分，

双肺底少许水泡音，心率90次/分，节律勿齐，肝脾未及。注意冠心病的1

级预防还应()

A.加服硝酸酯类药

B.加服他汀类药

C.加服阿司匹林

D.加服贝特类药

E.合理膳食

正确答案：E

46、单选女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/lOOmmHg,诊断为妊

娠高血压。()

A邛可替洛尔

B.缓释型维拉帕米(异搏定)

C.硝苯地平

D.复方降压片

E.无需治疗

正确答案：A

47、单选以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是()

A.降压疗效的个体差异性较小

B.可作为长期控压药使用

C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强

D.无禁忌症

E.降压作用起效迅速而强力

正确答案：C

48、单选女性，23岁。体检时发现血压高达200/llOmmHg,无自觉症状。临

床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利()

A.有高血压遗传史

B.眼底检查有动静脉交叉受压

C.肾动脉造影

D.肌酉千1.5mg/dl

E.肾区有血管杂音

正确答案：C

49、单选患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。

查体：血压160,/lOOmmHg,心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困

难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选()

A.阿替洛尔+维拉帕米

B.阿替洛尔+合心爽

C阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D.阿替洛尔+ACEI

E.阿替洛尔+心痛定

正确答案：C

50、多选我国的流行病学调查显示()

A.从患病率来说，南方高于北方

B.东北是高发区

C.华北是高发区

D.男性高血压多于女性

E.从患病率来说，北方高于南方

正确答案：B,C,E

51、单选男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择

最佳降压药物为()

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI

D.a受体阻滞剂

E.B受体阻滞剂

正确答案：C

参考解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和

心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心

力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊

娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外

周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用B

受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程

中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感

性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。

Q受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

52、多选高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预

后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是()

A.中危

B.低危

C.高危

D.极高危

E.极危

正确答案：A,B,C,D

53、多选以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是()

A.B受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制

B.钙拮抗剂(CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系

C.血管紧张素H受体阻滞剂(ABB.降压作用起效缓慢，一般在6〜8周时才达到

最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上

D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢，逐渐增强，在3〜4周时达

最大作用

E.利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2〜3周后作用达高峰，痛风患

者禁用

正确答案：A,B,C,D,E

54、单选男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率

96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

()

A.硝普钠

B.吠塞米(速尿)

C.螺内酯（安体舒通）

D.地高辛

E.阿司匹林

正确答案：C

参考解析：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息

及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性

并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、

三磷酸腺昔、辅酶A、环化腺甘酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力

衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增

高，该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，

AC均不宜应用。

55、单选在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.顽固性高血压

D.恶性高血压

E.老年高血压

正确答案：B

56、单选以长期高血压伴低血钾为特征的是（）

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质类固醇增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压

E.主动脉缩窄

正确答案：A

57、单选若收缩压N180mmHg,舒张压在90〜3mmHg间波动，其高血压类别是

（）

A.临界高血压

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.单纯收缩期高血压

正确答案：D

58、单选肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）

A.血管紧张素I

B.血管紧张素n

c.去甲肾上腺素

D.醛固酮

E.肾素

正确答案：E

59、单选螺内酯、吠曝米属于()

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACEI

E.降压中成药

正确答案：A

60、单选女性，45岁，查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，确定有

无高血压的最佳方法是()

A.同时测3次血压

B.测运动后血压

C.进行动态血压检查

D.不同时间测3次血压

E.同时测上、下肢血压

正确答案：D

61、单选恶性高血压()

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗

出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘

第3〜4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/

分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下

肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案：A

62、单选ACEI的主要不良反应是()

A.干咳

B.尿量增多

C.头痛

D.面色潮红

E.心动过缓

正确答案：A

63、多选关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是()

A.若慢性肾病合并高血压，应控制在〈130/80mmHg

B.一般主张为＜140/90mmHg

C,将血压降到患者的最大耐受水平是原则

D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg

E.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140〜150mmHg,同时舒张压不得低于

70mmHGg

正确答案：A,B,C,E

64、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。

3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的

实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸300umol

/L,肌酎HOumol/L,下列哪项治疗选择是错误的()

A.嚷嗪类利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.无需治疗

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E,降脂治疗

正确答案：C

65、多选在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平(1,2,3)

外，尚须结合()

A.是原发性高血压，还是继发性高血压

B.各种并发症

C.冠心病

D.靶器官损害

E.其他心血管危险因素

正确答案：B,C,D,E

66、单选患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg。眼底检

查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合()

A.高血压病眼底I级改变

B.高血压病眼底H级改变

C.高血压病眼底III级改变

D.高血压病眼底W级改变

E.正常眼底

正确答案：D

67、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180〜190/100〜llOmmHg,3

年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180/lOOmmHg,P90次/分，

双肺底少许水泡音，心率90次/分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断()

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病2级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病2级，中危

正确答案：A

68、单选双侧肾动脉狭窄患者应禁用()

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.B受体阻滞剂

D.a受体阻滞剂

E.中枢交感神经抑制剂

正确答案：A

69、单选高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗()

A.高血压急性左心衰

B.高血压伴心电图二度房室阻滞

C.高血压伴肾损害

D,高血压伴心动过缓

E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

正确答案：E

70、多选若出现以下哪几种情况应怀疑为〃假性高血压〃()

A.肱动脉血压高于胴动脉血压

B.血压明显升高而无靶器官损害

C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状

D.重度单纯性收缩期高血压

E.肱动脉处有钙化证据

正确答案：A,B,C,D,E

71、单选患者男性，60岁，关节疼痛5年，血压升高3年，最高达180/

90mmHg,化验尿酸820Hme)1,选择降压药物时慎用()

A.氢氯噫嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.缀沙坦

正确答案：A

72、单选以下哪项不属于降压药治疗对象()

A.高血压2级或以上患者

B.妊娠高血压综合征

C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者

D.高血压合并心脑血管病者

E.高血压合并糖尿病者

正确答案：C

73、单选女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,

尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0〜2/HP,BUN16.4mmol/L

(46mg/dl),血肌酎309.4umol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

可能性最大的诊断是()

A.高血压病HI期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

74、单选培口朵普利()

A.血管扩张剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.B受体激动剂

D.醛固酮拮抗剂

E.B受体阻滞剂

正确答案：B

75、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。

3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。为了对该患

者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义()

A.性别

B.吸烟

C.血脂

D.血糖

E.心血管病家族史

F.左室肥厚

G.饮食习惯

H.动脉粥样斑块

I.眼底检查

J.心绞痛

K.脑出血

L.糖尿病肾病

正确答案：G

76、单选多巴胺()

A.血管扩张剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.B受体激动剂

D.醛固酮拮抗剂

E.B受体阻滞剂

正确答案：C

77、单选患者女性，40岁，高血压2年，最高达200/120mmHg,伴头痛、头

晕。化验血K2.4mmol/L,有助于诊断的试验是()

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯(安体舒通)试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.0GTT试验

正确答案：B

78、单选女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,

尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0〜2/HP,BUN16.4mmol/L

(46mg/dl),血肌酎309.4umol/1(3.5mg/dl)o眼底视网膜动脉细窄迂曲。

可能性最大的诊断是()

A.高血压病HI期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

79、单选男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95mmHg,心界

不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音III级，向心尖部传导，吸气

时增强。()

A.卡托普利

B.阿替洛尔

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

E.地尔硫聿

正确答案：C

80、单选高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是()

A.甲基多巴

B.利尿剂

C.B受体阻滞剂

D.ACEI

E.钙通道阻滞剂

正确答案：D

81、单选男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血

压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分，该患者的最佳药物选择是

()

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.口引达帕胺

E.哌陛嗪

正确答案：A

参考解析：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或B受体阻滞剂，预防

心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞

痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂

82、单选ACEI宜用于()

A.高血压合并高钾血症

B.高血压并发感染性休克

C.高血压合并糖尿病肾病

D.高血压合并妊娠

E.高血压合并双侧肾动脉狭窄

正确答案：C

83、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190〜200

/HOmmHg,肌酉千5mg/dl。首选的用药是()

A.B受体阻滞剂

B.ACE抑制剂

C.a+B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.a受体阻滞剂

正确答案：D

84、单选扩张型心肌病()

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比、3：1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣

口面积减小

正确答案：A

参考解析：3.心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可

见液性暗区以明确诊断

85、单选高血压病最严重的病变是()

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

正确答案：D

86、单选患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日

上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏

迷。该患者最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症

B.糖尿病高渗昏迷

C.低血糖

D.糖尿病伴卒中

E.糖尿病伴老年痴呆

正确答案：C

87、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190〜200

/HOmmHg,肌酎5mg/dl。不恰当的降压药物是()

A.利尿剂

B.a受体阻滞剂

C.ACEI

D.CCB

E.B受体阻滞剂

正确答案：C

88、单选男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双

上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊

断为()

A.肾性高血压

B.高血压1级

C.血压正常

D.原发性高血压

E.主动脉缩窄

正确答案：B

89、单选原发性醛固酮增多症首选()

A.螺内酯

B.非洛地平

C.依那普利

D.特拉哇嗪

E.阿替洛尔

正确答案：A

90、单选男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/llOmmHg,心

率51次/min,律齐。()

A.阿替洛尔

B.缓释型维拉帕米(异搏定)

C.硝苯地平

D.复方降压片

E.无需治疗

正确答案：C

91、单选高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因

素所占的比例是()

A.60%

B.40%

C.50%

D.20%

E.30%

正确答案：B

92、多良肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括

()

A.经皮肾动脉成形术

B.肾移植术

C.血运重建术

D.药物治疗采用ACEI或ARB

E.肾切除术

正确答案：A,B,C,D,E

93、单选女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg,右上

肢血压170/110mmH,肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是()

A.钙拮抗剂

B.ACEI

C.血管成形术

D.B受体阻断剂

E.脱水降压

正确答案：C

94、单选患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时

前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230/

130mmHg以上临床表现产生的主要原因是()

A.脑血管自身调节障碍

B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C.血循环中醛固醇增多

D.血循环中皮质醇增高

E.心房利钠因子减少

正确答案：B

95、单选高血压合并下列哪种疾病时一，最适合用B受体阻滞剂治疗()

A.心动过缓

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.二度房室传导阻滞

E.肥厚型梗阻性心肌病

正确答案：E

96、单选患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压

160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部

传导患者行超声心动图检查最可能的结果为()

A.右心房扩大

B.左心房扩大

C.右心室扩大

D.左心室扩大

E.左心房、左心室扩大

正确答案：E

97、单选高血压急症不宜的是()

A.利血平

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.地尔硫卓

E.速尿

正确答案：E

98、单选某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是

()

A.钙拮抗剂合ACEI

B.上都不是

C.利尿剂合B受体阻滞剂

D.钙拮抗剂合ARB

E.单独应用ACEI

正确答案：C

99、单选某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动

消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是

()

A.地尔硫直

B.维拉帕米

C,硝苯地平

D.氟桂利嗪

E.尼卡地平

正确答案：A

100、多选以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）

A.脑血管病

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.主动脉夹层

E.糖尿病

正确答案：A,B,C,D

101、单选高血压病合并心梗伴室早首选（）

A.阿替洛尔

B.硝苯地平

C.依那普利

D.特拉建嗪

E.螺内酯

正确答案：A

102、单选女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg,右

上肢血压170/UOmmH,肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是（）

A.肾脏B超

B.肾功及尿常规检查

C.肾上腺CT

D.动脉造影

E.心电图

正确答案：C

103、多选以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）

A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用

B.主要不良反应为头痛，下肢水肿

C.降压作用起效迅速而强力

D.降压疗效的个体差异性较小

E.没有禁忌症

正确答案：A,B,C,D

104、单选“RAAS〃所代表的是（）

A.以上都不是

B.心管转换酶抑制剂

C.胰岛素抵抗

D.短暂性脑缺血发作

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

正确答案：E

105、单选作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）

A.利血平

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.地尔硫卓

E.速尿

正确答案：B

106＞单选男，26岁，上肢血压180〜200/100〜llOmmHg,下肢血压

140/80mmHg,体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固

醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铭细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

正确答案：B

参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引

起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不

高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和

杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的

切迹。主动脉造影可确定诊断

107、单选男性，80岁。体检：3次测量血压为160/85mmHg。（）

A.阿替洛尔

B.缓释型维拉帕米（异搏定）

C.硝苯地平

D.复方降压片

E.无需治疗

正确答案：E

108、单选男性，61岁，平日血压150〜160/100〜llOmmHg,因情绪激动突

然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220/120mmHg,诊

断为（）

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压病3级高危

E.高血压脑病

正确答案：E

109、单选盐敏感高血压的临床特点不包括()

A.盐负荷后血压明显升高

B.血压的昼夜差值缩小

C.血压的应激反应增强

D.有胰岛素抵抗表现

E,左心室重量增加

正确答案：B

110、多选长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有()

A.肾衰

B.冠心病

C.高心病

D.肺心病

E.心衰

正确答案：A,B,C,E

111、单选下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是()

A.卡维洛尔

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.维拉帕米

正确答案：C

112、单选高血压防治中健康教育的对象是()

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群

E.高血压病人

正确答案：A

113、单选患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有

高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8.Immol/Lo如果体检，哪个

项目没有必要()

A.量血压，包括下肢血压

B.心脏听诊

C.脑CT

D.行颈动脉超声检查

E.生化检查，包括血脂、血糖等

正确答案：C

114、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160/90mmHg,

不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210

/HOmmHg,脉率120次/分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次/

分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次/分，节

律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,

氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体lOmmol/

Lo该患者最可能的诊断为()

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.I型呼衰

D.II型呼衰

E.肺栓塞

F.心源性哮喘

正确答案：B,C,F

115、单选患者男性，60岁，血压180/llOmmHg,心率45次/分，治疗不宜

用()

A.双氢克尿塞

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.氯沙坦

E.卡托普利(筑甲丙脯酸)

正确答案：B

116、多选若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递

质浓度与活性异常，可导致()

A.排钠激素分泌减少

B.阻力小动脉收缩增强

C,排钠激素分泌增加

D.血浆儿茶酚胺浓度升高

E.交感神经系统活性亢进

正确答案：B,D,E

117、单选高血压伴糖尿病首选()

A.阿替洛尔

B.硝苯地平

C.依那普利

D.特拉哇嗪

E.螺内酯

正确答案：C

118、单选下列不属于单基因遗传性高血压病的是()

A.Liddle综合征

B.VHLS综合征

c.假性低醛固酮血症n型

D.多发性内分泌肿瘤

E.多发性大动脉炎

正确答案：E

119、单选由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压

升高的是()

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质类固醇增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压

E.主动脉缩窄

正确答案：D

120、单选高血压病伴痛风()

A.美托洛尔

B.双氢克尿塞

C.心痛定

D.卡托普利

E.哌嗖嗪

正确答案：B

121、单选对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是()

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫

E.戈洛帕米

正确答案：C

122、单选属于al受体阻滞剂的降压药是()

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌建嗪

正确答案：E

123、单选女性，76岁，血压160/95mmHg确诊心肌梗死，诊断为()

A.高血压病1级，高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病3级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病2级，极高危

正确答案：E

124、单选患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，血

压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者为排除继发性

高血压，哪项检查无意义()

A.心电图

B.肾功能

C.肾上腺B超

D.双肾动脉B超

E.化验血电解质

F.化验血儿茶酚胺

G.化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇

正确答案：A

125、单选高血压伴低血钾应慎用()

A.吠塞米

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.培喙普利

E.哌噗嗪

正确答案：A

126、单选患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铭细胞瘤，上述

支持此诊断的为()

A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

E.肾区可闻及血管杂音

正确答案：B

127、单选对于高血压合并糖尿病患者，应该()

A,可酌情使用兼有a受体阻滞作用的B受体阻滞剂

B.没有以上禁忌

C.禁用B受体阻滞剂

D.可酌情使用非选择性B受体阻滞剂

E,可酌情使用高选择性B1受体阻滞剂

正确答案：E

128、单选长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易

发生()

A.高血压脑病

B.腔隙性脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑水肿

正确答案：D

129、单选高血压病合并肾功能不全()

A.美托洛尔

B.双氢克尿塞

C.心痛定

D.卡托普利

E.哌喋嗪

正确答案：D

130、单选以下关于利尿降压药的说法，错误的是()

A.利尿剂适用于轻中度高血压

B.保钾利尿剂宜与ACEI合用

C.氢氯嚷嗪最常用，其剂量为12.5mg/次，1〜2次/日

D.痛风患者禁用

E.肾功能不全者宜用伴利尿剂

正确答案：B

131、单选慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重

要的鉴别资料是()

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

正确答案：D

132、多选由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉

的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么

变化()

A.舒张压升高

B.脉压增大

C.舒张压降低

D.收缩压升高

E.脉压不变

正确答案：B,C,D

133、多选原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期()

A.靶器官受累程度

B.收缩压水平

C.舒张压水平

D.以上都正确

E.血管粥样硬化程度

正确答案：B,C

134、单选高血压伴前列腺肥大首选()

A.螺内酯

B.非洛地平

C.依那普利

D.特拉哇嗪

E.阿替洛尔

正确答案：D

135、单选以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是()

A.钙泵活性降低

B.钠泵活性降低

C.钾泵活性降低

D.细胞膜通透性增加

E.钠-钾离子协同转运缺陷

正确答案：C

136、单选患者女性，38岁，诊断为嗜倍细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治

疗，术前降压首选()

A.a受体阻滞剂

B.卡托普利

C.钙拮抗剂

D.B受体阻滞剂

E.硝普钠

正确答案：A

137＞单选心痛定属于()

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACEI

E.降压中成药

正确答案：C

138、单选在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含

()

A.无此约束

B.钙拮抗剂

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI

正确答案：D

139、单选男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、

头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心率80次/分，

颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为()

A.急进型高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑血管意外

E.高血压病三期

正确答案：C

140、单选筑甲丙脯酸属于()

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACEI

E.降压中成药

正确答案：D

141、单选女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影歪常。()

A.阿替洛尔

B.缓释型维拉帕米(异搏定)

C.硝苯地平

D.复方降压片

E.无需治疗

正确答案：A

142、单选患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，

2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg,神志不

清，心率90次/分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施()

A.口服降压药

B.硝普钠静脉给药

C.甘露醇

D.氟美松

E.吗啡

正确答案：B

143、单选高血压病伴心动过缓()

A.美托洛尔

B.双氢克尿塞

C.心痛定

D.卡托普利

E.哌陛嗪

正确答案：A

144、单选男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，

2h后昏迷，急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降

压但不低于()

A.150/lOOmmHg

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.160/lOOmmHg

正确答案：E

145、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160/90mmHg,

不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210

/HOmmHg,脉率120次/分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次/

分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次/分，节

律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,

氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体lOmmol/

Lo做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物()

A.阿替洛尔

B.西地兰

C.速尿

D.喘定

E.异搏定

F.硝普钠

G.氟美松

H.吗啡

I.异丙基肾上腺素

正确答案：B,C,D,F,G,H

146、单选女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140/90mmHg,尿蛋白

(±)o按我国的高血压诊断标准可诊断为()

A.原发性高血压

B.肾性高血压

C.血压升高

D.临界局血压

E.正常血压

正确答案：A

147、单选患者女性，60岁，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1

年，最高达170/80mmHg,选择降压药物时禁用()

A.氢氯睡嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.缀沙坦

正确答案：D

148、单选高血压联合用药的原则是()

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗

B.第1〜3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物

C.同类的两种药物合用可以增效

D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用

E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物

正确答案：A

149、多选现代医学认为，II级高血压(N160/100mmHg)患者在治疗开始就

有必要联合用药。以下合理的配伍方案有()

A.钙拮抗剂与ACEI

B.利尿剂与B受体阻滞剂

C.非二氢毗咤类钙拮抗剂B受体阻滞剂

D.利尿剂与ACEI

E.二氢毗咤类钙拮抗剂与B受体阻滞剂

正确答案：A,D,E

150、单选某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg/次2

次/日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍

不见好转。现血压150/95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略

高，血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是()

A.患者年龄过大

B.患者治疗依从性不好

C.患者用药太便宜

D.降压方案不合理

E.以上都不是

正确答案：D

151、单选划圈步态多见于()

A.脑瘫

B.偏瘫

C.截瘫

D.截肢

E.吉兰-巴雷综合征

正确答案：B

152、单选某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜倍细胞瘤和

外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是()

A.强心昔

B.糖皮质激素

C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D.酚妥拉明

E.哌建嗪

正确答案：E

153、单选以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容()

A.高危

B.极低危

C.中危

D.低危

E.极高危

正确答案：B

154、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。

3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物

治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150/

8501111晅，心率70/1115，应考虑有()

A.小便所致迷走神经张力过高

B.机体反射性调节血压功能减退

C.降压药过量

D.窦房结功能减退

E.心功能不全

正确答案：B

155、单选左心室肥厚的特征性表现是()

A.心尖冲动弥散

B.心尖区可触及抬举性搏动

C.叩诊心界明显扩大

D.第一心音增强

E.X线检查心脏呈靴形

正确答案：B

156、单选患者，女性，40岁，发作性血压增高，发作时血压达200/

120mmHg,伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有

助于诊断的试验是（）

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯（安体舒通）试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验

正确答案：A

157、单选高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗

药是（）

A.卡托普利

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噫嗪

E.哌嗖嗪

正确答案：C

参考解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血

压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左

心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和

双侧肾动脉狭窄患者禁用。普蔡洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗

高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用B受

体拮抗药较为合适。普蔡洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及

老年患者应用时应适当减量。氢氯睡嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其

他降压药合用

158＞单选患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130〜135/95〜

lOOmmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A.脉压波动较大

B.可用ACEI类药物

C.为舒张期高血压

D.脉压小

E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物

正确答案：A

159、单选某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg/次2

次/日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍

不见好转。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略

高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）

A.硝酸甘油静点

B.硝普钠静点

C.利血平肌注

D.速尿静脉注射

E.以上均可

正确答案：B

160＞单选若收缩压在140〜149mmHg间波动，同时舒张压小于90mmHg,其高

血压类别是()

A.临界局血压

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.单纯收缩期高血压

正确答案：E

161、单选男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹

剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能

的诊断()

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

正确答案：A

162、单选若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍

或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发()

A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.高血压危象

正确答案：D

163、多选高血压并发症()

A.右心房肥大

B.主动脉夹层

C.脑出血

D.眼底出血

E.糖尿病肾病

正确答案：B,C,D

164、单选如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁.缺血，同时

通透性增加，可导致()

A.高血压脑病

B.腔隙性脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑水肿

正确答案：E

165、单选男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190

/HOmmHg,,在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100/60mmHg。病人出

现头晕，头晕原因可能是()

A.症状未改善

B.出现脑供血不足

C.诱发肾功能不全

D.诱发脑溢血

E.诱发冠状动脉痉挛

正确答案：B

166、单选女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾

3.Ommol/L,最可能的诊断为()

A.肾动脉狭窄

B.慢性肾炎

C.原发性醛固酮增多症

D.甲亢

E.高血压病

正确答案：C

167、单选原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()

A.冠心病

B.脑梗死

C.心绞痛

D.左心室肥厚

E.心功能不全

正确答案：D

168、单选肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是

()

A.利血平

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D,地尔硫卓

E.速尿

正确答案：A

169、多选B受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，

尤其是()

A.老年高血压患者

B.有支气管哮喘病史者

C.合并外周血管病

D.合并心绞痛

E.心率较快的年青患者

正确答案：D,E

170、单选糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70%,以下哪类降

压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展()

A.小剂量利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.长效钙拮抗剂

D.ACEI

E.以上都不是

正确答案：D

171、多选关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是()

A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤

升可致渗出和出血

B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉

C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化

D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血

E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

正确答案：B,E

172、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160/90mmHg,

不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210

/HOmmHg,脉率120次/分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次/

分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次/分，节

律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,

氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体lOmmol/

Lo为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助()

A.化验血糖

B.化验血脂

C.超声心动图

D.肺功能检查

E.心肺吸氧运动试验

F.血电解质检查

G.肾功能检查

正确答案：C,D,E

173、多尾L压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药

物治疗的是()

A.补钙

B.科学饮食

C.气功

D.运动

E.减肥

正确答案：A,B,C,D,E

174、多选B受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有()

A.心动过缓

B.心动过快

C.病态窦房结综合征

D.外周血管病

E.房室传导阻滞

正确答案：A,C,D,E

175、单选高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用()

A.吠塞米

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.培珠普利

E.哌睡嗪

正确答案：D

176、单选美托洛尔()

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流

B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛

D._抗血小板聚积，防止血栓形成

E.JT张动静脉，降低心脏前后负荷

正确答案：B

177、单选某男，65岁，高血压病史5年，一