下肢主要肌肉徒手肌力测定

下肢主要肌肉徒手肌力测定（1）髋关节屈曲：髂腰肌（含腰大肌，髂肌）坐于床边，两小腿下垂，手固定躯干（也可仰卧位，小腿悬于床沿外）。阻力大腿远端前面。侧卧2级。1级仰卧于腹股沟处触及髂腰肌收缩（2）髋关节伸展：臀大肌及腘绳肌（含半腱肌，半膜肌和股二头肌）俯卧，固定患者骨盆，大腿远端后侧。测腘绳及臀大应伸膝。单测臀大应屈膝。2级侧卧，固定患者骨盆。1级于臀部及坐骨结节下方触及肌肉（3）髋关节内收：内收大肌，内收长肌，内收短肌，股薄肌及耻骨肌。侧卧，受检侧于下方，两腿伸直，托住非受检侧下肢。阻力大腿远端内侧。2级仰卧，两腿分开30°，固定骨盆及非受检侧下肢。1级于股内侧部触及肌肉活动（4）髋关节外展：臀中肌，臀小肌及阔筋膜张肌。侧卧，伸膝，对侧腿在床面上半屈膝，固定患者骨盆，阻力膝外侧。1级于大转子上方及髂骨外侧部触及臀中小肌收缩，于臀部外侧及膝外上方触及阔筋膜张肌注意：①

检查臀中、小肌时，髋应稍过伸，检查阔筋膜张肌时，髋宜屈45°为佳。②

检查臀中、小肌时膝应屈曲，检查阔筋膜张肌时膝应伸直。③

检查髋外展肌力时应防止髋关节外旋，以排除髋关节屈肌在外旋时的外展替代作用。（5）髋关节外旋：股方肌，梨状肌，上孖肌，下孖肌，闭孔内肌，闭孔外肌及臀大肌。坐位或仰卧，小腿在床缘外下垂，膝上方固定大腿，双手把持床边，固定骨盆防止臀部移动。阻力加于踝上方内侧。2级仰卧，双腿在床上伸直。1级于大转子后触（6）髋关节内旋：臀小肌及阔筋膜张肌坐位或仰卧，小腿在床缘外下垂，按住膝上方，阻力加于踝上方外侧。2级仰卧，双腿在床上伸直。1级于股骨大转子上方，髂前上棘的后方及下方等处触及肌肉（7）膝关节屈曲：腘绳肌（即股二头肌，半腱肌及半膜肌）。俯卧，下肢伸直，固定骨盆。阻力于小腿下端后侧。查股二头肌，同时外旋小腿；查半腱肌，半膜肌时同时内旋小腿。

1级于腘窝两侧触及肌腱活动（8）膝关节伸展：股四头肌。坐或仰卧，膝关节屈曲，踝关节上方阻力。

2级侧卧，受检侧在下方，膝关节屈曲.。1级于髌骨下方及大腿前面触及肌腱及肌肉(9)

踝关节跖屈：腓肠肌及比目鱼肌。345级俯卧，固定踝上方，握住足跟，阻力与跖屈对抗。测腓肠肌，膝伸直；测比目鱼肌时，膝屈曲）。3

级俯卧。2级侧卧。1级可触及跟腱活动（10）踝关节背屈及足内翻：胫前肌。坐位，小腿于床沿外下垂，握住踝上方，阻力于足背内侧（为防止趾长伸肌及拇长伸肌的代偿作用，检查时足趾不可用力）。2级侧卧位，受检肢体在下方置于床面上，1级仰卧可于踝前内侧触及肌腱（11）踝关节跖屈及足内翻：胫后肌。受检侧侧卧345，握住踝上方固定，阻力于足内侧缘（为防止趾长屈肌及拇长屈肌的代偿作用，检查时足趾不可屈曲）。2级仰卧。1级仰卧，于内踝前下方触及胫后肌(12)

足外翻：腓骨长、短肌侧卧345，受检侧在上，固定患者小腿，阻力于足外缘。图36-B。12级仰卧。外踝后下方触及肌腱下肢主要肌肉的手法检查检查方法与评定肌肉1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋仰卧也可坐位，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于大腿远端前面臀大肌月国绳肌俯卧，试图伸髋时于臀部及坐骨结节下方触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸髋俯卧，屈膝（测臀大肌）或伸膝（测月国绳肌），伸髋10～150，阻力加于大腿远端后面内收大、长、短肌股薄肌耻骨肌仰卧，分腿300，试图髋内收时于股内侧部可触及肌活动同左，下肢放滑板上可主动内收髋向同侧侧卧，两腿伸，托住对侧下肢，髋内收，阻力加于大腿远端内侧臀中、小肌阔筋膜张肌仰卧，试图髋外展时于大转子上方可触及肌活动同左，下肢放滑板上可主动外展髋向对侧侧卧，对侧下肢半屈，髋外展，阻力加于大腿远端外侧股方肌，梨状肌臀大肌，上、下孖肌闭孔内、外肌仰卧或坐位，腿伸直，试图髋外旋时于大转子上方可触及肌活动同左，可主动外旋髋仰卧或坐位，小腿在床缘外下垂，髋外旋，阻力加于小腿下端内侧臀小肌阔筋膜张肌仰卧或坐位，腿伸直，试图髋内旋时大转子上方可触及肌活动同左，可主动内旋髋仰卧或坐位，小腿在床缘外下垂，髋内旋，阻力加于小腿下端外侧月国绳肌俯卧，试图屈膝时可于月国窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直位屈曲，阻力加于小腿下端后面股四头肌仰卧或坐位，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧或坐位，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿下端前面腓肠肌比目鱼肌侧卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧位或俯卧，膝伸直（测腓肠肌）或膝屈曲（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟胫前肌仰卧，试图踝背屈及足内翻时可触及其肌腱活动侧卧，可主动踝背屈、足内翻坐位，小腿下垂，踝背屈并足内翻，阻力加于足背内缘胫后肌仰卧，试图足内翻及跖屈时于内踝后方可触及腱活动同左，可主动跖屈踝、足内翻向同侧侧卧，足在床缘外，足内翻并踝跖屈，阻力加于足内缘腓骨长、短肌仰卧，试图足外翻时于外踝后方可触及腱活动同左，可主动踝跖屈、足外翻向对侧侧卧，使跖屈的足外翻，阻力加于足外缘上期内容：上肢肌肉肌力测定，躯干主要肌肉肌力测定，关注“天民针刀”公众号，即可查看全部内容……本期全身主要肌肉肌力徒手测定资料已上传完毕为更方便大家学习解剖相关知识，“天民针刀”特别贡献免费中文解剖软件，关注“天民针刀”微信公众号即可获得！公告通知一①、为规范针刀手术操作，让患者放心的同时，体现针刀的临床价值，并规避不必要的医疗纠纷，把针刀手术按西医标准化、规范化操作是很有必要的，因此，在针刀术前须备针刀手术知情同意书；关注“天民针刀”微信公众号，输入“针刀手术”，即可查看湖北中医药大学附属黄家湖医院针刀科标准针刀手术知情同意书模板。②、中华针刀医学会论文集征稿正在火热进行，欢迎各位针刀人投稿至1546344518@，针刀医学的发展离不开针刀人的鼎力相助。公告通知二天民针刀学习：①恩施州中心医院针刀学习班时间：2016.1.15—1.19下午类型：“4天3夜”综合班地点：恩施州中心医院②湖北中医药大学针刀解剖班时间：2016.1.22—1.27下午地点：湖北中医药大学类型：“5天4夜”解剖班咨询：李老老师159273932